Вызов скорой при бронхите
На первый взгляд, бронхит — совершенно обыденная болезнь легких, которую хоть раз переносил каждый. Но бывает, что только скорая помощь при бронхите будет единственным верным путем борьбы с этой болезнью. К сожалению, многие пренебрегают советом врачей, думая, что все знают об этом заболевании и смогут самостоятельно с ним справиться. В этот момент люди не понимают, что ставят под угрозу не только здоровье, но и собственную жизнь.
Не желая обращаться к врачу, большинство людей принимает решение заниматься самолечением в домашних условиях, чего делать категорически нельзя.
Многие знают, что бронхит делится на два вида:
- Острый. Обычно возникает под влиянием различных вирусов. Зачастую является осложнением гриппа, коклюша, кори и др. Если не оказать своевременное медикаментозное лечение, то он может перейти в хроническую форму.
- Хронический. Эта форма наступает в случае, если кашель не прекращается по истечении трех месяцев. Такой вид бронхита приводит к нарушению кровообращения и дисфункции дыхания.
Но далеко не всем известно, что в зависимости от характера протекания заболевания различают несколько следующих подвидов данной болезни: катаральный, гнойный, фиброзный, смешанный, геморрагический. Все они имеют свои особенности лечения.
Единственным правильным вариантом является обращение к врачу, который не только установит причину и характер заболевания, но и назначит оптимальный курс лечения.
Народные средства при лечении бронхита как скорая помощь
Народные средства — это хорошее дополнение к медикаментозному лечению. Они ускоряют процесс выздоровления и облегчают боли при мучительном кашле.
Но прибегать к любым народным советам стоит лишь после консультации врача.
Ваш лечащий врач определит, какой именно народный способ будет оптимальным в вашем случае, будь то растирка, горячее питье на травах, сиропы на основе меда и редьки или др.
В каких случаях нужно вызвать скорую помощь?
Если у человека развиваются симптомы одышки и усиливается нехватка воздуха, то обязательно потребуется скорая медицинская помощь. Вызов неотложки также необходим, если есть подозрение на плеврит или пневмонию.
Если при бронхите постоянно держится очень высокая температура, ощущается озноб, хрипы, лихорадка, а также признаки, характерные для обезвоживания организма, то рекомендуется вызвать врача на дом. Это необходимо для осмотра пациента и назначения дополнительного лечения. В зависимости от ситуации врач может вызвать скорую помощь и госпитализировать пациента.
У детей бронхит протекает гораздо сложнее, нежели у взрослых. Особенно это касается младенцев.
Если вы заметили, что у ребенка начинает ухудшаться состояние, частота дыхания повысилась или, наоборот, резко снизилась, это значит, что нужно срочно вызывать скорую помощь.
Случаи, при которых следует обратиться к врачу
Незамедлительная медицинская помощь необходима при следующих симптомах:
- сильный приступ боли в груди, который не утихает, а, наоборот, усиливается;
- состояние удушья;
- кашель, сопровождающийся большим количеством кровянистых выделений.
Обязательно свяжитесь с врачом в таких случаях:
- даже в спокойном состоянии вам тяжело дышать;
- во время дыхания замечаете свистящие звуки, хрипоту;
- кашель сопровождается выделением мокроты зеленого и желтого цвета.
- появились кровянистые выделения.
Видео о причинах и лечении бронхита:
Запомните: заниматься самолечением опасно. Не ставьте под угрозу свою жизнь или жизни ваших близких. Если вы заметили хотя бы один симптом, обязательно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.
Источник
Медицинская помощь при бронхите может потребоваться при наличии бронхоспазма. Это состояние больше характерно для детей, но иногда может встречаться и у взрослых.
Бронхоспазм – это угрожающее жизни сужение бронхов, при котором человек не способен выполнить полноценный вдох. Чаще всего этот вид осложнения встречается при хроническом бронхите, бронхиальной астме. Иногда может наблюдаться при аллергических реакциях, у лиц с наличием склонности к бронхоспазму.
Бронхоспазм при бронхите представляет непосредственную опасность для жизни, но он обратим. Во время приступа важна скорость реагирования самого больного и людей, которые его окружают в этот момент.
Слева — здоровый бронх, справа — при бронхоспазме.
Помощь должна быть максимально комплексной и ее оказание должно выполняться по современному стандарту. Чаще всего она включает медикаментозную профилактику и лечение.
Факторы, способствующие возникновению бронхоспазма
- аллергены различной природы;
- химические раздражители, дым, вещества, имеющие резкий и неприятный запах;
- раздражение слизистой бронха инородным телом (в т.ч. и во время врачебных манипуляций);
- наличие вирусного или бактериального заболевания бронхов;
- прием препаратов, провоцирующих бронхоспазм;
- применение некоторых средств для ингаляционного наркоза;
- обострение хронического заболевания – астмы, хронической обструктивной болезни легких;
- резкая смена температуры.
Механизм развития
Бронхоспазм – это рефлекторная реакция бронхов в виде сужения. Она проявляется в ответ на раздражение бронхиальной стенки. Мышечный слой стенки бронха сокращается и для расслабления необходимо применение медикаментозной терапии.
К спазму при бронхите добавляется отек, что сильнее усугубляет состояние больного, уменьшая просвет бронха. Это является самым опасным моментом, который требует оказания первой медицинской помощи согласно стандарту.
Симптоматика
У больного затрудняется вдох и выдох, что заставляет его судорожно вдыхать. Но из-за сужения воздух не полностью выходит, накапливается в дыхательных путях, препятствуя таким образом поступлению нового воздуха в легкие. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:
- чихание, чувство зуда, слизистые и обильные выделения из носа (при аллергическом бронхоспазме);
- чувство нехватки воздуха;
- ощущение тяжести в груди, которое провоцирует возникновение страха и паники;
- нарастающая одышка с затруднением вдоха, что может перейти в удушье;
- шумное и свистящее дыхание, которое может быть слышно и на расстоянии;
- появляется мучительный кашель, который зачастую непродуктивен;
- изменяется внешность больного: появляется бледность кожи, иногда даже синюшность губ или носогубного треугольника, так называемый акроцианоз;
- тахикардия, что возникает компенсаторно из-за нехватки воздуха;
- в работу включается вспомогательная дыхательная мускулатура: втягиваются межреберные промежутки, крылья носа при вдохе.
- больной принимает специфическую позицию: садится, упирается руками о колени, наклоняется слегка вперед.
При возникновении хотя бы одного из этих симптомов, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Способы лечения
Чем раньше будет произведено оказание медицинской помощи по стандарту, тем менее серьезные последствия после бронхоспазма ожидают больного.
- В первую очередь убирается провоцирующий фактор (аллерген).
- Больному придается полусидящее положение.
- Убирается тесная одежда, ремень, галстук.
Лечение бронхита с бронхоспазмом проводится под контролем врача. Лучше всего расслабляют бронхи и убирают бронхоспазм – Сальбутамол и Вентолин. Подойдут ультразвуковые ингаляционные методы лечения в комбинации с противовоспалительными гормональными препаратами и бронхолитиками (препараты, которые расслабляют мышечную стенку бронха) – Атровентом, Флутиказоном, Беклометазоном.
Согласно стандарту при тяжелом бронхоспазме должен в первую очередь вводиться Адреналин или Преднизолон. Эти препараты быстрее всего купируют приступ, но их введение должно выполняться строго под наблюдением врача, так как они требуют расчета дозировки.
Ко всему вышеперечисленному лечению добавляются препараты, способствующие разжижению и выведению мокроты (муколитики и отхаркивающие средства) – Лазолван, Амбробене, Амброксол, Флуимуцил. Их введение начинают через 15-20 минут после бронхорасширяющих препаратов.
Важным в терапии бронхоспазма при бронхите является теплое и обильное питье, которое способствует скорейшему снятию спазма, но оно назначается после приема всех необходимых лекарственных препаратов.
Помните, что при возникновении бронхоспазма требуется срочное оказание больному медицинской неотложной помощи, так как это угрожающее жизни состояние, что может потребовать по стандарту даже реанимационного наблюдения и лечения (особенно если пациент нуждается в кислородотерапии).
Важной является профилактика бронхита и его рецидивов для снижения риска повторного возникновения бронхоспазма, в чем Вам поможет квалифицированный врач-пульмонолог.
Советуем почитать: Методы для отхождения мокроты при бронхите
Видео: Бронхит, бронхит у детей, острый бронхит у детей
Источник
Болею две недели. Сопли, кашель, сегодня не могу дышать, такое ощущение что горло сузилось. Задышаюсь, не могу глубоко вдохнуть. Если вызову меня не пошлют куда подальше?
У врача были?
позвоните, опишите ситуацию. Вам помогут.
«Лиса, — зверь ленивый и вонючий. Зато умный. И при этом о-о-о-очень ленивый. И о-о-о-очень вонючий!» (с)
нет. у врача не была. Сопли, кашель температуры нет. Ренген легких делала в апрели. все ок было. Обычная простуда, сама лечу.
Совесть поимейте! Две недели не можете сходить к врачу, довели себя самолечением до такого вида, а теперь будете гонять скорую, отвлекая ее от инсультников и других реально неотложных больных?
Позвоните в ближайшую больницу и уточните, куда ехать. И ехайте сами или на такси. Вы же не умираете, чтобы в процессе поездки Вас сопровождал мед. персонал.
Просто свинство!
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
Mrss
Совесть поимейте! Две недели не можете сходить к врачу, довели себя самолечением до такого вида, а теперь будете гонять скорую, отвлекая ее от инсультников и других реально неотложных больных?
Так то даа…
Ваш случай не неотложный, сами виноваты что 2 недели не можете дойти до врача.
Аноним автор темы
Задышаюсь, не могу глубоко вдохнуть.
обструкция. езжайте скорей в больницу.
если совсем дышать тяжко, то скорую. они ингаляцию сделают, могут укол поставить, чтоб снять такое.
как спасалка, чтоб доехать на такси до больницы — примите супрастин он на время облегчит дыхание.
любите себя больше, и цените свое здоровье сильней
Mrss
а теперь будете гонять скорую
по скорой примут точно, а вот если сама придет — не факт
NatyK
Ваш случай не неотложный,
откуда вам знать? если человек задыхается — то это уже срочно.
моему ребенку при обструкции реанимацию присылали. и врачи были реально обеспокоены его состоянием.
промывка мозгов на тему где была раньше сейчас не уместна.
автор, позвоните в скорую и проконсультируйтесь
НоваяЭра
моему ребенку при обструкции реанимацию присылали. и врачи были реально обеспокоены его состоянием.
такое состояние у ребёнка угрожаем его жизни, а взрослый который 2 недели терпит и только в 22 часа решает спросить у форума, я уверена от этого не умрёт. у самой часто ларингиты случаются и я знаю это состояние когда сужается трахея.
НоваяЭра
автор, позвоните в скорую и проконсультируйтесь
скорая не консультирует, она сразу просит адрес и назначает бригаду.
NatyK
скорая не консультирует, она сразу просит адрес и назначает бригаду.
да прям. еще как консультирует
меня — в ад??? а черти-то бедненькие, чем виноваты?!
Рентген в апреле- это смешно:)
Если сейчас у Вас воспаление легких?
Ох е. .лки палки,я бы била таких больных,чтобы дурь из головы выбить.мрс права вызывайте такси(так быстрее) или скорую и в приемный покой районной больницы.даже если не положат то назначат лечение, исключат пневмонию,снимут обструкцию если она есть или найдут аллергический отек и все таки упакуют в больницу
мышкаЮля
да прям. еще как консультирует
ну видно мы раз 5 не туда звонили, нам все 5 раз говорили, что они не консультируют.
Когда задыхаются на форуме не пишут, автор вызывайте такси и езжайте в приемный покой больницы по МЖ, не отвлекайте скорую от тех случаев, для которых они созданы, да к вам и не поедут на кашель.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
На одышку поедут,на затрудненное дыхание просто автор ждать будет долго.
NatyK
нам все 5 раз говорили, что они не консультируют.
Когда я описывала симптомы и спрашивала, куда ехать с таким( уточняла, то поеду сама) , с удовольствием консультировали и подсказывали адрес больницы..
Кто говорит, что счастье не покупается за деньги- тот никогда не покупал собаку..
NatyK
ну видно мы раз 5 не туда звонили, нам все 5 раз говорили, что они не консультируют
я несколько раз обращалась в скорую, обрисовывала ситуацию и спрашивала совета. Несколько раз приезжали, а было и консультировали, говорили — сделайте так-то и так-то, не поможет — звоните, приедем.
иногда реально — что им ехать, если я, например, не могу сбить температуру и просто не знаю, чем это можно еще сделать.А вот если все способы не помогли, то можно и ехать.
Надену-ка я сегодня счастье… оно мне так идет!
НоваяЭра
по скорой примут точно, а вот если сама придет — не факт
Задыхающемуся человеку не помогут и выгонят на улицу? Ой ли? 😉
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
Источник
Бронхиальная астма — хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей, характеризующееся спазмом бронхов и повышенным образованием вязкой мокроты. По оценкам ВОЗ, количество страдающих от этого заболевания приближается к 300 млн человек. Главная опасность бронхиальной астмы — приступы затруднённого дыхания (удушья). При знании предвестников и симптомов можно максимально быстро и эффективно оказать помощь при приступе бронхиальной астмы.
Оказание неотложной помощи
Приступ удушья при бронхиальной астме возникает на фоне:
· общего инфекционного заболевания,
· стресса,
· курения,
· контакта с триггерным фактором (аллергеном).
Под воздействием аллергена NKT-клетки вырабатывают цитокины, запускающие воспаление в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, что сопровождается бронхоспазмом и образованием большого количества вязкой мокроты. Вследствие этих процессов затрудняется дыхание, что требует неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.
Симптомы приступа
Проявления приступа бронхиальной астмы развиваются быстро, в течении нескольких часов или даже минут:
· одышка экспираторного характера (затруднён выдох и он значительно длиннее вдоха);
· хрипы и свист слышны на расстоянии;
· выбухание шейных вен;
· надсадный кашель с отделением прозрачной вязкой мокроты;
· вынужденное положение больного;
· бледность и акроцианоз кожных покровов при затяжном приступе.
Вынужденное положение пациента
Усиление одышки с затруднением выдоха при приступе бронхиальной астмы заставляет пациента занять вынужденное положение. Больной садится и опирается рукам на спинку стула, кровати или колени, тем самым подключая дополнительную дыхательную мускулатуру (мышцы плечевого пояса, шеи, спины), непосредственно способствующие выдоху воздуха из лёгких.
Важно! Нельзя принимать положение лежа, оно затруднит дыхание и отхождение мокроты.
Алгоритм действий по оказанию первой помощи в домашних условиях
Бронхиальная астма — хроническое, неизлечимое заболевание, которое под действием определённых факторов может обостряться и вызывать приступы удушья, требующие неотложной помощи. Каждый больной и члены его семьи должны знать алгоритм действий при приступе бронхиальной астмы и чётко ему следовать.
При приступе бронхиальной астмы необходимо:
· усадить больного на стул или кровать, с опорой рук на спинку. Это необходимо для включения в акт дыхания вспомогательной мускулатуры,
· обеспечить доступ кислорода (открыть окна),
· освободить от стесняющей одежды,
· исключить действие аллергена, если он известен,
· произвести ингаляцию препарата, который имеется у пациента для купирования приступа,
· разговаривать с больным попытаться его успокоить, напоминать о глубоком и ритмичном дыхании,
· вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Описанным алгоритмом действий по оказанию неотложной помощи следует руководствоваться в случае наступления приступа у любого человека.
Пациенты с установленным диагнозом бронхиальной астмы всегда при себе должны иметь аэрозоли для экстренной помощи.
Что ещё делать, чтобы снять приступ удушья у ребёнка
Неотложная доврачебная помощь при бронхиальной астме у детей основывается на тех же принципах, что и у взрослых. Вот что следует делать:
1. Используйте специальное приспособление для ингаляции лекарственного препарата — спейсер. Это полая ёмкость к которой присоединяется баллон с действующим веществом, при нажатии препарат попадает в ёмкость и уже оттуда непосредственно вдыхается ребёнком при помощи маски или мундштука,
2. Для того чтобы снять приступ, с целью доставки лекарственного препарата в лёгкие. Лучше выбирать компрессорный ингалятор, так как в нем можно использовать широкий спектр препаратов, а так же размер частиц 2-5 мкм (проникают до альвеол),
3. Поите ребёнка минеральной негазированной водой, так как во время учащённого дыхания теряется много жидкости. Делать это нужно небольшими порциями и часто,
4. Считайте частоту дыхания, сделать это удобнее если положить ладонь на грудь или спину.
Не стоит затягивать с вызовом бригады скорой, в случае если первая помощь, оказанная ребенку, при приступе бронхиальной астмы оказалась неудачной. Симптомы удушья у детей развиваются быстрее, чем у взрослых.
Препараты для доврачебной помощи
Существует несколько групп препаратов для купирования приступа бронхиальной астмы в рамках доврачебной помощи.
КДБА (короткодействующие b2-агонисты)
Препараты данной группы стимулируют b2-адренорецепторы, вызывая расслабление мышечной стенки бронхов, снижение продукции слизи и уменьшение её вязкости, сокращение отёка,
Сальбутамол
Действие наступает через несколько минут, и продолжается до 7 часов. Используют для купирования приступа бронхиальной астмы в виде дозированного аэрозоля. Однако возможно применение с помощью небулайзера. В системном кровотоке обнаруживается в небольших количествах. Ингаляции можно повторять каждые 20 минут при неэффективности предыдущей (до трёх доз подряд).
Фенотерол
При ингаляционном пути введения действие начинается через 5 минут и длится до 5 часов. Повторное введение дозы допустимо спустя 3 часа, не более 4 доз в сутки.
Длительнодействующие b2-агонисты
Наиболее части применяется Формотерол. Действие наступает через 1-3 минуты и длится до 12 часов. Применяется для предотвращения приступов бронхиальной астмы от известных факторов (физическая нагрузка, контакт с аллергеном, пребывание на холоде). В качестве препарата экстренной помощи используется лишь в отсутствие КДБА.
Обратите внимание! При превышении дозировки могут вызвать необратимый спазм гладкой мускулатуры бронхов.
Блокаторы М-холинорецепторов
При невозможности использования b2-агонистов (заболевания сердечно-сосудистой системы, беременность) отдают предпочтение этой группе препаратов. Сюда относится ипратропия бромид. Блокируя М-холинорецепторы трахеообронхиального дерева вызывает расслабление стенки бронхов и увеличение просвета, снижение продукции слизи, что облегчает вентиляционную способность лёгких. Применяется в виде ДАИ по 2 дозы (40 мкг) до 4 раз в сутки.
Монотерапия для купирования приступа бронхиальной астмы ипратропия бромидом нецелесообразна из-за отсроченного бронхорасширяющего эффекта.
Комбинированные препараты
Нет более эффективного способа купировать приступ, чем с помощью комплекса, включающего ипратропия бромид и фенотерол (Беродуал). Начинает действовать спустя 3-5 минут и сохраняет свою эффективность до 6 часов.
Ингаляционные ГКС
Будесонид обладает выраженным местным противовоспалительным действием, которое максимально появляется спустя 45 минут после ингаляции и продолжается до 6 часов. Применяют при средней степени тяжести обострения. При приёме возможна осиплость голоса из-за оседания препарата на голосовых связках и кандидоз ротовой полости. Для снятия приступов удушья используется в комбинации с формотеролом (форадил комби).
Сестринская помощь для купирования приступа
В рамках оказание первой помощи для снятия приступа удушья при бронхиальной астме медицинская сестра должна:
· вызвать врача с помощью третьего лица,
· усадить больного с опорой рук на спинку стула,
· освободить от стесняющей одежды,
· произвести ингаляцию 30-40% кислорода,
· контролировать АД, ЧСС, ЧД,
· произвести ингаляцию сальбутамола, фенотерола или беродуала (одного препарата) для снятия приступа,
· при неэффективности проводимых мероприятий по назначению доктора медсестра может ввести парентерально преднизолон 60 мг, эуфиллин 2.4 %-10 мл,
· подготовить к приходу доктора мешок Амбу и аппарат ИВЛ.
Можно ли вылечить эту болезнь
Бронхиальная астма является неизлечимым заболеванием. Однако при правильном подборе базисной терапии хорошо контролируется и обострения возникают редко.
Лечение
Базисная терапия включает применение:
- 1 ступень. Приём b2-агонистов короткого действия по требованию (перед физической нагрузкой или воздействием триггера),
- 2 ступень. ИГКС в низких дозах (100-400 мкг будесонида), b2-агонисты короткого действия не более 4 раз в день,
- 3 ступень. ИГКС в средних дозах (400-800 мкг будесонида), b2-агонисты длительного действия или теофиллин,
- 4 ступень. ИГКС в высоких дозах (более 800 мкг будесонида), b2-агонисты длительного действия или теофиллин.
Дыхательная гимнастика
Задача физических упражнений уменьшить бронхоспазм, оказать релаксационное действие на дыхательную систему. С этой целью используют дыхательные упражнения способствующие удлинению фазы выдоха (звуковые, динамические, расслабляющие, статические).
Диета
Бронхиальная астма -хроническое неинфекционное заболевание аллергического генеза. Именно потому важно соблюдать диету с исключением триггерных продуктов для конкретного больного. Следует ограничить соль, специи, уксус, копчёности, цитрусовые, ананасы, манго. Ввести в рацион молочные продукты, отварное мясо, овощи и фрукты.
Заключение
Бронхиальная астма — хроническое заболевание, которое поддаётся контролю при помощи специальной терапии. Однако не всегда удаётся избежать обострений и приступов удушья. Необходимо знать алгоритм действий при возникновении такой ситуации и чётко ему следовать.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
