Вентолин для ингаляций при бронхите
Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.
| 1 доза | 1 ингалятор1 | |
| сальбутамола сульфат (микронизированный)2 | 120.5 мкг3 | 28.92 мг |
1 для обеспечения выхода 200 доз при применении ингалятора, каждый ингалятор содержит количество суспензии, эквивалентное 240 дозам;
2 в зависимости от оборудования, используемого при производстве препарата, в производственную формулу может быть включено до 10% избытка действующего вещества;
3 120.5 мкг сальбутамола сульфата (микронизированного, увлажненного) эквивалентны 100 мкг сальбутамола.
Вспомогательные вещества: пропеллент (1,1,1,2-тетрафторэтан) — до 75 мг в 1 дозе (до 18 г в 1 ингаляторе).
200 доз — ингаляторы алюминиевые (1) с пластмассовым дозирующим устройством с защитным колпачком — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
Селективный агонист β2-адренорецепторов. В терапевтических дозах действует на β2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов и оказывает непродолжительное (от 4 до 6 ч) бронхорасширяющее действие на β2-адренорецепторы с быстрым наступлением действия (в течение 5 мин) при обратимой обструкции дыхательных путей.
Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя бронхоспазм, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает жизненную емкость легких. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.
В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными препаратами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.
Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.
Всасывание
После ингаляционного введения 10-20% дозы сальбутамола достигают нижних отделов дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или откладывается в ротоглотке и затем проглатывается. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких.
Распределение
Связывание сальбутамола с белками плазмы составляет 10%.
Метаболизм
При попадании в системный кровоток сальбутамол подвергается печеночному метаболизму и экскретируется преимущественно почками в неизмененном виде или в виде фенольного сульфата. Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и подвергается значительному метаболизму при «первом прохождении» через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и конъюгат экскретируются преимущественно почками.
Выведение
Введенный в/в сальбутамол имеет T1/2 4-6 ч. Выводится частично почками и частично в результате метаболизма до неактивного 4′-О-сульфата (фенольный сульфат), который также выводится преимущественно почками Через кишечник экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сальбутамола. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм в/в, пероральным или ингаляционным путем, экскретируется экскретируется в течение 72 ч.
Бронхиальная астма:
- купирование симптомов бронхиальной астмы при их возникновении;
- предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой;
- применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы.
Другие хронические заболевания легких, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей, включая ХОБЛ, хронический бронхит, эмфизему легких.
Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения. При отсутствии реакции на сальбутамол у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой рекомендуется проводить терапию ГКС с целью достижения и поддержания контроля заболевания. Отсутствие реакции на терапию сальбутамолом может указывать на необходимость в срочной консультации врача или лечении.
Препарат Вентолин предназначен только для ингаляционного введения путем вдыхания через рот.
Повышенная потребность в применении агонистов β2-адренорецепторов может являться признаком усугубления бронхиальной астмы. В подобной ситуации может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением целесообразности назначения одновременной терапии ГКС.
Т.к. передозировка может сопровождаться развитием нежелательных реакций, доза или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации врача.
Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 ч.
У пациентов, испытывающих затруднения в синхронизации вдоха с применением дозирующего аэрозольного ингалятора под давлением, может быть использован спейсер.
У детей и младенцев, получающих препарат Вентолин, целесообразно использование педиатрического спейсерного устройства с лицевой маской.
Для купирования приступа бронхоспазмов взрослым рекомендуемая доза составляет 100 или 200 мкг; детям — 100 мкг, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг. Не рекомендуется применять ингалятор Вентолин чаще 4 раз/сут. Потребность в таком частом применении дополнительных доз препарата Вентолин или в резком увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения астмы.
Для предотвращения приступов бронхоспазма, связанного с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой, взрослым — 200 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки; детям — 100 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг.
При длительной поддерживающей терапии взрослым — до 200 мкг 4 раза/сут; детям — до 200 мкг 4 раза/сут.
Правила применения ингалятора
Проверка ингалятора
Перед первым использованием ингалятора или в том случае, если ингалятором не пользовались неделю и дольше, следует удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхнуть ингалятор и произвести два распыления в воздух для того, чтобы убедиться в исправности ингалятора.
Использование ингалятора
1. Удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков.
2. Осмотреть мундштук изнутри и снаружи, чтобы убедиться, что он чистый.
3. Хорошо встряхнуть ингалятор.
4. Держать ингалятор между указательным и большим пальцами в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком.
5. Сделать медленный глубокий выдох, обхватить мундштук губами, не сжимая его зубами.
6. Производя максимально глубокий вдох через рот одновременно нажать на верхнюю часть ингалятора для высвобождения одной ингаляционной дозы сальбутамола.
7. Задержать дыхание на несколько секунд, вынуть мундштук изо рта, затем медленно выдохнуть.
8. Для получения второй дозы, держа ингалятор в вертикальном положении, подождать около 30 сек и затем повторить пп. 3-7.
9. Плотно закрыть мундштук защитным колпачком.
Выполняя стадии 5, 6 и 7, нельзя торопиться. Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если виден «туман», выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то следует начать все заново со стадии 2.
Если врач дал другие инструкции по использованию ингалятора, пациент должен строго соблюдать их. Если у пациента возникают трудности с использованием ингалятора, ему необходимо обратиться к врачу.
Очистка ингалятора
Ингалятор необходимо чистить не реже 1 раза в неделю.
1. Извлечь металлический баллончик из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука.
2. Тщательно промыть пластмассовый корпус и крышку мундштука под струей теплой воды.
3. Просушить пластмассовый корпус и крышку мундштука полностью как снаружи так и внутри. Не допускать перегрева.
4. Поместить металлический баллончик в пластмассовый корпус и надеть крышку мундштука.
Не погружать металлический баллончик в воду.
Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1 000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1 000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, снижение АД и коллапс.
Со стороны обмена веществ и питания: редко — гипокалиемия. Терапия бета2-агонистами может приводить к клинически значимой гипокалиемии.
Со стороны нервной системы: часто — тремор, головная боль; очень редко — гиперактивность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия; нечасто — ощущение сердцебиения; редко — периферическая вазодилатация; очень редко — аритмии (включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию).
Со стороны дыхательной системы: очень редко — парадоксальный бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечные судороги.
- ведение преждевременных родов;
- угрожающий аборт;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата или любому другому компоненту, входящему в состав препарата.
С осторожностью следует применять сальбутамол у пациентов с тиреотоксикозом, тахиаритмией, миокардитом, пороками сердца, аортальным стенозом, ИБС, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, феохромоцитомой, декомпенсированным сахарным диабетом, глаукомой.
Беременность
При беременности препарат следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
В ходе пострегистрационного наблюдения были выявлены редкие случаи различных пороков развития у детей, включая формирование «волчьей пасти» и пороков развития конечностей, на фоне приема сальбутамола при беременности. В некоторых из этих случаев матери принимали несколько сопутствующих лекарственных препаратов в течение беременности. Ввиду отсутствия постоянного характера дефектов и фоновой частоты возникновения врожденных аномалий, составляющей от 2 до 3%, причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.
Период грудного вскармливания
Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, и поэтому его не рекомендуется назначать кормящим женщинам за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для самой матери перевешивает потенциальный риск для ребенка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного.
Фертильность
Нет данных о воздействии сальбутамола на фертильность человека. В доклинических исследованиях нежелательного влияния на фертильность животных выявлено не было.
Лечение бронхиальной астмы рекомендуется проводить поэтапно, контролируя клинический ответ пациента на лечение и функцию легких.
Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения.
Повышение потребности в применении бронходилататоров короткого действия, в частности агонистов β2-адренорецепторов, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять потенциальную угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях следует рассмотреть целесообразность назначения или увеличения дозы ГКС. У пациентов группы риска рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.
Терапия агонистами β2-адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.
Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.
Как и при использовании других средств для ингаляционной терапии, при приеме сальбутамола может развиваться парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов сразу после применения препарата. Данное состояние требует немедленного лечения с использованием альтернативной формы выпуска сальбутамола или другого ингаляционного бронходилататора короткого действия. Препарат Вентолин следует немедленно отменить, оценить состояние пациента и при необходимости назначить другой быстродействующий бронходилататор для продолжения лечения.
В случае отсутствия эффекта от применения ранее эффективной дозы ингаляционного сальбутамола на протяжении, по крайней мере, 3 ч пациент должен обратиться к врачу на предмет необходимости принятия каких-либо дополнительных мер.
Следует проинструктировать пациентов о правильном использовании ингалятора Вентолин.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет данных.
Симптомы: признаками и симптомами передозировки сальбутамола являются преходящие явления, фармакологически опосредованные стимуляцией β-адренорецепторов, такие как снижение АД, тахикардия, мышечный тремор, тошнота, рвота. Применение больших доз сальбутамола может вызвать метаболические изменения, включая гипокалиемию, необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.
Лечение: при применении в высоких дозах, а также при передозировке бета-агонистов короткого действия наблюдалось развитие лактат-ацидоза, поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и возможностью развития метаболического ацидоза (особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание).
Не рекомендуется одновременно применять сальбутамол и неселективные блокаторы β-адренорецепторов, такие как пропранолол.
Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы МАО.
У пациентов с тиреотоксикозом Вентолин усиливает действие стимуляторов ЦНС, тахикардию.
Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении с сальбутамолом повышают вероятность развития тахиаритмии.
Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в т. ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.
Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C; не замораживать, не подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Срок годности – 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Препарат отпускается по рецепту.
Вентолин относится к препаратам для расширения бронха при спазмах. Применяется при бронхиальной астме и обструктивном бронхите для предупреждения приступа удушья и ликвидации уже возникшего. С осторожностью используется у беременных и кормящих, противопоказан при угрозе выкидыша.
Разовая доза 100-200 мкг дозированной аэрозоли (1-2 впрыскивания), 1-2 небулы (2,5-5 мг). За день разрешается до 4 процедур. Если прежние дозы не помогают, то это признак ухудшения течения бронхиальной астмы, необходимо обязательно обратиться к пульмонологу. В таких случаях показаны гормоны в ингаляционной форме.
Основные характеристики Вентолина: что это, описание препарата
Вентолин – это препарат для расширения бронхов, он снимает приступ удушья при астме и бронхите. Согласно описанию, выпускается в виде дозированного аэрозоля и небул (пластиковых контейнеров) для ингаляции через небулайзер. Основные характеристики указаны в таблице.
| Признак | Свойства Вентолина |
| Группа препаратов | Бронхолитик (снимает бронхоспазм), стимулирует альфа2 адренорецепторы, в результате расслабляются мышечные волокна бронхов |
| Действующее вещество | Сальбутамол |
| Состав аэрозоль | В 1 дозе 100 мкг сальбутамола и 75 мг тетрафторэтана (распылитель) |
| Состав небулы | В 1 мл – 1 мг сальбутамола, 9 мкг натрия хлорида, вода, разведенная серная кислота (вспомогательный компонент для нужного рН) |
| Форма выпуска | Аэрозоль 200 доз, небулы по 2,5 мл 10 штук |
| Производитель | «Глаксо Смит Кляйн» Германия |
| Гормональный или нет | Не содержит гормонов |
| Срок хранения | Аэрозоль 2 года, небулы до вскрытия защитного пакета 3 года, после – 3 месяца |
| Условия хранения | Комнатная температура (до 25 градусов), темное место |
| Отпуск из аптек | По рецепту |
Фармакологическое действие
После введения в дыхательные пути Вентолин через 5 минут расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, и они расширяются. Это помогает снять спазм, облегчить дыхание, избежать или остановить приступ удушья. Действия Вентолина обычно хватает на 4 -6 часов.
К дополнительным лечебным эффектам относятся:
- снижение сопротивления в дыхательных путях;
- увеличение емкости легких;
- повышение скорости выведения мокроты почти на 40%;
- активизация образования слизи;
- улучшение работы реснитчатого эпителия, очищающего бронхи.
Преимуществом препарата является более мягкое влияние на сердечно-сосудистую систему по сравнению с другими бронхолитиками. В рекомендованных дозировках он не заставляет сердце работать с высокой нагрузкой, не повышает давление крови и даже расслабляет венечные артерии, которые питают миокард.
При этом у Вентолина есть отрицательное воздействие на обменные процессы:
- повышение уровня глюкозы в крови, особенно при частом использовании;
- разрушение жиров;
- падение концентрации калия;
- закисление крови (ацидоз).
Рекомендуем прочитать статью об ингаляциях при бронхите. Из статьи вы узнаете, можно ли дышать над паром при бронхите, как проводить ингаляции при бронхите небулайзером, а также о препаратах для ингаляций, с чем делать ингаляции при бронхите в домашних условиях.
А здесь подробнее о том, какие существуют виды ингаляторов, их преимуществах и недостатках.
Показания к применению
Вентолин показан для применения при заболеваниях, протекающих со спазмом бронхов (обструктивных):
- бронхиальная астма (снятие приступа, предупреждение его при контактах с аллергеном или физических нагрузках);
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- эмфизема (повышенная воздушность) легочной ткани;
- хронический бронхит с кашлем и удушьем.
Рецепт на латинском
Приобрести препарат в аптеке можно только по рецепту, он выписывается на латыни:
Rp: Aer. Salbutamoli 100 mkg/d 200 doses
D.t.d. N 1 flac
S. По 1 ингаляции 3-4 раза в день при приступах
Важно отметить, что по правилам в рецепте указывается не торговое наименование (Вентолин), а действующее вещество (сальбутамол). Поэтому на все препараты аналогичного состава рецепт будет одинаковым.
Противопоказания
К противопоказаниям для назначения Вентолина относятся:
- угроза самопроизвольного аборта (выкидыша);
- стимуляция родовой деятельности при преждевременных родах;
- непереносимость сальбутамола.
Под врачебным контролем (с осторожностью) применяется при:
- повышенной функции щитовидной железы (тиреотоксикоз, токсический зоб, аденома, узлы);
- учащенном ритме сердца (тахикардия);
- нарушении кровообращения (одышка, тахикардия, отечность, увеличение печени);
- воспалении миокарда (миокардит);
- высоком артериальном давлении (от 140/90 мм рт. ст.);
- пороках сердца (сужение или недостаточность клапанного аппарата);
- сужении просвета аорты;
- приступах боли в сердце при стенокардии;
- перенесенном инфаркте миокарда;
- сахарном диабете, при котором невозможно добиться стабильного понижения сахара в крови;
- повышении внутриглазного давления (глаукома);
- опухоли надпочечников – феохромоцитоме.
Можно ли при беременности, кормлении грудью
При беременности препарат применяется по жизненным показаниям, а в 1 триместре пульмонологи стараются избегать его назначения.
При клинических исследованиях было обнаружено, что у 2% женщин, использовавших Вентолин, родились дети с пороками развития конечностей, лицевых тканей («волчья пасть»), нарушением работы сердца. При этом, помимо сальбутамола, они принимали и другие медикаменты. Поэтому не удалось связать эти аномалии именно с аэрозолем, но и полная безопасность лекарственного средства не доказана.
Кормящим грудью не рекомендуется назначение препарата, за исключением тех случаев, когда есть риск для здоровья (например, тяжелый приступ удушья). Сальбутамол проникает в грудное молоко, но нет данных о неблагоприятном влиянии на ребенка, как и доказательств безвредности.
Побочные действия
Чаще всего Вентолин хорошо переносится пациентами, но в ходе могут возникать и побочные действия (см. таблицу).
| Органы и системы | Частые (1 из 100) | Нечастые (1 из 101-1000) | Редкие и единичные |
| Сердце | Тахикардия (пульс выше 90) | Сильное сердцебиение, падение давления | Аритмия – приступы тахикардии, фибрилляции предсердий |
| Нервная система | Дрожь в руках, головная боль | Головокружение | Возбужденность, повышенная двигательная активность |
| Бронхи и легкие | Спазм бронхов вместо расширения (парадоксальный) | ||
| Иммунитет | Отек, крапивница | ||
| Состав крови | Повышение глюкозы и кислотности, снижение калия | ||
| Ротовая полость и глотка | Раздражение, сухость слизистых, привкус во рту | ||
| Мышцы конечностей | Судорожные подергивания | ||
| Пищеварение | Потеря аппетита | Тошнота, рвота |
Может ли развиться привыкание Вентолин для ингаляций
Привыкание к Вентолину для ингаляций возникает при ухудшении течения бронхиальной астмы. Если пациенту перестали помогать прежние дозы сальбутамола, то не рекомендуется самостоятельно увеличивать дозировку. Ее повышение не поможет лечению болезни.
Вентолин является препаратом только для снятия спазма бронхов, но не избавляет от воспаления и аллергии. То есть относится к симптоматическим средствам. При развитии устойчивости к его действию необходимо обследование. Пульмонолог в таких случаях рассматривает назначение гормонов в аэрозолях, небулах (например, Пульмикорт), применение препаратов, снимающих повышенную реакцию бронхов на аллергены (Сингуляр).
Лекарственное взаимодействие
К неблагоприятным сочетаниям относится одновременное применение Вентолина с такими препаратами:
- бета-блокаторы неизбирательные (например, Анаприлин) – взаимно нейтрализуют действие друг друга;
- стимуляторы нервной системы (Кофеин, Мезатон), Теопэк, Эуфиллин – повышается частота пульса;
- антихолинергические (Беродуал, Атровент, Спирива) – возрастает риск глаукомы;
- мочегонные (Лазикс, Гипотиазид) и гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон) – усиленно выводится калий из организма.
Сколько стоит
Вентолин Небулы стоит около 250 рублей, столько нужно заплатить за упаковку, содержащую 20 штук. В виде дозированной аэрозоли можно приобрести в аптечной сети медикамент ориентировочно за 130 рублей.
Вентолин: инструкция по применению
По инструкции Вентолин применяется для введения через небулайзер (небулы) или вдыхания аэрозоли из баллончика. Для ингаляции компрессорным, ультразвуковым, МЕШ-прибором на 1 сеанс берут 1-2 небулы. Чтобы снять приступ, распыляют неразведенный раствор, при регулярном введении добавляют равный объем физраствора.
Как использовать небулы, аэрозоль, спрей, сироп
Вентолин небулы используют для введения через небулайзер, аэрозоль (спрей) применяется для распыления в ротовую полость на вдохе, а сироп для этого торгового наименования не зарегистрирован. Действующее вещество препарата входит в состав сиропов Аскорил, Джосет, Кофасма.
Небулы
Для ингаляций с Вентолином подходит любой тип небулайзера – компрессорный, ультразвуковой и МЕШ-ингалятор. Первые два используются в домашних условиях, так как это достаточно габаритные приборы, а последний более универсальный – его можно взять с собой, что очень важно для астматиков.
MESH-небулайзер электронно-сетчатый B.Well
Дозированный аэрозоль
Эта форма выпуска является наиболее популярной, так как баллончик маленький, его не нужно каждый раз заправлять раствором и промывать после использования. Отрицательной особенностью является необходимость синхронизации дыхания – при нажатии делают хороший вдох. Поэтому для маленьких детей, ослабленных пациентов или при затруднении применения рекомендуется специальная насадка – спейсер. При этом ребенку необходима и специальная маска к нему.
Ингаляций для детей: инструкция, дозировка
Для детей по инструкции можно проводить ингаляции, начиная с 18 месяцев. Для более раннего возраста безопасность препарат не доказана. Поэтому его применение является исключением, и проводится только в стационаре под контролем педиатра. Нередко из-за снижения уровня кислорода в крови требуется после Вентолина кислородная терапия
С 1,5 лет и до 12 для снятия приступа назначается не более 100 мкг при использовании дозированного аэрозоля или 1 небула для распыления через небулайзер. В особо тяжелом случае доза увеличивается в 2 раза. Максимальное количество ингаляций – 4 в сутки. С 12 лет суточная доза может быть доведена до 800 мкг: 8 распылений баллончиком или по 2 небулы 4 раза в день прибором.
Схема лечения всегда назначается и контролируется врачом. Нельзя самостоятельно повышать дозировки. При этом важно, чтобы ингаляция проводилась правильно, особенно при лечении детей:
- взрослый всегда контролирует использование Вентолина;
- при введении через небулайзер необходимо плавное и размеренное дыхание, так как при его форсировании возможен парадоксальный спазм бронхов (кашель, усиление одышки);
- при снятии приступа астмы можно вводить неразведенный препарат 2,5-5 мл на один сеанс;
- если сальбутамол назначен для профилактики удушья или для лучшего поступления других препаратов, то его смешивают с 1-2,5 мл физраствора, это никак не влияет на дозировку, но помогает дополнительно увлажнить дыхательные пути;
- после вдоха рекомендуется на пару секунд задержать дыхание;
- маска должна плотно прилегать к лицу;
- во время процедуры нельзя разговаривать.
При применении дозированного аэрозоля нужно попросить ребенка выдохнуть, на вдохе взрослый нажимает на ингалятор. Если ребенок уже в силах это сделать самостоятельно, то на первых порах можно держать его обеими руками – два указательных пальца на дне (оно находится сверху в перевернутом ингаляторе), два больших – на мундштуке.
Смотрите в этом видео о механизме действия и применении аэрозоля Вентолин:
Как дышать взрослым
Для взрослых пациентов одна доза на ингаляцию при небулайзерной терапии рассчитывается таким образом:
- одна небула для снятия приступа средней тяжести, профилактики, при комбинированном лечении;
- две небулы при тяжелом удушье, ухудшении течения бронхиальной астмы, при самостоятельном применении.
Повторный сеанс можно провести только через 20 минут. За день их не может быть более 4. При этом максимально допустимая дозировка составляет 8 небул. Ее не рекомендуется использовать более 2 дней подряд, так как существенно возрастает нагрузка на сердце, ухудшается обмен веществ. Под врачебным контролем (чаще при проведении искусственной вентиляции легких) суточная доза увеличивается до 40 мг (16 небул), нередко это требует подачи кислорода по завершению введения.
Небулу вскрывают перед самым использованием, отламывают крышку и выливают содержимое в емкость. Если предусмотрено добавление физраствора, то контейнер для медикаментов тщательно встряхивается после смешивания. Затем небулайзер собирают, надевают маску, проверяют ее плотное прилегание и включают распыление. На протяжении процедуры пациент должен стараться дышать медленно и задерживать дыхание после вдоха.
Ингаляция проходит до окончания образования аэрозоли. Оставшийся в небулайзере препарат выливают, детали промывают мыльным раствором, потом теплой водой и просушивают перед повторной сборкой. Так как не исключено, что частично Вентолин проникает наружу из небулайзера, то после сеанса нужно хорошо проветривать помещение.
Как приготовить раствор для ингаляций
Вентолин Небулы – это раствор, который можно использовать для ингаляций в чистом виде. Он заливается в емкость небулайзера, тогда вся процедура проходит за 3-4 минуты. Такой способ называется ускоренным, и он нужен для снятия приступа удушья. На протяжении 5-7 минут наступает ощутимое облегчение дыхания.
Ингаляции препарата могут быть назначены для профилактики спазма бронхов:
- ожидаемый контакт с аллергеном;
- физическая нагрузка;
- выход из дому на морозный воздух;
- введение гормонов, стимуляторов откашливания, антибиотиков в дыхательные пути.
В этих случаях Вентолин смешивают в равных частях с физиологическим раствором или доводят ним объем до максимального, на который рассчитан небулайзер. Ингаляция продолжается 5-7 минут, расширения дыхательных путей можно ожидать на протяжении 15-20 минут.
Как часто делать ингаляцию при бронхите, кашле
При хроническом обструктивном бронхите и приступообразном кашле Вентолин применяется от 2 до 4 раз в сутки. В большинстве случаев для облегчения дыхания и снятия спазма бронхов назначается на 1 процедуру 1 небула (2,5 мл препарата). Она разводится 2,5 мл стерильного физиологического раствора.
Курс лечения может быть от 1 недели до 1-2 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Для определения продолжительности применения необходимо обследование с оценкой жизненной емкости легких (спирометрия).
Передозировка и ее симптомы
Передозировка вызывается чрезмерным действием Вентолина на бета-адренорецепторы. Так как они находятся не только в легких, то возникают такие симптомы:
- дрожание рук;
- частое и сильное сердцебиение;
- суетливость, повышенная двигательная активность;
- судороги мышц, онемение, покалывание в ногах;
- жажда, сухость во рту;
- падение артериального давления;
- учащенное дыхание, несмотря на отсутствие хрипов (объясняется закислением крови).
Судороги в ногах
Для лечения передозировки назначают бета-адреноблокаторы неизбирательного действия – Анаприлин, Вискен, Соталекс.
Аналоги Вентолина и цены на них
Аналоги Вентолина – это препараты, содержащие сальбутамол, их цены указаны в таблице. Важно отметить, что все они представляют собой дозированные аэрозоли.
| Название аналога | Цена в рублях |
Саламол Эко легкое дыхание, Нортон, Ирландия | 385 |
| Сальбутамол Биннофарм, Россия | 150 |
| Сальбутамол, Мосхимфармпрепараты, Россия | 150 |
| Сальбутамол Тева, Израиль | 140 |
| Сальбутамол Фармстандарт, Россия | 100 |
В одной дозе содержится 100 мкг действующего вещества, а весь баллончик рассчитан на 200 доз. Для Вентолина Небулы аналогичных препаратов в аптеках по форме выпуска пока нет (из-за окончания срока регистрации).
Вентолин или Сальбутамол — что лучше?
Аэрозоль Сальбутамол и Вентолин – это синонимы, поэтому по всем фармакологическим свойствам они равны, а значит, лучшим один из них быть не может.
Тем не менее на практике у пациента очень часто формируется свое собственное предпочтение. Из-за стечения ряда факторов (сезон, питание, отсутствие обострения сопутствующих болезней) какой-то из аналогов помогает быстро. В этом случае положительная связь закрепляется в головном мозге, создается впечатление о преимуществах. Для некоторых эффективнее Вентолин, а другие считают, что работает, например, только Сальбутамол Тева.
Почему не помогает дыхательный раствор Вентолин
Если пациент отмечает, что не помогает дыхательный раствор Вентолин, то это может быть связано с неправильным лечением бронхиальной астмы. Устойчивость к преп?
