Видео массаж при обструктивном бронхите у детей видео
Бронхит бывает двух типов: хронический и острый. Воспалительный процесс в органах дыхания сопровождается влажным кашлем. Острый тип при правильном лечении проходит за 10–14 дней, а хронический бронхит может затянуться на 2–3 месяца или даже год.
Помочь ребенку быстрее откашлять вязкую мокроту можно с помощью механического и рефлекторного воздействия на грудную клетку или спинку. Как делать массаж при бронхите ребенку в домашних условиях, какие приемы лучше использовать, расскажем подробнее.
В чем польза процедуры
Причиной продолжительного кашля при бронхите является закупорка слизистой оболочки бронхов. На их поверхности образуется налет, гнойный экссудат в тяжелых случаях, ткани отекают. Дыхательная система стремится избавиться от секрета, выталкивая его наружу с помощью кашля.
Справиться с вязкой мокротой самостоятельно бронхам сложно. Воспалительный процесс нарушает кровообращение, снижает активность мускулатуры органов дыхания.
Массаж помогает преодолеть эти проблемы. После курса процедур и в процессе мануальной терапии происходит следующее:
- Улучшается приток крови к бронхам.
- Вязкая мокрота разжижается из-за притока слюны, здорового бронхиального секрета.
- Ребенок легче откашливается, повышается продуктивность отхождения мокроты. Влажный кашель проходит через десять–пятнадцать процедур.
- Снижается тонус бронхов.
- Улучшается дыхание (глубина, ритм).
- Стимулируется иммунитет.
- Снижается интоксикация.
- Сухой кашель переходит в продуктивный.
Нелекарственная форма терапии в сочетании с медикаментозной дает положительный эффект быстро, малыш выздоравливает.
На заметку! Не забывайте соблюдать рекомендации доктора Комаровского по организации жизни больного ребенка дома (повышение влажности в помещении, обильное питье).
Виды массажа
Детям до года можно делать легкий массаж пальцами на спинке и груди, слабо постукивать в области легких. Малышам с 12–18 месяцев проводите полноценный массаж следующих видов:
- Спинной и грудной с помощью ладони, пальцев. Это растирания, их можно делать с использованием разогревающих мазей.
- Медовый. Пчелиный продукт вбивается или втирается в кожу больного. Мед оказывает согревающее, противовоспалительное, обезболивающее действие.
- Дренажный. Воздействует на мокроту выталкивающим образом. Головка малыша должна лежать ниже уровня тела.
- Вибрационный. Массажист выбирает определенный ритм постукиваний, воздействует на мускулатуру бронхов, способствует отхождению застоявшегося секрета от слизистой.
- Точечный. Массируются спина, руки, заушные области, голени. Мануальный терапевт жмет на точки, отвечающие за функции иммунитета, различных органов.
- Баночный. Делается не руками, а силиконовыми или стеклянными банками. Они создают вакуум, тело в этих местах прогревается, усиливается кровоток, отток лимфы от бронхов и легких.
Техники массажа
Лечебный массаж выполняется разными методами. Выбор техники зависит от цели использования и возраста больного.
Классический способ
Если у ребенка нет температуры, в кожу можно втирать разогревающий крем. Делайте движения руками медленно, с небольшим усилием нажимайте на спинку.
- Ребенок лежит на животе. Под таз подложите подушку или мягкий тканевый валик, чтобы торс расположился ниже попы по уровню.
- Разогрейте кожу на спине поглаживающими движениями. Позвоночник не затрагивайте, особенно у грудничков.
- Двигайте широко раскрытыми ладонями по спине сверху вниз, доходите до ягодиц и возвращайтесь обратно. Повторите десять раз.
- Массируйте спинку по бокам. Двигайте руками от позвоночного столба к бокам. Обратные движения делать нельзя, только сверху вниз.
- Сделайте десять–пятнадцать слабых постукиваний в области легких. Ладонью или кулачком.
- Попросите ребенка сесть и покашлять, сплюнуть отошедший секрет.
- Повторять массажные процедуры можно один–два раза в день. Желательно перед ночным и дневным сном.
Массаж грудной клетки
Грудь нужно поглаживать, слегка надавливать на бронхи, растирать кожу в области легких. Водите ладонями от шеи до грудной клетки на вдохе, в обратном направлении — на выдохе. Повторите пятнадцать раз. Заканчивайте процедуру обхватывающими движениями от боков (ребер) к груди – десять–пятнадцать раз.
Посмотрите видео, в котором врач показывает технику выполнения.
На заметку! Делать массаж грудной клетки можно при сухом кашле, растирая кожу до красноты. Обязательно проводите процедуру сидя.
Баночный массаж
Делается специальными приспособлениями – силиконовыми или стеклянными банками. Продаются в аптеке, в упаковке две штуки. Пары будет достаточно. Массаж делайте только на спине детям в три годика и старше.
- Ребенок ложится на живот.
- Спина больного растирается жирным кремом или маслом (вазелиновое, оливковое, специальное массажное).
- Если используете стеклянные банки, то перед приклеиванием к коже нужно сделать следующее. Намотайте на ножницы вату. Намочите в спирте, одеколоне, подожгите самодельный факел. Поднесите к банке, чтобы спиртовые пары вошли внутрь емкости. Держите так 5–7 секунд. Теперь можно присасывать к спине больного.
- Силиконовые банки поджигать не нужно, они приклеятся без помощи разреженного воздуха.
- Разместите две банки на спине возле лопаток. Оторвать их можно только в конце процедуры.
- Ритмично массируйте спину малыша по схеме, повторяйте каждое движение три–пять раз: вверх-вниз вдоль позвоночника, спиралькой, зигзагами, полукругом от лопаток до конца ребер, по диагонали от позвонка к плечу.
- Кожа должна покраснеть, разогреться.
- После процедуры малыша укладывают в кровать под теплое одеяло.
- Делайте растирания вечером 2–3 дня.
На этом видео вы можете посмотреть, как нужно его делать.
Дренажный массаж
Полезен при затрудненном отхаркивании патологического секрета. Начинайте процедуру с разминания и разогрева кожных покровов, затем стучите по спине. Кладите свою ладонь на область легких со стороны спины и постукивайте по руке пальцами десять раз. Сажайте ребенка, пусть кашляет. Повторяйте процедуру опять. Продолжительность массажа – 15 минут.
Посмотрите на видео, как правильно его делать.
Перед процедурой обязательно дайте малышу отхаркивающее средство, прописанное врачом, проветрите комнату.
Важно! При дренажном массаже голова должна находиться ниже плеч. Кладите грудничка себе на колени, дошкольнику под живот подкладывайте валик.
Вибрационный массаж
По технике похож на дренажный. Выполняется двумя способами:
- Ладони складывайте лодочкой и хлопайте больного по спине вдоль позвонков.
- Постукивайте пальцами по межреберным промежуткам.
Длительность процедуры – 5–7 минут. После постукиваний малышу нужно откашляться. Повторять вибрационный массаж можно в течение дня три–четыре раза.
Точечный массаж
Самый сложный вид ручной терапии для родителей. Лучше взять несколько уроков по изучению рефлексогенных точек на теле человека. Воздействовать нужно на точку Е-12 (противокашлевую). Она находится в месте схождения ключиц. Массируйте круговыми движениями по несколько минут пять–десять раз в сутки.
Медовый массаж
Это втирание целебного вещества в кожу ребенка на спинке и груди. Важен состав меда и его натуральность.
Для упрощения процесса разведите мед водичкой, втирайте осторожно, чтобы ладонь не прилипала к телу малыша. После полного впитывания меда можно чуть-чуть похлопать по области легких. Затем укройте ребенка одеялом, дайте отдохнуть 30–40 минут или поспать.
Важно! Аллергикам и детям до года медовый вариант растирания противопоказан.
Сложнее справиться с непродуктивным кашлем, когда секрет не отходит из бронхов. До появления мокроты детям можно делать дренажный массаж и растирать грудную клетку с разогревающими мазями. Остальные виды мануальной терапии противопоказаны.
Другие массажные приемы
Делать профессиональный массаж при бронхите у детей в домашних условиях не всегда по карману родителям. Неопытным взрослым можно использовать простые приемы для растирания тельца малыша:
Вариант 1
Положите грудничка на животик. Сначала разогрейте массажными движениями спинку, пока кожа слегка не покраснеет. Потом переверните малыша лицом вверх. Разомните грудь ладонями, двигайтесь от боков к центру и обратно плавно, не нажимайте сильно. Если ребеночку есть два года, попросите его дышать правильно: при движении к груди вдыхать, в обратном направлении — выдыхать. После пяти–десяти процедур при обструктивном бронхите слизь отходит быстрее.
Вариант 2
Младенец лежит лицом вниз. Растирайте спинку круговыми движениями, двигаясь от попы до шеи. Потом крепко прижмите ладони к коже и разминайте область вдоль позвоночника по направлению к плечам.
Вариант 3 — Волнообразные движения
Улучшают кровоток, помогают справиться с кашлем при пневмонии. Массируйте кожу на спине, захватывая ткань двумя пальцами. Защипы делайте неглубокие – 0,5–1 см. Быстро двигайте руками от пояса к шее.
Вариант 4 — Для самых маленьких
Грудничок укладывается к родителю на колено лицом вниз, голова свисает. Гладьте спину и похлопывайте попеременно, двигаясь от шеи к пояснице.
Практический урок домашним массажистам дает детский доктор Комаровский в видеоролике ниже.
Противопоказания
Нельзя делать массаж новорожденным до полугода и если отмечаются следующие патологические состояния:
- Острый бронхит, когда повышена температура, ребенок чувствует слабость. Кожные болезни – экзема, гнойничковые поражения.
- Заболевания мышц, костей, суставов.
- Почечная, печеночная недостаточность.
- Коклюш, ложный круп.
- Грыжи паховой и пупочной области.
- Острый трахеобронхит.
- Пороки сердца.
- Повышенная тревожность, нервозность.
- Астма.
Массаж грудничку при бронхите нельзя делать вибромассажером, банками, используйте ладони и пальцы.
Лечить бронхит только растираниями и похлопываниями, конечно, нельзя. Обязательно обращайтесь за помощью в больницу, пейте сиропы от влажного и сухого кашля, увлажняйте воздух в детской, чаще и обильнее поите ребенка. В этом случае массаж будет гораздо эффективнее.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/massazh_pri_bronhite_u_detej.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Массаж при бронхите относится к физиотерапевтическим процедурам в пульмонологии и общей терапевтической практике. Метод лечения является корригирующим, направлен на улучшение секреции мокроты, предупреждение воспаления легких на фоне бронхообструкции. Помимо благотворного воздействия на дыхательную систему, методика позволяет улучшить общее кровообращение, трофику тканей.
Массаж спины при бронхите не является единственной мерой в лечении болезни и назначается в качестве комплексной терапии наряду с медикаментозным лечением.
Функции и преимущества массажа
Мануальная терапия может быть направлена на воздействие на легочные структуры через спину или грудную клетку. Массаж грудной клетки при бронхите проводится более мягко, имеет много противопоказаний. Массаж назначается после стихания выраженных симптомов бронхита, когда пациенту становится заметно легче. После курса процедуры отмечаются следующие улучшения:
- усиление сократимости гладкой мускулатуры бронхиальных и легочных тканей;
- улучшение микроциркуляции крови по всем отделам организма;
- восстановление эпителиальных слоев слизистых оболочек.
Преимуществом процедуры массажа является исключение застойных явлений в легких, предупреждение очаговой пневмонии. Мокрота быстро эвакуируется наружу с кашлем, снижается интоксикация организма. При непродуктивном кашле массаж помогает разжижать мокроту за счет ускорения ее синтеза и секреции.
Справка! Массаж при бронхите доступный и легковыполнимый, можно применять как в домашних условиях, так и в условиях стационара. Важно понимать, что массаж не может быть применен как монотерапия. Одновременно назначается основное лечение.
Показания и противопоказания
Всем ли можно делать массаж и каковы возможные противопоказания? Массаж при обструктивном бронхите назначается только в подострой стадии заболевания или по мере стихания первых симптомов. Основная цель — облегчение отхаркивания мокроты, улучшение ее эвакуации наружу. Очищение ходов нижней дыхательной системы устраняет одышку, позволяет насыщать ткани оргазма кислородом.
Клиницисты не рекомендуют проводить массаж при высокой температуре тела, при остром бронхите, при отягощенном клиническом анамнезе со стороны сердца, органов дыхания. Так, на фоне тяжелой гипертонии существуют риски развития гипертонического криза из-за повышения артериального давления.
Рекомендуем прочитать: Массаж при бронхите у детей
Основные виды и особенности выполнения
Так, как делать массаж при бронхите для быстрого выведения мокроты и купирования сопутствующих симптомов? Физиотерапия предлагает пациентам несколько типов массажа, который облегчает течение бронхита, ускоряет выздоровление и общеукрепляющее воздействует на все органы и ткани. Выделяют несколько принципиальных техник массажа.
Воздействие вибрациями
Вибрационная техника заключается в простукивании спины больного кулаком. Локализация воздействия определяется в проекции легких, исключая позвоночный столб и почки. Постукивания должны быть легкими, но четкими, ритмичными. Именно за счет точных уверенных постукиваний создается вибрационный эффект. Под воздействием такой манипуляции мокрота отделяется от легких и стенок просветов дыхательных путей, легко выходит наружу с очередным приступом кашля. Такой массаж приносит высокую терапевтическую эффективность в отношении детей самого раннего возраста, а также при хроническом бронхите.
Простукивания осуществляются через ладонь. Одну ладонь прикладывают к точке будущего воздействия, а другой рукой бьют уже по тыльной стороне ладони. Так можно уменьшить силу воздействия, особенно при высокой чувствительности кожи, сделать массаж более мягким.
Дренажирование
Под воздействием дренажного массажа происходит буквально послойное влияние на подкожные структуры, легкие и бронхиальное древо. Дренажный массаж при бронхите состоит из нескольких этапов:
- размягчение и разогревание кожи;
- локальное воздействие на межреберные участки;
- воздействие на диафрагму.
Сначала пациента укладывают на живот, проводят сеанс расслабляющего массажа. Кожа разогревается, размягчается под воздействием растираний. После того, как спина покраснела, нужно надавливать на межреберные точки с продвижением кверху. У массажиста задействованы все пальцы обеих рук. После этого спину прохлопывают реберной стороной ладоней сверху вниз интенсивными движениями. Третий этап заключается в резком сжимании кожи в области диафрагмы с боков.
Техника дренажа
Это важно: По завершению процедуры пациента усаживают, давая ему хорошо прокашляться. Последовательность действий проводят в 4-5 подходов. Общая длительность процедуры — 30 минут.
Вакуумный эффект
Вакуум-эффект достигается путем банок или аппаратного оборудования. В советские годы банки использовались повсеместно, но сегодня создание такого вакуума является травматичным. Метод не назначается для детей, а также для взрослых с высоким порогом болевой чувствительности и с тонкой кожей. Лучше всего процедуру переносят пациенты без избыточного веса, с толстой кожей. Несмотря на болезненность и специфичность методики, существует множество почитателей именно такой манипуляции.
Пациента укладывают на живот, растирающими движениями разминают кожу, после обрабатывают мягким кремом и проводят баночную процедуру. После такого лечения пациенты испытывают значительное облегчение, болезнь отступает быстрее. Единственным минусом баночного массажа при бронхите является болезненность и возможное появление гематом.
Рекомендуем прочитать: Банки при бронхите
Локальное воздействие
Точечные методики позволяют локально воздействовать на необходимые точки подушечками пальцев. Основные точки, на которые необходимо надавливать — кисти рук, шейный отдел, ушные зоны, лопатки и голени. Точечный массаж проводят только специалисты, которые знают схему мануальной терапии, интенсивность нажатия и длительность воздействия.
Техника массажа при бронхите
Рекомендуем прочитать: Баня при бронхите
Польза меда и массаж
Мед при массаже оказывает мощный рефлексогенный эффект, насыщает кожу минералами, витаминами, другими полезными соединениями. Благодаря природным витаминам, мед отлично выводит токсины, продукты распада, очищает поры, усиливает метаболические процессы. Важно применять свежий мед, не засахаренный.
Пациента укладывают на кушетку, разогревают кожу спину и наносят предварительно разогретый мед. Далее мед наносят на спину и мягко растирают кожу. После равномерного нанесения массажист производит серию интенсивных хлопков ладонями, особенно в проекции легких.
Справка! Такие же движения можно делать на груди, избегая области сердца, молочных желез у женщин. Массаж легких при бронхите медом имеет выраженный косметологический эффект и широко применяется у женщин.
Общая продолжительность медовой терапии обычно не превышает 10-15 минут. После массажа мед смывают с тела под теплым душем, одеваются в чистую пижаму и отдыхают.
Массаж при бронхите у взрослых – важная составляющая любого физиотерапевтического курса лечения. Некоторым техникам можно научиться в домашних условиях, однако отдельные манипуляции следует проводить при помощи профессионалов. Приемы мануальной терапии не имеют видимых побочных эффектов, но при неправильном прикладывании, нажимах можно спровоцировать головные боли, неприятные тянущие ощущения в мышцах.
Осложнения после массажа — редкость и не всегда удается доказать прямую взаимосвязь с повышением артериального давления, болями в сердце и воспалении лимфатических узлов. Массаж будет эффективным, если пациенты проводят процедуру регулярно, на протяжении всего рекомендованного курса.
Source: mainrox.ru
Читайте также
Вид:
Дети подвержены респираторным заболеваниям – это объясняется особенностями их дыхательной системы, которая продолжает формироваться примерно до 12 лет. Кашель, сопровождающий многие ОРЗ, необходим для очищения бронхов от скопившейся мокроты, но из-за слабости мускульного аппарата ребенку сложно откашлять слизь. Решить проблему помогают отхаркивающие средства и специальный массаж.
Польза и виды массажа
Массаж грудной клетки маленькому ребенку доктор может назначить при:
- бронхите;
- бронхиальной астме в период обострения;
- пневмонии;
- плеврите;
- муковисцидозе.
Респираторные заболевания характеризуются затрудненным отхождением мокроты из бронхов и сильным изнуряющим кашлем, особенно в детском возрасте. Массаж помогает ускорить очищение дыхательных путей от слизи, что повышает продуктивность и снижает частоту кашлевых толчков.
Полезные свойства массажа при респираторных патологиях:
- нормализация дыхания;
- усиление кровотока в легких;
- улучшение отхождения лимфы;
- облегчение выхода мокроты;
- профилактика осложнений.
Виды массажа, применяемые при заболеваниях нижних дыхательных путей:
- Массаж грудной клетки. Помогает нормализовать процесс дыхания.
- Медовый. Проводится с использованием натурального теплого меда. Он наносится на спину ребенка, после чего «вбивается» в кожу похлопывающими движениями.
Медовый массаж отлично прогревает ткани и способствует выздоровлению. Связано это не только с химическим составом продукта, но и с его вязкостью, которая обеспечивает интенсивное воздействие на больную область
- Дренажный. Особенностью техники является положение тела пациента – его голова располагается ниже уровня грудной клетки. Массируется спина.
- Вибрационный. В основе методики находятся постукивания по спине, выполняемые в определенном ритме.
- Точечный. Осуществляется воздействие на отдельные зоны спины и груди. Благодаря этому усиливается эффективность других видов массажа.
- Баночный. Выполняется с применением медицинских банок. Они ставятся на определенные области спины, после чего перемещаются по массажным линиям. Банки показаны не только при пневмонии и других респираторных заболеваниях, они помогают при радикулите и остеохондрозе.
Общие правила и подготовка
В одном сеансе можно совмещать несколько видов массажа – например, дренажный и вибрационный или точечный. Все воздействия необходимо проводить с небольшим давлением. Для придания определенного положения тела ребенку под него следует подложить валик или подушку. Сначала обрабатывается грудь, затем спина.
Общая схема массажа показана на фото:
Массаж при бронхите у детей можно делать только в период улучшения самочувствия, примерно на 4-5 день болезни. Если ребенку меньше 12 месяцев, процедуру нужно обязательно согласовать с доктором. Кроме того, важно учесть все противопоказания. Пренебрежение ими может привести к ухудшению ситуации. Массаж нельзя делать при:
- повышенной температуре тела;
- любых осложнениях заболевания;
- воспалительных патологиях трахеи и гортани, сопровождающихся спазмом – слизь не сможет свободно выйти через суженные верхние дыхательные пути.
Подготовка включает купание ребенка в горячей воде, разогревание его мышц и кожи с помощью растирания на протяжении нескольких минут. Затем следует активизировать процесс дыхания. Начиная с нижних отделов грудной клетки и двигаясь вверх, нужно постучать подушечками пальцев по межреберным промежуткам.
Техника дренажного массажа
Дренажный массаж – один из самых простых и результативных способов облегчения кашля при бронхите в детском возрасте. Перед началом сеанса ребенка необходимо уложить особым образом, чтобы его голова была ниже корпуса. Благодаря этому происходит перемещение патологической слизи из бронхов в гортань, откуда она легко выходит.
Помимо похлопываний, дренажный массаж включает растирание спины, способствующее расширению сосудов в нижних дыхательных путях и активизации кровотока. Происходит естественное прогревание бронхов. Начинает выделяться обильная жидкая мокрота, которая легко откашливается. При правильном проведении 1-2 сеансов хватает, чтобы ребенок вылечился от кашля и бронхита.
Этапы массажа:
- Уложите маленького пациента на живот, разместив под ним подушку (валик, сложенное одеяло).
- Интенсивно разотрите спину, чтобы она покраснела.
- Совершая круговые движения, помассируйте бока и трапециевидные мышцы.
- Погладьте середину спины снизу вверх. Проработайте шейный отдел.
Массажные приемы при бронхите
Техника массажа при кашле у детей включает множество приемов. Некоторые из них:
- Разотрите спину ребенка, лежащего на животе. Переверните его и помассируйте грудную клетку ладонями. Двигаться необходимо от боковых поверхностей к центру на вдохе, в обратном направлении – на выдохе. Благодаря такому массажу облегчается дыхание и усиливается отхаркивание мокроты.
- Уложите малыша на живот. Поместите руки на нижнюю часть спины. Постепенно продвигайтесь вверх и делайте круговые растирающие движения. Затем с ощутимым давлением прижмите руки к коже и массируйте спину от линии позвоночника к плечам.
- Придайте ребенку следующую позицию: положите на спину, разместите под тазом подушку или валик, чтобы голова была ниже корпуса. Проведите постукивание между ребер. Разверните малыша на живот, разотрите и погладьте спину. Если проводить такой массаж в течение 25 минут, бронхи малыша очистятся от слизи, а его дыхание нормализуется.
- Захватите двумя пальцами кожную складку внизу спины ребенка, лежащего на животе. Совершая быстрые движения, отпускайте и захватывайте покровы, как бы перебирая их. Двигайтесь от поясницы к шее. Такая техника массажа называется «волна» – она помогает улучшить кровоток и вывести мокроту при бронхите и пневмонии. Важно захватывать кожу осторожно, не травмируя ее и не причиняя боли ребенку.
- Поместите малыша на своих коленях спинкой вверх. Наклоните его корпус так, чтобы голова была немного ниже линии тела. Делайте поглаживающие и похлопывающие движения, передвигаясь к верху спины. С помощью такого метода удобно массировать маленьких детей при кашле.
После завершения сеанса массажа ребенка необходимо посадить (рекомендуем прочитать: как проводить массаж для ребенка в 1 месяц?). Важно дать ему возможность хорошо откашляться, затем уложить в постель под теплое одеяло минимум на 30 минут. Для того чтобы правильно выполнять все массажные приемы, стоит проконсультироваться со специалистом или посмотреть видео в сети с наглядной инструкцией.
Положение головы ниже туловища необходимо, чтобы отходящая из дыхательных путей слизь сразу могла откашливаться ребенком и не стала причиной удушья
Обструктивный бронхит и массаж
Воспалительный процесс, охватывающий бронхи и характеризующийся скоплением большого объема мокроты в их просвете, называют обструктивным бронхитом. Он опасен тем, что слизь, которая не выходит наружу, препятствует нормальной вентиляции легких. Признаки обструкции – свист во время дыхания и его затруднение.
Облегчить состояние ребенка поможет массаж, улучшающий отхождение мокроты. Можно использовать любую из описанных методик, в том числе дренаж. Кроме того, положительный эффект оказывает воздействие на ступни малыша – их нужно растирать до покраснения кожи, после чего надеть теплые носки. При обструктивном бронхите важно обеспечить высокую влажность воздуха в детской комнате.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
