Задачи лфк при аднексите
Аднексит (сальпингоофорит) представляет собой воспаление придатков матки (маточных труб и яичников). 
Наиболее частыми причинами обострения воспалительных заболеваний матки и придатков являются неспецифические факторы: например, переутомление, переохлаждение, стрессовые ситуации, отрицательные эмоции, экстрагенитальные заболевания.
В задачи ЛФК при воспалении придатков входит:
— устранение остаточных явлений воспалительного процесса
— улучшение окислительно-восстановительных процессов
— улучшение кровообращения, дыхательной функции
— устранение застойных явлений в области малого таза
— профилактика гипотрофии мышц брюшного пресса и тазового дна
— укрепление мышцы брюшного пресса и тазового дна
— улучшение общего тонуса организма
Комплекс упражнений при воспалении придатков в первом периоде:
1. И. П. — лежа на спине, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Поднять руки через стороны — сделать вдох, затем опустить — выдох. Повторить 2-4 раза. Темп медленный.
2. И. П. — то же самое. Поднимая руки вперед перед грудью и опуская их в исходное положение, сжимать пальцы в кулаки и разжимать. Повторить 20 раз. Темп средний, дыхание свободное.
3. И. П. — то же самое. Поднять плечи вверх — сделать вдох, вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 2-4 раза. Темп медленный.
4. И. П. — то же самое. Выполнять круговые движения в голеностопных суставах по часовой и против часовой стрелки. Повторить 8-10 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.
5. И. П. — то же самое. Сделать свободный вдох и выдох. Повторить 4 раза. Темп медленный.
6. И. П. — то же самое. Развести носки в стороны, затем повернуть вовнутрь с полным поворотом всей ноги в тазобедренных суставах, при этом не отрывая ног от постели. Повторить по 4-6 раз в каждую сторону. Темп медленный, дыхание свободное.
7. И. П. — то же, руки сцеплены в «замок». Поднять руки над головой — сделать вдох, опустить — выдох. Повторить 4 раза. Темп медленный.
8. И. П. — то же, ноги вместе. Развести прямые ноги в стороны, при этом не отрывая их от постели, затем соединить. Повторить 4-6 раз. Темп медленный, дыхание свободное.
9. И. П. — то же самое. Скользить руками вверх по туловищу к подмышечным впадинам — сделать вдох, затем вниз до исходного положения — выдох. Повторить 2-4 раза. Темп средний.
10. И. П. — то же самое. Поочередно сгибать ноги, при этом не отрывая их от постели (скользя стопой по постели). Повторить по 4-6 раз каждой ногой. Темп медленный, дыхание свободное.
11. И. П. — то же, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стопы у ягодиц, руки согнуты в локтях и опираются на них. Поднять таз, опираясь на стопы, голову и локти, — сделать вдох, затем опустить — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.
12. И. П. — то же самое. Повернуть голову направо и без остановки налево. Повторить по 2-4 раза в каждую сторону. Темп средний, дыхание свободное.
13. Отдых, полностью расслабив все мышцы, — 30-60 секунд.
14. И. П. — то же, руки вытянуты перед грудью, ладони соединены. Развести руки в стороны — сделать вдох, затем соединить — выдох. Повторить 3-4 раза. Темп средний.
Во втором и третьем периодах лечебная физкультура при аднексите направлена на сокращение мышц брюшного пресса, а также укрепление мышц тазового дна и перемещение органов в полости малого таза. Лечебная гимнастика при воспалении придатков проводится из исходных положений лежа на спине, на боку, на животе, стоя, стоя на четвереньках, на гимнастической стенке.
ЛФК-Лечебная гимнастика при простатите
ЛФК — Гимнастика при опущении матки
ЛФК при недержании мочи
ЛФК при неправильном положении матки
ЛФК при опущении внутренних половых органов
В современной медицине лечебная физкультура применяется при многих заболеваниях. Лечение движением — сегодня неотъемлемая часть комплексной терапии. Лечебная физкультура оказывает не только местное, но и общее оздоровительное воздействие на больной организм. Дозированное движение стимулирует все функции организма, в том числе укрепляет нервную систему и оказывает тонизирующее действие. Это способствует ликвидации болезненного процесса.Физические упражнения стимулируют кровообращение, усиливают обмен веществ, повышают окислительно-восстановительные процессы в тканях, предупреждают и ликвидируют застой венозной крови в области малого таза. При выполнении физических упражнений раскрывается большое количество мельчайших кровеносных сосудов, что приводит к улучшению питания тканей. В свою очередь в тканях, хорошо снабжаемых питательными веществами, быстрее ликвидируются инфекционные процессы, ускоряются процессы заживления и восстановления.
Как известно, физические упражнения укрепляют и тренируют мышцы, а женская матка является как раз мышечным органом, поэтому при многих гинекологических заболеваниях лечебная физкультура является основным методом лечения. В частности, при хроническом аднексите она успешно помогает основному лечению и входит в комплекс рассасывающей терапии.
Задача лечебной физкультуры при хронических воспалительных заболеваниях — поднять общий тонус организма, улучшить дыхательную функцию, кровообращение, ликвидировать застойные явления в области малого таза, укрепить мышцы брюшного пресса и тазового дна, способствовать рассасыванию воспалительных процессов.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
Приступая к занятиям лечебной физкультурой, в идеале следует посоветоваться с врачом, который даст указания о допустимой нагрузке, дозировке и характере упражнений.
Противопоказаниями к занятию лечебной физкультурой являются: выраженная недостаточность кровообращения, обострение хронической коронарной недостаточности (приступы стенокардии), аневризма сердца и аорты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, заболевания крови, гипертоническая болезнь с постоянным высоким уровнем давления (выше 220/120 мм рт. ст.), гипотензия (артериальное давление ниже 90/50 мм рт. ст.), острые инфекционные заболевания в лихорадочной стадии, значительная близорукость (-15 диоптрий) в комплексе со стойкими изменениями глазного дна (высокое внутриглазное давление, риск отслойки сетчатки), тяжелые формы сахарного диабета (в стадии декомпенсации). Противопоказаниями к занятиям являются также острые воспалительные процессы женских половых органов, сопровождающиеся высокой температурой, кровотечением,раздражением тазовой брюшины, закрытые гнойные процессы до вскрытия гнойного очага и создания хорошего оттока, наличие кисты на ножке, внематочная беременность или подозрение на нее.
Приступая к первым занятиям лечебной физкультуры, надо давать себе небольшую физическую нагрузку и только постепенно ее увеличивать. Чем вы старше, тем медленнее должна возрастать физическая нагрузка. Помните о том, что в большинстве случаев физическую нагрузку увеличивает ускорение движений, однако при некоторых упражнениях, например при поднимании и выпрямлении ног из исходного положения лежа на спине, медленный темп, наоборот, затрудняет упражнение.
Для регулирования физической нагрузки используют также следующие приемы:
— Если из положения лежа переходить в положение сидя с помощью рук — это нетрудно, а если при этом руки заложить за голову, то это будет значительно труднее.
— При увеличении амплитуды движения упражнения становятся более трудными.
— Исходное положение надо выбирать с учетом функциональных возможностей организма. Так, полным женщинам бывает трудно делать упражнения в исходном положении лежа на спине, так как при этом содержимое брюшной полости смещается вверх, что значительно затрудняет работу сердца и легких. В этих случаях под голову надо подкладывать высокую подушку, а сами упражнения выполнять лежа не на полу, а на кровати или кушетке. Ослабленным или пожилым людям будет значительно легче вместо исходного положения лежа выполнять упражнения в исходном положении сидя. Женщинам с повышенным артериальным давлением не рекомендуются упражнения в коленнолоктевом положении (стоя на четвереньках), а также глубокие сгибания туловища вперед, во время которых могут возникать приливы крови к голове и повышение внутричерепного давления.
— Выполняя физические упражнения, дышите свободно и непринужденно. Следите, чтобы не было задержки дыхания. При сгибании туловища, наклонах удобнее делать: выпрямляясь — выдох, а прогибаясь — вдох. В перерывах между трудными упражнениями занимайтесь дыхательной гимнастикой (ритмично и глубоко дышите носом) или старайтесь максимально расслабиться (если вы лежите или сидите на стуле).
— Каждое занятие лечебной физкультуры надо начинать с разминки. Наиболее трудные для вас упражнения выполняйте в середине комплекса с постепенным снижением нагрузки к концу. Заканчивайте всегда дыхательными упражнениями и упражнениями на расслабление.
-Для получения необходимого эффекта заниматься надо регулярно: не реже 2-3 раз в неделю. Продолжительность занятия в среднем 20-25 минут. Заниматься следует в не стесняющей движения одежде. Желательно проводить занятие под музыку.
А теперь предлагаем вам сам комплекс физических упражнений при воспалительных гинекологических заболеваниях.
Исходное положение — стоя:
— Потягивание, руки вверх — вдох. Выполнить 4-6 раз.
— Наклон туловища с поворотом, на повороте — выдох. Выполнить 4-5 раз в каждую сторону.
— Наклоны в стороны. Дыхание равномерное. Выполнять 4-5 раз в каждую сторону.
— Приседания на выдохе. Выполнить 5-10 раз.
— Имитация бокса. Дыхание равномерное. Выполнить 5-10 ударов каждой рукой.
Исходное положение — стоя на коленях:
— Прогнуться, касаясь руками пяток, — вдох, затем наклониться вперед — выдох. Выполнить 4-8 раз.
Исходное положение — лежа на спине:
— Выполнять движения ногами «велосипед», повторить 5-10 раз каждой ногой. Дыхание равномерное.
Исходное положение — лежа на животе.
— Вдох. Развести ноги в стороны — выдох. Выполнить 5-10 раз.
Исходное положение — стоя:
— Сгибание, стоящие на стуле ноги в колене, сгибать на выдохе. Выполнить 5-6 раз каждой ногой.
— Руки перед грудью сжать в кулаки. Развести руки в стороны — выдох. Выполнить 3-5 раз.
Физические упражнения можно делать даже в условиях строгого постельного режима: в медленном темпе выполнять пассивные движения руками и ногами, активные движения в мелких суставах рук и ног, дыхательные упражнения умеренной глубины (продолжительность занятия -около 10 минут). Даже при столь простых упражнениях происходит повышение нервно-психического тонуса, снижение подавленности больного человека, стимуляция физиологических механизмов борьбы с болезнью и улучшение функционального состояния организма. Когда врач разрешит сидеть, садитесь на стул и делайте активные движения руками и ногами, упражнения для мышц туловища (продолжительность занятия — 15 минут), когда можно будет ходить — спокойно походите (длительность ходьбы — 70-80 шагов).
Приведем примеры физических упражнений, которые можно делать на стадии выздоровления:
— Лежа на спине — подтягивать ноги пятками к тазу, разводить в стороны и сводить согнутые в коленях ноги, поднимать прямые ноги, подтягивать по очереди согнутые в коленных и тазобедренных суставах ноги к груди, совершать круговые движения ногами, имитировать езду на велосипеде, плавание стилем «брасс».
— Сидя на полу — сводить и разводить ноги с сопротивлением, выполнять наклоны корпуса к правой и левой стопе, повороты корпуса.
Прогноз
При отсутствии своевременного лечения — инфекции мочевых путей, депрессивно-тревожные состояния. При хирургическом лечении — излечение в 84% случаев, улучшение — в 4%. При проведении ЛФК — соответственно 12 и 75. При лекарственном лечении 14 и 60 соответственно.
К недержанию мочи необходимо относиться так же, как к любым другим заболеваниям. В нем нет ничего предосудительного или постыдного. Его причинами являются известные отклонения в структуре и функции некоторых систем организма, которые могут эффективно устраняться различными методами лечения.
Недержание мочи у пожилых не должно рассматриваться как естественное проявление старения организма. Независимо от возраста больного, всегда можно найти приемлемое решение в каждом конкретном случае.
Необходимо учитывать, что эффективность лечения во многом зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. Чем раньше начать лечения, тем лучших результатов можно добиться.
Профилактически рожавшие женщины должны обязательно пройти консультацию уролога и гинеколога, даже при отсутствия недержания мочи
Применение ЛФК при органических и функциональных нарушениях в женском организме имеет многолетнюю историю как один из самых эффективных методов лечения.
Показания для занятий ЛФК при гинекологических заболеваниях:
• остаточные явления воспалительного процесса;
• сальпингоофорит хронический;
• неправильное положение матки, дисфункция яичников вследствие тазовых перитонеальных спаек после перенесенного воспалительного процесса или операции на матке и придатках;
• генитальный инфантилизм, гипоплазия матки;
• слабость мышц тазового дна;
• недержание мочи при напряжении;
• сопутствующие расстройства функции толстого кишечника и мочевого пузыря, болевые синдромы;
• климактерические расстройства;
• снижение физической работоспособности, обусловленное гиподинамией;
• реактивные неврозоподобные состояния.
•
Противопоказания для занятий ЛФК при гинекологических заболеваниях:
• острые и подострые заболевания женских половых органов;
• обострение хронического воспаления с повышением температуры тела, увеличением СОЭ, признаками раздражения брюшины;
• злокачественные новообразования органов малого таза и брюшной полости;
• осумкованные гнойные процессы до вскрытия гнойного очага и создания хорошего оттока;
• сактосальпинкс;
• маточные кровотечения;
• пузырно-кишечно-влагалищные свищи.
Задачи ЛФК при гинекологических заболеваниях:
• улучшение крово- и лимфообращения в органах малого таза;
• укрепление связочного аппарата матки, мышц брюшного пресса, поясницы, тазобедренных суставов и тазового дна;
• способствование восстановлению подвижности и нормальных соотношений органов малого таза;
• ликвидация остаточных явлений воспалительного процесса;
• оптимизация работы эндокринной системы и обменных процессов;
• улучшение моторно-эвакуаторной функции кишечника и мочевого пузыря;
• улучшение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, повышение физической работоспособности;
• улучшение психоэмоционального состояния.
Формы ЛФК: ЛГ, УГГ, гидрокинезотерапия, занятия на тренажерах, аэробные нагрузки (дозированная ходьба, степ-аэробика и пр.).
Средства ЛФК: общеразвивающие упражнения для мышц туловища, верхних и нижних конечностей и специальные упражнения (динамические и изометрические) для мыши, обеспечивающих движение в тазобедренных суставах, мышц поясницы, живота и тазового дна; дыхательные упражнения (статические и динамические, диафрагмальное дыхание).
Для решения важнейшей задачи при лечении гинекологических заболеваний — улучшения крово- и лимфообращения в органах малого таза — применяют динамические упражнения, включающие в работу мышечные группы, окружающие газ, функционально и рефлекторно связанные с органами женской половой системы. Активная работа этих мышц улучшает обменные и репаративные процессы в данной области, способствует растяжению спаек, образовавшихся в результате воспалительного процесса инфекционного происхождения или после оперативных вмешательств.
Особого внимания требует тренировка мышц брюшного пресса, обеспечивающая укрепление связочного аппарата матки, активизирующая функцию кишечника. Это также создает условия для эффективной работы диафрагмы и мышц тазового дна. Кроме того, укрепление мышц брюшного пресса и поясничного отдела позвоночника смягчает проявление болевого синдрома пояснично- крестцовой области, столь частого у больных данной группы из-за гипертонуса мышц, рефлекторно возникающего при гинекологических заболеваниях.
Для обеспечения хорошего функционального состояния мышц тазового дна обычно используют изометрические упражнения. При слабости мышц тазового дна внутренние половые органы женщины не могут сохранить нормальное положение, что нарушает их функции. Укрепление тазовой диафрагмы — задача, актуальная практически при всех патологических состояниях в области малого таза.
В комплекс Л Г обязательно включают упражнения, обеспечивающие эффективное диафрагмальное дыхание, что способствует регуляции внутрибрюшного давления и активизации кровообращения в органах брюшной полости и малого таза.
Отбор больных. При отборе больных учитывают следующие факторы: характер патологического состояния, наличие спаечного процесса, его локализацию, период заболевания (острый, хронический, подострый); возраст, состояние ССС, выраженность гиподинамических проявлений. Менструация без обильных крововыделений не является противопоказанием для занятий Л Г, тем не менее акцент в нагрузке должен быть перенесен на упражнения для мышц верхних конечностей, растяжки, релаксацию.
Как правило, Л Г проводят два раза в день групповым (8—10 человек) или малогрупповым (3—4 человека) методами: один раз в зале ЛФК под руководством инструктора и один раз самостоятельно — дома или в палате. При неправильном положении матки, болевых синдромах, особенно при их значительной выраженности, плохом функциональном состояний ССС, предпочтительны индивидуальные занятия. При исчезновении болей и улучшении функционального состояния кардиореспираторной системы пациента можно перевести на групповую форму занятий.
Исходное положение. Выбор исходного положения — важнейшая составляющая успешного лечения при гинекологических заболеваниях. На него влияют характер выполняемых упражнений, взаиморасположение органов малого таза у конкретной пациентки. Так, при отсутствии смещения матки в занятиях ЛГ используют любые и.п.: стоя, сидя, лежа (на спине, на боку, на животе), на коленях, на четвереньках и др. При смещении матки требуется дифференцированный подход к выбору и.п., которые должны способствовать переходу матки в нормальное физиологическое положение. Например, исходными положениями на занятиях ЛГ при ретрофлексии (загиб матки назад) будут коленно-локтевое, лежа на животе и т.п.
Дата добавления: 2014-02-09; просмотров: 3610; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше… 9427 — | 7470 — или читать все…
Читайте также:
