Вентолин для небулайзера при бронхите

Вентолин относится к препаратам для расширения бронха при спазмах. Применяется при бронхиальной астме и обструктивном бронхите для предупреждения приступа удушья и ликвидации уже возникшего. С осторожностью используется у беременных и кормящих, противопоказан при угрозе выкидыша.

Разовая доза 100-200 мкг дозированной аэрозоли (1-2 впрыскивания), 1-2 небулы (2,5-5 мг). За день разрешается до 4 процедур. Если прежние дозы не помогают, то это признак ухудшения течения бронхиальной астмы, необходимо обязательно обратиться к пульмонологу. В таких случаях показаны гормоны в ингаляционной форме.

Основные характеристики Вентолина: что это, описание препарата

Вентолин – это препарат для расширения бронхов, он снимает приступ удушья при астме и бронхите. Согласно описанию, выпускается в виде дозированного аэрозоля и небул (пластиковых контейнеров) для ингаляции через небулайзер. Основные характеристики указаны в таблице.

Фармакологическое действие

После введения в дыхательные пути Вентолин через 5 минут расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, и они расширяются. Это помогает снять спазм, облегчить дыхание, избежать или остановить приступ удушья. Действия Вентолина обычно хватает на 4 -6 часов.

К дополнительным лечебным эффектам относятся:

• снижение сопротивления в дыхательных путях;
• увеличение емкости легких;
• повышение скорости выведения мокроты почти на 40%;
• активизация образования слизи;
• улучшение работы реснитчатого эпителия, очищающего бронхи.

Преимуществом препарата является более мягкое влияние на сердечно-сосудистую систему по сравнению с другими бронхолитиками. В рекомендованных дозировках он не заставляет сердце работать с высокой нагрузкой, не повышает давление крови и даже расслабляет венечные артерии, которые питают миокард.

При этом у Вентолина есть отрицательное воздействие на обменные процессы:

• повышение уровня глюкозы в крови, особенно при частом использовании;
• разрушение жиров;
• падение концентрации калия;
• закисление крови (ацидоз).

Показания к применению

Вентолин показан для применения при заболеваниях, протекающих со спазмом бронхов (обструктивных):

• бронхиальная астма (снятие приступа, предупреждение его при контактах с аллергеном или физических нагрузках);
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• эмфизема (повышенная воздушность) легочной ткани;
• хронический бронхит с кашлем и удушьем.

Рецепт на латинском

Приобрести препарат в аптеке можно только по рецепту, он выписывается на латыни:

Важно отметить, что по правилам в рецепте указывается не торговое наименование (Вентолин), а действующее вещество (сальбутамол). Поэтому на все препараты аналогичного состава рецепт будет одинаковым.

Противопоказания

К противопоказаниям для назначения Вентолина относятся:

• угроза самопроизвольного аборта (выкидыша);
• стимуляция родовой деятельности при преждевременных родах;
• непереносимость сальбутамола.

Под врачебным контролем (с осторожностью) применяется при:

• повышенной функции щитовидной железы (тиреотоксикоз, токсический зоб, аденома, узлы);
• учащенном ритме сердца (тахикардия);
• нарушении кровообращения (одышка, тахикардия, отечность, увеличение печени);
• воспалении миокарда (миокардит);
• высоком артериальном давлении (от 140/90 мм рт. ст.);
• пороках сердца (сужение или недостаточность клапанного аппарата);
• сужении просвета аорты;
• приступах боли в сердце при стенокардии;
• перенесенном инфаркте миокарда;
• сахарном диабете, при котором невозможно добиться стабильного понижения сахара в крови;
• повышении внутриглазного давления (глаукома);
• опухоли надпочечников – феохромоцитоме.

Можно ли при беременности, кормлении грудью

При беременности препарат применяется по жизненным показаниям, а в 1 триместре пульмонологи стараются избегать его назначения.

При клинических исследованиях было обнаружено, что у 2% женщин, использовавших Вентолин, родились дети с пороками развития конечностей, лицевых тканей («волчья пасть»), нарушением работы сердца. При этом, помимо сальбутамола, они принимали и другие медикаменты. Поэтому не удалось связать эти аномалии именно с аэрозолем, но и полная безопасность лекарственного средства не доказана.

Кормящим грудью не рекомендуется назначение препарата, за исключением тех случаев, когда есть риск для здоровья (например, тяжелый приступ удушья). Сальбутамол проникает в грудное молоко, но нет данных о неблагоприятном влиянии на ребенка, как и доказательств безвредности.

Побочные действия

Чаще всего Вентолин хорошо переносится пациентами, но в ходе могут возникать и побочные действия (см. таблицу).

Может ли развиться привыкание Вентолин для ингаляций

Привыкание к Вентолину для ингаляций возникает при ухудшении течения бронхиальной астмы. Если пациенту перестали помогать прежние дозы сальбутамола, то не рекомендуется самостоятельно увеличивать дозировку. Ее повышение не поможет лечению болезни.

Вентолин является препаратом только для снятия спазма бронхов, но не избавляет от воспаления и аллергии. То есть относится к симптоматическим средствам. При развитии устойчивости к его действию необходимо обследование. Пульмонолог в таких случаях рассматривает назначение гормонов в аэрозолях, небулах (например, Пульмикорт), применение препаратов, снимающих повышенную реакцию бронхов на аллергены (Сингуляр).

Лекарственное взаимодействие

К неблагоприятным сочетаниям относится одновременное применение Вентолина с такими препаратами:

• бета-блокаторы неизбирательные (например, Анаприлин) – взаимно нейтрализуют действие друг друга;
• стимуляторы нервной системы (Кофеин, Мезатон), Теопэк, Эуфиллин – повышается частота пульса;
• антихолинергические (Беродуал, Атровент, Спирива) – возрастает риск глаукомы;
• мочегонные (Лазикс, Гипотиазид) и гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон) – усиленно выводится калий из организма.

Сколько стоит

Вентолин Небулы стоит около 250 рублей, столько нужно заплатить за упаковку, содержащую 20 штук. В виде дозированной аэрозоли можно приобрести в аптечной сети медикамент ориентировочно за 130 рублей.

Вентолин: инструкция по применению

По инструкции Вентолин применяется для введения через небулайзер (небулы) или вдыхания аэрозоли из баллончика. Для ингаляции компрессорным, ультразвуковым, МЕШ-прибором на 1 сеанс берут 1-2 небулы. Чтобы снять приступ, распыляют неразведенный раствор, при регулярном введении добавляют равный объем физраствора.

Как использовать небулы, аэрозоль, спрей, сироп

Вентолин небулы используют для введения через небулайзер, аэрозоль (спрей) применяется для распыления в ротовую полость на вдохе, а сироп для этого торгового наименования не зарегистрирован. Действующее вещество препарата входит в состав сиропов Аскорил, Джосет, Кофасма.

Небулы

Для ингаляций с Вентолином подходит любой тип небулайзера – компрессорный, ультразвуковой и МЕШ-ингалятор. Первые два используются в домашних условиях, так как это достаточно габаритные приборы, а последний более универсальный – его можно взять с собой, что очень важно для астматиков.

MESH-небулайзер электронно-сетчатый B.Well

Дозированный аэрозоль

Эта форма выпуска является наиболее популярной, так как баллончик маленький, его не нужно каждый раз заправлять раствором и промывать после использования. Отрицательной особенностью является необходимость синхронизации дыхания – при нажатии делают хороший вдох. Поэтому для маленьких детей, ослабленных пациентов или при затруднении применения рекомендуется специальная насадка – спейсер. При этом ребенку необходима и специальная маска к нему.

Ингаляций для детей: инструкция, дозировка

Для детей по инструкции можно проводить ингаляции, начиная с 18 месяцев. Для более раннего возраста безопасность препарат не доказана. Поэтому его применение является исключением, и проводится только в стационаре под контролем педиатра. Нередко из-за снижения уровня кислорода в крови требуется после Вентолина кислородная терапия

С 1,5 лет и до 12 для снятия приступа назначается не более 100 мкг при использовании дозированного аэрозоля или 1 небула для распыления через небулайзер. В особо тяжелом случае доза увеличивается в 2 раза. Максимальное количество ингаляций – 4 в сутки. С 12 лет суточная доза может быть доведена до 800 мкг: 8 распылений баллончиком или по 2 небулы 4 раза в день прибором.

Схема лечения всегда назначается и контролируется врачом. Нельзя самостоятельно повышать дозировки. При этом важно, чтобы ингаляция проводилась правильно, особенно при лечении детей:

• взрослый всегда контролирует использование Вентолина;
• при введении через небулайзер необходимо плавное и размеренное дыхание, так как при его форсировании возможен парадоксальный спазм бронхов (кашель, усиление одышки);
• при снятии приступа астмы можно вводить неразведенный препарат 2,5-5 мл на один сеанс;
• если сальбутамол назначен для профилактики удушья или для лучшего поступления других препаратов, то его смешивают с 1-2,5 мл физраствора, это никак не влияет на дозировку, но помогает дополнительно увлажнить дыхательные пути;
• после вдоха рекомендуется на пару секунд задержать дыхание;
• маска должна плотно прилегать к лицу;
• во время процедуры нельзя разговаривать.

При применении дозированного аэрозоля нужно попросить ребенка выдохнуть, на вдохе взрослый нажимает на ингалятор. Если ребенок уже в силах это сделать самостоятельно, то на первых порах можно держать его обеими руками – два указательных пальца на дне (оно находится сверху в перевернутом ингаляторе), два больших – на мундштуке.

Смотрите в этом видео о механизме действия и применении аэрозоля Вентолин:

Как дышать взрослым

Для взрослых пациентов одна доза на ингаляцию при небулайзерной терапии рассчитывается таким образом:

• одна небула для снятия приступа средней тяжести, профилактики, при комбинированном лечении;
• две небулы при тяжелом удушье, ухудшении течения бронхиальной астмы, при самостоятельном применении.

Повторный сеанс можно провести только через 20 минут. За день их не может быть более 4. При этом максимально допустимая дозировка составляет 8 небул. Ее не рекомендуется использовать более 2 дней подряд, так как существенно возрастает нагрузка на сердце, ухудшается обмен веществ. Под врачебным контролем (чаще при проведении искусственной вентиляции легких) суточная доза увеличивается до 40 мг (16 небул), нередко это требует подачи кислорода по завершению введения.

Небулу вскрывают перед самым использованием, отламывают крышку и выливают содержимое в емкость. Если предусмотрено добавление физраствора, то контейнер для медикаментов тщательно встряхивается после смешивания. Затем небулайзер собирают, надевают маску, проверяют ее плотное прилегание и включают распыление. На протяжении процедуры пациент должен стараться дышать медленно и задерживать дыхание после вдоха.

Ингаляция проходит до окончания образования аэрозоли. Оставшийся в небулайзере препарат выливают, детали промывают мыльным раствором, потом теплой водой и просушивают перед повторной сборкой. Так как не исключено, что частично Вентолин проникает наружу из небулайзера, то после сеанса нужно хорошо проветривать помещение.

Как приготовить раствор для ингаляций

Вентолин Небулы – это раствор, который можно использовать для ингаляций в чистом виде. Он заливается в емкость небулайзера, тогда вся процедура проходит за 3-4 минуты. Такой способ называется ускоренным, и он нужен для снятия приступа удушья. На протяжении 5-7 минут наступает ощутимое облегчение дыхания.

Ингаляции препарата могут быть назначены для профилактики спазма бронхов:

• ожидаемый контакт с аллергеном;
• физическая нагрузка;
• выход из дому на морозный воздух;
• введение гормонов, стимуляторов откашливания, антибиотиков в дыхательные пути.

В этих случаях Вентолин смешивают в равных частях с физиологическим раствором или доводят ним объем до максимального, на который рассчитан небулайзер. Ингаляция продолжается 5-7 минут, расширения дыхательных путей можно ожидать на протяжении 15-20 минут.

Как часто делать ингаляцию при бронхите, кашле

При хроническом обструктивном бронхите и приступообразном кашле Вентолин применяется от 2 до 4 раз в сутки. В большинстве случаев для облегчения дыхания и снятия спазма бронхов назначается на 1 процедуру 1 небула (2,5 мл препарата). Она разводится 2,5 мл стерильного физиологического раствора.

Курс лечения может быть от 1 недели до 1-2 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Для определения продолжительности применения необходимо обследование с оценкой жизненной емкости легких (спирометрия).

Передозировка и ее симптомы

Передозировка вызывается чрезмерным действием Вентолина на бета-адренорецепторы. Так как они находятся не только в легких, то возникают такие симптомы:

• дрожание рук;
• частое и сильное сердцебиение;
• суетливость, повышенная двигательная активность;
• судороги мышц, онемение, покалывание в ногах;
• жажда, сухость во рту;
• падение артериального давления;
• учащенное дыхание, несмотря на отсутствие хрипов (объясняется закислением крови).

Судороги в ногах

Для лечения передозировки назначают бета-адреноблокаторы неизбирательного действия – Анаприлин, Вискен, Соталекс.

Аналоги Вентолина и цены на них

Аналоги Вентолина – это препараты, содержащие сальбутамол, их цены указаны в таблице. Важно отметить, что все они представляют собой дозированные аэрозоли.

В одной дозе содержится 100 мкг действующего вещества, а весь баллончик рассчитан на 200 доз. Для Вентолина Небулы аналогичных препаратов в аптеках по форме выпуска пока нет (из-за окончания срока регистрации).

Вентолин или Сальбутамол — что лучше?

Аэрозоль Сальбутамол и Вентолин – это синонимы, поэтому по всем фармакологическим свойствам они равны, а значит, лучшим один из них быть не может.

Почему не помогает дыхательный раствор Вентолин

Если пациент отмечает, что не помогает дыхательный раствор Вентолин, то это может быть связано с неправильным лечением бронхиальной астмы. Устойчивость к препарату означает, что болезнь приобретает более тяжелое течение. Крайне важно в таком случае не пытаться самостоятельно корректировать дозу.

Доказано, что 1-2 впрыскивания или 1-2 небулы Вентолина могут снимать спазм бронхов, а все более высокие дозировки не улучшат вентиляцию легких, но обязательно вызовут побочные реакции (тахикардия, падение давления и другие). Эта же закономерность относится и к сокращению промежутков (менее 20 минут) или увеличению кратности ингаляций (от 4 процедур в сутки).

При этом больной не ощущает нужного эффекта, а из-за феномена рикошета (нечувствительность бронхиальных рецепторов) каждый следующий приступ становится сильнее предыдущего. Выходом из такого замкнутого круга могут быть только современные гормональные препараты в ингаляциях (Пульмикорт, Симбикорт). Доказано, что чем раньше их начать применять, тем легче будет протекать бронхиальная астма.

Вентолин снимает приступы удушья при бронхиальной астме, обструктивных болезнях бронхов и легких. При лечении важно соблюдать назначенные схемы введения, а при снижении эффективности пройти обследование у пульмонолога.