Верапамил при бронхиальной астме
Как известно, артериальное давление практически у каждого человека повышается с возрастом. Однако для астматиков наличие гипертонии является прогностически неблагоприятным признаком. Такие больные нуждаются в особом внимании и в тщательно спланированной медикаментозной терапии.
Взаимосвязь патологий
Doctor/nurse checking blood pressure.
Несмотря на то, что оба заболевания патогенетически никак не связаны, было установлено, что артериальное давление при астме повышается довольно часто.
Некоторые астматики относятся к группе высокого риска развития гипертонии, а именно люди:
- Пожилого возраста.
- С повышенной массой тела.
- С тяжелым, неконтролируемым течением астмы.
- Принимающие медикаменты, провоцирующие гипертензию.
Врачи отдельно выделяют вторичную гипертонию. Именная такая форма повышенного АД чаще встречается среди больных бронхиальной астмой. Связано это с формированием у пациентов хронического легочного сердца. Развивается данное патологическое состояние за счет гипертензии в малом круге кровообращения, к этому, в свою очередь, приводит гипоксическая вазоконстрикция. Последняя является компенсаторным механизмом организма, заключающимся в меньшем снабжении кровью ишемизированных участков легких в сторону тех зон, где усиленно проходит газообмен.
Однако бронхиальная астма редко сопровождается стойким повышением давления в легочных артериях и венах. Именно поэтому вариант развития вторичной гипертензии за счет хронического легочного сердца у астматиков возможен только при наличии у них сопутствующего хронического заболевания легких (например, обструктивной болезни).
Редко бронхиальная астма приводит к вторичной гипертензии из-за нарушений в синтезе полиненасыщенной арахидоновой кислоты. А вот самая распространенная причина гипертонии у таких больных – препараты, которые длительно используются для устранения симптомов основного заболевания.
К данным медсредствам относятся симпатомиметики и кортикостероиды. Так, Фенотерол и Сальбутамол, которые применяют довольно часто, в высоких дозах способны повысить частоту сердечных сокращений и, соответственно, усилить гипоксию за счет повышения потребности миокарда в кислороде.
Стоит помнить о том, что приступ удушья при астме может вызвать транзиторное повышение давления. Это состояние является опасным для жизни больного, поскольку на фоне повышенного внутригрудного давления и застоя в верхней и нижней полых венах, нередко развивается набухание шейных вен и клиническая картина, схожая с тромбоэмболией легочной артерии. Такое состояние, особенно без своевременно оказанной медицинской помощи, может привести к летальному исходу. Также бронхиальная астма, которая сопровождается повышенным артериальным давлением, опасна развитием нарушений в мозговом и коронарном кровообращениях или сердечно-легочной недостаточностью.
Принципы терапии
[ File # csp8995671, License # 1702849 ]
Licensed through https://www.canstockphoto.com in accordance with the End User License Agreement (https://www.canstockphoto.com/legal.php)
(c) Can Stock Photo Inc. / Portokalis
Если у человека, страдающего бронхиальной астмой, стали регистрироваться случаи повышенного артериального давления, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Самостоятельно выбирать таблетки от гипертонии категорически не рекомендуется, так как многие из них противопоказано принимать астматикам, ведь они могут лишь ухудшить состояние.
Определяясь с тактикой лечения, врач для начала устанавливает, есть ли связь между приступами астмы и повышением АД. Если оба этих состояния взаимосвязаны, то назначаются только препараты для купирования симптомов легочного заболевания. Если же нет – подбираются специальные медикаменты, которые устраняют признаки артериальной гипертензии. Такие лекарственные средства должны:
- Обладать антитромботической активностью.
- Проявлять антиоксидантное действие.
- Поддерживать уровень калия на должном уровне, чтобы предотвратить развитие легочной недостаточности.
- Не вызывать у больного приступы кашля.
- Не взаимодействовать с бронхолитиками.
Предпочтение отдается препаратам, которые проявляют местное, а не системное действие на организм. В качестве поддерживающей терапии, при наличии хронической гипертонии, врачом могут быть назначены диуретики (преимущественно калийсберегающие – Верошпирон, Триампур), препараты калия и магния.
Выбирать лекарство от давления при бронхиальной астме следует осторожно, обязательно с учетом побочных эффектов. Предпочтение в лечении отдают препаратам, которые не ухудшают вентиляционную способность легких.
Нежелательные препараты
Как уже было сказано, бронхиальная астма может прогрессировать на фоне некоторых неправильно подобранных антигипертензивных препаратов.
К ним относятся:
- Бета-адреноблокаторы. Группа медикаментов, которая усиливает обструкцию бронхов, реактивность дыхательных путей и снижает терапевтический эффект симпатомиметиков. Таким образом, препараты усугубляют течение бронхиальной астмы. В настоящее время допускается использовать селективные бета-адреноблокаторы (Атенолол, Тенорик) в небольших дозах, но только строго согласно показаниям.
- Некоторые диуретики. У астматиков данная группа препаратов способна вызвать гипокалиемию, что приводит к прогрессированию дыхательной недостаточности. Стоит отметить, что совместный прием диуретиков с бета-2-агонистами и системными глюкокортикостероидами только усиливает нежелательное выведение калия. Также эта группа препаратов способна усиливать сгущение крови, вызывать метаболический алкалоз, в результате чего угнетается дыхательный центр, и ухудшаются показатели газообмена.
- иАПФ. Действие этих медикаментов вызывает изменения в метаболизме брадикинина, повышает содержание противовоспалительных веществ в паренхиме легких (субстанция Р, нейрокинин А). Это приводит к бронхоконстрикции и появлению кашля. Несмотря на то, что это не является абсолютным противопоказанием к назначению ингибиторов АПФ, предпочтение в лечении все же отдается другой группе медпрепаратов.
Еще одной группой лекарственных средств, при использовании которой необходимо соблюдать осторожность, является альфа-адреноблокаторы (Физиотенс, Эбрантил). Согласно исследованиям, они способны повысить чувствительность бронхов к гистамину, а также усилить одышку у больных бронхиальной астмой.
Препараты выбора
Какие же антигипертензивные средства все же допускается применять при бронхиальной астме?
К препаратам первой линии относят антагонисты кальция. Их делят на не- и дигидропидиновые. К первой группе относятся Верапамил и Дилтиазем, которые у астматиков используют реже при наличии сопутствующей застойной сердечной недостаточности, из-за их способности увеличивать частоту сердечных сокращений.
Дигидропиридиновые антагонисты кальция (Нифедипин, Никардипин, Амлодипин) являются самыми эффективными антигипертензивными препаратами при бронхиальной астме. Они расширяют просвет артерии, улучшают функцию ее эндотелия, препятствуют формированию в ней атеросклеротических бляшек. Со стороны дыхательной системы – улучшают проходимость бронхов, уменьшают их реактивность. Наилучший терапевтический эффект был достигнут при комбинировании этих препаратов с тиазидными диуретиками.
Однако в случаях, когда у больного имеются сопутствующие тяжелые нарушения со стороны сердечного ритма (атриовентрикулярная блокада, выраженная брадикардия), антагонисты кальция запрещены к использованию.
Еще одна часто применяемая при астме группа антигипертензивных препаратов – антагонисты рецепторов ангиотензина II (Козаар, Лориста). По своим свойствам они сходны с ингибиторами АПФ, однако, в отличие от последних, не влияют на метаболизм брадикинина и тем самым не вызывают появление такого неприятного симптома, как кашель.
Source: elaxsir.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Чем вызывается одышка при аллергии?
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
На данный момент аллергия является самым распространенным заболеванием в мире. В той или иной степени ею страдает каждый пятый житель в мире. У этого патологического состояния существует множество проявлений и видов течения. Часто в роли основного симптома при данном недуге выступает одышка.
Причины возникновения
Одышка при аллергии возникает в результате попадания в организм человека того вещества, на которое он начинает реагировать выработкой антител. Она представляет собой затруднение дыхания, преимущественно по экспираторному типу, то есть у больного возникают затруднения на выдохе.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В легкой степени одышка может возникать при сенной лихорадке как результат отека слизистой носоглотки и затруднения прохождения воздуха через верхние дыхательные пути. Иногда тяжелое удушье развивается в результате отека гортани.
Крайней степенью одышки, причиной которой служит аллергическая реакция, является развитие бронхиальной астмы и астматического статуса. При этом пациент занимает определенное вынужденное положение — сидя с наклоном вперед, опираясь по бокам руками, как бы приподнимая и расправляя верхнюю часть грудной клетки.
В качестве аллергена чаще всего выступает домашняя пыль, лекарственные средства, пыльца растений в период цветения, частички шерсти домашних животных и ряд пищевых продуктов, которые человек использует в пищу (клубника, молоко, некоторые виды сладостей). Иногда бывают и другие варианты, и их можно определить при помощи проведения кожных проб.
Одышка аллергического происхождения может начаться как при физической нагрузке, так и в состоянии полного покоя. Она имеет зависимость только от попадания в организм аллергена, в отличие от других нарушений дыхания и может усиливаться при воздействии табачного дыма, неблагоприятных условий среды. Это факт обычно используется в клинической практике для проведения дифференциального диагноза. Иногда приступ аллергического удушья может развиваться на фоне сильного стресса.
Что делать, если возникла аллергическая одышка
Лечение одышки при аллергии должно заключаться в следующем:
- Исключение контакта с аллергеном, если это, конечно возможно.
- Пи одышке, вызванной аллергическим ринитом или ларингитом, следует подобрать антигистаминное средство, которое позволит купировать острые симптомы и максимально продлевать периоды ремиссии.
- Применение комплексных методик, которые позволят устранить побочные эффекты заболевания и сопутствующую патологию.
- Использовать методики, позволяющие улучшить состояние иммунитета и работу основных органов и систем.
- При стрессовом варианте заболевания используются успокоительные препараты, транквилизаторы или антидепрессанты.
- Регулярное посещение аллерголога и других необходимых специалистов.
- Существуют методика, которая позволяет снизить или полностью устранить влияние аллергена на человека. Это выработка невосприимчивости к веществу, которое лежит в основе острой реакции. Суть метода состоит в постепенном приучении организма путем введения малых доз аллергена во время достижения ремиссии. Каждое последующее введение имеет все большее количество вещества. К нему происходит привыкание, и аллергическая реакция не возникает. В таком случае курсовое лечение считается законченным. Не всегда удается достичь эффекта при выработке толерантности с первого раза. Иногда для этого требуется несколько циклов лечения, которые продолжаются на протяжении нескольких лет и приводят к положительному результату.
- Из современных методов снятия симптомов аллергии и одышки применяется плазмаферез, квантовый метод лечения. Иногда используются в комплексе средства народной медицины и гомеопатия.
- Приступы бронхиальной астмы как крайняя степень выраженности одышки купируются с использованием бронхолитиков в виде ингаляторов. В наиболее тяжелых случаях рекомендуется базисная терапия с применением глюкокортикоидов.
Одышка при аллергии в детском возрасте
В детском возрасте аллергия часто возникает по самым разным причинам. Нередко в их качестве выступают пищевые продукты с высоким содержанием белков или некоторые пищевые добавки.
У детей чувствительного склада приступ аллергической одышки может спровоцировать психогенный фактор — внезапный испуг, злость или страх. Нередко в качестве аллергенов у малышей могут вызывать нарушение дыхания антибактериальные препараты или противогрибковые средства.
Лечение одышки при аллергии у детей имеет такую же схему, как и у взрослого человека:
- максимальное устранение контакта с аллергеном после проведения кожной пробы;
- использование антигистаминных препаратов, а в тяжелых случаях и малых курсов глюкокортикоидов;
- диета с ограничением алергезирующих пищевых продуктов и сокращением потребления белковой пищи;
- применение сосудосуживающих средств при отечности слизистой носа;
- выработка толерантности к аллергену.
Профилактикой развития аллергической одышки у новорожденных может служить грудное вскармливание. Было замечено, что у искусственников случаи развития аллергических реакций бывают в два раза чаще, чем у малышей, питающихся материнским молоком.
Часто бывает, что склонность к развитию подобных реакций передается по наследству, поэтому ребенку, у которого родственники страдают от частых кожных высыпаний (крапивницы), сенной лихорадки или бронхиальной астмы, следует проводить профилактику развития данных заболеваний и закаливание организма для восстановления нормального иммунитета.
Некоторых интересует такой вопрос: сколько проходит аллергическая одышка? Все зависит от причины ее возникновения. При отеке носоглотки дыхание восстанавливается, как только устраняется препятствие для прохождения воздуха. При несильном приступе бронхиальной астмы одышка проходит через несколько минут после использования ингалятора. В состоянии астматического статуса препараты, как правило, не оказывают помощи и восстановление нормального дыхания возможно только в условиях реанимации.
Аритмия при астме
- 1 Причины аритмии при астме
- 2 Симптомы аритмии при астме
- 3 Специфика лечения
Астма — хроническое заболевание, которое до сих пор невозможно полностью излечить. Установлено, что аритмия является последствием бронхиальной астмы, которая наибольшим образом отражается на сердечно-сосудистой системе. Пренебрежение лечением и тяжелый характер болезни слишком сильно воздействуют на сердце, в частности, сократительную способность органа, что впоследствии приводит к инвалидности и ухудшению привычного образа жизни.
Причины аритмии при астме
Самым распространенным осложнением сердечно-сосудистой системы при астме является аритмия — сбой сердцебиения во время и между приступами. Пульс здорового человека находится в пределах 60—90 ударов в минуту. Когда начинается приступ астмы, пульс возрастает до 120—140 ударов в минуту, что и приводит к тахикардии у больных. В периоды обострения и между приступами удушья частота пульса не снижается ниже 90 ударов. Чем тяжелее и дольше проходит астма, тем серьезнее станет тахикардия. Степень тяжести аритмии зависит от употребляемых лекарственных препаратов, таких как бета-адреностимуляторы, и от наличия гипоксемии, когда уровень кислорода в крови понижается по причине нарушения кровообращения, понижения уровня гемоглобина в крови и др.
Вернуться к оглавлению
Симптомы аритмии при астме
Вылечить бронхиальную астму невозможно, современная медицина еще не придумала такой способ.
Бронхиальная астма выражается в нарушении дыхательной функции, что приводит к кислородному голоданию организма. Стремясь компенсировать нехватку воздуха во всех органах и тканях, сердце начинает качать кровь в ускоренном режиме, в результате чего увеличивается сердечный ритм. Синусовая тахикардия у астматиков явление крайне редкое и сопровождает больных, которые уже страдают патологиями сердца. Астматик с приступом тахикардии чаще всего жалуется на такие состояния:
на
- сдавливание в груди;
- одышка;
- нехватка воздуха из-за нехватки кислорода, отчего человека пытается поймать воздух ртом, что увеличивает сердечный ритм;
- головокружение;
- слабость;
- учащенное сердцебиение, ощущение, что сердце «выпрыгнет» из груди;
- волнение и тревожность.
Вернуться к оглавлению
Специфика лечения
Лечение тахикардии у больных астмой отличается специальным подходом. Если патологию не лечить, то быстро разовьется сердечная недостаточность и возрастет вероятность смертельного исхода при астматическом приступе. Первым делом нужно привести в норму работу сердца. Наиболее действенными и безвредными считаются препараты ингибиторы IF-каналов синусового узла. Их употребление сократит длительность и снизит степень тахикардии, приведет в норму сокращения сердца. Хороший эффект оказывают лекарства из натуральных растительных компонентов, такие как настойки пиона, валерианы и боярышника. Ингаляции кислорода помогают уменьшить гипоксемию.
Если аритмия носит тяжелый характер в качестве терапии в небольших дозах используют лекарственные средства растительного происхождения, которые оказывают антиаритмическое действие и повышают работоспособность миокарда. Однако необходимо убедиться, что эти препараты сами не будут вызывать аритмию. В больших дозах эти вещества ядовиты для сердца. Если астму, осложненную аритмией, не лечить — это приведет к нарушению работы мозга, желудочно-кишечного тракта и других органов.
на
Комментарий
Псевдоним
От чего помогает Верапамил: инструкция по применению
Стенокардия и другие нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы встречаются у многих людей. В таких ситуациях требуется использование эффективных медикаментозных препаратов для облегчения состояния. Одним из таких лекарств является Верапамил, инструкцию по применению к которому следует детально изучить.
- Описание препарата
- Показания к применению
- Инструкция по применению
- Передозировка
- Побочные действия
- Противопоказания к применению
- Верапамил при беременности
- Верапамил и алкоголь: совместимость
- Аналоги: что лучше
- Верапамил или Конкор
- Верапамил или Дилтиазем
| Инструкция по применению Андипала |
| Инструкция по применению препарата Престариум |
| Препараты нового поколения от гипертонии |
| При каком давлении принимают Бипрол: инструкция по применению |
Описание препарата
Верапамил имеет такие формы выпуска:
- таблетки с пролонгированным действием;
- жидкость для инъекций в ампулах.
Действующее вещество данного медикаментозного средства – верапамила гидрохлорид. Также в его состав входят такие дополнительные компоненты:
- фосфат кальция;
- крахмал;
- очищенный тальк;
- стеарат магния;
- метилпарабен;
- диоксид титана.
К какой группе препаратов относится Верапамил? Фармакологическая группа данного лекарственного средства – блокатор кальциевых каналов.
Лекарство продается в аптеках без рецепта. Приобрести в России его можно в среднем за 60 руб. Украинская цена составляет примерно 25 грн.
Показания к применению
От чего помогает Верапамил? Данное лекарственное средство назначается для облегчения состояния при таких заболеваниях:
- ишемическая болезнь сердца;
- стабильная или нестабильная стенокардия напряжения;
- вазоспастическая и послеинфарктная стенокардия;
- сердечная недостаточность хронического характера;
- нарушения сердцебиения.
При каком давлении следует использовать Верапамил? Он применяется при высоком артериальном давлении.
Механизм действия данного лекарственного средства заключается в следующем:
- локализует поток ионов кальция в клетках сердца и кровеносных сосудов;
- уменьшает надобность сердечной сумки в кислороде, уменьшает нагрузку на этот орган;
- способствует расширению коронарных сосудов;
- снижает давление, способствует его стабилизации;
- нормализует сердцебиение.
Инструкция по применению
В аннотации к данному препарату указывается такая стандартная дозировка:
- Таблетки нужно использовать 3 раза в сутки по 2 штуки. Запивать следует обильным количеством воды.
- Верапамил в ампулах вводится внутривенно, количество зависит от массы тела. Максимальная суточная доза таких инъекций составляет 100 мг.
Преимуществом данного медикаментозного препарата является возможность лечения им детей от 1 года. Как долго можно принимать Верапамил без перерыва? Обычно длительность такого лечения составляет около 2 месяцев. В некоторых случаях лечащий врач может продлить терапию или отменить ее.
Передозировка
Чрезмерное использование данного лекарственного средства может вызвать такие проблемы со здоровьем:
- головокружение;
- снижение артериального давления;
- состояние комы;
- нарушение сердечного ритма;
- нарушение функционирования почечной системы;
- отек легких;
- судороги.
Смертельная доза активного вещества в организме человека – 20 г.
Побочные действия
Верапамил может вызвать большое количество побочных эффектов:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Со стороны сердца и сосудистой системы: низкий пульс, тахикардия, сниженное давление, обострение при сердечной недостаточности.
- Со стороны органов пищеварения: тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, запор, непроходимость толстой кишки, болезненные ощущения в брюшной полости, кровотечение десен.
- Со стороны нервной системы: болезненные ощущения в висках, головокружение, тремор.
- Со стороны органов чувств: шум в ушах, различные высыпания на кожных покровах аллергического характера.
Также может наблюдаться слабость мышечных тканей.
Противопоказания к применению
Данный лекарственный препарат противопоказан в таких ситуациях:
- повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов Верапамила;
- начальная стадия инфаркта миокарда;
- кардиогенный шок;
- сердечная недостаточность стадии декомпенсации;
- в период грудного вскармливания.
Верапамил при беременности
Для чего назначают Верапамил будущим мамам? Он способствует нормализации показателя давления и сердцебиения. Но от использования данного лекарственного средства лучше воздержаться первые полгода беременности. Прием Верапамила целесообразен только в ситуациях, когда его польза значительно превышает вред для будущего малыша.
Что касается периода лактации, то данный препарат в таком случае противопоказан. Активное вещество попадает в грудное молоко, что может вызвать аллергические реакции и другие негативные проявления у новорожденного.
Верапамил и алкоголь: совместимость
От употребления спиртных напитков в период лечения данным лекарственным средством требуется воздержаться, поскольку их совместное попадание в организм может привести к опасным последствиям. У больного может наблюдаться резкое понижение артериального давления, скачки пульса, вплоть до полной остановки сердца. Алкоголь усиливает действие лекарства, тем самым наносит сильный вред организму, ухудшает общее состояние.
Аналоги: что лучше
Современная фармакология предлагает множество лекарственных средств, аналогичных Верапамилу по своему действию на организм. Наиболее популярные медикаменты следует подробнее рассмотреть.
Верапамил или Конкор
Конкор применяется для лечения сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Он входит в группу адреноблокаторов. Данный медикаментозный препарат способствует более быстрому снижению артериального давления, чем Верапамил. Также он имеет меньшее количество побочных эффектов. Поэтому при выборе способа лечения многие пациенты останавливаются на Конкоре. Передозировка этим средством приводит к резкому снижению артериального давления и пульса. Опасных для жизни последствий чрезмерное количество Конкора не представляет.
Верапамил или Дилтиазем
Данные лекарственные препараты имеют большую схожесть по своему действию на организм. Дилтиазем также назначается при ишемической болезни сердца и при артериальной гипертонии. Он противопоказан при сниженном сердцебиении, нарушениях функционирования печени, в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Что касается побочных эффектов, то в период использования Дилтиазема они отсутствуют. Единственным недостатком является слабая эффективность по сравнению с другими лекарствами группы блокаторов кальциевых каналов.
Прочие аналоги препарата Верапамил:
- Вератард. Активным веществом данного лекарственного средства выступает верапамила гидрохлорид. Применяется при стенокардии, повышенном артериальном давлении, сердечной аритмии. Поэтому действие на организм имеет такое же, как и Верапамил. То же самое касается и побочных эффектов, противопоказаний.
- Изоптин. Данное медикаментозное средство также улучшает функционирование сердечно-сосудистой системы, поскольку обладает антигипертензивным свойством. Что касается противопоказаний, то Изоптин не рекомендуется принимать при почечной и сердечной недостаточности. Имеет множество побочных эффектов, поэтому следует строго соблюдать дозировку, назначенную специалистом.
- Финоптин. Используется для лечения пациентов с ишемией, артериальной гипертензией, стенокардией. Улучшает кровообращение, приводит в норму показатели давления и сердцебиения. Можно использовать для лечения детей от 6 лет.
Разнообразие аналогичных Верапамилу медикаментозных препаратов позволяет выбрать максимально эффективное и безопасное средство для лечения, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания каждого пациента. Но окончательный выбор должен сделать лечащий врач.
Источник
