Ультразвуковые ингаляции при бронхите

В лечении данного заболевания очень часто используют ингаляции. Преимуществом данного метода является воздействие лекарства сразу на слизистую дыхательных путей, не подвергаясь разрушению в печени и желудке. Ингаляции очень распространены в лечении бронхита у детей, так как многие лекарственные средства имеют большое количество побочных эффектов.

Виды ингаляционных приспособлений

Виды ингаляторов

Существует несколько видов приборов для проведения ингаляционной терапии.

Ингаляторы, применяемые при бронхите:

• паровые ингаляторы;
• небулайзер;
• аэрозольные ингаляторы.

Небулайзеры подразделяются на:

• ультразвуковые;
• компрессорные (струйные);
• меш-небулайзеры.

Небулайзер получил свое название из-за способности создавать облако взвешенных частиц – аэрозоль (“небула” в переводе с латинского – облако). Данный ингаляционный прибор может распылять жидкое вещество в мелкодисперсную взвесь. Размеры частиц колеблются от 0.5-10 мкм. Чем меньше размер молекул, тем глубже проникает лекарственное средство.

Большинство небулайзеров распыляют лекарство на частицы, имеющие размер 2-7 мкм.

Аэрозольные ингаляторы применяют как в стационарах и санаториях, так и на дому. Они могут быть ультразвуковыми и компрессорными. Существуют готовые баллончики с аэрозолем, которые необходимы при обструкции.

Паровые ингаляторы

Паровые ингаляторы

Паровой ингалятор нагревает жидкое лекарственное средство до 1000°С. Ингалятор имеет корпус, мундштук, 2 маски. Выпускаются модели отечественных и иностранных производителей.

Преимущества использования парового ингалятора при бронхите:

• низкая цена;
• удобный в использовании.

Недостатки прибора:

• нельзя применять при температуре выше 37,5°С;
• пациентам некомфортно вдыхать горячий пар;
• высокая вероятность ожогов, особенно у детей;
• при нагревании ингаляционный препарат может потерять свои лечебные свойства;
• разрешены лекарственные средства, точка кипения которых равняется 1000°С.
• ингалятор распыляет препарат на более крупные молекулы, чем небулайзер и аэрозольный ингалятор.

Ультразвуковой небулайзер

Ультразвуковой небулайзер

Данный вид ингалятора работает на основе ультразвука. Ультразвуковые волны подают вибрацию на специальные пластины, что позволяет прибору распрыскивать лекарственное средство на мелкие молекулы (до 5 мкм). Мелкодисперсная взвесь очень хорошо проникает в бронхи любого диаметра. Лазерный небулайзер прекрасно подходит для лечения бронхитов. В комплект входят дополнительные маски и насадки. Аппарат имеет небольшой размер, его можно взять с собой.

Можно использовать отвары трав, физиологический раствор, эфирные масла, растворенные в воде, минеральную воду, лекарственные средства устойчивые к воздействию ультразвука.

Преимущества прибора:

• не создаёт шума;
• небольшой размер;

• возможность использования прибора при бронхите и бронхиолите;
• применение небулайзера во сне;
• актуален при лечении детей и новорожденных;
• способен увлажнять воздух;
• работает на аккумуляторах.

Недостатки:

• необходима смена чашек для лекарства и аккумуляторов;
• отдельные группы препаратов разрушаются ультразвуком;
• высокая цена.

Компрессорные небулайзеры

Компрессорные небулайзеры

Лекарство в данном виде ингаляторов распыляется при помощи специального компрессора, подающего воздух через отверстие в чашке для лекарства. При этом образуются молекулы размером меньше 5 мкм. Прибор позволяет применять любые группы лекарственных препаратов.

Компрессорные ингаляторы являются наиболее эффективными, подходят для лечения любых заболеваний легких.

Преимущества:

• невысокая стоимость;
• длительный срок службы;
• эффективен при любых болезнях лёгких;
• можно применять все группы ингаляционных средств;
• не требует замены деталей.

Недостатки:

• издает небольшой шум;
• прибор тяжёлый, большого размера.

Меш-небулайзеры

Меш-небулайзеры

Меш-небулайзеры – это ингаляторы, работа которых заключается в проведении ингаляционного препарата через отверстия в мембране. Лекарство подаётся под высоким давлением.

Данный прибор позволяет применять любые виды лекарственных средств, за исключением масляных растворов. Данный ингалятор используется при лечении бронхита.

Меш-небулайзеры имеют небольшой размер, не создают шума. Недостатком такого прибора является высокая стоимость.

Детские ингаляторы

На рынке существует большое разнообразие детских ингаляторов. Для детей лучше выбирать небулайзеры и меш-небулайзеры, чтобы исключить вероятность ожогов дыхательных путей. Детские ингаляторы производят в виде игрушек, которые имеют яркий цвет. Они предназначены для облегчения проведения ингаляций.

Паровые ингаляции

Паровые ингаляции

При паровых ингаляциях часто используют эфирные масла эвкалипта, пихты, можжевельника, сосны, раствор соды (одна чайная ложка на 1,5 стакана воды), физиологический раствор, настои зверобоя, ромашки, шалфея, календулы, коры дуба. Ингаляции при бронхите лучше проводить, когда прошел острый период. Необходимо помнить, что травы могут вызвать у малышей аллергию.

Ингаляции с муколитиками при бронхите

Бронхит хорошо поддается лечению при применении ингаляционных муколитиков. Они обладают разжижающим действием, применяются при очень вязкой мокроте.

Часто применяют Ацетилцистеин (Флуимуцил). Чтобы сделать ингаляционный раствор берут 3 мл Флуимуцила и разводят его 3 мл физиологического раствора. Малышам от 2 до 6 лет потребуется 1 мл приготовленного лекарства, детям от 6 до 12 лет – 2 мл, старше 12 лет – 3 мл.

Хорошим муколитиком считается Амброксол (Лазолван). Соотношение для разведения 1:1, 2 мл Амброксола и 2 мл 0,9% натрия хлорида (малышам до 2-х лет – 2 мл приготовленного раствора, старше 2 лет – 4 мл).

Использование бронхолитиков при обструкции

Использование бронхолитиков

При обструктивной форме бронхита применяют бронхолитики, предназначенные для купирования симптомов удушья. Самым популярным является Беродуал.

Для детей младше 12 лет показано 2 мл (40 капель), с 12 лет – 2,5 мл (50 капель). Дозу Беродуала, соответствующую возрасту, необходимо развести физиологическим раствором до объема 4 мл.

Препаратом выбора при бронхоспазме является Сальбутамол. Используется в условиях стационара. Без назначения врача лекарственное средство принимать запрещено. Ингаляции при бронхите проводят с помощью ингалятора, а также применяются аэрозольные баллончики.

Широко распространены Беротек и Атровент. Их также разводят в 0,9% растворе хлорида натрия. Эти препараты продаются и в виде готового дозированного аэрозоля.

При тяжелом обструктивном синдроме можно использовать ингаляционные глюкокортикостероиды (Пульмикорт, Дексаметазон, Кромогексал).

Ингаляционная антибиотикотерапия

Ингаляционная антибиотикотерапия

Для успешного лечения бактериального бронхита необходимы антибиотики. Хорошо зарекомендовал себя препарат Флуимецил с антибиотиком. Он предназначен для компрессорных ингаляторов, которые применяют при бронхите. Чтобы приготовить раствор для ингаляций, берут одну ампулу антибиотика и разводят в 5 мл 0,9% Na Cl. Для одной процедуры понадобится половина готового ингаляционного средства.

В качестве ингаляционного антибиотика при бактериальном бронхите используют Диоксидин. Перед его применением необходимо обратиться к врачу! Диоксидин показан в том случае, когда другие препараты не дали эффекта.

Антибиотик продается в ампулах для инъекций, раствор бывает 0,5% и 1%. Чтобы приготовить препарат, нужно взять 1 ампулу Диоксидина (0,5% раствор) и развести ее 0,9% Na Cl в соотношении 1:2. Если концентрация вещества равна 1%, то ампулу разводят вдвойне (1:4). Для проведения ингаляции понадобится 4 мл приготовленного лекарства. Детям ингаляции с Диоксидином назначает только врач!

Для лечения бронхита используют Цефтриаксон. Препарат имеет большой спектр воздействия, используется при неэффективности других антибактериальных средств. Для разведения Цефтриаксона понадобится специальная вода для инъекций. Соотношение для приготовления раствора равняется 1:5.

Курс ингаляционной терапии антибиотиками длится до 5 дней.

Другие ингаляционные средства

Другие ингаляционные средства

Компрессионные ингаляторы позволяют использовать при бронхите антисептические лекарственные препараты, иммуномодуляторы, противокашлевые средства, минеральную воду (Есентки и Баржоми), физиологический раствор, лекарства на основе трав (Ротокан, настойка Календулы).

Ингаляции с антисептиками

При бронхите назначают следующие антисептики: Мирамистин, Фурацилин, Хлорфиллипт, Гентамицин. Мирамистин имеет широкий спектр действия, разрешен для детей и беременных женщин. Он не требует разведения.

Препараты интерферона при бронхите

Вирусный бронхит лечат ингаляциями с интерфероном. Препарат продается в ампулах в виде порошка. Его нужно растворить в 2 мл кипяченой воды. Интерферон педиатры назначают детям.

Активно используется Деринат. Он продается уже в виде готового раствора. Разовая дозировка равна 2 мл.

Препараты при сухом кашле

При сухом кашле подойдёт Лидокаин. На 1 ингаляционную процедуру понадобится 1мл для детей 2-12 лет, старше 12 лет – 2 мл.

Лекарственное средство Туссамаг разводят 0,9% NaCl в соотношении: детям 1-5 лет 1:3, 6-16 лет 1:2, старше 17 лет — 1:1. Для одноразового приёма потребуется 4 мл раствора.

Для улучшения проходимости дыхательных путей используют бронхолитики. Дальше показаны ингаляции с муколитиками и другими лекарственными средствами.

Заключение

Лечение бронхита проводят комплексно. Кроме ингаляционной терапии доктора обязательно назначают лекарственные средства системного действия. При бронхите врачи склоняются к использованию струйного ингалятора (небулайзеры). Антибиотики не рекомендуется применять самостоятельно. При лечении ингаляционными препаратами необходимо соблюдать инструкцию, что позволит избежать передозировок.

При лечении бронхита, фарингита, ларингита, трахеобронхита, бронхиальной астмы, острого, хронического, обструктивного бронхита у взрослых и детей в составе комплексной терапии очень эффективно применять различные ингаляции лекарственными препаратами, специальными растворами, лекарственными травами.

Особенно удобно проводить ингаляции при бронхите с помощью ультразвукового ингалятора — небулайзера, компрессорного ингалятора, которых в аптечных сетях достаточно широкий выбор.

Особенность их использования является то, что в не во всех из них можно использовать масленые и травяные растворы, а только очищенные специальные аптечные лекарственные растворы или минеральную воду.

Итак, существует 2 способа проведения ингаляций:

• С помощью специальных приборов — ингаляторов, небулайзеров (ультразвукового типа, компрессорные, комбинированные)
• Паровые ингаляции — с помощью емкости и горячего лечебного раствора или с помощью чайника с бумажной воронкой, надетой на носик чайника.

Основная задача ингаляционной терапии при лечении заболеваний дыхательной системы:

• разжижение отделяемого из гортани, глотки, носа
• увлажнение слизистой дыхательных путей
• при использовании лекарственных средств — бронхорасширяющее действие, отхаркивающее, противовоспалительное, антибактериальное, противоотечное
• улучшение кровоснабжения и микроциркуляции слизистой — это помогает в скорейшей регенерации тканей

Важно! При наличии воспалительных процессов гнойного характера — ангины, гаймориты, синуситы, применять горячие паровые ингаляции нельзя, поскольку при гнойных процессах разогревание способствует более быстрому росту патогенных микроорганизмов. Паровые ингаляции можно использовать только при затянувшемся насморке, фарингите (без гнойных очагов), ларингите.

Паровые ингаляции при бронхите, ларингите — за и против

Наступает холодная, дождливая погода, и большинство маленьких детей и ослабленных взрослых — простывают и подхватывают вирусную инфекцию. В результате — насморк, боли в горле, бронхит, ларингит и прочие заболевания дыхательных путей.

Паровые ингаляции — наиболее старый и популярный вид проведения ингаляций, но его следует использовать только по рекомендации врача, поскольку не во всех случаях положительный эффект от их использования будет превышать неблагоприятные последствия, поскольку:

• При воспалении дыхательных путей сосуды расширены, то есть отток крови замедлен, а приток увеличен, что проявляется заложенностью носа, отеком гортани, глотки. Горячий пар при ингаляции увлажняет и согревает слизистую оболочку, что конечно же способствует разжижению слизи и лучшему ее отделению, но, как правило, не надолго. Поскольку после прогревания происходит расширение сосудов , что способствует увеличению отека, разрыхлению слизистой.
• Разогрев и рыхлость воспаленных тканей и слизистой в свою очередь могут провоцировать размножение болезнетворных бактерий и проникновение их в более глубокие отделы дыхательной системы.

Существуют некоторые правила — единые для проведения любой ингаляции, это:

• Начинайте ингаляцию только спустя полчаса после физического напряжения.
• Процедура должна длиться не менее 5-10 минут, но и не более.
• Нельзя делать ингаляции сразу после еды, лучше спустя 1-2 часа после приема пищи, естественно разговаривать ни во время ингаляции, ни после нее в течение получаса нельзя. Также сразу после процедуры нельзя пить или есть.
• При ларингите вдох следует делать через рот, а выдыхать через нос.
• Дышать следует максимально спокойно, свободно, не глубоко.
• Нельзя проводить ингаляции при ларингите, бронхите над кипящим лекарственным раствором.
• Если вам назначили сразу несколько лекарственных средств для ингаляции, следует соблюдать следующие правила:
  1. Сначала бронхорасширяющие препараты
  2. Через 15 минут отхаркивающие
  3. Когда мокрота отошла — антисептические и противовоспалительные средства.

Паровая ингаляция с лечебными травами, чесноком, луком

Стоит быть весьма осторожными при проведении паровых ингаляций из лечебных трав, эфирных масел, особенно у детей, поскольку возможно развитие аллергических реакций, бронхоспазма. Лицам, склонным к аллергии (поллиноз) и индивидуальной чувствительностью к прочим раздражителям, применять травы и эфирные масла для ингаляций не целесообразно, и даже опасно.

В обычных ультразвуковых и компрессионных ингаляторах использовать отвары трав нельзя, однако в ингаляторе Дельфин F1000 допускается их применение с условием, что отвар предварительно будет хорошо отфильтрован и использовать распылитель «Рапидфлаем 2» RF2.

• Для паровой ингаляции с лечебными травами, такими как: аптечная ромашка, шалфей, зверобой, календула, листья малины, багульник болотный, мята перечная, листья мать-и-мачехи, листья эвкалипта, можжевельника, душицы, сосновые почки, сначала следует сделать отвар, дать ему настояться полчаса, затем добавить в настой кипятка и налить раствор в небольшую емкость. Дышать следует, накрывшись большим полотенцем.
• Можно для паровой ингаляции использовать чайник, вода в котором не доходит до начала горлышка, а дышать непосредственно над горлышком чайника, надев на него бумажный конус для вдыхания лечебных паров. Дышать следует ровно, как привыкли обычно, не делая слишком глубоких вдохов.
• Также можно добавлять в раствор для ингаляций немного измельченного чеснока или лука. В них содержится много фитонцидов, естественных антисептиков, это натуральные лекарственные противомикробные средства.
• Эффективны ингаляции с солевыми растворами — 3 ст. ложки морской соли/литр воды. А также 1 ч. ложку питьевой соды на стакан кипятка.
• При отсутствии аллергии можно использовать эфирные масла — масло сосны, масло кедра алтайского и гималайского, эвкалиптовое масло, масло чайного дерева, масло можжевельника, масло туи, но добавлять следует лишь 3-5 капель на стакан воды.

Сухая ингаляция морской соли

Если в ступе мелко растереть морскую соль, накалить ее на сковороде, затем пересыпать горячий порошок в небольшую емкость — можно также дышать над таким солевым порошком, периодически его перемешивая. Это сухая солевая ингаляция весьма эффективна при бронхите и любом кашле.

Ингаляции при сухом кашле или кашле с вязкой, трудно отделяемой мокротой

• В состав сбора входят: по 15 грамм цветков бузины, цветков коровяка скипетровидного. Заливают пол литром кипятка, настаивают час, процеживают.
• В составе: 1 грамм травы термопсиса, 20 грамм листьев первоцвета, заливаются стаканом кипятка, час настаивают, процеживают.
• В составе: по 10 грамм листьев мать-и-мачехи, подорожника, багульника, также заливаются стаканом кипятка, настаиваются час, процеживаются.
• В составе: по 25 грамм ромашки аптечной, почек сосны, заливаются пол литром кипятка, настаиваются один час, процеживаются.
• В составе: по 10 грамм ромашки аптечной, солодки, шалфея, листа эвкалипта, череды, календулы, залить смесь стаканом кипятка, оставить в термосе на 2 часа.

Ингаляции небулайзером при бронхите

Как делать ингаляции при бронхите? Лучше всего использовать небулайзеры, которые создают аэрозоли из лекарственных средств без повышения температуры раствора. Существуют разные модели таких приборов, отличающиеся размером частиц в аэрозольном облаке:

• Среднедисперсный аэрозоль — его используют для ингаляций при бронхите, бронхиальной астме, для терапии пневмонии. Размер частиц 2-4 мкм, они способны глубоко проникать в нижние дыхательные пути, не задерживаясь в верхних.
• Крупнодисперсный аэрозоль — используется при трахеите, ларингите, для лечения насморка и фарингита. Размер частиц 5-20 мкм, поэтому в глубокие отделы дыхательной системы они не проникаю, а концентрируются на слизистых верхних путей — трахеи, носа, глотки.

На сегодняшний день хорошо зарекомендовали себя готовые лекарственные формы, которые удобно применять для ингаляций при ларингите или бронхите самостоятельно в домашних условиях по рекомендации врача, если имеется домашний ингалятор. К таким средствам относятся:

• Ингаляции Лазалваном (Амброксол) и Амбробене

Лазолван — очень эффективное средство, в состав которого входит гидрохлорид Амброксола, он способствует разжижению мокроты, делая ее менее вязкой, что помогает слизистой бронхов скорее от нее избавляться.

Их используют при острых и хронических бронхитах для ингаляций, детям старше 6 лет и взрослым по 3 мл на каждую ингаляцию 2 р/день, детям 2 — 6 лет, 2 мл раствора, малышам до 2 лет, 1 мл.

Чтобы создать ингаляционный раствор, лекарственный препарат разводят физраствором 1/1, такие ингаляции нельзя делать более 5 дней, а также совмещать с приемом противокашлевых препаратов — Либексин, Кодеин, Синекод — инструкция, Бронхолитин и пр. Применение Амброксола более эффективное, чем Амбробене, и тот и другой препарат улучшают всасывание антибиотиков.

• Ингаляции минеральной водой

Слабощелочные воды, такие как Боржоми, Нарзан увлажняют слизистую дыхательных путей от ротоглотки до самых мелких бронхов, разжижают бронхиальный секрет и смягчают катаральные явления, поэтому их хорошо применять для ингаляций при бронхите и детям, и взрослым. Чтобы сделать 1 ингаляцию потребуется не газированной минеральной воды 4 мл, делать процедуру можно 4 раза в день.

• Ингаляции АЦЦ инъект и Флуимуцилом

Применяется при нарушении отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, для облегчения отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях. Дозировки для малышей 2- 6 лет  1-2 мл. 1-2 р/день, детям 6-12 лет — 2 мл., старше 12 лет и взрослым 3 мл раствора АЦЦ на 1 ингаляцию, также 2 раза в день. Разводить препарат следует 1/1 с физраствором, ингаляции делать не более 10 дней.

• Ингаляции хлорфиллиптом

Чтобы сделать ингаляцию с этим препаратом, используют его 1%-ый раствор, и разводят 1/10 с физраствором. Это экстракт эвкалипта, который обладает уникальными антисептическими свойствами. Для ингаляции берут 3 мл. разведенного раствора, делают ингаляции 3 р/день.

• Ингаляции Ротоканом

Это противовоспалительный препарат, на основе экстрактов ромашки, календулы и тысячелистника, применяется в качестве ингаляций при ларингитах, бронхитах, острых заболеваниях верхних и средних дыхательных путей. Чтобы сделать ингаляцию, следует развести лекарство 1/40 (1 мл. раствора и 40 мл. физраствора), затем 3 раза в день проводить ингаляцию 4 мл. полученной смеси.

• Ингаляции Тонзилгоном Н и экстрактом календулы

Тонзилгон также является гомеопатическим препаратом, его можно использовать и для ингаляций при ларингите. Экстракт календулы можно добавлять в паровую ингаляцию или через небулайзер, разводя 1/40 с физраствором.

Ингаляции небулайзером при обструктивном бронхите

Ингаляции при таком бронхите нельзя проводить с лекарственными растениями и прочими растительными компонентами, а также эфирными маслами, поскольку чаще всего обструктивный бронхит носит аллергический характер и лишняя аллергизация только усугубит состояние бронхов, увеличит отек и спазм. Поэтому безопасными считаются ингаляции с минеральной водой, содовые, солевые ингаляции и со специальными бронхорасширающими лекарственными средствами, дозировку, кратность процедуры которых должен указать лечащий врач.

• Ингаляции Беродуалом — бронхорасширяющий препарат. Беродуал для ингаляций, на сегодняшний день является самым популярным и очень эффективным средством с минимальными побочными эффектами, он предупреждает удушье при обструкции бронхов во время инфекционного заболевания или астматического приступа.
• Ингаляции Беротеком. Этот препарат используется для устранения прис?