Атеросклероз нижних конечностей на стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки, что вызывает значительное уменьшение просвета сосудов

Причиной нарушения кровоснабжения нижней конечностей чаще всего бывает атеросклероз. При этом заболевании на стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки, что вызывает значительное уменьшение просвета сосудов или даже их полное перекрытие. Следствием уменьшения просвета или полного закрытия сосудов, несущих кровь в нижние конечности, является ишемия – заболевание, заключающееся в недостаточном снабжении тканей и клеток кислородом.

Нехватка кислорода в тканях сопровождается болевыми ощущениями.При тяжелой степени заболевания недостаточность снабжения тканей кислородом может быть причиной образования трофических язв и даже гангрены.

Однако данные явления довольно редки. Они констатируются у больных при прогрессировании атеросклероза, а также в случае неправильного или недостаточного лечения.

В настоящий момент симптомы атеросклероза нижних конечностей диагностируются у 10-12% людей, имеющих возраст более 65 лет. Чаще всего данным заболеванием страдают курящие мужчины старше 50 лет. Однако и более молодые люди, входящие в группу риска по этому заболеванию, могут страдать атеросклерозом сосудов, расположенных на нижних конечностях.

Признаки и симптомы атеросклероза нижних конечностей

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей симптоматика продолжительное время может не быть явной, проявляясь лишь в случае больших физических нагрузок.

Характерный симптом при атеросклерозе ножных артерий состоит в мышечных болях, возникающих во время ходьбы. Данный симптом заболевания зачастую называется промежуточной хромотой, поскольку в случае больших нагрузок на ноги в них возникают болевые ощущения, и для уменьшения их больному приходится останавливаться.

Развитие заболевания выражается в уменьшении дистанции, которую человек способен пройти, не останавливаясь. На более поздних стадиях постоянные боли присутствуют в стопах или в пальцах ног даже в состоянии покоя.

Промежуточная хромота может сопровождаться и другими симптомами, к которым относятся:

  • ощущение онемения в той конечности, которая поражена заболеванием;
  • долго незаживающие язвочки и раны на стопах и голенях;
  • трещины и шелушение на коже ног.

В том случае, если вы заметили хотя бы один из названных выше симптомов, то необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом, чтобы вовремя диагностировать возможное заболевание и избежать радикальной меры борьбы с ним – ампутации конечностей.

Облитерирующий атеросклероз

Слово «облитерирующий» применяется для характеристики сосудистых заболеваний, выражающихся в постепенном сужении просвета артерий, вызывающем нарушения кровотока. Сужение просвета в случае облитерирующего атеросклероза вызывается увеличением размеров атеросклеротических бляшек.

Факторами риска, способными вызвать как облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, так и другие сосудистые заболевания, являются:

  • курение;
  • наличие повышенного уровня холестерина в крови;
  • повышенный уровень артериального давления;
  • избыточный вес;
  • наследственность;
  • повышенный уровень содержания сахара в крови;
  • отсутствие физических нагрузок.

Курение является самым распространенным и самым серьезным фактором риска, повышающим вероятность заболевания и развития атеросклероза. Стремясь предотвратить заболевание атеросклерозом или в ходе лечения этого заболевания, в первую очередь следует подумать об отказе от курения.

Артериальная недостаточность, выражающаяся в нарушении кровотока в ногах, имеет 4 стадии:

  • I стадия – наличие болевых ощущений в ногах, возникающих лишь после значительной физической нагрузки;
  • II стадия – возникновение болей при довольно непродолжительной ходьбе (около 200 м);
  • III стадия – появление болей в ногах при ходьбе на малые расстояния (до 50 м) или в состоянии покоя;
  • IV стадия – появление трофических язв, иногда сопровождающихся гангреной нижних конечностей.

У больных, страдающих облитерирующим атеросклерозом ног, могут регистрироваться все или несколько из следующих симптомов:

  • Усталость или боль в районе икроножных мышц при ходьбе. Данный симптом представляет собой самый ранний признак атеросклероза сосудистой системы нижних конечностей.
  • Ощущение холода и онемения в ступнях, усиливающееся во время ходьбы и подъема на лестницы.
  • Различная температура конечностей (пораженная атеросклерозом нога холоднее здоровой).
  • Наличие боли в ноге, даже при отсутствии нагрузок.
  • Наличие язв или незаживающих ранок в районе голени или стопы.
  • Наличия потемнений кожи на стопах и на пальцах ног.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Порядок лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей в значительной степени определяется стадией заболевания и величиной пораженной им зоны. На начальном же этапе устранение факторов риска может обеспечить предотвращение развития данного заболевания. С этой целью больной должен скорректировать свое питание и образ жизни.

Если у больного диагностирован атеросклероз сосудов ног, то ему необходимо, прежде всего:

  • Скорректировать свое питание, снизив содержание в нем продуктов, имеющих высокое содержание холестерина и животных жиров.
  • Привести в норму свой вес.
  • В обязательном порядке отказаться от вредных привычек и, в первую очередь, от курения.
  • Принимать меры для поддержания артериального давления в пределах, соответствующих возрасту (для людей старше 50-60 лет давление должно быть около 140/90 мм ртутного столба).
  • Если имеется сахарный диабет, то больной должен принимать меры для поддержания нормального уровня сахара в крови.
  • Следить за содержанием в крови холестерина.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей может производиться по нескольким направлениям:

  • лечение немедикаментозного характера (без применения лекарственных препаратов);
  • медикаментозная терапия (с применением медикаментов);
  • лечение заболеваний, ставших причиной атеросклероза;
  • лечение хирургического характера.

Немедикаментозное лечение производится с целью нормализации всего образа жизни и устранения из нее факторов риска. Если хотя бы один фактор риска будет устранен, то это явится залогом существенного снижения риска различных осложнений. Устранение же всех факторов обусловит значительное улучшение прогноза заболевания.

При проведении медикаментозного лечения с целью предотвращения образования тромбов пациент принимает препараты, снижающие содержание холестерина в крови. Лечение может производиться статинами (к примеру, зокором или другими препаратами, входящими в данную группу), алликором (противосклеротическим препаратом на базе чеснока), препаратами, расширяющими сосуды (цилостазол, верапамил), уменьшающими вязкость крови и снижающими тромбообразование (курантил, VesselDue F, тромбо-асс, аспирин, реополиглюкин, пентоксифиллин). Положительный эффект от данного лечения достигается лишь по истечении нескольких месяцев терапии.

В том же случае, когда болевые ощущения появляются в состоянии покоя, а также при наличии трофических язв или некроза стоп, основным методом лечения является, как правило, хирургическое вмешательство, состоящее в шунтировании, протезировании, баллонной ангиопластике и т.д.

Профилактические меры при атеросклерозе сосудов ног

Обязательным условием при сосудистом атеросклерозе является диета, представляющая собой ключевой момент в ходе лечения данного заболевания. Цель диеты заключается в снижении числа продуктов, содержащих значительное количество животных жиров и холестерина.

В диету рекомендуется включать:

  • нежирное мясо курицы, телятину, кролика;
  • любую морскую рыбу;
  • нежирные разновидности молочных и кисломолочных продуктов;
  • по 1-2 яйца в неделю;
  • свежие, а также замороженные фрукты и овощи, овощные супы;
  • различные орехи;
  • макаронные и крупяные изделия;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • нежирные приправы и специи;
  • несдобное печенье;
  • безалкогольные напитки, соки без сахара, некрепкий кофе, чай.

Продукты, употребление которых необходимо ограничивать:

  • говядина;
  • растительное масло;
  • сыры;
  • яичный желток;
  • соевый соус;
  • майонез;
  • сладости.

При заболевании категорически запрещается принимать в пищу:

  • ветчина, бекон, сало, маргарин, масло сливочное;
  • паштет, сосиски, колбасу, жирное мясо;
  • бульоны из жирного мяса;
  • субпродукты;
  • жирный творог, сметану, сливки, сгущенное и цельное молоко;
  • жирные сыры;
  • мороженое;
  • чипсы, картошку фри, жареную картошку;
  • сдобную выпечку;
  • алкоголь;
  • жирный майонез.

Пищу необходимо принимать в тушеном или вареном виде и готовить ее лишь на растительном масле. При приготовлении мясных бульонов жир лучше удалять, а при выпечке вместо целого яйца лучше использовать только белок. Для заправки салатов лучше использовать масло, предпочтительнее – оливковое, в них также можно добавлять лимонный сок или уксус. Соль лучше исключить вообще или хотя бы ограничить.

Примерная диета для больных атеросклерозом нижних конечностей

Первый завтрак при атеросклерозе:

Пшенная каша с молоком, овощной салат, заправленный подсолнечным маслом, кофе.

Второй завтрак при атеросклерозе

Сладкий творог, груша.

Обед при атеросклерозе

Овощной суп, кусок отварной телятины с гречкой, компот на сухофруктах.

Полдник

Простокваша.

Ужин при атеросклерозе

Салат, заправленный растительным маслом и приготовленный из морской капусты, кусок морской рыбы с дольками запеченного картофеля, чай с лимоном.

Перед сном

Кефир.

Атеросклероз сосудов, расположенных на нижних конечностях, может давать о себе знать в виде незначительной кратковременной хромоты. В случае прогрессирования заболевания и отсутствия должного лечения может развиться обширная гангрена, что неизбежно приведет к ампутации пораженной нижней конечности. Скорость развития заболевания обусловлена количеством и серьезностью сопряженных с ним факторов риска (курение, диабет, гипертония, ожирение и т.д.).

В случае своевременного обращения к врачу, качественной медицинской помощи, прекращения курения, соблюдения диеты, систематического контроля и коррекции уровня артериального давления, ежедневных тренировок, своевременного выполнения ангиопластики или необходимой операции имеется возможность снятия или уменьшения симптомов заболевания, сохранения нижних конечностей и улучшения качества жизни пациентов.

Source: wheremed.com

Читайте также

Вид:

grid

list