Ведение дневников при бронхиальной астме

У вас есть признаки этого заболевания? Вы хотите подобрать дозу лекарств и снизить частоту приступов? Прежде всего вам понадобится план лечения и инструмент для его выполнения. А значит вам нужен дневник.

Дополнительные возможности

Создать дневник можно также через список ваших медицинских карт и их приложений, ссылка на который расположена в блоке «Мои материалы» в левой колонке на личной странице. Пока ни одного дневника не создано, ссылка «Медицинские карты» отображается серым цветом:

В верхней части списка созданных вами дневников и медицинских карт (сначала этот список пуст) нажмите на название нужного дневника и вы перейдете к заполнению формы.

При переходе на личную страницу ссылка на дневник астмы в блоке «Дневники и медицинские карты» (см. выше п.1 инструкции) может быть отключена или может быть отключен весь этот блок. Для добавления блока с нужным дневником нажмите на ссылку «Развернуть», расположенную над персональными данными:

В развернувшемся списке кликните по названию дневника или другого нужного вам материала, и соответствующий блок будет выведен на вашей личной странице (или будет добавлен дневник в уже имеющемся блоке «Дневники и медицинские карты»):

Ведение дневника самоконтроля при бронхиальной астме: основные правила

Лечение астмы требует изменения привычного образа жизни. Успешность терапии зависит не только от соблюдения врачебных рекомендаций в плане приема лекарственных препаратов, но и от своевременности принимаемых мер по устранению осложнений, возникающих на фоне заболевания.

Для этого используются дневники самоконтроля при бронхиальной астме.

Особенности образа жизни больных астмой

Течение бронхиальной астмы носит хронический характер. В связи с этим терапия патологии проводится в домашних условиях. И астматикам необходимо самостоятельно принимать лекарственные препараты для купирования симптомов, отслеживать любые изменения, происходящие в организме.

Одновременно с этим следует ограничить воздействие аллергенов и скорректировать ежедневный рацион. Также важно контролировать пиковую скорость выдыхаемого воздуха (МСП), по этому показателю определяется успешность проводимого лечения.

Самоконтроль как способ управления болезнью

Чтобы контролировать состояние своих бронхов, рекомендуется использовать пикфлоуметр. Этот аппарат регистрирует максимальную скорость, с которой больные астмой способны вдыхать и выдыхать воздух. То есть устройство показывает продуктивность легких.

С помощью пикфлоуметра можно:

• определить эффективность проводимого лечения;
• фиксировать возникающие симптомы;
• своевременно выявлять сужение бронхов (прогрессирование заболевания);
• выявлять закономерности развития заболевания;
• регистрировать приступы удушья, что позволяет вовремя принимать соответствующие лекарства.

Бронхиальная астма провоцирует различные изменения, причины и вероятность наступления которых не всегда удается определить. Пикфлоуметр дает возможность выявить взаимосвязь между обострением патологии и определенными факторами.

В частности, если прибор показывает уменьшение скорости вдоха воздуха в то время, когда пациент находится дома, возможно, в помещениях присутствует аллерген, снижающий продуктивность легких и бронхов. Ведя дневник, в котором приводятся часовые и суточные изменения показаний аппарата, можно установить, при каких условиях изменяется МСП. На основании полученных сведений корректируются:

• схема лечения;
• условия проживания;
• поведение пациента;
• рацион.

Пикфлоуметр помогает своевременно проводить мероприятия, направленные на предупреждение развития осложнений.

Правила пользования пикфлоуметром

Пикфлоуметрия (процедура, в рамках которой оценивается скорость вдыхания/выдыхания воздуха) показана всем пациентам с бронхиальной астмой. К этому методу оценки собственного состояния необходимо прибегать ежедневно. Частоту использования пикфлоуметра разрешено уменьшать, когда длительное время состояние пациента остается неизменным.

Процедуру следует повторять не менее двух раз в сутки в одно и то же время, согласно разработанному графику. Порядок проведения контроля с помощью пикфлоуметра зависит от особенностей лечения:

1. Пациент принимает бронхолитики. Процедуру проводят сразу после пробуждения и перед сном.
2. Пациент не принимает бронхолитики. Процедуру проводят после пробуждения и за 3-4 часа до сна.

Чтобы снизить степень влияния больного на пиковую скорость выдоха (ПСВ), пикфлоуметрия проводится 3 раза подряд. Перед началом процедуры пациент должен встать, удерживая аппарат в горизонтальном положении. На приборе необходимо установить нулевое значение. Поднося устройство ко рту, нужно держат пальцы так, чтобы шкала и отверстие с торца оставались открытыми.

Далее нужно выполнить следующие действия (в указанном порядке):

1. Сделать глубокий вдох, чтобы при выдохе был максимальный поток воздуха.
2. Крепко обхватить губами мундштук пикфлоуметра.
3. Сделать быстрый выдох.

Из данных, полученных после трехкратного повторения процедуры, записываются в дневник самоконтроля средние показатели.

На результаты пикфлоуметрии влияют различные факторы, включая пол, возраст и особенности образа жизни пациента. Поэтому при оценке полученных данных учитываются значения ПСВ в разные периоды.

Для лучшего контроля над изменениями, происходящим на фоне бронхиальной астмы, проводится зонирование графика на красный, желтый и зеленый участки. Границы последних определяет лучший показатель ПСВ, достигнутый в период ремиссии патологии. Нижние зоны определяются как 80% и 60% от указанного результата.

Трактовка результатов

Показатели пикфлоуметрии могут быть следующими:

1. Зеленая зона. Эта область располагается на графике между лучшим показателем ПСВ и пиковой скоростью, умноженной на 0,8. Попадание в зеленую зону свидетельствует о нормальном (контролируемом) течении патологии, отсутствии симптомов обострения. Показатели в течение суток меняются в пределах 20%, а ПСВ превышает 80%.
2. Желтая зона. Располагается ниже показателя пиковой скорости, умноженного на 0,6. Попадание в желтую зону свидетельствует об обострении бронхиальной астмы и отсутствии выраженного эффекта от проводимой терапии. Заболевание в этом случае провоцирует интенсивный кашель, ухудшение общего состояния пациента. ПСВ варьируется в пределах 60-80%. При попадании в желтую зону рекомендуют в 2 и более раз увеличить дозировку принимаемых препаратов.
3. Красная зона. Располагается ниже границы желтой. Эта зона указывает на ухудшение состояния, характеризующееся одышкой, постоянным кашлем и другими неприятными ощущениями. ПСВ менее 60%, а показатели пикфлоуметрии меняются в течение суток более чем на 30%. Пациентам в данном случае потребуется срочная медицинская помощь для купирования возможного удушья.

При попадании в красную зону показатели помогают определить степень развития обструкции легких и интенсивность общей симптоматики. Чтобы результаты исследования были максимально точными, перед утренней процедурой не следует принимать лекарственные препараты.

Необходимость ведения дневника самоконтроля

Дневник пациента с бронхиальной астмы — это инструмент для самостоятельной диагностики обострений, позволяющий своевременно вносить изменения в схему терапии заболевания. Такой подход помогает контролировать течение патологии.

С помощью дневника проводится оценка степени обструкции легких и характер нарушения продуктивности последних. На основании результатов учета проводимых измерений врач при необходимости меняет подход к лечению с целью предотвращения приступов астмы и улучшения качества жизни пациента.

Как правильно вести дневник самоконтроля при бронхиальной астме

Журнал самоконтроля при бронхиальной астме содержит значения пиковой скорости выдыхания воздуха. Внося эти данные в дневник, необходимо указывать дату и время проведения процедуры.

После каждого заполнения журнала нужно сравнивать текущие значения с ранними. Если полученные показатели ниже 80% пиковой скорости выдыхания, необходимо действовать в соответствии с инструкцией (принять препараты или иное), составленной врачом.

Также в дневнике следует отмечать общее число вдохов бета 2-агониста короткого действия (препарат для ингаляции, применяемый при удушье) за последний день. Кроме того, важно отражать в журнале все симптомы бронхиальной астмы, возникающие в течение суток.

В заключение

Регулярный контроль астмы, осуществляемый с помощью журнала, повышает шансы на успешное восстановление пациента, повышение качества жизни последнего и удлинения периода ремиссии.

В рамках терапии патологии также необходимо применять другие методы, направленные на предупреждение обострений и купирование симптомов, а не ограничиваться ведением журнала.

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Бронхиальной астмой кашель

  Бронхиальная астма у ребенка симптомы и лечение

  Причины бронхиальный астмы

Гипоаллергенный быт при бронхиальной астме

Жизнь с бронхиальной астмой может быть вполне комфортной, если больной знает аллергены и раздражители, провоцирующие приступ астмы. В этом случае аллергены и раздражители можно избегать или приспособиться к ним. Это с одной стороны. С другой стороны, если аллергическая реакция уменьшается, то появляется возможность сократить количество препаратов, и таким образом уменьшить побочные эффекты.

Для уменьшения аллергизации организма надо правильно организовать свой быт, он должен стать гипоаллергенным. Как этого добиться?

Рекомендации по созданию гипоаллергенного быта

Доказано, что выполнение нижестоящих пунктов уменьшает вероятность появления приступа бронхиальной астмы:

• следует полностью избегать животных, на которые Вы или Ваш ребенок имеете аллергию;
• при аллергической реакции на плесневые грибы следует проветривать квартиру и не допускать высокой влажности;
• надо тщательно выбирать место отдыха.

Есть дополнительные предложения, которые не доказаны научным путем, но которые подтверждены опытом. Eсли Вы или Ваш ребенок имеете аллергию на клещей домашней пыли, то Вам следует испробовать следующие меры, которые должны помочь уменьшить аллергическую реакцию:

• регулярно стирать постельное белье при температуре минимум 60 градусов;
• использовать специальное постельное белье для матрасов, покрывала и подушек;
• для детей: по возможности не класть в постель мягкие игрушки или стирать их регулярно при температуре 60 градусов;
• избегать „собирателей пыли“, включая ковры с длинным ворсом, особенно в спальной комнате;
• необходимо применять специальный клещенепроницаемый чехол для изоляции матраса, одеяла и подушек,который немедленно и эффективно блокирует контакт с аллергическими возбудителями, клещами и их испражнениями;
• желательно пользоваться увлажнителями для создания комфортных условий в комнате, воздухоочистителями для очистки воздуха в квартире и парогенераторами для уборки помещений;
• можно избежать аллергических реакций выбирая правильные продукты.

Дневник по бронхиальной астме

Обязательно ведите дневник по бронхиальной астме. Дневник по астме используется для фиксирования результатов измерений максимальной скорости выдоха. Кроме этих значений, в дневнике могут фиксироваться и другие особенности болезни, например:

• личные жалобы (кашель, мокрота, одышка);
• применение препаратов в случае неотложной ситуации;
• особенности, такие как одышка ночью и инфекции.

Тщательно записывая все полученные данные, Вы сможете получить представление о течении болезни и лечении. Дневник помогает Вам лучше понять Вашу болезнь и является очень полезным при обсуждении болезни с врачом. Для такого дневника есть разные варианты ведения.

Например, можно фиксировать данные в следующие колонки:

4. Максимальное значение скорости выдоха л/мин.

8. Другие симптомы*

9. Препарат по необходимости:

10. Количество ингаляций.

12. Астматические препараты на этой неделе Название Доза

Примечание * нет=0 / незначительные = 1 / средние = 2 / сильные = 3

Еще один дневник по астме представлен в виде таблицы:

В день проявления симптомов поставьте:

Из-за симптомов Вам пришлось отказаться от…

(к примеру, от спорта)

Дни отсутствия (школа, работа)

Препараты длительного действия для длительного контроля над астмой

Запишите препараты и отметьте дни, в которые Вы их принимали.

Препараты по необходимости

Запишите препараты и отметьте дни, в которые Вы их принимали.

Значения максимальной скорости выдоха

Пожалуйста, запишите эти значения; если Вы принимали препараты, то измерение следует проводить не раньше чем через 5 мин.!

Влияние астмы на качество жизни

Некоторые больные или родители больных детей теряют уверенность, у них возникает страх и опасение за свою жизнь. Такое поведение может привести к „спирали“, из-за которой к физическим проблемам могут добавиться еще и психические.Больной бронхиальной астмой должен чувствовать себя в обществе комфортно. В мире много людей, страдающих бронхиальной астмой, и их число растет с каждым годом. Вероятность того, что рядом окажется такой же больной, очень высока. В любом случае, Вы можете рассчитывать на понимание в самых разных ситуациях при обострении болезни.

Возможно, Вы уже сталкивались со следующим:

Из-за болезни кажется, что много способов провождения свободного времени, которые раньше были нормальным делом, отпадают. Развлечения с друзьями и родственниками происходят все более редко. Теряются контакты. Вы перестаете получать удовольствие, появляется уныние. Т.е. возникает депрессивное состояние.

Иметь астму не означает, что Вы должны отказаться от нормального, привычного образа жизни. Вы должны научиться приспосабливаться к новым условиям.

Поэтому не стесняйтесь:

• рассказать другим о своей болезни. Семья, друзья, учителя или другие знакомые должны знать, как они могут Вам помочь в повседневной жизни и что им делать, если у Вас начнется астматический приступ;
• сообщить окружающим людям (в детском саде, школе, на рабочем месте, при встрече с друзьями и т.п.), что у Вас началась одышка. Если у Вашего ребенка астма, то Вы должны мотивировать его и научить обращаться в необходимый момент к взрослым за помощью;
• принимать позы, которые облегчают дыхание, и использовать технику сжатых губ при проявлении симптомов в любой ситуации;
• применять ингаляционный препарат в любой ситуации, если в этом есть необходимость;
• искать помощи, если у Вас подавленное психологическое состояние из-за болезни. Вы не одни! Вы можете обратиться в школу здоровья, где получите всеохватывающую поддержку.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Бронхиальной атопической астме

  Код по мкб 10 бронхиальная астма

  Бронхиальная астмы ингаляции с no

  Что такое бронхиальная астма симптомы

Дневник начинающих астматиков часть 1

Приступы у моей младшей всегда начинаются одинаково, приступы давящего кашля, одышка, нехватка кислорода.

Начало астмы — предположительно развивалось это предположительно с позапрошлого лета, были просто неожиданно начинающиеся приступы кашля которые я незнала чем подавить, теплое молоко, массаж разогревающим кремом и успокаивающие меры давали эффект.

Обстановка ухудшилась год назад, сначала бронхит в январе 2014, потом пневмония в марте, в апреле опять бронхит, в майские праздники одышка, приступ кашля, и реанимация, далее каждый месяц мы уходим на больняк с кашлем одышкой, ни темпы, ничего более. Начиная с ноября теперь приступы 2раза в месяц, в декабре уже второй подавляю.

Причины — а вот незнаю, только могу предполагать, начинаются когда нервничает наплачется, возможно алергическая реакция на чтото, но на что незнаю, делали анализы консультировались у алерголога имунолога, астму не поставил, анализы не выявили реакции на алергены, возможно сниженый имунитет реагирует на любые инфекции из сада, улицы и прочее.

Итог- Астму нам не ставят, за нас не берутся, рекомендаций не дают. Лечение каждый раз одно и то же, беродуал в ингаляции, зодак, амбробене, амоксицилин суспензия. И это каждый месяц.

Итак, попытка не пытка.

Планы — добиться санатория и 21день весной пролечиться. Лопачу инет, думала закаляться но думала что делают это в период ремиссии, оказывается в период рецидива наоборот очень даже положительный эффект. Контрастный душ, воздушные ванны, умывание холодной водой, травяные чаи, массажи в виде поглаживания и похлопывания по грудной клетке. При контрастных обливаниях происходит выброс адреналина, который способствует расширению бронхов, купированию отеков и уменьшению секреции желез из слизистой оболочки. Это позволяет нормализовать дыхание естественным путем.

Вывод — будем пытаться бороться. Сделали первый контрастный душ(теплый-прохладный, теплый-прохладный), растирание полотенцем и бежали голенькие одеваться, ходят в майках трусах щас, обе довольные. (естественно пришлось обеих ставить)

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Диагностика бронхиальной астмой

  Бронхиальной астмы диагноз

  Ингалятор бронхиальная астма

  Санатории от бронхиальной астмы

Дневник самонаблюдения при бронхиальной астме

Значения пикфлоуметра следует отмечать в дневнике ежедневно в одно и то же время: утром после пробуждения и вечером перед сном.

В дневнике необходимо отмечать лучший показатель, полученный в результате трех последовательных измерений. Утомление, плохой сон, плохое настроение и др. отмечать в графе «Другие замечания» в соответствии с датой.

Если значения пикфлоуметра отличаются друг от друга в течение суток или на протяжении недели, обязательно обратитесь к врачу.

Дневник показаний пикфлоуметра

Лекарства и дозы

Тест с 6-минутной ходьбой

Пациент должен быть проинструктирован о безопасности проведения теста. Предлагается ходить по ровной измеренной дорожке (коридору) в обычном темпе, стараясь пройти максимальное расстояние за 6 минут. В течение этого времени пациентам разрешается останавливаться и отдыхать, однако они должны возобновить ходьбу, когда они сочтут это возможным. Во время ходьбы разрешается подбадривать пациента словами: «Все идет хорошо», «Продолжайте идти в том же темпе». Пациенты должны прекратить ходьбу при очень тяжелой одышке, боли в грудной клетке, головокружении, боли в ногах. Измеряется пройденное расстояние в метрах и сравнивается с должной величиной (ДВ).

или

Например, рост 1 м 72 см, вес — 76 кг. ИМТ = 76/1,72 2 = 25,7 кг/м 2 .