Вильпрафен при бронхите форум
Игорь, добрый вечер! У ребенка (6,5 лет, 16 -16,5 кг веса) врач ставит обструктивный бронхит (всю зиму мучаемся им второй год), беродуалом полечились — улучшений нет, хрипы стали сильнее. Отправил на регтген с подозрением на пневмонию, по рентгену все чисто, врач-рентгенолог сказал, что какой-то корень на всех рентгенах (мы не раз за год уже делаем) уплотнен, отправил к фтизиатру. Врач прописал вильпрафен (не видя результатов рентгена), сидела долго рассчитывала дозировку сиропа. Пришла в аптеку, а мне говорят сиропом он вообще не бывает, только таблетками. Купила в таблетках, но сколько нам сейчас его пить? в какой дозировке? Ребенку 6,5 лет, 16-16,5 кг веса. Мы просто за год чего только не пропили, даже по два курса антибиотиков за раз (( И супракс, и аугментин, и клацид, и суммамед. Какие-то не помогали, какие-то помогали. Суммамед два раза пили и два раза помогал. В этот раз врач видимо решила совсем другой антибиотик прописать, чтобы не повторяться + пневмония под подозрением была (но заикнулась, что в бронхах не так все страшно). Еще у нас диагноз нейросенсорная тугоухость (генетическая), не все лекарства можно (ототоксичные нельзя). Врач по интернету у себя в телефоне посмотрела противопоказания к вильпрафену, сказал «вроде» можно. Вы не знаете, вильпрафен не является ототоксичным по слуху? Перечисленные мною ранее лекарства нам можно…Я посмотрела списки ототоксичных препаратов, вроде джозамицина там нет. Но основной вопрос конечно в дозировке, сколько нам пить? Замучили бронхиты без перерыва почти (( (в том году проверялись на инфекции, на аллергию — все чисто)
здравствуйте! я очень хорошо знаю этот антибиотик, его особенности действия и дозировки. На Ваш вес достаточно принимать по 250 мг дважды в день. И когда им лечитесь знайте основное правило, малоприменимое к остальным — не доза важна, а длительность. Вильпрафен отличный аб при лечении всех фарингитов и ангин, вот при бронхитах бы я его не назвал бы аб выбора, если только бронхит не микоплазменной или хламидиозной этиологии. Но и разбираться нет смысла — можно получить недостоверный результат. В любом случае: врач назначил, я говорю дозу и длительность : пропейте 10 дней. Он отлично переносится. результат, думаю, не завставит себя ждать…
у нее голос осипший (охрипший) был два дня до сегодняшнего, сегодня уже нормальный голос. 3-4 дня назад пробку промыла из гланды, горло красное у нас всегда и врач сказал гланды вспухшие, рыхлые. Сопли не проходят (два дня лило, потом загустели), в нос говорит (капаю сосудосужиающие). У нас бронхиты без конца и всегда почти без температуры (максимум в первый день 37,3, потом нет), 3-7 дней в саду и или младшая сопли с сада принесет — все, гарантировано заболеет старшая. Аналогично, если старшая принесет — заболеет младшая и я в том числе 100 процентно. А при тугоухости его можно?
Спасибо за помощь!
да. этот антибиотик ототоксичным действием не обладает. Если голос был осипшим — это практически 100% вирус. Но все остальное — показания. Я — как сам понимаете — не очный врач для вас. И мне затруднительны назначения. Но вильпрафен — очень достойный аб с моей точки зрения…
подскажите еще плиз, сколько вы прописываете обычно капель беродуала в ингаляциях в таком возрасте и при таком весе? Вот в среду когда мы пришли на прием , нам врач сказал уже хрипы есть, прописал сиропчик, иммуномодулирующее, антигистамины и ингаляции беродуалом 8 капель. Хотя я врачу говорила, что нас 8 капель «не берет», и дома капала 9-10 капель. Вчера, не зная ответите вы или нет, побежали мы в поликлинику к дежурному врачу, она сказал, что 8 капель он подрощенным грудничкам прописывает иногда в тяжелых случаях, а не 6,5 летнему ребенку, у которого каждые сопли переходят сразу в обструктивный бронхит и по сто раз в год болеет им. Мол поэтому ей он и не помог (в пятницу хрипы были уже сильнее). Ей мол нужно 12 капель, а лучше, чтобы не допустить усиление обструкции, давать первые 2-3 дня по 15 капель, а потом уменьшить до 12.
я говорю сейчас только дозу, правильность назначения — остается за кадром.
Исходя из небольшого веса , но все же возраста 6,5 года эффективня разовая дозировка должна составлять 12-15 капель (обычно 15). И в случае приступа обструкции может быть увеличена. Если ингаляции применяются кратно в день (2-3 раза) — то суммарная каплевая доза для этого веса 32-35 капель (ну типа 15-10-8 или 12-12-10).
Повторю : это капли, что называется в лоб. Бывает, что и 8 капель помогает, но обычно — дозировка таки выше. И все конечно зависит от состояния ребенка. Если БА хлопнет и ничего нет под рукой — то и 30 капель можно за раз дать… (под контролем врача конечно, но я к тому, что терапевтическое окно у беродуала достаточно широкое, следите просто за тремором, краснотой, сердцебиением при высоких дозах больше 20-25 капель…)
девушки сорри — сегодня уже не отвечу, уехал…
По возможности мы стараемся обходиться без антибиотиков, но в этот раз не получилось. После двух недель непонятного кашля, ухудшающегося день ото дня — до рвоты, с откашливанием сгустков сначала белого, а затем и зеленоватого цвета, выяснилось, что у нашего пятилетнего сына коклюш. Коклюш и микоплазма (по анализам крови из вены). А тут, спустя две недели, и старший сын стал кашлять — по всей видимости, заразился от брата. Обоим назначили антибиотики — Вильпрафен Солютаб (по пол таблетки два раза в день в течение 7 дней).
Антибиотик новый, в числе показаний значится и коклюш, но для нас было важно то, что он не пенициллинового ряда (антибиотик-макролид). Дети аллергики, при аллергии на плесневые грибы пенициллин исключают.
Вообще, я очень боялась давать его младшему — до этого несколько курсов были ужасными: несмотря на параллельный прием пробиотиков у сына ужасно болел живот, подключался понос, а после сильно ухудшалось состояние кожи, атопический дерматит прогрессировал. Кроме того, последний раз вызывали скорую — ребенок проспал почти сутки, не вставал и ничего не хотел, хотя до приема антибиотиков был весел и бодр.
Поэтому с ужасом я представляла ближайшие 7 дней мучений.
А обойтись было нельзя — младший сын непривитый, да еще и с осложнениями в виде бронхита. Старшему (с 3мя прививками из 4х) тоже нужно было, чтобы убить палочку коклюша (Bordetella pertussis) в самом начале, чтобы и уменьшить тяжесть течения, и заразность для окружающих устранить.
Действующее вещество Вильпрафена (МНН) — джозамицин. Аналогов на момент покупки не было (т. е. дешевого джозамицина под любыми другими названиями в аптеках не найти).
У нас версия Солютаб, от простого Вильпрафена отличается она тем, что таблетки диспергируемые, т. е. растворяются в воде, что очень важно для детей, которые еще не умеют их глотать. Кроме того у Вильпрафена Солютаба 1000мг джозамицина в одной таблетке, а у Вильпрафена простого 500мг, т. е. в два раза меньше.
Таблетки Вильпрафена Солютаб легко делятся напополам (а вот с 1/4 будут уже проблемы):
Размер у таблеток очень внушительный — даже половинку не каждый проглотит. Хорошо, что они растворимые.
В упаковке 10 таблеток, т. е. на наш курс потребовалось 7 таблеток на ребенка, т. е. 14 таблеток всего — полторы упаковки Вильпрафен Солютаб. Цена препарата немаленькая — более 600 рублей.
Произведен WILPRAFEN SOLUTAB во Франции (Фамар Лион), упакован у нас в Костромской области ЗАО «»ОРТАТ»».
В аптеке продали и без рецепта, но мы покупали по рекомендации врача.
Старший сын без проблем глотал, а вот младшему было сложнее — ему пришлось растворять в воде. Растворялась она как и у других Солютабов хлопьями, с видимыми частицами в воде. По вкусу не особо приятная, хоть в составе и клубничный ароматизатор для запаха и подсластитель аспартам.
Частички таблетки оседают по стенкам, поэтому в стаканчик доливала водички, болтала и снова давала ребенку.
Сгустки при откашливании пропали достаточно быстро, бронхит вылечили.
А вот коклюшный кашель и типичная ему мокрота остались. Но, к сожалению, так и должно быть — при коклюше кроме длительных прогулок на свежем воздухе ничем особо не поможешь. Пересмотрела все ролики Комаровского на ютубе, перечитала все возможные статьи — виноваты в кашле нейротоксины, которые раздражают кашлевый центр. Поэтому антибиотики вылечить коклюш не в силах, а вот снизить риск осложнений и предотвратить заразность, что особенно важно при наличии маленьких детей, для которых коклюш смертельно опасен — это очень важно.
Но, ЧТО САМОЕ ГЛАВНОЕ: младший сын на боли в животе не жаловался! Стул стал более жидким только на 6-7 день, а не на первый-второй, как раньше (от Супракса). Таких значительных ухудшений на коже, как от других антибиотиков — Антибиотик суспензия Сумамед форте — эффективный, не противный, но — не понос, так ЗОЛОТУХА, в этот раз нет.
Как сказано в инструкции, Вильпрафен, незначительно влияет на микрофлору желудочно-кишечного тракта, т. к., как правило, не активен в отношении энтеробактерий.
Однако, к сожалению, у старшего сына состояние кожи заметно ухудшилось — шелушение на лице усилилось, и кожа стала пупырышками, вся как в мурашках, которые не исчезают.
Повлиял ли на это прием антибиотиков, или что-то стороннее сыграло роль — может, ухудшились функции желчного, не знаю. Будем искать причину и работать над изменением ситуации в лучшую сторону.
Так как четкой взаимосвязи пока не установить, не буду вносить это в минусы и недостатки препарата.
Что касается своевременного приема антибиотиков при коклюше: старший, хоть и пропил курс в первые дни заболевания, так как диагностировать коклюш по наличию контакта было проще, чем в большинстве подобных случаев, все-равно кашляет.
Кашляет сильно — днем влажным кашлем, ночью со вздохом, закашливается, с рвотными позывами. Как выяснилось позже, когда мы сдали анализы, прививочный иммунитет у него не сформировался — вторая прививка сделана с нарушением сроков (на 2-3 месяца позже — наверное, болел тогда, раз вовремя не смогли делать), ну и 4я вообще не сделана, у нас расцвет аллергии был — постоянные медотводы.
С другой стороны — мы непрерывно контактировали с другом, ровесником младшего сына, пока не знали еще, что это коклюш (всех врачей обошли, и только одна между делом написала еще и коклюш в направлениях на анализы) — кашель был совершенно некоклюшный первый две недели, да и я всегда думала, что коклюш другой — просто частый лающий кашель, приступами.
Но привитые все-равно болеют, правда более смазанной «»картиной»», просто кашель более долгий и ничего особо не помогает при таком кашле.
У младшего сына коклюш во всей красе проявляется по ночам вот уже больше месяца — отчетливо слышны ночью кашлевые толчки в груди, при кашле сплевывает слизистую тягучую мокроту, если незадолго до сна покормить — кашель заканчивается рвотой.
Да и повторные анализы крови из вены показали рост титров Бордетелла Пертуссис:
ИНСТРУКЦИЯ:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с рисками с обеих сторон.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 101 мг, полисорбат 80 — 5 мг, кремния диоксид коллоидный — 14 мг, кармеллоза натрия — 10 мг, магния стеарат — 5 мг, метилцеллюлоза — 0.12825 мг, полиэтиленгликоль 6000 — 0.3846 мг, тальк — 2.0513 мг, титана диоксид — 0.641 мг, алюминия гидроксид — 0.641 мг, сополимер метакриловой кислоты и ее эфиров — 1.15385 мг.
10 шт. — блистеры из алюминия/ПВХ (1) — пачки картонные.
Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
Высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; в отношении некоторых анаэробных бактерий: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Джозамицин также активен в отношении Treponema pallidum.
После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Сmax достигается через 1-2 ч после приема. Через 45 мин после приема дозы 1 г средняя концентрация джозамицина в плазме составляет 2.41 мг/л.
Связывание с белками плазмы не превышает 15%.
Равновесное состояние достигается через 2-4 дня регулярного приема.
Джозамицин хорошо распределяется в организме и накапливается в различных тканях: в легочной, лимфатической ткани небных миндалин, органов мочевыделительной системы, коже и мягких тканях. Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация джозамицина в полиморфонуклеарных лейкоцитах человека, моноцитах и альвеолярных макрофагах приблизительно в 20 раз выше, чем в других клетках организма.
Джозамицин биотрансформируется в печени до менее активных метаболитов.
Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к джозамицину микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, средний отит, синусит, ларингит); дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином); скарлатина (при повышенной чувствительности к пенициллину); инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит, бронхопневмония, пневмония, включая атипичную форму, коклюш, пситтакоз); инфекции полости рта (в т.ч. гингивит и болезни пародонта); инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. пиодермия, фурункулы, сибирская язва, рожистое воспаление /при повышенной чувствительности к пенициллину/, угри, лимфангит, лимфаденит); инфекции мочевыводящих путей и половых органов (в т.ч. уретрит, простатит, гонорея; при повышенной чувствительности к пенициллину — сифилис, венерическая лимфогранулема); хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции мочевыводящих путей и половых органов.
При приеме внутрь взрослым и детям старше 14 лет — 1-2 г/сут в 2-3 приема. Детям в возрасте до 14 лет — 30-50 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность лечения зависит от показаний к применению.
Со стороны пищеварительной системы: редко — отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, диарея, псевдомембранозный колит; в отдельных случаях — повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи и желтуха.
Аллергические реакции: редко — крапивница.
Прочие: в отдельных случаях — дозозависимые преходящие нарушения слуха.
Тяжелые нарушения функции печени, повышенная чувствительность к эритромицину и другим антибиотикам группы макролидов.
Применение при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
При лечении макролидами и одновременном применении гормональных средств контрацепции следует дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.
Джозамицин не назначают недоношенным детям. При применении у новорожденных необходимо контролировать функцию печени.
В случае развития псевдомембранозного колита джозамицин следует отменить и назначить соответствующую терапию. Препараты, снижающие моторику кишечника, противопоказаны.
У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.
Джозамицин не назначают недоношенным детям. При применении у новорожденных необходимо контролировать функцию печени.
Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам группы макролидов (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).
Бактериостатические антибиотики могут уменьшать бактерицидное действие других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины (следует избегать одновременного применения джозамицина с пенициллинами и цефалоспоринами).
При одновременном применении джозамицина с линкомицином возможно снижение эффективности обоих препаратов.
Джозамицин в меньшей степени замедляет выведение теофиллина, чем другие антибиотики группы макролидов.
Джозамицин замедляет выведение терфенадина или астемизола, что увеличивает риск возникновения угрожающих жизни аритмий.
Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикторного действия при одновременном применении антибиотиков группы макролидов и алкалоидов спорыньи. Отмечен 1 случай непереносимости эрготамина при приеме джозамицина.
При одновременном применении джозамицина и циклоспорина возможно повышение концентрации циклоспорина в плазме крови вплоть до нефротоксической.
При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.
В редких случаях на фоне лечения макролидами противозачаточное действие гормональных контрацептивов может быть недостаточным.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Marusik50
18.12.2013, 11:35
Добрый день, уважаемые доктора. В который раз надеюсь на вашу помощь. Племянница, девочка 11 лет, заболела 29.11.13. Начался кашель и небольшой насморк. Кашель сухой, не очень частый, ночью не кашляла. Врач поставил диагноз трахеит. Лечение: теплое питье, ингаляции с Лазолваном, Эреспал. Было расстройство стула в течение 1 суток. Через 6 дней данного лечения назначила Синекод. Улучшений не было, а наоборот, начиная с 10 декабра (и по сей день) кашель стал практически постоянным, ребенок не спит до 3-4 ночи!!! Живем вместе, поэтому слышно очень как ребенок мучается. Температура не повышалась за все это время ни разу. На боли не жалуется, ни на мышечные, ни на головные, говорит болят только мышцы живота при кашле. Два врача при осмотре говорили, что в легких чисто. Делали рентген-все в норме. Назначили анализы:ОАК, хламидии pneumoniaе (Ig G, IgM) и микоплазма pneumoniaе (Ig G, IgM). Результаты прикладываю. 11.12 назначили антибиотик Вильпрафен солютаб 1000мг. Но после двух дней приема пришлось заменить на Клацид, из-за побочных эффектов.
На данный момент улучшений на фоне приема а/б нет. Кашель даже не стал меньше. Сегодня еще направили на коклюш сдать кровь и пневмоцисту. Ребенок вымотан уже этим кашлем.
Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста:
1. Правильно ли назначено лечение и полное ли проведено обследование?
2. Может нужно еще какие-то анализы сдавать?
3. Кашель может быть такой сильный из-за обнаруженных хламидий и микоплазм?
4. Может имеет смысл обратиться к пульмонологу?
Marusik50
18.12.2013, 12:09
НЕ удалось загрузить файл. Пишу так:
-хламидии pneumoniaе IgM-необнаружено, Ig G- 1:320
-микоплазма pneumoniaе IgM-не обнаружено, Ig G 1,2
ОАК:
Гемоглобин 149
Эритроциты 4,83
HCT 41
MCV 84,8
MCH 30,8
MCHC 363
Тромбоциты 221
Лейкоциты 9,58
Формула:
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 45
Эозинофилы 4
Базофилы 1
Лимфоциты 41
Моноциты 8
Пл. клетки 0
СОЭ 4
Elena_Bondareva
18.12.2013, 12:44
Похоже на коклюш. К сожалению, антибиотик не улучшает ситуацию с кашлем, а только прекращает заразность.
Marusik50
18.12.2013, 12:50
Спасибо большое, за ответ. Значит будем ждать результатов анализа. А то, что обнаружили микоплазмы и хламидии IgG лечения не требуется?
Marusik50
18.12.2013, 13:01
И еще, подскажите пожалуйста, прием а/б на результат анализа может повлиять? И одной крови на коклюш достаточно или еще и посев нужно?
Elena_Bondareva
18.12.2013, 18:35
Посев имел смысл до антибиотика. Если антитела к микоплазме и хламидии, то от них уже курс антибиотика получил ребенок.
Marusik50
22.12.2013, 00:17
Добрый вечер. Анализ на пневмоцисту отрицательный, а на коклюш сомнительный. Врач, такое ощущение, что назначает уже все подряд. Назначила ингаляции В ОДИН ПРИЕМ: Лазолван 2,0мл+Беродуал 15 кап+2,5 мл физ. раствора, а через 10мин Пульмикорт пол небулы+2,5мл физ. раствора. Ребенка начало трясти после этого!!!
Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста правильную схему лечения, насколько я знаю нельзя применять одновременно лазолван и беродуал….. вообщем ребенок просто измучен, очень болит горло от постоянного кашля, действительно постоянного, не спит до 5 утра! Может помимо лекарств есть еще какие-нибудь методы? Очень надеюсь, что вы поможете….
HollisMP
22.12.2013, 10:58
При длительном навязчивом сухом кашле, значительно нарушающем самочувствие ребёнка, назначается синекод. Возможно, стоит обсудить это с вашим лечащим врачом.
Marusik50
22.12.2013, 11:33
Синекод ей не помогает. Может ей только Беродуал или только Пульмикорт?
Elena_Bondareva
22.12.2013, 13:11
Попробуйте оставить только пульмикорт. Лазолван точно не надо, беродуал под ооочень большим сомнением.
Marusik50
22.12.2013, 13:17
Спасибо. А дозировка пол-небулы с 2,5мл физ. р. один раз в день?
Elena_Bondareva
22.12.2013, 13:20
Два раза в день.
Marusik50
22.12.2013, 13:26
Елена, спасибо Вам большое.
Marusik50
23.12.2013, 10:11
Доктор, подскажите пожалуйста, нужно ли выдерживать карантин? Заразен ли ещё ребенок (курс Клацида 10дней) и те, кто контактировал?
Elena_Bondareva
23.12.2013, 12:47
Нет смысла контактным. Ребенок уже не заразен.
Marusik50
13.01.2014, 22:53
Елена, добрый вечер. Вновь обращаюсь к Вам за помощью.
С момента последнего сообщения в данной теме, буквально через 5-6 дней кашель у ребенка прекратился. Все было замечательно, но дней 5 назад вновь хватанули что-то: был насморк сильный и немного подкашливала. Но вот уже два дня как кашель все сильней и сильней, снова приступы, и ночью тоже. Обратились к врачу. Все назначения прикрепляю в фото.
Вопросы:
1. Нужно ли снова сразу принимать Пульмикорт? (мало времени прошло с прошлого раза) Может можно другое лекарство?
2. Нужен ли Изопринозин? (довольно сильное лекарство и назначено не иммунологом)-основание: иммунитет никакой!!! (дословно)
3. Прокомментируйте пожалуйста остальные назначения.
4. Врач сказала сдавать анализ снова на коклюш-нужно ли? (курс Клацида был на 10дней)
Marusik50
13.01.2014, 22:58
Вот тут наверно лучше видно
Elena_Bondareva
14.01.2014, 11:56
Кашель какой по харакктеру? Изопринозин точно не надо. Снова на коклюш тоже не надо.
Marusik50
14.01.2014, 12:07
Кашель сухой, частый, если можно так сказать «гавкающий»
Elena_Bondareva
14.01.2014, 13:04
Можно начать с синекода, при трахеите от показан.
Marusik50
14.01.2014, 13:11
Пульмикорт тогда не применять? Ничего страшного, что вчера один раз уже сделали ингаляцию? И зиртек оставить?
Elena_Bondareva
14.01.2014, 15:42
Зиртек не надо. Подождите с пульмикортом. Не страшно.
Marusik50
14.01.2014, 16:48
Спасибо большое.
Marusik50
17.01.2014, 18:44
Елена, добрый вечер. Педиатр говорит, что нужно пропить 3 дня эуффилин по 1/2, утром и перед сном. Нужно ли, подскажите пожалуйста?
