Врач лечащий атеросклероз сонный артерий

Что такое атеросклероз сосудов

Атеросклероз является генерализованной, то есть системной патологией, для которой характерно наличие специфических жировых бляшек на стенках сосудов. Поражаются как крупные и средние артерии, имеющие много ответвлений (аорта, наружная и внутренняя сонные, брахиоцефальный ствол), так и участки небольшого диаметра (коронарные сосуды сердца). Образование «нароста», перекрывающего просвет, происходит в несколько этапов:

1. Вначале повреждается внутренняя выстилка сосуда. Это может быть спровоцировано действием инфекционного агента (вируса или бактерии). На месте данного дефекта начинает откладываться холестерин и возникает липидное пятно.
2. По мере прогрессирования объём образования увеличивается, формируется бляшка, выступающая в просвет артерии. Развивается воспалительный процесс, сопровождающийся разрастанием соединительнотканных волокон.

На практике мы наблюдаем два пути дальнейшего существования липидного выпячивания: либо происходит его обызвествление (атерокальциноз), либо поверхность изъязвляется и формируется тромб. Последний может закупорить сосуд на месте или «оторваться» и перенестись током крови (эмболия).

Причины заболевания

Основная причина атеросклероза сосудов давно – это нарушения липидного обмена, которое выражается в увеличении концентрации в крови «вредных» жиров:

• холестерина,
• триглицеридов,
• липидов низкой и очень низкой плотности.

К повышению приводит множество внешних и внутренних факторов, на одни из них человек способен повлиять, другие – изменить невозможно. В таблице ниже я перечислила большинство из них.

Атеросклероз: какой врач лечит заболевание и где получить помощь?

Заметив у себя любые признаки заболевания, нужно обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр и назначить необходимые анализы. По результатам анализов, проанализировав клиническую картину, терапевт направит пациента к узкому специалисту.

Венами занимается врач-флеболог, сосудами – ангиолог. Они обычно направляют пациента на биохимический анализ крови, электрокардиограмму, допплерографию (исследование сосудов ультразвуком), компьютерную томографию. После этого определяется степень заболевания, тяжесть состояния пациента и назначается лечение.

При атеросклерозе коронарных артерий к лечению привлекается кардиолог.

Поскольку такая форма атеросклероза затрагивает важнейший элемент нервной системы, то лечат ее ангиолог и невролог совместно. Если атеросклероз спровоцировал кровоизлияния в мозг, то в тяжелых случаях может потребоваться помощь сосудистого хирурга, нейрохирурга.

Для недопущения тяжелых последствий атеросклероза назначаются препараты для снижения уровня липидов в крови, улучшения питания тканей, нормализации давления и реологии (вязкости и текучести) крови, укрепления стенок сосудов и повышения их эластичности.

Пациенту настоятельно рекомендуется гипохолестериновая диета (она вообще показана при любой форме атеросклероза), увеличение времени отдыха, снижение нагрузок на нервную систему и психику, специальная гимнастика.

Врачами проводятся следующие диагностические мероприятия: пальпация, аускультация сосудов, чрескожное изменение напряжения кислорода, дуплексное исследование сосудов, ангиография (рентген-исследование всего сосудистого русла).

Консервативное лечение направлено на восстановление тока крови, снижение уровня холестерина в крови, снятие воспаления и отека (при наличии). Если пациент испытывает боли, то назначаются анальгетики.

При тяжелых нарушениях тока крови назначается операция по восстановлению проходимости вен и сосудов. При отсутствии адекватного лечения может произойти полная закупорка сосудов, остановка питания и снабжения кислородом конечности, некроз ткани. Это показания для ампутации конечности.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей является опасным заболеванием, которое требует строгого соблюдения всех предписаний врача. Симптомы болезни на ранней стадии не проявляются, поэтому пациенты чаще обращаются за помощью, когда просвет артерий сужен до 80%. Заподозрить коварный недуг может терапевт, но лечебные мероприятия проводит другой специалист.

Отложение на стенках сосудов холестериновых бляшек и липидов приводит к сужению просвета артерий. Когда это явление слабо выражено, болезнь можно выявить на основании исследований. Но чаще всего пациенты обращаются к врачу с такими клиническими признаками:

• Проявление перемежающейся хромоты. Симптом проявляется чрезмерной усталостью нижних конечностей в период физической активности. Во время отдыха неприятные ощущения исчезают. Интенсивность болезненности напрямую зависит от степени поражения сосудов.
• Ощущение боли в состоянии покоя. Характерно для более запущенных форм болезни. Для облегчения болевых ощущений пациенту приходится спать со спущенными с кровати ногами.
• Выпадение волосяного покрова в области голени. Свидетельствует о нарушении кровообращения в нижних конечностях.
• Образование трофических язв. Часто становится причиной гангрены и ампутации части ноги.
• Появление чувства онемения конечности. Нарушение кровообращения приводит к проблемам с иннервацией пораженных участков.

Атеросклероз является важной проблемой современного общества. Основными причинами развития патологии считаются пагубные пристрастия, недостаток физической активности, нарушение пищевого поведения, несоблюдение адекватного режима сна и бодрствования, повышенное влияние стрессовых факторов на организм.

При несвоевременном выявлении и лечении заболевания возможно развитие его грозных осложнений, которые часто становятся причиной смерти или глубокой инвалидизации пациента. Заподозрив у себя данную патологию, стоит обратиться к специалисту. Для этого следует выяснить, какой врач лечит атеросклероз.

Атеросклероз – это системное заболевание, которое поражает внутреннюю оболочку сосудистого русла. При повышенном уровне холестерина и сахара в крови на внутренней выстилке сосудов происходит отложение атеросклеротических бляшек. Со временем диаметр сосудов уменьшается, что создаёт препятствие для нормального кровотока.

Наиболее часто развиваются такие формы заболевания:

• атеросклеротическое повреждение сосудов нижних конечностей;
• атеросклероз церебральных сосудов;
• атеросклеротическое поражение питающих артерий сердца;
• мультифокальный атеросклероз, который объединяет в себе все формы болезни.

При наличии патологического процесса в сети коронарных артерий развивается кислородное голодание сердечных тканей, что становится причиной возникновения ишемической болезни сердца. Если это не лечить, то во много раз повышается риск инфаркта миокарда. Основные симптомы заболевания сердца и его сосудистой сети – это давящие боли в области сердца при физической активности или во время полного покоя, одышка, быстрая утомляемость.

Атеросклероз сосудов мозга проявляется снижением когнитивной функции, цефалгией, нарушениями эмоционально-волевой сферы, ухудшением внимания. Симптомами атеросклеротического повреждения сосудов ног являются постоянные отёки, ощущение тяжести и онемения в ногах, кожа становится холодной и сухой при пальпации.

Зачастую у пациентов возникают вопросы о том, какой врач помогает своевременно выявить атеросклероз. Людям, достигшим 35 лет, рекомендуется один раз за год проходить профилактический осмотр у терапевта. Первостепенно следует сдать общий анализ крови и мочи, развёрнутую биохимию крови с липидограммой, пройти элеткрокардиографию.

Данные методики позволяют дать оценочную характеристику сосудистого кровотока в той или иной части человеческого организма. Допплерографию чаще всего применяют для исследования состояния кровотока по сосудам нижних конечностей. С помощью ангиографии врачи оценивают коронарный и церебральный кровоток.

В современном мире все чаще люди страдают из-за несвоевременного лечения заболеваний, опасных для жизни. Атеросклероз является одной из подобного рода болезней.

Атеросклероз (МКБ 10) – хроническое заболевание, при котором в стенках сосудов откладывается холестерин, в результате чего появляется атеросклеротическая бляшка, которая способствует сужению просветов сосудов. По этой причине нарушается кровоток и страдают органы, которые не получают достаточного притока крови из-за чего в дальнейшем теряют способность функционировать стабильно и качественно.

Чтобы не возникло осложнений важно обратиться к врачу и диагностировать патологию как можно быстрее. Ниже мы и поговорим о том, какой врач лечит атеросклероз, к кому нужно обращаться.

Обычно первые предположения о состоянии вашего здоровья и наличии у вас данного заболевания возникают у участкового терапевта или семейного врача. Поскольку процессы неизменно влияющие на состояние стенок сосудов проявляются у большинства людей в возрасте от 45 лет. Но обнаружение данного явления достаточно тяжело отследить без конкретного изучения процессов организма.

О причинах заболевания читайте в статье; о факторах риска, узнаете, перейдя по ссылке. А сейчас узнает, кто лечит атеросклероз.

Терапевт. При первых симптомах следует обратиться к участковому терапевту, который в силу своей компетенции вполне может предоставить пациенту направления на необходимые для подтверждения диагноза обследования. Исходя из полученных данных специалист вправе перенаправить больного к врачу профиля, необходимого для дальнейшего лечения и изучения сути проблемы.

Невролог. При четко сформулированном диагнозе, связанном с сосудами головного мозга, если у пациента ярко выраженные головные боли, тошнота или потеря сознания, то необходимо наблюдаться у данного специалиста, чтобы избежать многих патологий.

В том числе и возможности образования энцефалопатии — заболевания, при котором абсолютно меняются все мозговые процессы из-за полной смены структуры тканей головного мозга. Ведь главной задачей этого врача является стремление восстановить нарушенный кровоток во избежании необратимых последствий.

Выбор доктора при других видах атеросклероза

При атеросклеротическом повреждении питающих артерий сердца лечить пациентов будет кардиолог. Он может также выступать первичным звеном для выявления и начального этапа лечения заболевания. Атеросклероз брахиоцефальных и сонных артерий, а также аорты поможет лечить специалист ангиолог.

Чтобы избежать атеросклероза, следует вести здоровый, активный образ жизни, избавиться от пагубных пристрастий, проходить профилактические осмотры. Если патология всё же обнаружится, надо начать лечить её как можно раньше, обратившись за помощью к соответствующему специалисту. Это поможет избежать смертельных осложнений, которые способна принести эта коварная болезнь!

Гипотензивные средства и антиагреганты

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга препаратами начинают с применения статинов. Лекарства этой группы снижают скорость образования бляшек. К самым эффективным из тех, которые назначают при терапии ряда неврологических патологий, относятся:

• «Мертинил».
• «Закор».
• «Аторис».

Прямое предназначение статинов заключается в уменьшении концентрации холестерина в крови и остановке роста размеров атеросклеротических образований на стенках сосудов. Противопоказанием к их применению является беременность и период лактации. Также статины не назначают детям, больным с дисфункцией печени или почек, миалгией, красной волчанкой и эндокринными расстройствами.

В медикаментозном лечении атеросклероза сосудов головного мозга важное место занимают препараты, снижающие артериальное давление. Лекарства против гипертонии назначают, как правило, пожизненно. Это широкая фармакологическая группа, к которой относятся такие медикаменты, как «Резерпин», «Каптоприл», «Октадин».

Антиагреганты, среди которых самым популярным является «Гепарин», ингибируют агрегацию тромбоцитов и препятствуют их склеиванию, прилипанию к эндотелию кровеносных сосудов. Данные препараты используются в профилактике ишемического инсульта, инфаркта.

Все дело в том, что тромбоциты принимают непосредственное участие в формировании холестериновых бляшек, поэтому антиагреганты считаются незаменимыми препаратами в лечении атеросклероза сосудов головного мозга. В 8 отзывах пациентов из десяти утверждается, что антиагреганты назначаются в составе комплексной терапии этого заболевания. Они противопоказаны при язвенных болезнях желудочно-кишечного тракта, сердечной аневризме, печеночной или почечной недостаточности.

Другие препараты

Составляя план медикаментозного лечения атеросклероза сосудов головного мозга, врач обязательно вспомнит о никотиновой кислоте и ее производных. Это средство назначается, если у пациента обнаружен высокий уровень холестерина. Кроме того, данное вещество способствует улучшению кровообращения головного мозга и рассасыванию мелких тромботических образований.

Еще одна лекарственная группа, используемая при атеросклерозе, – секвестранты желчных кислот («Колестипол», «Колестирамин»). Они не всасываются в кровь и применяются в качестве поддерживающей терапии в перерыве между основными курсами лечения. Секвестранты стимулируют процесс выведения желчи из организма и снижают уровень «плохого» холестерина. При болезнях гепатобилиарной системы и расстройствах ЖКТ принимать их нельзя.

Обследование – первый шаг к лечению

Какой врач лечит атеросклероз сосудов головного мозга, уже известно. При появлении симптомов, упомянутых в начале статьи, необходимо идти на прием к неврологу. Опытные специалисты, как правило, обнаруживают проблему во время первого визита пациента. Нарушения сна, головная боль, рассеянность, аритмия, проблемы с памятью на фоне гипертонической болезни говорят сами за себя. Но для постановки диагноза одних только предположений врача недостаточно – нужны подтверждения, то есть результаты диагностических процедур.

При подозрении на атеросклероз сосудов головы пациента направляют на липидограмму. Это обследование позволяет определить:

• уровень холестерина в крови (в норме не более 5,2 мм/л);
• число липопротеидов низкой плотности («плохой» холестерин – не более 3,9 мм/л);
• и высокой плотности («хороший» холестерин превышает показатели 1,58 мм/л);
• триглицериды (норма в промежутке 0,14-1,82 моль/л);
• коэффициент атерогенности (менее 3).

Если результаты липидограммы будут указывать на наличие заболевания, потребуется дополнительная инструментальная диагностика. Чтобы оценить степень поражения сосудов атеросклерозом, проводят УЗИ и ангиографию. Оба метода неинвазивны и безболезненны. В первом случае и вовсе не требуется никакой специальной подготовки.

Только после получения объективной картины заболевания назначаются лекарственные препараты.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга проводится консервативным или хирургическим путем. Все зависит от степени заболевания.

Применение всех из вышеуказанных препаратов в лечении атеросклероза сосудов головного мозга у пожилых пациентов небезопасно. Если уровень холестерина в крови поднялся незначительно, не следует начинать лечение с сильнодействующих синтетических статинов. Использовать лучше природные аналоги этих средств, которые не имеют противопоказаний и не приносят побочных эффектов. Более того, они намного легче переносятся и обладают приятным вкусом.

Например, статины можно заменить сочетанием витаминов С и В3. Также регулярно рекомендуется употреблять рыбий жир, льняное масло, арахис, виноград темных сортов, куркуму и пр. Некоторые биоактивные добавки, созданные с использованием натуральных компонентов, можно принимать без консультации с врачом. Например, не навредит прием БАДа на основе:

• коэнзима Q10 – это мощный антиоксидант, способный защитить сердечно-сосудистую систему и нормализовать уровень холестерина;
• бета-ситостерола – имеет структурное сходство с «хорошим» холестерином и помогает нейтрализовать «плохой»;
• никотиновой кислоты – второе название витамина В3, который участвует в кровообращении головного мозга.

Терапия атеросклероза, при своевременном обращении за помощью специалистов, успешно проводится в основном только при использовании медикаментов. Иногда для лечения может применяться хирургическое вмешательство, однако случается это крайне редко.

В медикаментозную терапию в основном входят:

1. Препараты, нормализующие уровень холестерина в крови.
2. Негормональные противовоспалительные лекарственные средства, которые способствуют нормализации текучести крови и предотвращают тромбообразование.
3. Рекомендуется также прием препаратов, стабилизирующих работу сердечно-сосудистой системы и приводящих в норму артериальное давление.

Для того чтобы предотвратить атеросклероз сосудов, необходимо придерживаться правильного рациона, то есть исключить еду с высоким содержанием холестерина, ограничить или совсем отказаться от употребления алкогольной продукции.

Необходимо стараться вести здоровый образ жизни, следить за массой тела, упорядочить режим сна, проводить больше времени на свежем воздухе, совершая пешие прогулки, от сигарет лучше отказаться. Рекомендуется постоянно следить за уровнем холестерина и сахара в крови, а также регулярно мерить артериальное давление.