Застой в легких или бронхит
Застой в легких.
Застой в легких является тяжелым патологическим нарушением, при котором происходит накопление жидкости в альвеолярной области. Вне зависимости от причин и нюансов возникновения нарушения, такие изменения несут повышенную опасность для жизни и здоровья пациента, по причине нарушения общего газового обмена, то есть дыхания.
Возникновение такого сбоя может говорить о развитии многих патологических процессов, несущих повышенные риски.
Источники развития патологии
Основные причины возникновения застойных процессов.
Застойные процессы в альвеолярной части легочной системы могут являться следствием различных патологических состояний человеческого организма. Однако результатом такого состояния легочной системы является серьезная кислородная недостаточность и общее снижение дыхательной функции с постепенным развитием осложнений и хронизирования заболеваний.
Важно! Что такое застой в легких? Это крайне опасное состояние, связанное с нарушением процесса вентиляции легочных тканей на фоне застоя крови.
В качестве наиболее распространенных заболеваний, являющихся причинами возникновения застоя в легких возможно указать:
- наличие обширных травматических повреждений;
- вдыхание летучих токсических соединений;
- почечные заболевания (сужение артерий или недостаточность);
- применение некоторых медикаментозных препаратов;
- нахождение на большой высоте в течение длительного периода;
- ишемическая болезнь сердечной мышцы;
- стеноз митрального либо аортального сердечного клапана;
- кардиомиопатия;
- инфаркт миокарда.
При этом наиболее вероятными из них являются нарушения в работе сердечнососудистой системы. Отдельно следует отметить, что повышенная вероятность развития такого патологического состояния присутствует у тех лиц, которые по той либо иной причине ограничены в собственной подвижности.
По причине отсутствия регулярных физических нагрузок происходит венозный застой крови по всему организму, что в дальнейшем приводит к снижению уровня кровообращения в целом и постепенно разрушает большинство органов и систем. Застоявшаяся кровь на малом круге кровообращения приводит к просачиванию плазматической ее составляющей в альвеолярную часть и постепенному накоплению жидкости.
Главные причины скопления жидкости в легких человека.
Признаки патологических нарушений и их симптоматические показатели
Симптоматические показатели застойных изменений в легочной системе могут различаться в зависимости от особенностей возникшего состояния и его первопричины. Присутствие легких застойных явлений основным проявлением патологии является присутствие отдышки.
Характерная клиническая картина.
Внимание! В случае более глубинных поражений, проявляется малопродуктивный кашель с возможной примесью крови и нехватка количества воздуха в легких для произношения цельных предложений – может проявляться отдышка и кашель после озвучивания пары слов.
Среди общих проявлений застоя жидкости в легочной системе возможно выделить такой ряд признаков:
- повышенная отечность нижних конечностей, вне зависимости от степени нагрузки.
- общая бледность кожных покровов.
- возрастание тревожности и беспокойное поведение.
Также для застойных процессов характерно усложнение дыхания в лежачем положении. Как результат человеку сложно засыпать на ровной поверхности – требуется значительное возвышение верхней части тела, к примеру, несколько подушек либо подъем верхней части медицинской кровати.
Оптимальное положение для пациента при застое в легких.
Важно! Не исключается повышенная кислородная недостаточность, приводящая к частым потерям сознания.
Кроме того, может присутствовать такой симптом как бульканье и хрипы при дыхании, которые явно выражены и слышны без применения стетоскопа.
У пациентов пожилого возраста могут наблюдаться и иные проявления патологического нарушения:
- Повышенная утомляемость и слабость, симптомы которых, постепенно снижаются в сидячем положении.
- Общая бледность кожных покровов с выраженной гиперемией в области носогубного треугольника.
- Обрывочность предложений, холодный пот и постоянное тревожное состояние.
- Присутствие тахикардии в сочетании с учащением дыхательного ритма.
- Проявления плеврита и перекардита на фоне кислородной недостаточности.
- Стабильная температура тела, чаще не выходящая за границы нормы.
Повышение температуры тела не является характерным симптомом.
Проявление таких симптомов требует квалифицированной диагностики для определения патологического состояния и назначения оптимальной методики лечения. Пониженный иммунитет является основной причиной обращения к специалисту, так как заболевания в данном случае может развиваться стремительно.
На начальной стадии развития диагностирование легочного застоя осложняется тем, что симптоматические показания очень сходны с пневмонией. По этой причине пациентам с такими симптомами требуется углубленная диагностика с применением лабораторных анализов и аппаратных исследований для дифференциации диагноза.
Видео в этой статье ознакомит читателей с основными причинами и вероятными осложнениями развития патологии.
Обобщенные методики диагностирования
Даже при частичном проявлении симптоматических показателей застойных процессов в легочной системе следует обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Вопросом данного заболевания в первую очередь занимается терапевт, который может в дальнейшем отправить на консультацию и лечение к другому специалисту, в зависимости от результатов проведенных диагностических процедур.
Какие методы диагностики могут использоваться.
В процессе первичного осмотра врач проводит общий осмотр и собирает анамнез у пациента. На данном этапе обследования сразу выявляются общие признаки нарушения – бледность кожи, присутствие хрипов в легочной полости и прочие.
После того, как специалист выставит первичный диагноз, пациента направляют на прохождение ряда аппаратных исследований и анализов:
- рентгенологическое исследование грудной клетки;
- электрокардиограмма и эхокардиограмма;
- биохимический анализ крови;
- оксиметрическое исследование крови;
- общий анализ крови.
Пройти все обозначенные процедуры необходимо в кратчайшие сроки, так как изменения в легких могут приводить к обострению хронических заболеваний и снижению общей сопротивляемости иммунной системы. Последствия могут быть необратимыми, цена которых – жизнь больного.
На основании полученных результатов врач может определить общее состояние пациента, выявить заболевание, приведшее к застойным процессам и назначить оптимальный вариант лечения.
Как проходит лечение
Схема медикаментозного воздействия определяется в частном порядке.
Основная методика устранения застойных процессов в легочной системе должна быть направлена на лечение первичного заболевания, в особенности это относится к сердечнососудистым патологиям. Сроки такой терапии могут занимать достаточно длительный период времени и требовать большого количества процедур.
Для лечения застойного процесса в легких, возникшего на фоне сердечно-сосудистых патологий применяют такой ряд препаратов в рамках терапевтического курса:
Лечение застойного явления в легкихПрепаратыДействиеПетлевые диуретикиДанный ряд препаратов позволяет снизить общее количество физиологических жидкостей в организме, что снижает нагрузку на сердечную мышцу и стенки сосудов. Результатом применения становится не только облегчение кровообращения, но и снижение количества жидкости в легочной полости.Бета-блокаторыПозволяют снизить частоту сердечных сокращений, повысить сопротивляемость сосудов к растяжению и увеличить тонус в легочной системе. В результате применения улучшается общее состояние кровеносной системы и происходит очищение альвеолярной части легких.Препараты нитратного рядаЭти средства позволяют снизить общую нагрузку на сердце при повреждениях миокарда и ишемической болезни, а также снижают общесистемную потребность организма в кислороде. Это позволяет нивелировать кислородную недостаточность.Ингибиторы АПФЭтот ряд медикаментов используется при проявлениях сердечной и почечной недостаточности, а также как гипотензивное средство, что позволяет снизить нагрузку на сосуды и предотвратить наполнение легочных альвеол плазмой крови.
В случае обширных повреждений альвеол и содержания в экссудате крови могут дополнительно применять ингаляции препаратов «пеногасителей» (спирт 70%).
Проведение массажа.
В тех случаях, когда первопричиной патологии является отсутствие физической нагрузки из-за лежачего состояния пациента, применяются такие физиотерапевтические методики:
- Процедуры массажа грудной клетки (на фото). За счет вибрационных методик массажа, легочная полость постепенно очищается от присутствующего экссудата. Высокая эффективность от данной части ЛФК объясняется тем, что при вибрации происходит рефлекторное отделение мокроты от бронхов и альвеол легких.
- Инструкция требует регулярной смены положения пациента на постели. Если режим лечения и состояние человека позволяет, то необходимо ходить и находиться в сидячем положении. Что постепенно даст улучшения кровообращения и обеспечит быстрое восстановление дыхательной функции.
- Если пациент находиться в бессознательном состоянии требуется дополнительный уход и регулярное переведение головной части кровати в верхнюю позицию. Это позволит повысить нагрузку на диафрагму и усилит кровообращение в области альвеол легких.
Важно! Если у пациента наблюдается острая степень кислородной недостаточности, основное лечение могут дополнить подачей дополнительного кислорода посредством маски или катетера. В тяжелом состоянии лечащий специалист может назначать подключение аппарата искусственного дыхания.
Дальнейший прогноз и возможность полноценного восстановления дыхательной функции зависит от множества факторов и зачастую опирается на прогресс при лечении основного заболевания.
Профилактические меры
Регулярная смена положения для лежачих больных.
Для того чтобы избежать развития застойных легочных процессов пациентам, которые длительно находятся на постельном режиме лечения необходимо совершать максимум доступных движений и прибегать к физической нагрузке (ЛФК).
Основными профилактическими правилами являются:
- Менять положение тела не реже чем каждые 4 часа – переворачиваться или переходить в сидячее положение.
- Нельзя спать на ровной поверхности или низких подушках, так как это ослабляет дыхательную функцию.
- Тренировки самостоятельного дыхания при помощи воздушного шарика или соломинки со стаканом воды.
- Дыхательная гимнастика из курса ЛФК, которая позволит повысить активность диафрагмы.
- Массажные процедуры для грудной клетки, в особенности вибрационный массаж для очищения полостей легких.
- Употреблять горячее питье, если заболевание допускает такую возможность, к примеру, чай с лимоном и медом.
- Необходимо следовать принципам диетического питания с высоким углеводным и белковым содержанием.
Если у пациента нет возможности выполнять физические упражнения и как-либо перемещаться, следует прибегнуть к помощи ухаживающего персонала. Первоначальная стадия застойных процессов может уйти только при применении физиотерапевтических методик ЛФК, то есть физической активностью.
Диетическое питание.
Профилактикой для лиц с возможностью активного образа жизни является:
- Отказ от алкоголя, табакокурения и других привычек, относящихся к вредным.
- Следование нормам здорового питания, что подразумевает отказ от жирных продуктов и употребление большого количества овощей.
- Своевременное лечение заболеваний в особенности дыхательной и кровеносной систем.
- Регулярное прохождение медицинских осмотров для выявления нарушений работы внутренних органов и их предпосылок.
- Занятия физическими нагрузками, в первую очередь общеукрепляющей направленности.
- Частые прогулки на свежем воздухе, которые позволят обеспечивать легкие регулярной нагрузкой.
Вне зависимости от причин развития застойных патологических процессов в легочной системе основные симптоматические показатели сходны. При отсутствии квалифицированной помощи постепенно могут развиваться такие состояния как эмфиземы или буллы в полостной части легких, что в свою очередь приводит к осложнениям и длительному лечению.
Профилактические процедуры для пациентов в лежачем состоянии является оптимальной методикой сохранения и восстановления функций дыхания, чем лечение застоя в легких.
Читать далее…
Источник
Вопрос №32 — Как вылечить застой в легких у пациентов пожилого возраста?
Вопрос от Дмитрия Кузнецова из Воронежа:
Добрый день, моему дедушке 70 лет. Некоторое время его мучила одышка, а затем возникло чувство сдавленности в груди. Обратился к врачу за консультацией. Специалист в ходе диагностики выявил застойный легочный процесс. Опасно ли это? И как лечить застой в легких у пожилых людей?
Ответ медицинского специалиста:
Легочный застой является довольно опасным для жизни состоянием, связанным с недостаточной вентиляцией тканей характерного органа вследствие застоя крови в малом легочном круге. Патология обусловлена малоподвижной деятельностью пожилых людей, хроническими болезнями кровеносной и дыхательной систем. Своевременно начатое лечение позволяет избежать опасного состояния, называемого отеком легких, которое довольно часто заканчивается летальным исходом.
Отвечая на вопрос, как лечится застой в легких у пожилых пациентов, нужно отметить, что для борьбы с данной патологией применяется целый комплекс лекарственных средств. Необходимо, чтобы лечение застойных процессов протекало в условиях стационара под наблюдением лечащего специалиста.
Терапия застойного явления основывается на устранении первопричины патологии. При пороках сердца и аневризме показано оперативное вмешательство. Менее сложные ситуации подразумевают проведение медикаментозного лечения, которое подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма.
Применяются препараты, действие которых нацелено:
- на восстановление нормального уровня давления;
- на стабилизацию сердечной деятельности;
- на выведение жидкости из организма посредством мочегонного действия.
Выбор лекарств осуществляет исключительно лечащий специалист в соответствии с типом заболевания и тяжести состояния пациента.
Чтобы снизить объем циркулирующей крови используют диуретики, которые помогают предотвратить растяжение сосудов. Вне зависимости от причин застоя, во избежание развития инфекционных заболеваний органов дыхания, предписывается курс антибиотиков, которые угнетают патогенное воздействие микроорганизмов на легочную ткань. Для разжижения мокроты назначают муколитики.
Отек легких в острой форме требует немедленной госпитализации пожилого человека. Чтобы предотвратить гипоксию, больному дают подышать чистым кислородом. Затем в больничных условиях производится искусственное выведение жидкости с помощью катетера.
Все перечисленные мероприятия на сегодня являются основным способом, как вылечить застой в легких у пожилых пациентов. Пациентам важно совершать как можно больше движений. Не стоит забывать о дыхательной гимнастике. Особую значимость приобретает диетическое питание, подразумевающее употребление продуктов, богатых белком и углеводами.
Использованные источники: tvoypulmonolog.ru
Застой в легких у пожилых
Вынужденное лежачее состояние пожилых больных, сердечная патология приводит к тому, что происходит застой крови в малом легочном круге в системе кровообращения, в венозном оттоке. Если вовремя не начать лечение, то может начаться отек легких, заканчивающийся смертельным исходом.
Застой в легких – опасное для жизни состояние, которое связано с недостаточной вентиляцией легочной ткани в результате застоя крови в легких. Часто застой обусловлен вынужденной малоподвижностью пожилых людей, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Причины застойных явлений
Наряду с пожилыми лицами старше 60 лет в группе риска заболеваний легочной патологии находятся пациенты после перенесенных операций, травм и в терминальной стадии онкологии. По статистике от застоя более чем в половине случаев наступает смерть. Особенно если застой вызван таким состоянием как тромбоэмболия легочной артерии.
Вынужденное лежачее состояние пожилых больных и сопутствующая сердечная патология приводит к развитию сердечно легочной недостаточности, т.е. происходит застой крови в малом легочном круге в системе кровообращения и нарушается венозный отток. Физиологический механизм состоит в том, что сначала венулы расширяются, из-за чего происходит сдавливание легочных структур, затем транссудат находит выход в межклеточное пространство и возникает отек. Все это нарушает газообмен в легких, кислород не может поступать в достаточном количестве в кровь, а углекислый газ выводиться из организма.
Таким образом, нарушение вентиляции легких и гиподинамия у пожилых являются основными акторами развития и прогрессирования застоя. Под воздействием микроорганизмов, для которых застой является благоприятной средой для размножения, начинается пневмония (воспаление легких). На местах образования фиброзной ткани возникает пневомосклероз, влиющий на структуру легочных альвеол и бронхов. Если вовремя не начать лечение, то может начаться отек легких, заканчивающийся смертельным исходом.
Недуг также может быть связан с сердечной недостаточностью, под воздействием следующих факторов:
- кардиомиопатия, патология строения сердца;
- гипертонический криз;
- почечная недостаточность и склероз сосудов;
- отравление химическими веществами через органы дыхания, прием лекарственных препаратов, травмы.
Симптоматика застоя
Изначально симптомы схожи с пневмонией. Во многих случаях ранняя диагностика затруднена. Наряду с осмотром, прослушиванием дыхания, измеряется температура тела, берутся анализы крови и делается рентген легких. От того, насколько организм способен справляться с патогенной микрофлорой, зависит как диагностика, так и лечение, так и прогноз застойных явлений. В случаях с пониженными функциями иммунного статуса, болезнь может возникнуть уже на 3 день.
Пожилые лица подвержены застою через несколько недель и симптомы его следующие:
- температурный фон стабильный, редко находится за пределами нормы;
- дыхание учащенное с явлениями тахикардии;
- заболевший говорит с остановками, ему тревожно, выступает холодный пот;
- появляется кашель с экссудатом, затем с кровью, кровавой пены;
- больные жалуются на повышенную утомляемость и слабость, им трудно лежать на низкой подушке (при положении сидя симптомы одышки постепенно исчезают);
- при осмотре кожа бледная, носогубный треугольник синюшного оттенка, есть признаки отечности нижних конечностей;
- может возникнуть плеврит, перекардит на фоне гипоксии и патологических процессов недостаточности.
Если проявились первые симптомы дыхательной недостаточности, связанной с легкими, то нужна срочная медицинкая помощь.
Подходы к лечению
В любой стадии заболевания лечение лучше проходит в стационарных условиях. В затрудненных случаях – в палате интенсивной терапии или в реанимации. Для увеличения объема дыхания назначается кислородная маска или аппарат искусственного дыхания.
При госпитализации больному назначается рентген легких, ЭКГ, УЗИ сердца. Клинический анализ крови и биохимия показывают признаки воспалительного процесса: увеличение СОЭ, лейкоцитов, положительная реакция С-реактивного белка.
Установление причины застоя должно стать основным направлением в терапии. Если симптомы вызваны проблемами сердечной недостаточности, то купируют приступы, назначают комплекс кардиотерапии.
Вне зависимости от источника болезни в легких, назначается группа антибактериальной терапии, подавляющая патогенное воздействие микробов на легочную ткань. К ним добавляются средства, снижающие густоту мокроты.
Кашель важно вылечить, а не подавить. Лечение проводится с применением муколитиков, травяных сборов, экстрактов мать-и-мачехи, подорожника, чабреца, которые признаны самыми эффективными фитотерапитическими средствами. Обязательны мочегонные средства, витамины для усиления иммунной реакции на патогенную микрофлору у пожилого человека.
Профилактика легочного застоя
Во избежание застойных процессов в легких больному, вынужденному постоянно находиться в постели, надо совершать как можно больше движений. Если нет возможности делать их самостоятельно, то прибегают к помощи ухаживающих. Полезно каждые 4 часа переворачиваться, менять положение тела, присаживаться. Нельзя спать на низких подушках, долго быть неподвижным, что ослабляет функции дыхания и движения грудной клетки.
Специалист по лечебной физкультуре может научить простейшим упражнениям, которые помогут избежать патологии у пожилых и лежачих. Важно активное самостоятельное дыхание и для этого можно предложить надувать воздушный шарик, дышать через трубочку от коктейля в стакан с водой. Такие упражнения помогают обогатить кислородом бронхи и легкие, расширят диапазон движений грудной клеткой, включая диафрагму. Застой в легких в первоначальной стадии устраняется только активностью.
Особую значимость приобретает диета с богатым содержанием белка и углеводов, поливитаминов, что придаст жизненную энергию клеткам. Можно применять медицинские банки, горчичники, физиопроцедуры и активный массаж с простукиваниями.
Несмотря на причины болезни, лежачим надо пить горячий чай с лимоном, медом. Он будет способствовать расширению сосудов, укреплению их стенок, противостоит образованию мокроты.
Надо использовать любые возможности организации профилактики, во избежание более серьезных последствий.
Использованные источники: otekam.net
Как лечить застой в легких?
Существует множество заболеваний, которые вызывают застой в легких. Данный патологический процесс характеризуется нарушением оттока крови из венозных сосудов легких к сердцу. Таким образом нарушается оксигенация всего организма из-за недостаточного поступления обогащенной кислородом крови в большой круг кровообращения.
Для того чтобы компенсировать патологическое состояние, организм увеличивает приток крови по легочным артериям, что приводит к усугублению застойных явлений. Подобные механизмы являются следствием патологий, сопровождающихся сердечной недостаточностью.
Как проявляется застой крови в легочной системе
Немногие люди знают, что застой в легких – это такое опасное состояние, которое в любой момент может прогрессировать до отека легких.
Жидкость скапливается в венозной сети, мешая газовому обмену и постепенно просачиваясь в межтканевое пространство.
Больного беспокоят следующие симптомы:
- 1. Одышка (в зависимости от тяжести процесса определяется после физических нагрузок или даже в состоянии покоя);
- 2. Цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев, который постепенно распространяется по всему телу;
- 3. Кашель и влажные хрипы без отделения мокроты (или с мокротой, но трудно отделяемой);
- 4. Нарушение артериального давления;
- 5. Проблемы с сердечным ритмом;
- 6. Постоянная слабость (во время застоя легких органы недостаточно обеспечиваются кислородом, из-за чего страдает весь организм);
- 7. Образование отеков на ногах, которые постепенно поднимаются все выше.
У больного в анамнезе отмечается патология сердечно-сосудистой системы, которая переходит в стадию декомпенсации, вызывая осложнения. При отсутствии своевременного лечения начинает развиваться отек легочной ткани, который сопровождается удушьем, выраженным цианозом, нарушением давления и другими опасными для жизни симптомами.
Как бороться с проблемой
При первых симптомах застоя в легких следует обращаться к участковому терапевту для назначения интенсивного лечения. Оптимальным вариантом является проведение терапии основного заболевания еще до наступления декомпенсированных осложнений, однако пациенты часто игнорируют проблему и отеки легких.
Попытки самолечения и бесконтрольный прием диуретиков представляют прямую угрозу для жизни больного, так как могут спровоцировать острую коронарную недостаточность.
Лечением застоя в легочной ткани должен заниматься профессиональный врач.
Застой в легких лечат консервативно, пытаясь привести организм больного в компенсированное состояние. Для этого используются препараты, корректирующие сердечный ритм, артериальное давление и повышающие сократительную способность миокарда. Также применяются диуретики для выведения лишней жидкости, но их назначают очень осторожно и не используют при пониженном давлении.
Бороться с застоем легких значительно проще на начальных этапах ее развития. Кроме того, некоторые контингенты людей труднее поддаются лечению. Например, у пожилых людей застой в легких развивается стремительнее и гораздо дольше уходит.
В тяжелых случаях врачам приходится пользоваться реанимационными протоколами, поддерживая адекватную оксигенацию крови и сердечную деятельность. К сожалению, нередко застой крови в легких быстро трансформируется в отек и заканчивается летальным исходом.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Использованные источники: pillsman.org
Признаки и лечение застойных явлений в лёгких
Гипостаз, или застой в лёгких, – это следствие нарушения кровообращения в малом лёгочном круге. При левожелудочковой сердечной недостаточности способность правого желудочка перекачивать кровь к лёгким остаётся неизменной, в то время как левый желудочек не справляется с объёмом крови, поступающей от лёгких. В результате значительная часть крови перемещается из большого круга кровообращения в лёгочный. Увеличение объёма крови приводит к повышению давления в сосудах. Если это давление превышает уровень онкотического давления плазмы (28 мм рт. ст.), кровь начинает выходить в ткани лёгких через поры в стенках капилляров.
Застой крови приводит к появлению хронической дыхательной недостаточности. В тяжёлых случаях развивается сердечная астма и отёк лёгких, в результате чего смерть может наступить за несколько часов.
Причины застоя в лёгких
Застой в лёгких чаще всего возникает при врождённых и приобретённых патологиях сердечно-сосудистой системы, таких как:
- кардиомиопатия;
- инфаркт миокарда;
- атеросклероз;
- перикардиты;
- ишемическая болезнь сердца;
- стеноз митрального или аортального клапанов;
- артериальная гипертензия.
Кроме того, причинами развития патологии могут выступать:
- травмы внутренних органов;
- заболевания почек;
- длительное пребывание в высокогорных районах;
- отравление газами;
- приём некоторых лекарственных препаратов;
- малоподвижный образ жизни.
Застойные явления беспокоят людей, которые в силу возраста и сопутствующих заболеваний вынуждены вести малоподвижный образ жизни. Скопление жидкости в лёгких и альвеолах препятствует полноценному насыщению тканей кислородом.
Вследствие гипоксии нарушается работа внутренних органов, в первую очередь головного мозга, нервной системы, сердца, почек. Застой в лёгких у лежачих больных вызывает вторичную гипостатическую пневмонию.
Симптомы
Выделяют две стадии патологии. Во время первой, или интерстициальной, стадии плазма крови переходит в ткань лёгкого. Во второй, или альвеолярной, стадии, которая является опасной для жизни, отёк распространяется на альвеолы.
Первым признаком заболевания является одышка, возникающая после физических нагрузок, стресса, обильного приёма пищи. Дыхательный центр продолговатого мозга реагирует на снижение содержания кислорода в крови рефлекторным увеличением частоты и интенсивности дыхательных движений.
При сопутствующей сердечной недостаточности больных беспокоят:
- чувство сдавленности грудной клетки,
- посинение носогубного треугольника,
- трудность во время осуществления вдоха,
- характерный хрустящий звук в конце вдоха.
При отсутствии своевременного лечения одышка усиливается. Наполнение жидкостью лёгочных тканей приводит к снижению объёма вдыхаемого воздуха. Больному не хватает дыхания, чтобы произнести длинное предложение. Приступы удушья возникают при незначительных физических усилиях, сопровождаются паникой и страхом смерти. Возможна потеря сознания.
Интерстициальная фаза застоя в лёгких сменяется альвеолярной при физическом или эмоциональном перенапряжении, повышении артериального давления.
Ощущение недостатка воздуха нарастает в положении лёжа. Человек начинает спать сидя, пользуется 2-3 подушками. Появляется кашель. На альвеолярной стадии заболевания во время откашливания выделяется экссудат, пена с кровью или кровь.
При сердечной недостаточности активируются компенсаторные рефлекторные механизмы. Барорецепторы сердца реагируют на повышенное давление в предсердиях, стимулируя симпатические нервные центры. Под влиянием симпатической нервной системы увеличивается частота сердечных сокращений. При этом пульс на периферических сосудах остаётся слабым.
Симптомы гипостаза могут варьировать в зависимости от вызвавших их причин.
Диагностика
Диагностику заболевания проводит врач на основании жалоб больного, осмотра, аускультации и данных дополнительного обследования.
Чтобы выявить застойные явления в лёгких, делается рентгенограмма. Расширение главного ствола лёгочной артерии хорошо видно на снимке. В это же время периферические сосуды остаются узкими. При подъёме капиллярного давления свыше 20 мм рт. ст. появляются лёгочно-диафрагмальные линии Керли. Их наличие считается прогностически неблагоприятным признаком. Спирограмма показывает ограничительные нарушения вентиляции лёгких.
Для оценки работы сердца проводится электро- и фонокардиографическое исследование, катетеризация сердечных камер с измерением внутриполостного давления. Косвенными признаками сердечно-сосудистых патологий являются:
- отёки конечностей,
- увеличение размеров печени,
- болезненность печени при пальпации,
- скопление жидкости в брюшной полости.
При лабораторном исследовании мокроты в ней обнаруживаются альвеолярные макрофаги, содержащие фагоцитированный гемосидерин. В моче появляются гиалиновые цилиндры, белок, эритроциты. Содержание кислорода в крови снижено, содержание углекислоты нормальное или незначительно пониженное.
Лечение
Лечение застоя в лёгких основывается на устранении причин, вызвавших болезнь. При пороках сердца или аневризме рекомендуется хирургическое вмешательство. В менее тяжёлых случаях проводится медикаментозная терапия, которая включает бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, нитраты. Препараты должен подбирать лечащий врач в зависимости от вида патологии и тяжести состояния больного.
Для снижения объёма циркулирующей крови применяют мочегонные средства. Это помогает предотвратить растяжение сосудов. Чтобы избежать инфекционных заболеваний лёгких вне зависимости от причин застоя, назначают антибиотики, а для разжижения мокроты – муколитики.
При остром отёке лёгких больного немедленно госпитализируют. Для предотвращения гипоксии ему дают дышать чистым кислородом. В условиях стационара проводится искусственное удаление жидкости из лёгких.
Лечить застой в лёгких у пожилых людей и больных, вынужденных длительное время находиться в горизонтальном положении, рекомендуется с помощью физиотерапевтических процедур.
Лечение при помощи народной медицины
Лечение народными средствами включает дыхательную гимнастику, массаж, траволечение. Лежачим больным нужно менять положение тела, при отсутствии противопоказаний сидеть в постели, изредка вставать.
Отвары и настои липы, мать-и-мачехи, ромашки, ягод калины оказывают противовоспалительное и отхаркивающее действие. Чабрец, календула, хвощ полевой, шалфей являются диуретиками. Для эффективного лечения застоя рекомендуется применять целебные травы в сочетании с медикаментами. Использовать народные рецепты следует после консультации с лечащим врачом.
Больному необходимо ограничивать употребление соли и жидкости.
Использованные источники: pulmono.ru
Источник