Вред антибиотиков при бронхите

Антибиотические лекарственные препараты – одно из основных современных средств борьбы с болезнями бронхолегочной системы инфекционно-воспалительного характера, и антибиотики при бронхите и детям, и взрослым врачи назначают в зависимости от причин его возникновения. При этом необходимо максимально точно соблюдать рекомендации специалистов, не нарушать сроков и схем приема, непременно доводить лечение до конца и не заниматься самолечением, поскольку подобные лекарства требуют очень внимательного к себе отношения, и последствия их нерационального применения могут производить сильнейший отрицательный эффект.

Причины развития

Специалисты позиционируют воспаление бронхов как один из наиболее распространенных видов болезней дыхательных органов. К развитию бронхиальной патологии, согласно данным медицины, приводит сочетание нескольких отрицательных факторов. Она может развиваться как самостоятельное заболевание, но чаще всего бывает спровоцирована инфекционной составляющей: ОРВИ, гриппом, другими дыхательными патологиями инфекционной этиологии. Болезнетворные агенты снижают активность ресничек бронхиального эпителия, нарушая процесс воздухообмена и провоцируя углубление воспалительного процесса. Кроме того, этому во многом способствует нарушение нормального носового дыхания, вызванное отеком слизистой носа, что часто возникает при ОРВИ.

Также большую роль в возникновении болезни играет загрязнение вдыхаемого воздуха различными химическими примесями, на языке специалистов именуемых полютантами.

При развитии недуга у взрослого первое место в этом списке занимает табачный дым. Именно поэтому среди людей курящих, особенно среди курильщиков со стажем, бронхит является одним из самых распространенных недугов.

Если раньше подобные последствия употребления табака встречались в основном среди мужчин, то в наши дни с распространением этой вредной привычки среди представительниц прекрасной половины человечества курение как причина развития бронхолегочных патологий перестало быть чисто мужской привилегией.

Помимо того, что дым сигарет загрязняет дыхательную систему, он значительно снижает ее способность к отторжению других вредных веществ, повышая резистентность к ним, лишая ткани природной защитной способности и препятствуя выведению полютантов из организма. Поэтому бронхит у взрослых, злоупотребляющих курением, часто переходит в хроническую форму, и чтобы избежать этого, нужно бросить курить.

На второе место в качестве внешней причины бронхиальных патологий следует поставить полютанты промышленного происхождения: выхлопные газы автомобилей, дым заводов и фабрик, каменноугольная пыль и продукты сгорания угля, газа и других природных энергоносителей. Все эти примеси крайне негативно влияют на состояние слизистой оболочки дыхательных органов.

Так, например, сера, точнее, ее окисел, образующийся при сжигании угля, нефти, газа, соединяясь с атмосферной влагой, превращается в сернистую кислоту, обжигающую бронхи и легкие. Поэтому при возникновении неблагоприятных климатических условий (дождь, снег, туман) воспаление бронхов проявляется гораздо чаще, хотя сам по себе климат, согласно исследованиям, не оказывает заметного влияния на данный фактор.

Таким образом, если выстроить факторы риска развития недуга в порядке их значимости, список будет выглядеть следующим образом:

1. Частые респираторно-вирусные инфекции.
2. Проблемы с вдыханием воздуха через нос, при котором происходит согрев и фильтрация воздушных масс, поступающих в бронхи и легкие, что предохраняет их от переохлаждения.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Курение (у взрослых).
5. Плохое состояние окружающей атмосферы – загрязнение ее дымом, пылью, выхлопными газами и т.д.

Специалисты выделяют несколько видов патологии в зависимости от сопутствующих признаков. Для острой формы характерно внезапное проявление и быстрое развитие симптоматики, основные признаки которой включают приступообразный кашель, сопровождающийся болью в груди, и резкое повышение температуры тела. В такой ситуации легко спутать острый бронхит с другими, более опасными патологиями, – например, началом острой пневмонии, могущей привести к отеку легких. Поэтому, если показатели термометра значительно превышают уровень 39ºС, а тем более доходят до 40 и не поддаются сбиванию, несмотря на принятие жаропонижающих, следует немедленно вызывать «скорую помощь».

Хронический вид патологии является следствием не доведенной до конца терапии острого заболевания. Он характеризуется продолжительным течением, переходящим от периодических обострений к ремиссии. Кашлевая составляющая присутствует в обязательном порядке, но гипертермия наблюдается не всегда.

Хроническая природа бронхопатологии также может быть обусловлена наличием аллергенов в окружении человека, которые можно подразделить на бытовые (домашняя пыль, шерсть и запах животных, моющие средства), пищевые (копчености, мед, цитрусовые, шоколад) и природные (пыльца  цветов, трав и деревьев).

Виды кашля при бронхите делятся на продуктивный и непродуктивный. Кашлевые спазмы могут быть как сухими (непродуктивными), так и влажными (с выделением слизистой мокроты).

По характеру выделяющихся мокротных масс болезнь подразделяется на следующие разновидности:

• гнойную – чреватую наиболее опасными последствиями с точки зрения вероятных осложнений. При ее появлении необходимо сразу же обратиться к врачу;
• геморрагическую, когда выделяется мокрота с примесью крови, – это также требует срочной консультации специалиста, поскольку может означать развитие туберкулеза или онкопатологии;
• фибринозную – слизь густая и вязкая, бесцветная либо чуть желтоватая.

Классификация зависит и от того, какой участок бронхиального дерева (общей совокупности бронхиальной системы) в большей степени поражен недугом. Если это крупные бронхи, диагностируется проксимальная разновидность, когда в процесс включены бронхиолы (более мелкие ответвления), ставится диагноз дистальной разновидности.

Кроме того, это может быть обструктивный либо необструктивный вид. При обструкции слизистая оболочка теряет эластичность, стенки бронхов склерозируются, утолщаются, в результате чего уменьшаются их просветы, затрудняется дыхание и нарушается нормальное снабжение кислородом как легочных тканей, так и всего организма в целом.

Польза и вред антибиотических средств

Когда антибиотические препараты были изобретены, поначалу это показалось вечной панацеей чуть ли не от всех недугов инфекционно-воспалительного характера. Но впоследствии выяснилось, что они далеко не всесильны, и у них имеются весьма значительные отрицательные стороны.

К ним относятся:

1. Резистентность. Со временем бактерии – возбудители заболеваний приспосабливаются и вырабатывают защитные механизмы, в результате преимущества применения таких средств сходят на нет.
2. Наследственный фактор – антибиотики, которыми лечились родители, уже не действуют на детей.
3. Снижение иммунного статуса – употребляя антибиотические средства, мы не даем возможности включиться в работу естественным защитным силам организма, и они постепенно слабеют.

Свою отрицательную роль играет и активное использование антибиотических средств в животноводстве – оно тоже увеличивает фактор резистентности.

Сейчас появились более сильные антибиотики нового поколения, но и они недолго будут оказывать достаточно мощное противодействие бактериям. Поэтому, повторим еще и еще раз, использовать эти препараты следует очень аккуратно и только по назначению специалиста.  

Нужно или нет употреблять антибиотики от бронхита, врач решает в зависимости от того, каков характер патологии, насколько далеко зашел воспалительный процесс и какой патологический агент является возбудителем заболевания. Если это вирус или грибок, лечение антибиотиками не принесет положительного эффекта.

Определить степень влияния всех совокупных факторов помогает использование различных диагностических методик, в число которых входит:

1. Рентгенография – один из самых результативных методов диагностики бронхолегочных заболеваний любых форм. Рентгеновский снимок позволяет с большой степенью точности диагностировать наличие и локализацию воспалительных процессов, инородных тел и новообразований
2. При наличии каких-либо затруднений к процедуре установки диагноза подключают методику компьютерной томографии (КТ). КТ исключается при беременности, либо когда больной находится в крайне тяжелом состоянии. Проведение обследования с использованием контрастного вещества не рекомендуется людям с аллергическими реакциями на него, с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.
3. Исследование ФВД (функции внешнего дыхания) дает возможность определить степень дисфункции респираторно-дыхательной системы.
4. Бактериальный посев мокротных масс позволяет установить патологического возбудителя и степень реакции на применение тех или иных антибиотических форм.

Эти исследования позволяют взять биопсийные пробы бронхиальной ткани с целью определения и дифференциации таких патологий, как рак или туберкулезная инфекция, – для всех этих форм кашлевый симптом является самым характерным признаком.

Все перечисленные способы диагностики необходимо применять максимально быстро. Только при точном определении причины кашля лечение может быть правильным.

Фармтерапия при воспалении бронхов

Никакой антибиотик при бронхите у взрослых и детей при вирусной этиологии обычно не назначают, поскольку вирусы в принципе невосприимчивы к такой терапии. Но именно они чаще всего являются причиной острой формы недуга. Симптомы и лечение в этом случае отличаются от хронических проявлений, и для снятия симптоматики употребляются специфические антивирусные препараты. Лишь при остром бронхите у взрослых, принявшем затяжное течение, когда появляется риск того, что болезнь превратится в хронический бронхит, антибиотики могут сыграть положительную роль, поскольку это означает, что положение осложнилось и в дело вмешались бактерии.

Показаниями к включению в терапевтический курс антибиотиков при бронхите могут служить следующие факторы:

1. Пожилой возраст – как правило, у людей старше 60 лет уровень собственной иммунной защиты начинает стабильно снижаться, что вызвано вполне естественными причинами. В подобной ситуации высок риск осложнений, могущих привести к пневмонии, и антибиотики при остром бронхите назначают в качестве превентивной меры, позволяющей этого не допустить.
2. Длительность течения – если заболевание длится более двух-трех недель, это значит, что организму трудно самому побороть недуг, и лечение бронхита антибиотиками становится необходимым и неизбежным.
3. У курящих людей часто диагностируется обструктивный бронхит, антибиотики при котором помогают справиться с возникающими время от времени обострениями.
4. Антибиотики при обструктивном бронхите назначают не только курильщикам. Согласно наблюдениям специалистов, антибиотики при хроническом бронхите у взрослых и детей, каковы бы ни были причины болезни, способны показать хорошие результаты.
5. Инфекционно-зависимая бронхиальная астма провоцируется атакой респираторной инфекции, и во избежание провокации больным приходится пить антибиотики для лечения бронхита с первых дней болезни.
6. Появление гноя в мокротных выделениях говорит о том, что лечить бронхит нужно с применением антибактериальных препаратов.
7. Антибиотики при хроническом бронхите необходимы, если исследования показывают его грибковую, хламидийную либо микоплазменную этиологию.

Терапевтическая стратегия

Если врачи принимают однозначное решение о необходимости терапии бронхита антибиотиками у взрослых, то применяют антибиотики нового поколения, против которых у большинства бактерий еще нет устойчивости.

Все современные антибиотики делятся на несколько групп, которые называют:

1. Аминопенициллинами, разрушающими защитную мембрану бактерий, вызывая их гибель. Бактерии не имеют никаких общих черт с клетками человеческих тканей, поэтому, уничтожая их, препараты не могут повредить человеку. Однако их способность провоцировать аллергические реакции весьма высока;
2. Макролидами, нарушающими процесс синтеза белка болезнетворными бактериями, что лишает их способности воспроизводить себе подобных. Именно макролиды рекомендуются, когда встает вопрос, какие антибиотики при бронхите употребить человеку, имеющему индивидуальную непереносимость лекарств пенициллинового ряда;
3. Фторхинолонами – это антибиотики широкого спектра действия, разрушающие дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК) болезнетворных микроорганизмов, однако при условии достаточно длительного употребления они могут вызывать дисбактериоз;
4. Цефалоспоринами, снижающими уровень синтеза вещества, участвующего в формировании защитных мембран бактерий. Цефалоспориновые антибиотики при бронхите у взрослых, названия которых обязательно включают буквосочетание «цеф», также способны провоцировать аллергии, хотя и не в такой степени, как Аминопенициллины.

Какой антибиотик лучше подойдет для лечения бронхита у взрослых, зависит от множества факторов: тяжести и сроков заболевания, степени риска возможных осложнений, возраста больного, данных, полученных на основе анализов и обследований.

В каждом конкретном случае это могут быть разные препараты, и самый эффективный для одного пациента может оказаться бессильным помочь другому, поскольку человеческий организм абсолютно индивидуален. Сильный антибиотик, который пила соседка, совсем не обязательно должен поправить здоровье и вам при лечении бронхита. Также стоит помнить, что эффективный антибиотик при бронхите и антибиотики при трахеите – далеко не одно и то же, поскольку недуги эти различны.

Часто пациент не может выбрать, что лучше – колоть внутримышечно антибиотик от бронхита или пить таблетки? Право последнего слова в этом вопросе опять-таки за врачом. Только он решает, какие антибиотики пить при бронхите, а какие применить в инъекционном виде. Инъекции назначают, когда может возникнуть обострение хронического бронхита. Если  таблетированное лечение у взрослых не дает быстрого положительного эффекта и есть риск осложнений, антибиотик от бронхита также лучше употреблять в виде уколов, поскольку тогда лекарство достигает очага воспаления гораздо быстрее и в большей концентрации, чем при пероральном приеме.

Если бронхиальная инфекция не вызывает подобных угроз, у взрослых в таблетках принимаются многие антибиотические лекарства. При хронике обычно назначают Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин, Флемоклав. Пожилым пить антибиотики при бронхите также советуют при легком и среднем течении тяжести болезни. Это могут быть цефалоспорины: Цефиксим, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефепим. Когда болезнь развивается по тяжелой схеме, возможно одновременное применение таблеток и инъекций.

Обструктивная форма предполагает использование антибиотических форм при возникновении бактериальной инфекции в качестве осложнения. В таких случаях необходимо употребление Амоксиклава, Кларитромицина, Эритромицина, Ципрофлоксацина.

Еще один серьезный вопрос: какие антибиотики можно употреблять при беременности и при грудном вскармливании? Специалисты говорят, что применение любых антибактериальных средств в период вынашивания плода крайне нежелательно, но если возникла необходимость, врач, как правило, останавливает выбор на Амоксициллине, Пенициллине, Флемоксине, поскольку их воздействие на организм беременной и будущего младенца не так негативно.

Когда нужда в подобных препаратах возникает у матери при лактации, на время их приема кормление ребенка грудью следует прекратить.

Помимо искусственных, известны и природные антибиотики, содержащиеся в луке, чесноке, хрене.

Но, конечно, все эти растения не могут полностью заменить фармацевтические средства, и если кто-то утверждает: «Я лечусь только травами и не пью таблетки», – этому человеку можно позавидовать: значит, у него хорошее здоровье, и он никогда серьезно не болел.