Возбудителем острых бронхитов у детей является
Острый бронхит является воспалительным, чаще вирусным заболеванием, поражающим слизистую оболочку или все стенки бронхов без воздействия на легочные паренхимы.
Важно! По статистике, острой форме бронхита подвергается каждый человек.
Этот недуг является самым распространенным среди всех существующих болезней органов дыхания.
По этиологическому принципу, недуг делится на несколько разновидностей:
- бактериальный;
- инфекционный;
- вирусный;
- вирусно-бактериальный.
По патогенезу заболевание может быть первичным или вторичным, проявляющимся в легкой, средней или тяжелой форме.
Причины острого бронхита
На сегодняшний день выявлены все причины, которые провоцируют появление острого бронхита. Самыми распространенными являются:
- Очаговые инфекции. Довольно часто недуг развивается в следствии наличия у человека очаговых инфекций носоглотки, к которым относится тонзиллит, синусит или нарушения работы дыхательных путей, которые не дают вдыхаемому воздуху нагреться и способствуют плохому его очищению от различных микро органических частиц.
- Осложнение после ОРВИ или гриппа. Если больной гриппом или ОРВИ вовремя не начал лечение, то болезнь может прогрессировать, вызвав осложнение в виде острой формы бронхита.
- Вредные привычки. Злоупотребление крепкой алкогольной продукцией и курение способствует ослаблению защитных функций организма человека, в частности бронхов.
- Застойное изменение легочной структуры. Чаще всего это происходит, если у человека наблюдается сердечная недостаточность.
- Стресс и переутомление. Люди, которые часто подвергаются стрессам или переутомлению, болеют в несколько раз чаще, чем те, кто ведет спокойную и размеренную жизнь.
- Контактирование с больным. Человек, который живет или проводит много времени вместе с больным так же подвергается развитию острой формы заболевания.
- Микроклимат. Слишком горячий, влажный или сухой воздух может поспособствовать возникновению болезни.
- Переохлаждение. Этот фактор снижает защитные функции в организме, что может спровоцировать появление болезни. Особенно подвержены заболеванию маленькие дети и люди пожилого возраста.
- Инфекционные, аллергические и химические частицы в воздухе. Воздух, который через бронхи попадает в легкие фильтруется и становится почти стерильным. Такую тщательную очистку выполняют фильтрующие функции носа и функции микро ресничек бронхов, выстилающих бронхиальную оболочку. Некоторые обстоятельства приводят к тому, что микробы или токсические вещества (ядовитый газ, щелочи и кислоты) проникают в бронхиальную полость, после чего развиваются воспалительные процессы, которые сопровождаются сильным кашлем и высокой выработкой слизи.
- Хронические болезни. Очень часто причина возникновения острой формы недуга – разнообразные болезни легких, которые имеют хроническую форму.
- Плохое питание и тяжелые болезни. Частота возникновения острого бронхита увеличивается в случае сильного снижения реактивности в организме, происходящем в результате перенесенных серьезных болезней, при неправильном питании (нерациональное, бедное белками и витаминами), а так же после тяжелых операций. Достаточно распространенной причиной развития заболевания являются такие бактерии, как стафилококки, стрептококки и условно патогенная микрофлора, которые способствуют образованию в организме бактериальной инфекции, присоединяющейся к вирусной, вызывая появление бронхита острой формы.
- Острые инфекции. Если человек страдает острым инфекционным заболеванием (брюшной тиф, корь, коклюш и другие), то существует риск развития острого бронхита. Так же болезнь может стать вторичной, на фоне проблем с кровообращением или обменными процессами в организме (жетлуха, уремия и другие).
Основная причина развития острого бронхита
Главной причиной возникновения заболевания являются инфекции. Если человеку не доводилось болеть воспалением легких (пневмония), то практически во всех случаях возбудитель недуга – это вирусные инфекции. К ним можно отнести РС (респираторно-синцитиальные) инфекции, адоновирусы, парагрипп и другие.
Причиной же других случаев считаются бактериологические возбудители (микоплазма, гемофильная палочка, стрептококк, хламидии, пневмококк, стафилококк и другие). Но бывают случаи, когда вирусные возбудители осложняются бактериальными. Тогда у заболевания смешанная этиология и лечение заболевания должно строиться на устранение как бактериальных, так и вирусных инфекций.
Причины острого бронхита у детей
Наиболее частые обращения к педиатру связаны с наличием у детей острого бронхита.
Важно! Статистика показывает, что 3/4 всех пациентов, которых госпитализируют на лечение в стационар являются дети с острым бронхитом.
Зачастую, у детей появляются осложнения в результате того, что их родители не обращаются за помощью в больницу, а лечат ребенка народными средствами. Стоит отметить, что острый бронхит является самым распространенным недугом у детей до трех лет. Вирусная этиология заболевания у маленьких деток имеет следующие возрастные рамки:
- малыши до одного года подвергаются: риновирусам, герпесу, респираторно-синцитиальным вирусам, энтеровирусам и цитомегаловирусам;
- у детей до двух лет чаще встречаются: вирус гриппа, респираторно-синцитиальные вирусы и парагрипп первого и третьего типа;
- дети до трех лет подвергаются: аденовирусам, кононавирусам, риновирусам и парагриппу;
- у детей до семи лет встречаются: вирусы гриппа, респираторно-синцитиальные вирусы и аденовирусы.
Вирусным инфекциям, которые являются самостоятельной причиной острого бронхита, чаще всего подвержены дети после трех лет. У грудных же малышей болезнь развивается в результате воздействия на организм вирусно-бактериальных инфекций, которые вызваны следующими возбудителями:
- палочка коклюша;
- микоплазма;
- хламидии;
- грибы;
- пневмококки;
- паразиты.
Помимо инфекционных возбудителей, заболевание могут вызвать природные факторы, главными из которых являются:
- сезонность (лето-зима);
- различные виды газа;
- дым с промышленных объектов;
- холод.
В качестве аллергенов, способствующих развитию болезни, выступают:
- курение;
- цветочная пыльца;
- органический вид пыли (эпидермис, шерсть);
- пересушивание бронхов.
Так же острый бронхит может развиться в следствии наличия в бронхах аспирационных веществ или инородных тел. Помимо вышеприведенных причин развития у детей недуга, существуют и другие, которые встречаются у детей до пяти лет. К ним относится:
- незрелый кашлевой рефлекс;
- неправильная структура хрящей;
- узкие дыхательные пути;
- медленный вывод из трахеи и бронхов слизистых веществ.
Квалификация болезни
По классификации заболевание делится на три вида: простой обструктивный и бронхиолит.
Простой
Простым (простым) бронхитом называют бронхиальное воспаление, встречающееся в основном в виде проявления острых респираторно-вирусных инфекций с поражением эпителия органов дыхания и нарушением барьерного механизма бронхиальных стенок.
На сегодняшний день известно почти двести разновидностей вирусных и около пятидесяти видов бактериальных инфекций, которые могут стать возбудителем возникновения острого респираторного заболевания или бронхита у детей. Острый (простой) тип недуга так же может развиться в результате воздействия на дыхательные пути ребенка различных аллергенов и химических веществ.
В качестве основного возбудителя заболевания, выступают вирусные инфекции, но возможно наличие и бактериального осложнения. Возбудителем болезни у малышей до трех лет чаще являются РС вирусы, парагрипп третьего типа и риновирусы. У детей старше трех лет возбудителями являются микоплазмы, вирусы кори, аденовирусы и вирус гриппа В и А.
По результатам статистики, проведенной американской ассоциацией врачей, острая форма простого бронхита у ребенка может иметь вирусно-бактериальную породу: наиболее часто встречаются пневмококк (около 70 процентов случаев) и парагрипп (30 процентов случаев).
Важно!”Последние несколько лет распространенной причиной болезни у детей стали внутри клеточные возбудители: легионеллы, хламидии и микоплазмы”.
Обструктивный
Обструктивная форма заболевания от простого бронхита отличается тем, что у нее проявляется дыхательная недостаточность в разной степени и обструктивный синдром. Чаще всего болезни подвергаются дети от двух до трех лет.
Основной причиной возникновения недуга являются респираторно-синцитиальные вирусы, поражающие органы дыхания у детей до одного года, и парагрипп третьего типа. Особенно этим инфекциям подвергаются в осеннее и весеннее времена года.
Острый бронхиолит
Данная форма недуга, как и предыдущая, чаще развивается при парагриппе третьего типа и респираторно-синцитиальных вирусных инфекциях. Риску подвержены преимущественно дети до полугода. Когда у ребенка развивается парагрипп, в бронхах появляются наросты эпителия, которые суживают бронхиальные просветы. При респираторно-синцитиальных инфекциях в бронхиальных эпителиях возникают сосочкообразные разрастания, которые занимают практически все бронхиальные просветы.
При остром бронхиолите у ребенка появляется обильная выработка жидкой мокроты, передбронхиальные ткани подвергаются лимфоцитарной инфильтрации, а цилиарная эпителия деструкции. Эпителия бронхов начинает регенерировать на третий день после возникновения недуга. Цилиарный аппарат восстанавливается спустя три недели с начала развития болезни.
Так же причиной бронхиолита могут стать аденовирусы. При этом, на бронхиальной эпителии образуются слизистые наложения, которые способствуют его отторжению. Бронхиальные стенки покрываются круглоклеточными инфильтратами.
Наиболее частые возбудители острого бронхита у детей
Наиболее распространенными возбудителями болезни у детей являются бронхолегочные инфекции, такие как S. AUREUS, S. PNEUMONIAE и H. INFLUENCAE. Но стоит отметить, что участились случаи развития недуга, развитие которого провоцируют хламидии, коклюшные возбудители и микоплазмы. При этом каждый отдельный случай имеет свою клиническую картину. К примеру, при заболевании спровоцированном микоплазмами, у ребенка появляются такие симптомы как: мышечные боли, фарингит и астения.
Что касается болезни, причиной развития которой стали хламидии, то при ней у больного появляется сухой кашель, субфебрилитет, сиплость голоса и светлая слизи образная мокрота. Коклюшевый же острый бронхит чаще встречается у детей нескольких месяцев жизни. Основными симптомами являются: слизкая бесцветная мокрота, сильный кашель, боли в позвоночнике и болевые ощущения при кашле.
В заключении можно добавить, что при обнаружении первых признаков острого бронхита (неважно какой формы и степени тяжести) необходимо незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. При отсутствии соответствующего лечения, даже легкая форма заболевания может вызвать опасные для здоровья и жизни осложнения.
Бронхит – это очень распространенная болезнь, поражающая людей, независимо от возраста и пола. Наиболее часто этот диагноз ставят в прохладное время года, когда иммунная защита организма снижается. Болезнь обычно развивается после того, как возбудители бронхита проникают в дыхательные пути и вызывают воспалительный процесс. Зная, какое воздействие оказывают те или иные микроорганизмы, можно определить их по симптомам.
Основные вирусные возбудители бронхита
Острый бронхит в половине всех случаев болезни развивается в ответ на действие вирусных возбудителей. Известны случаи, когда к процессу присоединяется бактериальная инфекция и даже грибки. После вирусного воздействия защита организма ослабевает, и он более подвержен патологическому влиянию других факторов и болезней.
Провокаторы бронхита:
- грипп;
- аденовирус;
- риновирус;
- синцитиальные вирусы.
Согласно статистическим данным, от острой формы такой болезни как бронхит хоть раз в жизни страдал каждый человек.
Причины развития вирусного бронхита
Вирусные возбудители могут легко передаваться от зараженного человека к здоровому, из-за чего вспышки бронхита чаще всего происходят в осенне-зимний период, когда у большинства населения снижается иммунитет. Можно выделить основные причины развития острой формы воспаления бронхиального дерева:
- постоянное переохлаждение;
- контакт с зараженным человеком;
- длительное нахождение в сыром и плохо проветриваемом помещении;
- нахождение в местах большого скопления людей;
- инфекционные процессы в носоглотке.
При наличии следующих факторов риск развития болезни повышается:
- курение;
- алкоголизм;
- сердечная недостаточность;
- частое переутомление;
- недосыпание;
- стрессы;
- неблагоприятные климатические условия;
- склонность к аллергическим реакциям;
- неполноценное питание;
- сопутствующие патологии.
У детей данная болезнь считается наиболее опасной в возрасте до 3-х лет. Обычно лечение этой категории пациентов проводится в условиях стационара. Возбудители бронхита в этом случае могут быть такими:
- до одного года – риновирус, герпес, энтеровирус, цитомегаловирус;
- от одного до двух лет — синцитиальные вирусы, грипп, парагрипп;
- от двух до трех лет – парагрипп, риновирус, кононавирус, аденовирус;
- от трех до семи лет – грипп, аденовирус и синцитиальные инфекции.
Дети старше трех лет больше всего подвержены заражению вирусными инфекциями. Чаще это происходит, когда ребенок попадает в детский коллектив, где из-за тесного общения вирусы передаются молниеносно. Острый бронхит настолько распространен, что с данным диагнозом госпитализируют около 75% пациентов. Важно, чтобы врач правильно поставил диагноз и точно определил инфекцию, ведь только в таком случае можно правильно назначить лечение.
Симптоматика при острых вирусных бронхитах
Возбудители бронхита передаются не только при кашле или чихании, но и просто при разговоре с зараженным человеком. После того, как инкубационный период пройдет, человек начинает испытывать определенные явления.
Основные симптомы острого бронхита таковы:
Основные симптомы острого бронхита
- внезапное повышение температуры свыше 39 градусов;
- приступы кашля с выделением мокроты из бронхов;
- недомогание;
- слабость;
- сонливость;
- боль в грудине.
В начале болезни у пациентов кашель влажный, однако из-за повышенной вязкости мокроты им очень сложно полноценно откашляться. Правильно подобранные медикаменты помогают быстро разжижить слизь в бронхах и улучшить самочувствие.
К проникшим вирусам в организме человека должны выработаться антитела. Как правило, на это уходит в среднем до 4-х дней болезни. Это значит, что спустя время температура снижается, а самочувствие улучшается. Однако если облегчение не наступило, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
По сути, вирусный острый бронхит может осложниться бактериальным. Иногда это происходит из-за слабого иммунного ответа организма, а иногда причиной становится неправильное лечение или полное отсутствие квалифицированных мер терапии.
Меры борьбы
Для борьбы с вирусным острым бронхитом лечащий врач назначит противовирусные средства, иммуномодуляторы. Для ускорения эвакуации скопившейся слизи из бронхов необходимо принимать муколитики и отхаркивающие медикаменты. Противопоказано использование противокашлевых средств, так как это помешает процессу выздоровления и очищения бронхов после болезни.
Для скорейшего выздоровления пациент должен пить много воды. В помещении, где находится больной, должна проводиться регулярная влажная уборка. Воздух в комнате должен быть влажным. Для этого применяются специальные увлажнители или на радиаторах раскладываются сырые полотенца.
Основные возбудители бактериального острого бронхита
Бактериологические возбудители – еще одна причина возникновения острых бронхитов у взрослых и детей. Гемофильная палочка обнаруживается у пациентов чаще всего. Из всех случаев обнаружения болезни бактериального типа такой инфекцией патология вызывается более чем в половине случаев.
Спровоцировать возникновение острого бактериального бронхита могут такие инфекции:
- синегнойная палочка;
- моракселла катарилис;
- стрептококки;
- стафилококки;
- клебсиелла;
- пневмококки.
Курение ослабляет иммунную защиту дыхательных путей, в том числе бронхиальных просветов, и увеличивает риск возникновения хронического бронхита. Главный провокатор воспалительного процесса в бронхах среди курильщиков – моракселла и гемофильная палочка.
Симптоматика
Клиническая картина бактериальной формы болезни отличается быстротой развития. Иногда уже в течение первых суток после заражения появляются характерные симптомы:
Повышенная температура тела при остром бронхите
- пациенты испытывают слабость, вялость и сонливость;
- высокая температура;
- отмечается повышенная усталость без видимой причины;
- наблюдаются резкие перепады настроения;
- головные боли;
- тошнота и рвота;
- боль в пространстве за грудиной;
- кашель.
Поначалу кашель при остром бактериальном бронхите сухой, надрывной, усиливающийся в ночные часы. Постепенно он увлажняется, однако сохраняются болевые ощущения. Борьба с кашлем и мокротой продолжается долго, может иметь затяжную форму.
В процессе диагностики врач услышит жесткое дыхание, явные хрипы. При правильно подобранном лечении симптоматика уменьшается в течение нескольких дней. Лишь при тяжелом течении болезни возможно возникновение тахикардии, повышение СОЭ в картине лабораторного анализа.
Лечение болезни всегда включает курс антибиотиков. Терапия будет эффективнее, если перед выбором препарата проводится тест на резистентность патогенных микроорганизмов.
Тест на резистентность
Основные возбудители атипичной формы бронхита
Когда причиной бронхита становятся атипичные возбудители, болезнь имеет необычные проявления. Некоторые микроорганизмы способны проникать внутрь клетки, что делает их устойчивыми по отношению ко многим медикаментам, в том числе и антибиотикам.
Основные атипичные возбудители острого бронхита следующие:
- хламидии;
- легионеллы;
- микоплазма.
Инкубационный период при атипичном течении болезни составляет от 5 дней до месяца, в зависимости от состояния здоровья и типа инфекции. Симптоматика включает в себя такие явления:
- неяркие признаки интоксикации;
- слабость;
- субфебрилитет;
- нарушения сна;
- снижение аппетита;
- приступы сухого кашля;
- при аускультации ясны пузырчатые хрипы.
Иногда температура остается в пределах нормы. Перкуссия может не давать результата. Через неделю квалифицированного лечения болезни наступают улучшения, и кашель становится мягче, начинает выделяться мокрота. Полное излечение наступает через 2 недели.
При микоплазменном поражении острый бронхит сопровождается заложенностью носа и обильным выделением слизи. Температура может повышаться до критических отметок, до 39 градусов. Наблюдается одышка, затрудненность дыхания, реже — кровохарканье. Так как атипичные возбудители находятся внутри клеток, для эффективного лечения применяют препараты из группы макролидов. Эти средства лучше других проникают клеточный барьер и борются с инфекцией.
Особенности диагностики и профилактики
Чтобы точно поставить диагноз, могут проводиться лабораторные исследования крови с целью выявить антитела к патогенным микроорганизмам и ПЦР-анализ. Помимо антибиотиков, лечение включает применение отхаркивающих препаратов.
Точное и своевременное определение микроорганизмов, вызывающих болезнь бронхов, позволяет быстро начать квалифицированное лечение, и тем самым защитить организм человека от возможного развития неприятных осложнений.