Вазапростан при атеросклерозе нижних конечностей

Облитерирующие поражения сосудов нижних конечностей диагностируются примерно у 2-3% жителей планеты, мужчины страдают этим заболеванием в 2 раза чаще, чем женщины. В старшей возрастной группе (от 70 лет) данное заболевание регистрируется примерно у 10% людей.

Больных с атеросклеротическим поражением сосудов беспокоят боли при ходьбе («перемежающая хромота»), зябкость ног, нарушение роста ногтей на ногах, выпадение волос на икрах, чувство онемения в стопе и икрах. Из-за нарушенного кровообращения и недостаточного кровоснабжения (ишемии) кожи, возникают трещины, а впоследствии, и трофические язвы. У половины больных при поражении подвздошной артерии появляется импотенция. Объективно кожа нижних конечностей у больных с облитерирующими заболеваниями сухая, холодная наощупь, бледная или синюшная, при пальпации отсутствует пульсация.

К факторам риска развития данного заболевания относится: курение, избыточная масса тела, повышение уровня холестерина, артериальная гипертензия, сахарный диабет.Часто вначале облитерирующие заболевания протекают бессимптомно, но с появлением первых симптомов болезнь обычно быстро прогрессирует и без лечения может закончиться гангреной конечности.

Лечение облитерирующих заболеваний заключается в устранении факторов риска и восстановлении нарушенного кровотока. Для устранения ишемии применяются, как медикаментозные средства (вазодилататоры, дезагреганты, ангиопротектроры, метаболические препараты, средства для снижения уровня холестерина), так и оперативные способы лечения (баллонная ангиопластика, эндопротезирование, шунтирование). Из лекарственных средств стоит отдельно отметить препарат Вазапростан (алпростадил), сочетающий в себе свойства вазодилататора, антиагреганта и ангиопротектора. Вазапростан улучшает коллатеральное кровообращение и микроциркуляцию, тормозит агрегацию тромбоцитов, улучшает питание тканей за счет увеличения доставки кислорода и глюкозы. Вазапростан показан при всех облитерирующих заболеваниях сосудов, включая тяжелые поражения(III-IV ст. по классификации Фонтейна), вызванные атеросклерозом, сахарным диабетом, системными поражениями, физическими факторами(например, вибрацией). Применяется Вазапростан в виде внутриартериальных и внутривенных инфузий, режим дозирования определяется индивидуально. Средняя терапевтическая дозировка составляет 0.1-0.6 нг/кг/мин, в течение 12 часов, курс терапии продолжается от 2 до 4 недель.

Обычно применение Вазапростана не связано с развитием каких-либо побочных эффектов, в редких случаях возможно развитие диспепсии, учащение сердечного ритма, снижение артериального давления, появление головокружения и головной боли, аллергические и местные реакции. Противопоказанием к назначению Вазапростана является непереносимость активного вещества (алпростадила) или любого из вспомогательных компонентов, беременность и лактация, инфаркт миокарда (острый или произошедший в течение последнего полугода), сердечная недостаточность, тяжелые поражения легких. Особую осторожность следует проявлять непосредственно при введении препарата, инфузия должна проходить с постоянным мониторингом показателей сердечно-сосудистой и дыхательных систем, следует также контролировать скорость введения и не допускать смешивания Вазапростана с другими растворами.Применение Вазапростана при облитерирующих заболеваниях сосудов способствует устранению ишемии, восстанавливает нарушенный кровоток и улучшает реологию крови, что значительно улучшает прогноз заболевания и предупреждает развитие осложнений.

Количество просмотров: 4235.

Источник

Последняя актуализация описания производителем 13.07.2006

Действующее вещество:

Алпростадил* (Alprostadil*)

АТХ

C01EA01 Алпростадил

Фармакологические группы

Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены, их аналоги и антагонисты
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Нозологическая классификация (МКБ-10)

I70.2 Атеросклероз артерий конечностей
I73.0 Синдром Рейно
I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]
I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
I77.1 Сужение артерий
I77.6 Артериит неуточненный
Q24.8 Другие уточненные врожденные аномалии сердца

Состав и форма выпуска

Лиофилизат для приготовления инфузионного раствора (48,2 мг)	1 амп.
алпростадил (в комплексе с альфадексом)	20 мкг
вспомогательные вещества: лактоза; альфадекс

в коробке 1 контурная ячейковая упаковка с 10 ампулами.

Характеристика

Лиофилизат белого цвета собран на дне ампулы, образует слой толщиной около 3 мм. После полного растворения лиофилизата в физиологическом растворе — прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиагрегационное, сосудорасширяющее.

Препарат ПГE1 улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение, оказывает вазопротекторное действие. При системном введении вызывает расслабление гладкомышечных волокон, оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает ОПСС без изменения АД. При этом отмечается рефлекторное увеличение сердечного выброса и ЧСС. Способствует повышению эластичности эритроцитов, уменьшает агрегацию тромбоцитов и активность нейтрофилов, повышает фибринолитическую активность крови. Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря, матки; подавляет секрецию желудочного сока.

Фармакокинетика

ПГE1 применяется в комплексе с альфа-циклодекстрином в/в или в/а. Во время
приготовления раствора комплекс препарата распадается на составные части — ПГE1 и альфа-
циклодекстрин. При в/в введении терапевтически значимая концентрация активного вещества достигается вскоре после
начала введения препарата, а Cmax в плазме крови — в течение 2 ч от начала введения. ПГЕ
1 является эндогенным веществом с исключительно коротким T1/2 — концентрация в
плазме крови возвращается к исходному уровню за 10 с после прекращения введения. Процесс биотрансформации ПГE
1 происходит главным образом в легких, при «первом прохождении» через легкие метаболизируется 60–90%
активного вещества с образованием основных метаболитов — 15-кето — ПГE1, 15-
кето — ПГE0 и ПГE0. Основные продукты метаболизма выводятся почками
— 88% и через ЖКТ — 12% в течение 72 ч. С белками плазмы связывается 93% ПГE1.
Альфа-циклодекстрин имеет T1/2 около 7 мин, выводится почками в неизмененном виде.

Показания препарата Вазапростан®

Хронические облитерирующие заболевания артерий III и IV стадий (по классификации Фонтейна).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к алпростадилу и другим компонентам препарата,
хроническая сердечная недостаточность, выраженные нарушения ритма сердца, обострение ИБС, перенесенный
инфаркт миокарда (в течение ближайших 6 мес), отек легких, инфильтративное заболевание легких,
хроническое обструктивное заболевание легких, дисфункция печени (повышенный уровень АСТ, АЛТ или ГГТ) и
заболевания печени в анамнезе, а также заболевания, сопровождающиеся повышенным риском возникновения
кровотечений и кровоизлияний (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, тяжелое поражение
сосудов головного мозга, пролиферативная ретинопатия со склонностью к кровотечениям, обширная травма и
т.п.), сопутствующая терапия сосудорасширяющими и антикоагулянтными средствами, беременность, грудное
вскармливание.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, судорожный синдром, головокружение, повышенная усталость, ощущение недомогания, нарушение чувствительности кожи и слизистых.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, боль за грудиной, нарушения сердечного ритма, AV блокада.

Со стороны пищеварительной системы: ощущение дискомфорта в эпигастральной области, диспептические явления — диарея, тошнота, рвота.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: гиперостоз длинных трубчатых костей (при лечении более 4 нед).

Местные реакции: боль, отек, эритема, нарушение чувствительности, флебит (проксимальнее места в/в введения).

Лабораторные показатели: лейкоцитоз, лейкопения, увеличение титра C-реактивного белка, повышение уровня трансаминаз.

Прочие: повышенное потоотделение, гипертермия, отечность конечности, в вену которой проводится инфузия.

Редко: боль в суставах, спутанность сознания, судороги центрального генеза, лихорадка, озноб, брадипноэ, артралгии, психоз, почечная недостаточность, анурия. Сообщалось о нескольких случаях развития отека легких и острой левожелудочковой недостаточности.

Крайне редко (до 1% случаев): шок, острая сердечная недостаточность, гипербилирубинемия, кровотечение, сонливость, брадипноэ, снижение функции дыхания, тахипноэ, анурия, нарушение функции почек, гипогликемия, фибрилляция желудочков сердца, AV блокада II степени, наджелудочковая аритмия, напряжение мышц шеи, повышенная раздражительность, гипотермия, гиперкапния, гиперемия кожных покровов, гематурия, перитонеальные симптомы, тахифилаксия, гиперкалиемия, тромбоцитопения, анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Побочные эффекты, связанные с применением препарата или с самой процедурой катетеризации, исчезают после снижения дозы или прекращения инфузии.

Взаимодействие

Вазапростан® может усиливать эффект гипотензивных препаратов, вазодилататоров и антиангинальных средств. Одновременное применение Вазапростана® у пациентов, принимающих препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов), может увеличить вероятность кровотечений. В комбинации с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном и тромболитиками — увеличивает риск развития кровотечения. Симпатомиметики — адреналин, норадреналин, — снижают вазодилатирующий эффект.

Необходимо учитывать, что взаимодействия препаратов возможны и в том случае, если вышеперечисленные препараты применялись незадолго до того, как была начата терапия Вазапростаном®.

Способ применения и дозы

В/а введение. Растворяют содержимое 1 ампулы лиофилизата Вазапростана® (соответствует 20 мкг алпростадила) в 50 мл физиологического раствора.

При отсутствии других предписаний половину содержимого ампулы Вазапростан® (соответствует 10 мкг алпростадила) вводят в/а в течение 60–120 мин при использовании устройства для инфузии. При необходимости, особенно при наличии некрозов, под строгим контролем переносимости возможно увеличение дозы до 20 мкг алпростадила (содержимое 1 ампулы). Эта дозировка обычно применяется для однократной ежедневной инфузии.

Если в/а инфузия проводится через введенный катетер, в зависимости от переносимости и тяжести заболевания, рекомендуется доза 0,1–0,6 нг/кг/мин с введением препарата в течение 12 ч при использовании устройства для инфузии (соответствует 0,25–1,5 ампулам Вазапростана).

В/в инфузия. Растворяют содержимое 2 ампул лиофилизата Вазапростана® (соответствует 40 мкг алпростадила) в 50–250 мл физиологического раствора и вводят полученный раствор в/в в течение 2 ч 2 раза в сутки или 3 ампулы (60 мкг алпростадила) в течение 3 ч 1 раз в сутки.

У пациентов с нарушенной функцией почек (почечная недостаточность при уровне креатинина более 1,5 мг/дл) в/в введение начинают с 20 мкг в течение 2 ч. При необходимости через 2–3 дня разовую дозу увеличивают до 40–60 мкг.

Для больных с почечной и сердечной недостаточностью максимальный объем вводимой жидкости — 50–100 мл/сут. Курс лечения — 4 нед.

Продолжительность лечения — в среднем 14 дней, при положительном эффекте лечение препаратом можно продолжать еще в течение 7–14 дней. При отсутствии положительного эффекта в течение 2 нед от начала лечения дальнейшее применение препарата следует прекратить.

Приготовление раствора. Готовить раствор необходимо непосредственно перед выполнением инфузии. Лиофилизат растворяется сразу после добавления физиологического раствора. В начале раствор может получиться молочно-мутным. Этот эффект создается за счет пузырьков воздуха и не имеет никакого значения. Через короткое время раствор становится прозрачным. Нельзя использовать раствор, приготовленный более 12 ч назад.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, учащение ЧСС. Возможно развитие вазовагальных
реакций с бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением, тошнотой и рвотой, что может
сопровождаться ишемией миокарда и симптомами сердечной недостаточности, а также возможны боль, отек и
покраснение ткани в месте инфузии.

Лечение: необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить инфузию.
При выраженном снижении АД больному в положении лежа необходимо приподнять ноги. При сохранении
симптомов необходимо использовать симпатомиметики.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют Вазапростан® при артериальной гипотензии, сердечно-сосудистой недостаточности (особое внимание следует уделять контролю нагрузки объемом раствора-носителя), у пациентов, находящихся на гемодиализе (лечение препаратом следует проводить в постдиализном периоде), у пациентов с сахарным диабетом типа 1, особенно при обширных поражениях сосудов.

Вазапростан® может влиять на способность к активному участию в уличном движении или управлению механизмами, особенно в начале лечения, при увеличении дозы и отмене препарата, а также при одновременном приеме алкоголя.

Особые указания

Алпростадил могут применять только врачи, имеющие опыт в ангиологии, знакомые с современными методами непрерывного контроля за сердечно-сосудистой системой и имеющие для этого соответствующее оборудование.

В период лечения необходим контроль АД, ЧСС, биохимических показателей крови, свертывающей системы крови (при нарушениях свертывающей системы крови или при одновременной терапии препаратами, которые влияют на свертывающую систему).

Больные ИБС, а также пациенты с периферическими отеками и почечной дисфункцией (сывороточный креатинин >1,5 мг/дл) должны находиться под наблюдением в стационаре во время лечения Вазапростаном® в течение 1 дня после прекращения его применения.

Во избежание появления симптомов гипергидратации у пациентов с почечной недостаточностью объем введенной жидкости по возможности не должен превышать 50–100 мл/сут. Обязательно динамическое наблюдение за состоянием пациента: контроль АД и ЧСС, при необходимости — контроль массы тела, баланса жидкости, измерение центрального венозного давления или проведение эхокардиографического исследования.

Флебит (проксимальнее места введения), как правило, не является причиной для прекращения терапии, признаки воспаления исчезают через несколько часов после прекращения инфузии или изменения места введения препарата, специфического лечения в подобных случаях не требуется. Катетеризация центральной вены позволяет снизить частоту проявления данного побочного действия препарата.

При повреждении ампулы лиофилизат становится влажным и клейким, и сильно уменьшается в объеме. В этом случае препарат использовать нельзя.

Условия хранения препарата Вазапростан®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Вазапростан®

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
I70.2 Атеросклероз артерий конечностей	Артериопатия конечностей
	Артериосклероз облитерирующий
	Артериосклероз периферических артерий
	Атеросклероз артерий конечностей
	Атеросклероз артерий нижних конечностей
	Атеросклероз периферических артерий
	Атеросклероз сосудов конечностей
	Облитерирующее заболевание нижних конечностей
	Облитерирующий артериосклероз
	Облитерирующий атеросклероз
	Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей
	Облитерирующий атеросклероз сосудов верхних конечностей
	Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей
	Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
I73.0 Синдром Рейно	Болезнь Рейно
	Периферическая ангиопатия
	Рейно болезнь
	Рейно феномен
	Рейно-Лериша синдром
	Синдром Рейно с трофическими нарушениями
	Синдром Рейно-Лериша
I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]	Бергера болезнь
	Болезнь Бюргера
	Облитерирующий тромбангиит
	Тромбангиит
	Тромбангиит облитерирующий
I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов	Акроцианоз
	Ангиоспазм периферический
	Артериальная ангиопатия
	Венозная недостаточность и ее осложнения
	Облитерирующий эндартериит
	Окклюзионное нарушение периферического кровообращения
	Окклюзия периферических сосудов
	Перемежающаяся хромота
	Похолодание стоп
	Расстройства иннервации сосудов
	Синдром перемежающейся хромоты
	Спазм коронарных сосудов
	Спазм периферических артерий
	Спазм периферических сосудов
	Эндартериит
	Эндартериит облитерирующий
I77.1 Сужение артерий	Заболевания артерий окклюзионные
	Окклюзионное заболевание периферических артерий
	Окклюзионное заболевание периферических артерий в стадиях III-IV по Фонтейну
I77.6 Артериит неуточненный	Аортоартериит
	Васкулит
	Неатеросклеротическое поражение коронарных артерий
Q24.8 Другие уточненные врожденные аномалии сердца	Аномалии развития сердца малые
Q24.8 Другие уточненные врожденные аномалии сердца	Трикуспидальная регургитация

Источник

Лечение облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей представляет собой сложную задачу. Стоит отметить, что в настоящий момент мировой опыт насчитывает более 600 методов лечения облитерирующих заболеваний артерий, включающих лекарственные, немедикаментозные, физиотерапевтические, альтернативные методики, оригинальные патентованные методы и классические схемы, применяемые в течение десятилетий.

К сожалению, впечатляющих успехов в лечении удается добиться далеко не всегда, так как многие пациенты обращаются к врачу уже с выраженной симптоматикой, на II-III стадиях облитерирующего атеросклероза или эндартериита. При своевременном начале лечения прогноз здоровья более благоприятный.

В настоящее время в коррекции этих заболеваний наряду с лекарственным лечением уделяется огромное внимание поведенческой терапии, а именно соблюдению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек, адекватному режиму работы и др. Однако в связи с тем, что соблюсти эти важнейшие требования пациенты могут не всегда, необходимо строго придерживаться назначений врача по применению лекарственных препаратов и дополнительных рекомендаций — по поддержанию двигательной активности, по использованию домашних методов физиотерапии и пр.

Лекарственные препараты, применяемые при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей

Спазмолитические препараты расслабляют гладкую мускулатуру стенки кровеносных сосудов, и, расширяя просвет сосудов, улучшают кровообращение.

Ганглиоблокаторы устраняют сосудосуживающее влияние нервных узлов, улучшая регионарный кровоток.

Антиагреганты улучшают текучесть крови, препятствуя «склеиванию» её форменных элементов. Их приём снижает риск развития тромбоэмболических осложнений, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения.

В ряде случаев назначаются антикоагулянты – средства, препятствующие тромбообразованию за счёт блокирования синтеза факторов свёртывания крови. Эти препараты эффективны, но увеличивают риск развития кровотечений.

Антиатерогенные препараты назначаются в целях достижения целевого уровня липопротеинов низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) и уровня общего холестерина. При курсовом приеме статинов происходит нормализация липидного обмена, значительно снижаются риски опасных сердечно-сосудистых событий — инфарктов и инсультов, а также быстрого прогрессирования атеросклероза в артериях сосудов ног.

Ряд лекарственных средств обладают комплексным действием, уменьшают ведущие симптомы, в частности боли в мышцах ног при ходьбе и в покое, и позволяют пациентам увеличить дистанцию безболевой ходьбы (принадлежат к разным фармакологическим группам): цилостазол, сулодексид, илопрост и др.

Самой высокой эффективностью в лечении перемежающейся хромоты обладает цилостазол, однако в нашей стране препараты с этим активным веществом пока не зарегистрированы и, соответственно, недоступны широкому кругу пациентов. В России наиболее назначаемыми препаратами при перемежающейся хромоте являются пентоксифилин, суледоксид, илопрост.

Стандартные доступные анальгетические препараты (имеются в виду общепринятные безрецептурные средства) в данном случае не эффективны. При сильных болях в условиях стационара применяются наркотические анальгетики и специальные препараты, сочетающие противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее дейсвтие.
Нередко назначаются лекарственные средства — стимуляторы метаболизма (актовегин и пр.), однако они не имеют ведущего значения в лечении. Для улучшения обменных процессов также рекомендуются витамины группы В, препараты никотиновой кислоты (ксантинола никотинат), для нормализации процессов свертывания крови — препараты ацетилсалициловой кислоты и другие антиагреганты.

Антиагреганты (клопидогрел, тиклопидин и др.) важны с точки зрения нормализации текучести крови, их прием является профилактикой образования тромбов и тяжелых тромботических осложнений у пациентов с атеросклероз-ассоциированными патологиями (ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт, облитерирующие заболеваний артерий).

Антиатерогенные препараты группы статинов (симвастатин, розувастатин и др.) назначаются в целях достижения целевого уровня липопротеинов низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) и уровня общего холестерина. При курсовом приеме статинов происходит нормализация липидного обмена, значительно снижаются риска опасных сердечно-сосудистых событий — инфарктов и инсультов, а также быстрого прогрессирования атеросклероза в артериях сосудов ног.

В последнее десятилетие ведутся исследования по применению геннотерапевтических препаратов, предположительный результат их использования — рост сосудистой микросети в ишемизированном участке, улучшение снабжения кровью тканей пораженных конечностей. Препараты этого уровня называют «лекарствами, отменившими ампутации». В настоящий момент в России актуален для применения при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей только один такой препарат (неоваскулген, группа стимуляторов репарации тканей). Однако, как и большинство инновационных средств, он не доступен по стоимости большинству пациентов с атеросклерозом сосудов ног. Стоит отметить, что медикаментозная терапия облитерирующих заболеваний артерий должна проводиться по назначению и под строгим контролем врача, с учетом состояния пациента, выраженности симптомов, наличия других хронических заболеваний. Самостоятельное лечение при помощи народных средств и методов не приводит к улучшению, заболевание прогрессирует, часто бывает упущено время для начала адекватного лечения, что может привести в итоге к утрате конечности.

Поведенческая терапия

Успех комплексного лечения заболеваний артерий ног также зависит от соблюдения требований здорового образа жизни. Можно сказать, что эти правила являются жизненно важными с точки зрения замедления прогресса поражения сосудов ног и сохранения способности ходить.

К примеру, отказ от курения даже без применения лекарственных препаратов приводит к увеличению дистанции безболевой ходьбы в 1,5-2 раза и уменьшению выраженности перемежающейся хромоты.

Тренировочная ходьба в рамках лечебной физкультуры позволяет улучшить самочувствие и сохранить двигательную активность, так как движение укрепляет мышцы стопы и голени, улучшает кровоснабжение. Показана физическая тренировка (ходьба) после приема лекарственных препаратов, поскольку это улучшает их усвоение тканями.

К этой группе методов относят также диетотерапию. Рекомендуются диеты вегетарианской направленности, либо с высоким содержанием растительных жиров (оливковое, кукурузное, хлопковое масла), морской рыбы, клетчатки, с достаточным содержанием витаминов, в первую очередь аскорбиновой кислоты, группы В, никотиновой кислоты.

Физиотерапевтические методы лечения

Методы физиотерапии в приложении к хроническим облитерирующим заболеваниям артерий нижних конечностей в настоящее время переживают второе рождение. В последние годы получены убедительные доказательства эффективности различных методик при этих патологиях, возможность с их помощью замедлить прогресс поражения артерий.

В комплексной схеме лечения используются различные методики:

электрофорез с применением лекарственных препаратов с сосудорасширяющим, антиоксидантным, противовоспалительным, защитным и укрепляющим действием; активные вещества препаратов в полной мере доставляются в пораженные ткани, при этом не увеличивается общая лекарственная нагрузка на организм, так как лекарства вводятся местно;
электротерапия импульсными токами применяется в целях обезболивания, снятия спазма сосудов, улучшения кровообращения;
дарсонвализация, ультратонотерапия, индуктотермия назначается в целях получения противовоспалительного и спазмолитического действия;
лазеротерапия как относительно новый метод физиотерапии получила широкое распространение как при облитерирующем эндартериите, так и при атеросклерозе артерий ног; дает комплексный эффект, значительно снижает выраженность симптомов; применяется по различным методикам, которые подбираются индивидуально;
магнитотерапия в местном варианте и общая показана при атеросклерозе периферических сосудов на любой стадии патологического процесса; положительный результат курса лечения обусловлен обезболивающим, сосудорасширяющим, противоотечным эффектом; магнитотерапия улучшает реологические свойства крови (текучесть) и оказывает множественные биологические эффекты;
в условиях стационара и санатория осуществляется водолечение (сероводородные, жемчужные, углекислые, йодобромные и другие ванны), используются лечебные грязи.

Рекомендуем: Физиотерапия при атеросклерозе сосудов ног

Хирургическое лечение

Проводится при неэффективности консервативной комплексной терапии. Обычно на III-IV стадиях облитерирующих заболеваний. При эндартериите рекомендованы поддерживающие операции (симпатэктомия), которые позволяют уменьшить сужение сосудов в конечностях. Реконструктивные (восстановительные) операции при эндартериите проводятся редко, только при поражении крупных артерий.

При облитерирующем атеросклерозе актуальны шунтирующие и протезирующие вмешательства, посредством которых удается восстановить артериальный кровоток.
На стадии гангрены (IV) показаны ампутации пораженных сегментов — пальцев, стопы и пр.

Облитерирующие заболевания артерий ног значительно снижают качество жизни пациентов даже на ранних стадиях. В современных условиях возможна эффективная коррекция симптомов и воздействие на сам патологический процесс. Пожалуй, самое важное для пациента — это вовремя обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям, как касающимся лекарственной терапии, так и образа жизни.