Второй раз за год бронхит
Невозможно вырастить ребенка, чтобы он ни разу не переболел простудой – это вовсе не удивительно, ведь иммунная система детей до подросткового возраста не сформирована окончательно, поэтому не может в полной мере противостоять инфекциям. При простуде поражаются в большинстве случаев ткани носоглотки и если заболевание не лечить сразу или вовсе игнорировать, то патологический процесс распространяется на трахею и бронхи.
В будущем вирусная инфекция будет сразу захватывать органы дыхательной системы и если ребенок часто болеет бронхитом, то это означает, что в носоглотке присутствует очаг хронической инфекции, который требует диагностики и санации.
Частые бронхиты у детей
Причина рецидивирующего бронхита у ребенка
Почему дети часто болеют?
О бронхите говорят, если у ребенка воспалена слизистая оболочка, выстилающая бронхи изнутри, в результате чего органы дыхательной системы не могут выполнять свою функцию. При часто повторяющихся бронхитах в структуре бронхов происходят необратимые изменения, которые ухудшают работу мерцательного эпителия – ресничек, которые выталкивают скопившуюся слизь наружу посредством кашля.
Часто деструктивные изменения в бронхах приводят к тому, что мокрота скапливается в просвете дыхательных путей, в ней начинают активно размножаться болезнетворные бактерии, которые провоцируют хронический воспалительный процесс в грудной клетке. Любой предрасполагающий фактор вызывает обострение воспалительного процесса.
Ребенок заболел (фото)
Причины частых бронхитов у детей делятся на инфекционные и неинфекционные (подробней читайте тут).
К инфекционной природе происхождения принадлежат бронхиты, вызванные:
- вирусами – наиболее частая причина острого бронхита у детей;
- бактериями – является осложнением вирусного бронхита, когда мокрота застаивается в просвете бронхов и в ней начинают активно размножаться болезнетворные бактерии;
- грибками – встречается редко в том случае, если ребенок длительное время проходит курсы химиотерапии или лечится антибиотиками, в результате чего его иммунная система полностью подавлена и организм не способен бороться с чужеродными агентами.
Бронхиты неинфекционной природы происхождения вызваны:
Пассивное курение – одна из причин бронхита
- аллергенами – ими могут быть домашняя пыль, шерсть питомцев, пыльца растений и цветов, плесневые грибы, бытовая химия (подробней читайте тут);
- токсинами – загрязненный воздух, табачный дым, которым дышит ребенок, испарения химических веществ и промышленных отходов в воздух;
- бронхиальной астмой – частые бронхиты у ребенка, страдающего астмой, довольное распространенное явление, так как на фоне спазмирования бронхов во время приступа в дыхательных путях остается мокрота, раздражающая слизистые оболочки – это может вызывать воспалительный процесс;
- инородными телами – мелкие игрушки или детали от конструктора при попадании в дыхательные пути не всегда вызывают моментальное удушье, они могут застревать в бронхах, провоцируя длительный воспалительный процесс.
Важно! Никогда не занимайтесь самолечением, даже если вы точно знаете, какими препаратами лечить бронхит малышу – для эффективной терапии следует установить причину воспалительного процесса, а это может сделать только врач, проведя осмотр и обследование ребенка.
Что могут сделать родители, если ребенок часто заболевает бронхитом?
Как избежать рецидива болезни
Что делать если ребенок часто болеет?
Прежде всего, не оставляйте проблему без внимания и не начинайте давать больному лекарства, пока его не осмотрит специалист – часто родители сразу начинают поить малыша привычными препаратами (сиропами от кашля, антибиотиками, противовирусными), что смазывает клиническую картину, но не устраняет главной причины. Частый бронхит у ребенка требует полного обследования.
Обследования при частых бронхитах:
Методы диагностикиЧто относится?Физикальные
- аускультация легких и сердца;
- осмотр грудной клетки
Инструментальные
- бронхоскопия;
- рентгенография;
- спирография
Лабораторные
- анализы крови – общий и биохимический;
- аллергопробы – проводятся при подозрении на бронхит аллергического характера;
- анализ мокроты;
- бакпосев мокроты
На основании данных диагностики врач может судить о состоянии бронхов и дыхательных путей в целом, что поможет определиться с терапией.
Профилактика частых бронхитов
Витамины в рационе укрепят иммунитет
Родителям, чьи дети часто заболевают бронхитом, важно кардинально пересмотреть образ жизни малыша и условия, в которых проживает ребенок. Ниже приведена небольшая инструкция по пунктам, выполнить которую под силу каждому – это поможет сократить частоту рецидива, независимо от природы происхождения бронхита.
- С первых дней жизни не создавайте ребенку тепличные условия – это означает, что не нужно кутать малыша в сто одежек, ставить рядом с его кроваткой обогревательные приборы из-за страха, что он замерзнет, отказываться от прогулки, если на улице минусовая температура или ветер. Такая гиперопека, как правило, приводит к противоположному результату – ребенок растет ослабленным и сразу заболевает при первых благоприятных этого условиях.
- Поддерживайте оптимальный уровень влажности в помещении и температуру воздуха – в комнате, где проживает ребенок должно быть не выше 20-22 градусов и не менее 60% влажности. Измерять влажность воздуха в комнате вам поможет прибор гигрометр (цена его невысокая, а польза колоссальная). По чаще устраивайте сквозные проветривания комнаты, предварительно удалив малыша в другое помещение – струя циркулирующего воздуха удаляет из комнаты все вирусы и бактерии. В теплое время года лучше, если окно будет постоянно приоткрыто, в холодную погоду обязательно чаще проветривайте спальню, особенно перед сном.
- Поддерживайте естественное вскармливание с первых минут жизни малыша, так как с молоком матери передаются все антитела, которые уберегут кроху от инфекции и обеспечат ему иммунитет на первые 6-12 месяцев жизни. Если грудное вскармливание по каким-либо причинам не сложилось, то с помощью педиатра подберите адаптированную молочную смесь, которую в дальнейшем не рекомендуется менять, если ребенок хорошо на нее реагирует. Прикорм следует вводить строго по возрасту – грудничкам на естественном вскармливании не ранее, чем в 6 месяцев, малышам-искусственникам на месяц раньше, если ребенок не аллергик. Ранний перевод крохи на «общий» стол и бесконтрольное введение в рацион новых продуктов чревато развитием атопического дерматита, который часто повышает риск развития бронхитов аллергического характера с явлениями обструкции.
- Больше гуляйте на свежем воздухе с ребенком – это очищает дыхательные пути естественным образом и укрепляет иммунитет.
- Продумайте рацион малыша таким образом, чтобы он получал необходимую суточную норму витаминов, микроэлементов и аминокислот – это поможет его организму правильно развиваться и строить иммунную защиту. Если вы не знаете, из чего должен складываться рацион маленьких детей, обратитесь за консультацией к педиатру или врачу-аллергологу, если малыш аллергик и многие продукты не переносит индивидуально.
Активный образ жизни детей
Если случилось так, что малыш все же снова заболел, то не откладывайте визит к врачу, а лучше вызовите специалиста на дом. До приезда доктора не давайте больному никаких лекарственных препаратов (кроме жаропонижающих, если это необходимо) и обеспечьте обильным теплым питьем. На видео в этой статье вы найдете больше информации о том, что делать при первых признаках бронхита у ребенка, чтобы облегчить его состояние.
Помните о том, что бронхит у детей нельзя оставлять без внимания или лечить народными рецептами – это серьезное заболевание, требующее комплексного подхода, в противном случае воспалительный процесс принимает хроническую форму течения и вызывает поражение структуры бронхов.
Читать далее…
Ирина
, Ставрополь
1143 просмотра
3 июля 2019
Ребенку 2,5 лет. 1 раз в месяц, а то и 2 раза — у ребенка бронхит, как правило — обструктивный. А/б терапию стараемся проводить в редких случаях при затяжном бронхите. У инфекциониста, аллерголога-иммунолога и пульмонолога были. У инфекциониста прошли лечение по поводу мононуклеоза. Явной аллергии ни на что не выявлено. Анализ крови по назначению пульманоллога так же ничего не выявили. На данный момент — ребенок кашляет периодически, кашель влажный с незначительной мокротой. Хрипов нет. Подтекают прозрачно-беловатые сопли. Температуры нет. И такое состояние у него очень часто. Т.е. какой-то хронический кашель, который потом перетекает в бронхит. Сам вопрос — какое обследование еще пройти, чем лечить ребенка?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и фагам. Начните Римоиунил в саше по схеме 1 р в день, 4 дня, затем 1 р в неделю, 4-8 недель, в нос Деринат 4 р в день, по 10 дней в месяц, 3 месяца.
Ирина, 3 июля 2019
Клиент
Екатерина, добрый день! Мазок сдали — результат отрицательный. По назначению аллерголога и пульмонолога принимаем на ночь Монтелар и Дизринит.
Ирина, 4 июля 2019
Клиент
Екатерина, спасибо за совет! Я так поняла, препарат Рибомунил? Просто первый раз о таком слышу и никто никогда нам его не назначал, поэтому немного страшновато его давать. Начали делать массаж шейно-воротниковой зоны и электрофорез с эуфилином рл Ратнеру. Кашель стал более продуктивный с отхождением мокроты. Область куда прикладываются подушечки с эуфилином — покраснела. Отменять электрофорез? А массаж? Массажист опасается, что после массажа, ситуация ухудшится и мокрота опустится ниже в бронхи и получим бронхит. Педиатр говорит, что наоборот нужно продолжать массаж.
Педиатр
Здравствуйте, как часто и долго ребенок болеет в течении календарного года, есть ли провоцирующий фактор- пассивное курение? Как часто в год принимаете антибактериальную терапию , и чем снимаете эпизоды обструкции?Есть у ребенка хронические заболевания? скажите вес и рост и ребенка чтобы оценить его физическое развитие. Исходя из особенностей строения бронхи у детей уже, соответственно мокрота накапливается быстрее и становится более густой тоже быстрее в связи с этим у детей часто бронхиты сопровождаются бронхообструктивным компонентом как правило вирусассоциированные.
Ирина, 3 июля 2019
Клиент
РОст 93, вес 13,5 кг. В семье никто не курит. Комнаты проветриваются. Бронхит каждый месяц, бывает и 2 раза в месяц. Каждый второй бронхит — обструктивный. Было 2 пневмонии в сентябре 17года. правосторонняя и сентябре18 года левосторонняя . Антитбиотик принимаеи в самых редких случаях, примерно 1 раз на 4-7 бронхитов. Бронхомунал 3 курса пропили, последний был в марте этого года. Лечение — беродуал, пульмикорт.
Педиатр
Физическое развитие у ребенка среднее гармоничное, то есть в весе и росте не отстает. Пневмонии 1 раз в год не могут говорить об иммунодефиците ( тем белее что ребенок с ваших слов обследован аллергологом иммунологом). Для более точной картины можно выполнить анализ на Ig M G к микоплазме и хламидии пневмоние и консультация гастроэнтеролога для исключения рефлюксэзофагита ( тоже может давать обструкцию если сфинктер пишеводного отверстия работает не достаточно хорошо и происходит заброс в дыхательные пути ) Если все обследования окажутся отрицательными, то тогда это возрастная особенность ребенка и с возрастом ( когда бронхи станут шире ) эти частые обструкции сойдут на нет.
Ирина, 3 июля 2019
Клиент
Елена, анализ на Ig M G к микоплазме и хламидии делали — отрицательно. Спасибо за ответ! Будем надеяться, что все таки перерастем!
Педиатр
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
05.03.2013, 15:17 | |||
| |||
О.бронхит 2-й раз за месяц. Здравствуйте! Мой сын(через месяц будет 13 лет) 4 февраля заболел О.бронхитом. Был сильный кашель,но температура была почти всё время 37,3-37,5. Сухие хрипы отмечались с обеих сторон. Лечились 2 недели-пили Азитромицин 250-по 1-й табл. 1 раз в день-6 дней и Амброксол. Хрипы и температура сохранялись. Врач назначила нам Теопэк,но т.к. у сына проблемы с сердцем( аневризма МПП 9-10 мм и выраженная брадикардия 42-46 уд/мин),кардиолог нам Теопэк и Эуфиллин запретила,пришлось долечиваться тем же Азитромицином. Мы пролечились 2 недели и нас выписали 18-го числа. Кашель вылечили полностью,даже не подкашливал. |
Рецидивирующий бронхит является повторно возникающим затяжным воспалительным процессом слизистых оболочек бронхов. Обычно наблюдается несколько раз в течение года, однако не приводит к развитию необратимых изменений в функционировании органов дыхательной системы.
Причины возникновения болезни
Рецидивирующий бронхит часто возникает на фоне острых вирусных инфекций (корь, парагрипп и РСВ) и заболеваний, обладающих бактериальной этиологией (к их числу относятся туберкулез и коклюш). Среди прочих причин, провоцирующих развитие недуга, стоит выделить следующие факторы:
- предрасположенность на генетическом уровне;
- наличие аллергической реакции на пыль;
- высокая загрязненность окружающей среды;
- нарушение дренажной функции бронхов;
- дисплазия соединительной ткани.
В результате вирусного повреждения слизистых оболочек трахеобронхиального дерева происходит снижение функции и диффузное воспаление мерцательного эпителия. Бронхи перестают адекватно реагировать на воздействие привычных раздражителей (физическая нагрузка, холодные воздушные массы, резкие запахи), что влечет за собой различные нейрорегуляторные нарушения. Рецидивирующий бронхит у ребенка часто бывает вызван тяжелым врожденным заболеванием — муковисцидозом, нарушающим функционирование эндокринной железы и поражающим ткани бронхов.
Поскольку иммунитет ребенка является более слабым по сравнению с организмом взрослого человека, а тканевые структуры бронхов не сформированы окончательно, дети более подвержены воспалению бронхов. Неспецифическая гиперреактивность бронхов нередко возникает по причине алкогольной фетопатии, аспирационного синдрома или из-за курения матери в период беременности и кормления грудью. К рецидивам бронхита могут приводить сложные климатические условия (резкие перепады температур, повышенная влажность), а также врожденные и вторичные иммунодефицитные состояния.
Симптоматика заболевания
Рецидивы бронхита наблюдаются достаточно часто, до четырех обострений в год, продолжительностью от двух недель до месяца.
Рецидивы обыкновенно переносятся легче, чем первичный бронхит, а их начало сопровождается такими симптомами:
- повышение температуры тела;
- наличие заложенности носа и насморка;
- затруднение вдоха или выдоха;
- выраженный болевой синдром, локализованный в области горла;
- мокрота, обладающая гнойно-слизистой консистенцией;
- деформация грудной клетки;
- «свистящее» дыхание с навязчивым кашлем и хрипами;
- кожные высыпания;
- лихорадочное состояние, продолжающееся на протяжении нескольких дней.
Рецидивирующий бронхит чаще всего наблюдается у детей дошкольного возраста старше двух лет. В случае отсутствия своевременного лечения недуг переходит в хроническую форму и провоцирует стойкое повреждение бронхов на структурном уровне. В ситуациях, когда болезнь находится в фазе ремиссии, у ребенка обычно появляется специфический кашель после физической нагрузки или длительного пребывания на холодном воздухе.
Методы диагностики
Диагностика подобных заболеваний начинается с рентгенографии легких и сдачи общих биохимических анализов. Бактериальный посев мокроты производится с целью обнаружить микробные и прочие агенты, а также определить наиболее рациональную и эффективную антимикробную терапию. Выявить рецидиврующий бронхит помогают несколько диагностических методов.
Исследование функций внешнего дыхания. Позволяет установить функциональное состояние легких и оценить параметры бронхиальной проходимости.
Бронхография. Представляет собой рентгеноконтрастное исследование, благодаря которому можно получить подробную информацию о макроструктуре трахеобронхиального дерева и о ее текущем состоянии. Производится при помощи назального катетера и контрастного вещества.
К бронхоскопии прибегают для оценки наличия секрета. В случае обструктивного бронхита наблюдается незначительное количество фибринозных наложений или отдельных комочков мокроты, состоящих из слизи и гноя.
Установить чувствительность к возбудителям инфекций можно посредством кожных проб с аллергенами бактериального ряда (стрептококки и стафилококки). В случае возникновения каких-либо затруднений с постановкой диагноза ребенку, его направляют на прием к детскому аллергологу и пульмонологу. Необходимо дифференцировать рецидивирующий бронхит от таких заболеваний как туберкулез, облитерирующий бронхиолит, бронхиальная астма, пневмония, а также от попадания различных инородных тел в систему дыхательных путей.
Течение бронхита у детей
Рецидивы заболевания бывают как при обструктивном бронхите, так и в случае недуга без подобной симптоматики. Поскольку слизистые оболочки трахеобронхиального дерева у ребенка являются более уязвимыми, при частых простудах и ОРВИ происходит их критическое повреждение, что в результате приводит к развитию бронхита. Зачастую возникновение болезни связано с загрязненностью окружающей среды и пассивным курением. Рецидивы бронхита у детей протекают таким образом:
- Обострение бронхита чаще всего начинается с лихорадочного периода, который длится на протяжении нескольких дней.
- На первом этапе бронхита наблюдается сухой кашель, сменяющийся влажным, с выделением гнойно-слизистой мокроты.
- Навязчивый кашель продолжает мучить ребенка даже после того, как симптоматика становится менее выраженной или исчезает полностью.
- Некоторые специалисты советуют делать своевременную вакцинацию детей.
Большинство повторных эпизодов бронхита у детей фиксируется на фоне различных респираторных и вирусных заболеваний. Трудности в диагностике рецидивирующего бронхита заключаются в том, что данный недуг обладает массой схожих проявлений с другими заболеваниями бронхолегочной системы.
Методы терапии при бронхите
При бронхите в любой форме пациентам рекомендуется соблюдение постельного режима. Необходимо осуществлять регулярное проветривание помещения, в котором находится больной. Продолжительность лечения рецидива бронхита колеблется в диапазоне от 7 дней до нескольких недель. В случае высокой температуры потребуется индивидуально подобранная антибактериальная терапия с применением антибиотиков. Рецидивы бронхита требуют использования физиопроцедур и вспомогательных средств.
Дренажный массаж, включающий различные приемы (от постукиваний и похлопываний до применения специальных приборов), эффективен для улучшения отхода мокроты.
К физиопроцедурам прибегают, когда возникает необходимость в устранении хронических очагов воспаления. Физиотерапевтические процедуры проводятся под руководством специалистов в условиях стационара.
Для лечения ребенка старшего школьного возраста могут использоваться медикаментозные препараты сульфаниламидной группы. От выраженного продуктивного кашля отлично помогают ингаляции, для которых используется щелочной раствор. УВЧ-терапия эффективна при хронических и острых воспалительных процессах. Противовирусные препараты назначаются при наличии симптоматики ОРВИ.
Применяемые медикаменты
Главными вспомогательными веществами, которые используются для лечения различных форм бронхита, являются растительные средства, обладающие отхаркивающим и бактерицидным эффектом:
- тимьян;
- анис;
- подорожник;
- лопух;
- зверобой.
Антигистаминные средства (Зиртек, Зодак и другие) используются в тех случаях, когда в результате сбора анамнеза у ребенка выявлены аллергические реакции. Антибиотики назначаются при наличии возбудителей бактериальных инфекций, при этом продолжительность их приема не должна превышать 7 дней. К помощи муколитиков прибегают, если ингаляционные и физиотерапевтические процедуры не принесли ожидаемых положительных результатов.
Лечение народными средствами
Многие натуральные овощные и фруктовые соки, а также морсы, приготовленные из клюквы и брусники, способствуют разжижению мокроты и ее усиленному отделению. Превосходно помогают от рецидивирующего бронхита несколько рецептов.
Редька при бронхите
Сухие мандариновые корки (1/2 стакана) кладутся в эмалированную тару и заливаются водой. Проварив их на медленном огне, на протяжении 50–70 минут, настой процеживают и оставляют в прохладном темном месте. Пить получившуюся жидкость нужно утром, незадолго до первого приема пищи в количестве 5–6 ст. л. Употреблять отвар рекомендуется ежечасно, уменьшая дозу на 1–2 ст. л.
Натуральный мед смешивается с соком репы в пропорции один к одному, и принимается несколько раз в сутки по чайной ложке.
При рецидивирующем бронхите стоит обратить внимание на следующее натуральное средство: 500 гр. лимонов нарезают дольками, не очищая их от кожуры, после чего щедро посыпают сахаром. Посуда с нарезанными цитрусовыми убирается в холодильник. Сладкий лимонный сок, который образуется на дне тары, пьется до пяти раз в день в количестве 1 ст. л.
Профилактика бронхита
Для профилактики бронхита стоит соблюдать ежедневные прогулки на свежем воздухе
Профилактика рецидивирующего бронхита предполагает соблюдение индивидуально подобранной диеты, которая должна составляться компетентным специалистом с учетом возраста и особенностей организма пациента. Важно насытить собственный рацион легкоусвояемой пищей, богатой витаминами и микроэлементами.
Необходимо выделить свободное время для ежедневных прогулок на свежем воздухе, а в теплый период как можно чаще выбираться на природу. Как ребенку, так и взрослому пациенту нужен полноценный отдых и здоровый сон.
Лицам, страдающим от обструктивного бронхита, рекомендуется наблюдение у лечащего врача на протяжении двух лет, вплоть до полного исчезновения обострений и симптоматики заболевания. Благодаря санаторно-курортной терапии и дыхательной гимнастики можно значительно улучшить иммунитет ребенка и снизить риск рецидива бронхита.
