Верапамил и бронхиальная астма

Бронхиальной астмы смешанная форма

1. Симбикорт по 2 вдоха с промежутком в 2 минуты 2 раза в день (для лечения) или 1 раз в день (для профилактики).

2. В это же время — вдыхать еще «по требованию» — то есть, если возникает приступ 1- 2 раза.

Такое лечение от 12 месяцев, до нескольких лет! Возможно, что периодически этот препарат придется вдыхать всю жизнь!

3. Эреспал по 80 мг 2-3 раза в день, можно утром независимо от пищи 30 дней. При необходимости через 2-3 месяца можно повторять (детям до 14 лет — сироп).

4. Верапамил по 80 мг 2 раза в день, 20 дней (при склонности к тахикардии) или коринфар ретард при нормальном пульсе.

5. Одновременно кларитин 1 таблетку утром в одно и то же время, 1 раз в день 1 месяц, затем эриус так же, затем зиртек так же, затем телфаст также — можно до года, меняя разные антигистаминные препараты.

6. В первые месяцы (1-2 месяца) внутримышечно вводить дипроспан 1 мл 0,2% раствора 1 раз в 15 дней.

7. При значительной выраженности гнойного процесса — ципролет 200 мл, богатеньким таваник 100 мл, в который добавлять 8 мг дексаметазона, внутривенно капельно, с частотой 60 капель в минуту, а вслед за ним — метрогил 200 мл, также капельно, 1 раз в день, 7 дней.

8. При наличии сопутствующих астено-невротических симптомов — амитриптилин 10 мг утром после еды и в 4-5 часов вечера — 3 месяца подряд или грандаксин по 1 таблетке утром натощак, в 12 часов и в 17 часов 2 месяца или афобазол по 1 таблетке 3 раза в день после еды — также 3 месяца и более.

9. При трудном отхождении мокроты — АЦЦ по 600 мг от 2 до 3 раз в сутки (именно такие дозы более эффективны! (Клиницист,2010,1,65).

Для уменьшения приема таблеток внутрь АЦЦ можно вводит в/венно или в/мышечно, по 1 мл 2 раза в день до улучшения отхождения мокроты — 10-12 дней или дольше. Можно карбоцистеин — по 1 столовой ложке или по 1 капсуле или жевательные таблетки 3 раза в день.

10. Физиотерапия — дециметровая терапия (СВЧ) на область надпочечников — 2 дня процедур, на 3-й перерыв — 16 сеансов или индуктотермия на область надпочечников так же. Можно фонофорез гидрокортизона. При легких формах — электросон.

11. Если эти средства плохо помогают добавить ингибиторы лейкотриенов — аколат (зафирлукаст) по 20 или 40 мг 2 раза в день. Из той же группы сингуляр (монтелукаст) по 10 мг таблетка внутрь или жевательная 5 мг, в дозе взрослым — 10 мг, детям 12. Есть еще пранлукаст, зилеутон. Эти препараты принимать длительностью до 1 года, но для профилактики приступов — принимать постоянно.

13. После улучшения состояния — субботу-воскресенье — «лекарственные каникулы».

При одновременной выраженной кислородной недостаточности (диффузный цианоз)

1. Цитохром С — по 2-4 мл внутримышечно, 2 раза в день, 15-25 дней. До начала введения нужна проба — инсулиновым шприцом внутрикожно ввести 0,1 мл препарата. Если через 30 минут не будет реакции — покраснения лица, крапивницы — можно проводить лечение (Мошковский). В сутки можно ввести до 32 мл цитохрома. Можно цитофлавин по 10 мл на 200 мл физраствора или волювена, хаес-стерила, капельно, с частотой 20-40 капель в минуту (за 7-8 часов), 1 раз в день, также 15-25 дней.

2. В стационаре — ингаляции увлажненного кислорода.

При астме физического усилия

1. Лечение — такое же, смотря по симптоматике.

2. Перед физической нагрузкой делать 2 вдоха симбикорта или беродуала.

Системное лечение бронхиальной астмы

1. Больных проверять на хламидии и при обнаружении — лечить сумамедом: в 1-й день 500 мг, 2-5-й дни 0,25 1 раз в день, а затем 0,25 г 2 раза в неделю еще 5 недель.

При тяжелых формах иногда приходится прибегать к системному введению глюкокор-тикостероидов. Для этой цели годятся все энтеральные и парентеральные их формы. Хотя, возможно, предпочтение нужно отдать бетаметазону (дипроспан, целестон) (0,2%;0,4% и 0,5% суспензия, таблетки 0,5 мг). ) 1 мл в/м или 2 таблетки в день; или будесониду (бенокорт) (капсулы 0,3 мг), ампулы.

Советы больному бронхиальной астмой

Бронхиальная астма — длительное, периодически обостряющееся заболевание. При тщательном и аккуратном лечении болезнь отступает и постепенно у детей может наступить выздоровление, а у взрослых — значительное улучшение. Излечить полностью бронхиальную астму у взрослых практически не удается.

Наступление улучшения или по медицине ремиссии во многом зависит от больного, от его желания выздороветь, сотрудничать с врачом, выполнять необходимые лечебные и профилактические мероприятия. Что же нужно для этого?

Разумеется, в первую очередь проводить аккуратно и длительно назначенное Вам лечение!

Поведенческие советы:

1. Уберите из своей комнаты ковры, шкуры животных и книги открытого хранения. В них содержатся антигены, то есть вещества, которые провоцируют приступы астмы. По той же причине желательно также, чтобы постельные принадлежности были из хлопка, а не шерсти. Свою комнату лучше всего обклеить моющимися обоями и систематически обтирать их мокрой тряпкой. Обязательно проводите хотя бы 1 раз в день влажную уборку комнаты.

2. Не держите никаких домашних животных — ни собак, ни кошек. Шерсть животных также может провоцировать приступы, способствовать обострению болезни.

3. Соблюдайте диету. Значительно уменьшите количество соли в пище. Одной из причин астматического приступа является отек слизистой оболочки бронхов, а в его развитии немаловажную роль играет именно пищевая соль. Кроме того, опытным путем постарайтесь определить, нет ли среди Ваших продуктов питания таких, которые бы вызывали у Вас приступы или усиление затруднения дыхания. Если таковые имеются, — исключите их из рациона. В любом случае старайтесь не кушать цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны) и «красное» — яблоки с красной кожурой, помидоры и т. д.

4. Не переедайте. Переполненный желудок давит на диафрагму и затрудняет дыхание. Ешьте малыми порциями. Старайтесь держать вес в пределах нормы (ориентировочно — вес должен равняться числу, получаемому, если из Вашего роста отнять 100)

5. Соблюдайте режим труда и отдыха. Старайтесь после трудового дня и в субботу-воскресенье подольше бывать на свежем воздухе. Нередко одной из важных причин бронхиальной астмы является домашняя пыль. Поэтому пребывание вне своей комнаты — своеобразный лечебный фактор.

6. Постарайтесь в летний период несколько лет подряд поехать на курортное лечение. Лучшими для больных бронхиальной астмой в России являются санатории г. Кисловодска.

Чем вызывается одышка при аллергии?

На данный момент аллергия является самым распространенным заболеванием в мире. В той или иной степени ею страдает каждый пятый житель в мире. У этого патологического состояния существует множество проявлений и видов течения. Часто в роли основного симптома при данном недуге выступает одышка.

Причины возникновения

Одышка при аллергии возникает в результате попадания в организм человека того вещества, на которое он начинает реагировать выработкой антител. Она представляет собой затруднение дыхания, преимущественно по экспираторному типу, то есть у больного возникают затруднения на выдохе.

В легкой степени одышка может возникать при сенной лихорадке как результат отека слизистой носоглотки и затруднения прохождения воздуха через верхние дыхательные пути. Иногда тяжелое удушье развивается в результате отека гортани.

Крайней степенью одышки, причиной которой служит аллергическая реакция, является развитие бронхиальной астмы и астматического статуса. При этом пациент занимает определенное вынужденное положение — сидя с наклоном вперед, опираясь по бокам руками, как бы приподнимая и расправляя верхнюю часть грудной клетки.

В качестве аллергена чаще всего выступает домашняя пыль, лекарственные средства, пыльца растений в период цветения, частички шерсти домашних животных и ряд пищевых продуктов, которые человек использует в пищу (клубника, молоко, некоторые виды сладостей). Иногда бывают и другие варианты, и их можно определить при помощи проведения кожных проб.

Одышка аллергического происхождения может начаться как при физической нагрузке, так и в состоянии полного покоя. Она имеет зависимость только от попадания в организм аллергена, в отличие от других нарушений дыхания и может усиливаться при воздействии табачного дыма, неблагоприятных условий среды. Это факт обычно используется в клинической практике для проведения дифференциального диагноза. Иногда приступ аллергического удушья может развиваться на фоне сильного стресса.

Что делать, если возникла аллергическая одышка

Лечение одышки при аллергии должно заключаться в следующем:

1. Исключение контакта с аллергеном, если это, конечно возможно.
2. Пи одышке, вызванной аллергическим ринитом или ларингитом, следует подобрать антигистаминное средство, которое позволит купировать острые симптомы и максимально продлевать периоды ремиссии.
3. Применение комплексных методик, которые позволят устранить побочные эффекты заболевания и сопутствующую патологию.
4. Использовать методики, позволяющие улучшить состояние иммунитета и работу основных органов и систем.
5. При стрессовом варианте заболевания используются успокоительные препараты, транквилизаторы или антидепрессанты.
6. Регулярное посещение аллерголога и других необходимых специалистов.
7. Существуют методика, которая позволяет снизить или полностью устранить влияние аллергена на человека. Это выработка невосприимчивости к веществу, которое лежит в основе острой реакции. Суть метода состоит в постепенном приучении организма путем введения малых доз аллергена во время достижения ремиссии. Каждое последующее введение имеет все большее количество вещества. К нему происходит привыкание, и аллергическая реакция не возникает. В таком случае курсовое лечение считается законченным. Не всегда удается достичь эффекта при выработке толерантности с первого раза. Иногда для этого требуется несколько циклов лечения, которые продолжаются на протяжении нескольких лет и приводят к положительному результату.
8. Из современных методов снятия симптомов аллергии и одышки применяется плазмаферез, квантовый метод лечения. Иногда используются в комплексе средства народной медицины и гомеопатия.
9. Приступы бронхиальной астмы как крайняя степень выраженности одышки купируются с использованием бронхолитиков в виде ингаляторов. В наиболее тяжелых случаях рекомендуется базисная терапия с применением глюкокортикоидов.

Одышка при аллергии в детском возрасте

В детском возрасте аллергия часто возникает по самым разным причинам. Нередко в их качестве выступают пищевые продукты с высоким содержанием белков или некоторые пищевые добавки.

У детей чувствительного склада приступ аллергической одышки может спровоцировать психогенный фактор — внезапный испуг, злость или страх. Нередко в качестве аллергенов у малышей могут вызывать нарушение дыхания антибактериальные препараты или противогрибковые средства.

Лечение одышки при аллергии у детей имеет такую же схему, как и у взрослого человека:

• максимальное устранение контакта с аллергеном после проведения кожной пробы;
• использование антигистаминных препаратов, а в тяжелых случаях и малых курсов глюкокортикоидов;
• диета с ограничением алергезирующих пищевых продуктов и сокращением потребления белковой пищи;
• применение сосудосуживающих средств при отечности слизистой носа;
• выработка толерантности к аллергену.

Профилактикой развития аллергической одышки у новорожденных может служить грудное вскармливание. Было замечено, что у искусственников случаи развития аллергических реакций бывают в два раза чаще, чем у малышей, питающихся материнским молоком.

Часто бывает, что склонность к развитию подобных реакций передается по наследству, поэтому ребенку, у которого родственники страдают от частых кожных высыпаний (крапивницы), сенной лихорадки или бронхиальной астмы, следует проводить профилактику развития данных заболеваний и закаливание организма для восстановления нормального иммунитета.

Некоторых интересует такой вопрос: сколько проходит аллергическая одышка? Все зависит от причины ее возникновения. При отеке носоглотки дыхание восстанавливается, как только устраняется препятствие для прохождения воздуха. При несильном приступе бронхиальной астмы одышка проходит через несколько минут после использования ингалятора. В состоянии астматического статуса препараты, как правило, не оказывают помощи и восстановление нормального дыхания возможно только в условиях реанимации.

Аритмия при астме

• 1 Причины аритмии при астме
• 2 Симптомы аритмии при астме
• 3 Специфика лечения

Астма — хроническое заболевание, которое до сих пор невозможно полностью излечить. Установлено, что аритмия является последствием бронхиальной астмы, которая наибольшим образом отражается на сердечно-сосудистой системе. Пренебрежение лечением и тяжелый характер болезни слишком сильно воздействуют на сердце, в частности, сократительную способность органа, что впоследствии приводит к инвалидности и ухудшению привычного образа жизни.

Причины аритмии при астме

Самым распространенным осложнением сердечно-сосудистой системы при астме является аритмия — сбой сердцебиения во время и между приступами. Пульс здорового человека находится в пределах 60—90 ударов в минуту. Когда начинается приступ астмы, пульс возрастает до 120—140 ударов в минуту, что и приводит к тахикардии у больных. В периоды обострения и между приступами удушья частота пульса не снижается ниже 90 ударов. Чем тяжелее и дольше проходит астма, тем серьезнее станет тахикардия. Степень тяжести аритмии зависит от употребляемых лекарственных препаратов, таких как бета-адреностимуляторы, и от наличия гипоксемии, когда уровень кислорода в крови понижается по причине нарушения кровообращения, понижения уровня гемоглобина в крови и др.

Вернуться к оглавлению

Симптомы аритмии при астме

Вылечить бронхиальную астму невозможно, современная медицина еще не придумала такой способ.

Бронхиальная астма выражается в нарушении дыхательной функции, что приводит к кислородному голоданию организма. Стремясь компенсировать нехватку воздуха во всех органах и тканях, сердце начинает качать кровь в ускоренном режиме, в результате чего увеличивается сердечный ритм. Синусовая тахикардия у астматиков явление крайне редкое и сопровождает больных, которые уже страдают патологиями сердца. Астматик с приступом тахикардии чаще всего жалуется на такие состояния:

на

• сдавливание в груди;
• одышка;
• нехватка воздуха из-за нехватки кислорода, отчего человека пытается поймать воздух ртом, что увеличивает сердечный ритм;
• головокружение;
• слабость;
• учащенное сердцебиение, ощущение, что сердце «выпрыгнет» из груди;
• волнение и тревожность.

Вернуться к оглавлению

Специфика лечения

Лечение тахикардии у больных астмой отличается специальным подходом. Если патологию не лечить, то быстро разовьется сердечная недостаточность и возрастет вероятность смертельного исхода при астматическом приступе. Первым делом нужно привести в норму работу сердца. Наиболее действенными и безвредными считаются препараты ингибиторы IF-каналов синусового узла. Их употребление сократит длительность и снизит степень тахикардии, приведет в норму сокращения сердца. Хороший эффект оказывают лекарства из натуральных растительных компонентов, такие как настойки пиона, валерианы и боярышника. Ингаляции кислорода помогают уменьшить гипоксемию.

Если аритмия носит тяжелый характер в качестве терапии в небольших дозах используют лекарственные средства растительного происхождения, которые оказывают антиаритмическое действие и повышают работоспособность миокарда. Однако необходимо убедиться, что эти препараты сами не будут вызывать аритмию. В больших дозах эти вещества ядовиты для сердца. Если астму, осложненную аритмией, не лечить — это приведет к нарушению работы мозга, желудочно-кишечного тракта и других органов.

на

Комментарий

Псевдоним

От чего помогает Верапамил: инструкция по применению

Стенокардия и другие нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы встречаются у многих людей. В таких ситуациях требуется использование эффективных медикаментозных препаратов для облегчения состояния. Одним из таких лекарств является Верапамил, инструкцию по применению к которому следует детально изучить.

• Описание препарата
• Показания к применению
• Инструкция по применению
• Передозировка
• Побочные действия
• Противопоказания к применению
• Верапамил при беременности
• Верапамил и алкоголь: совместимость
• Аналоги: что лучше
• Верапамил или Конкор
• Верапамил или Дилтиазем

Описание препарата

Верапамил имеет такие формы выпуска:

• таблетки с пролонгированным действием;
• жидкость для инъекций в ампулах.

Действующее вещество данного медикаментозного средства – верапамила гидрохлорид. Также в его состав входят такие дополнительные компоненты:

• фосфат кальция;
• крахмал;
• очищенный тальк;
• стеарат магния;
• метилпарабен;
• диоксид титана.

К какой группе препаратов относится Верапамил? Фармакологическая группа данного лекарственного средства – блокатор кальциевых каналов.

Лекарство продается в аптеках без рецепта. Приобрести в России его можно в среднем за 60 руб. Украинская цена составляет примерно 25 грн.

Показания к применению

От чего помогает Верапамил? Данное лекарственное средство назначается для облегчения состояния при таких заболеваниях:

• ишемическая болезнь сердца;
• стабильная или нестабильная стенокардия напряжения;
• вазоспастическая и послеинфарктная стенокардия;
• сердечная недостаточность хронического характера;
• нарушения сердцебиения.

При каком давлении следует использовать Верапамил? Он применяется при высоком артериальном давлении.

Механизм действия данного лекарственного средства заключается в следующем:

• локализует поток ионов кальция в клетках сердца и кровеносных сосудов;
• уменьшает надобность сердечной сумки в кислороде, уменьшает нагрузку на этот орган;
• способствует расширению коронарных сосудов;
• снижает давление, способствует его стабилизации;
• нормализует сердцебиение.

Инструкция по применению

В аннотации к данному препарату указывается такая стандартная дозировка:

1. Таблетки нужно использовать 3 раза в сутки по 2 штуки. Запивать следует обильным количеством воды.
2. Верапамил в ампулах вводится внутривенно, количество зависит от массы тела. Максимальная суточная доза таких инъекций составляет 100 мг.

Преимуществом данного медикаментозного препарата является возможность лечения им детей от 1 года. Как долго можно принимать Верапамил без перерыва? Обычно длительность такого лечения составляет около 2 месяцев. В некоторых случаях лечащий врач может продлить терапию или отменить ее.

Передозировка

Чрезмерное использование данного лекарственного средства может вызвать такие проблемы со здоровьем:

• головокружение;
• снижение артериального давления;
• состояние комы;
• нарушение сердечного ритма;
• нарушение функционирования почечной системы;
• отек легких;
• судороги.

Смертельная доза активного вещества в организме человека – 20 г.

Побочные действия

Верапамил может вызвать большое количество побочных эффектов:

1. Со стороны сердца и сосудистой системы: низкий пульс, тахикардия, сниженное давление, обострение при сердечной недостаточности.
2. Со стороны органов пищеварения: тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, запор, непроходимость толстой кишки, болезненные ощущения в брюшной полости, кровотечение десен.
3. Со стороны нервной системы: болезненные ощущения в висках, головокружение, тремор.
4. Со стороны органов чувств: шум в ушах, различные высыпания на кожных покровах аллергического характера.

Также может наблюдаться слабость мышечных тканей.

Противопоказания к применению

Данный лекарственный препарат противопоказан в таких ситуациях:

• повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов Верапамила;
• начальная стадия инфаркта миокарда;
• кардиогенный шок;
• сердечная недостаточность стадии декомпенсации;
• в период грудного вскармливания.

Верапамил при беременности

Для чего назначают Верапамил будущим мамам? Он способствует нормализации показателя давления и сердцебиения. Но от использования данного лекарственного средства лучше воздержаться первые полгода беременности. Прием Верапамила целесообразен только в ситуациях, когда его польза значительно превышает вред для будущего малыша.

Что касается периода лактации, то данный препарат в таком случае противопоказан. Активное вещество попадает в грудное молоко, что может вызвать аллергические реакции и другие негативные проявления у новорожденного.

Верапамил и алкоголь: совместимость

От употребления спиртных напитков в период лечения данным лекарственным средством требуется воздержаться, поскольку их совместное попадание в организм может привести к опасным последствиям. У больного может наблюдаться резкое понижение артериального давления, скачки пульса, вплоть до полной остановки сердца. Алкоголь усиливает действие лекарства, тем самым наносит сильный вред организму, ухудшает общее состояние.

Аналоги: что лучше

Современная фармакология предлагает множество лекарственных средств, аналогичных Верапамилу по своему действию на организм. Наиболее популярные медикаменты следует подробнее рассмотреть.

Верапамил или Конкор

Конкор применяется для лечения сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Он входит в группу адреноблокаторов. Данный медикаментозный препарат способствует более быстрому снижению артериального давления, чем Верапамил. Также он имеет меньшее количество побочных эффектов. Поэтому при выборе способа лечения многие пациенты останавливаются на Конкоре. Передозировка этим средством приводит к резкому снижению артериального давления и пульса. Опасных для жизни последствий чрезмерное количество Конкора не представляет.

Верапамил или Дилтиазем

Данные лекарственные препараты имеют большую схожесть по своему действию на организм. Дилтиазем также назначается при ишемической болезни сердца и при артериальной гипертонии. Он противопоказан при сниженном сердцебиении, нарушениях функционирования печени, в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Что касается побочных эффектов, то в период использования Дилтиазема они отсутствуют. Единственным недостатком является слабая эффективность по сравнению с другими лекарствами группы блокаторов кальциевых каналов.

Прочие аналоги препарата Верапамил:

1. Вератард. Активным веществом данного лекарственного средства выступает верапамила гидрохлорид. Применяется при стенокардии, повышенном артериальном давлении, сердечной аритмии. Поэтому действие на организм имеет такое же, как и Верапамил. То же самое касается и побочных эффектов, противопоказаний.
2. Изоптин. Данное медикаментозное средство также улучшает функционирование сердечно-сосудистой системы, поскольку обладает антигипертензивным свойством. Что касается противопоказаний, то Изоптин не рекомендуется принимать при почечной и сердечной недостаточности. Имеет множество побочных эффектов, поэтому следует строго соблюдать дозировку, назначенную специалистом.
3. Финоптин. Используется для лечения пациентов с ишемией, артериальной гипертензией, стенокардией. Улучшает кровообращение, приводит в норму показатели давления и сердцебиения. Можно использовать для лечения детей от 6 лет.

Разнообразие аналогичных Верапамилу медикаментозных препаратов позволяет выбрать максимально эффективное и безопасное средство для лечения, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания каждого пациента. Но окончательный выбор должен сделать лечащий врач.