Уколы при атеросклерозе сосудов головного мозга
Патологии сосудов головного мозга вызывают нарушения кровообращения этого органа. Отсутствие своевременного лечения часто приводит к развитию ишемии, атеросклероза, инсульта, церебрального ангиоспазма и других заболеваний. Для предотвращения тяжелых последствий пациенту назначают таблетки и уколы для сосудов головного мозга — список лекарств насчитывает несколько десятков.
Зачем назначают уколы
Если человек лечится в домашних условиях, то ему проще принимать таблетки. Использование внутримышечных и внутривенных инъекций вызывает неудобство. Кроме того, многие пациенты боятся такого типа лечения, так как считают, что инъекция сосудов болезненная. Согласно статистике, врачи редко назначают уколы для профилактики сосудов головного мозга; названия большинства лекарств относятся к мощным терапевтическим средствам.
Несмотря на вышеперечисленные недостатки, у такой терапии существуют и важные преимущества:
- Скорость действия. Лекарственное вещество в ампулах при введении сразу попадает в кровоток и начинает действовать незамедлительно. Для достижения эффекта от таблетки необходимо время, которое затрачивается на прохождение по пищеварительному тракту и расщепление активных компонентов.
- Минимальное количество красителей и вспомогательных веществ.
- Некоторые лекарства выпускаются только в форме инъекций для внутримышечного и внутривенного введения.
Если человек проходит лечение в стационаре, врачи рекомендуют проколоть курс назначенных лекарств.
Сосудорасширяющие препараты
Сужение сосудов мозга может возникать по разным причинам:
- частые стрессы;
- повышенная нагрузка (умственная и физическая);
- наследственные заболевания;
- плохая экология в регионе проживания.
Любой из вышеперечисленных факторов может ускорить естественный процесс изнашивания стенок сосудов и потерю их эластичности. В результате этих изменений нарушается кровообращение тканей ГМ, что приводит к кислородному голоданию и недостаточному обмену веществ на клеточном уровне. Первыми симптомами могут стать:
- головокружение;
- быстрое наступление усталости;
- частые головные боли;
- нарушения памяти.
Для расширения сосудов врачи назначают сосудорасширяющие препараты. Эти лекарства относятся к нескольким категориям, назначаются они в зависимости от диагноза и причины болезни.
Антагонисты кальция
Эта категория лекарственных средств (например, Циннаризин и Нимодипин) направлена на расслабление артерий. На состояние вен оказывается незначительное воздействие. Благодаря такому лечению удается блокировать сужение просвета артерий и наладить ток крови к мозгу. После этого интенсивность симптомов болезни сокращается.
Антагонисты кальция включают в свой список большое количество лекарств, однако для удобства их принято делить на несколько поколений.
К первому относятся производные:
- фенилалкиламина — в список входят Изоптин, Финоптин и некоторые другие;
- бензодиазепина — представителями данного вида являются Диазем и Дилтиаземе;
- дигидропиридина (с нифедипином) — Кордафен, Адалат, Кордипин, Фенигидин.
Второе поколение лекарств характеризуется минимальными побочными эффектами, пролонгированным и избирательным действием. Здесь следует назвать несколько подвидов с разными активными компонентами:
- на основе исрадипина — лекарство Ломир;
- медикаменты на базе фалипамила, галлопамила и анипамила;
- средства, содержащие клентиазем;
- Новакс (содержащий амлодипин), Плендил (с фелодипином), Лаципил (на базе лацидипина), Октидипин (на нитрендипине).
Антагонисты кальция обладают высокой эффективностью, однако при большинстве патологий данные лекарства способны выполнять только поддерживающую функцию. Из этого следует, что большинство пациентов должно принимать их в течение длительного времени.
Производные никотиновой кислоты
Никотиновая кислота и ее производные направлены на улучшение проходимости капилляров. На стенки более крупных сосудов лекарства этой группы не влияют. Механизм действия заключается в том, чтобы устранить холестерин, оседающий на стенках сосудов и образующий холестериновые бляшки. Благодаря этому действию препаратов удается снизить риск закупорки и нарушения кровообращения.
В списке представителей этой группы называют следующие лекарства:
- Никотиновая кислота;
- Никошпан;
- Эндурацин.
Эти медикаменты принимают регулярными курсами; назначение должен делать врач. В аптеках такие препараты можно купить только по рецепту.
Комбинированные лекарства, расширяющие сосуды
Комбинированными называют те лекарственные средства, в составе которых присутствует сразу несколько активных компонентов. Благодаря таким медикаментам можно бороться одновременно с разными патологиями сосудов мозга.
В эту группу входит большое количество таблеток и уколов, однако наиболее востребованными считаются следующие:
- Вазобрал. Одним из действующих компонентов является кофеин. С его помощью восстанавливается метаболизм, и расширяются просветы капилляров.
- Фезам. Состав базируется на пирацетаме и циннаризине.
- Теодибаверин. В этот препарат включены папаверин, теобромин, дибазол. Помимо прочего, способен оказывать спазмолитическое действие.
- Папазол. Лечебный эффект достигается благодаря миотропному компоненту папаверину и спазмолитику дибазолу.
- Гипотэф. В составе лекарства присутствует винпоцетин, метопролол и эналаприл.
Сосудосуживающие препараты
Еще одной патологией кровеносной системы называют увеличение просветов сосудов. Это тоже негативно сказывается на самочувствии человека: пациенты жалуются на головные боли, тошноту, светочувствительность. Для устранения таких симптомов врачи назначают сосудосуживающие препараты. В зависимости от состава лекарств механизм их действия может быть разным:
- влияние на процесс метаболизма норадреналина;
- повышение процента содержания ионов кальция в крови;
- активация адренорецепторов;
- сокращение уровня дофамина и норадреналина.
В списке наиболее востребованных лекарств называют:
- Фенилэфрин (обладает сосудосуживающим, альфа-адреномиметическим действием);
- Мидодрин (характеризуется наличием гипертензивного и сосудосуживающего эффекта).
Если уколы по той или иной причине не подходят для лечения пациента, их можно заменить на таблетки и спреи, которые способствуют сужению сосудов и блокируют основные симптомы патологии.
Витамины для сосудистой системы головного мозга
Витаминные препараты чаще всего назначают в рамках комплексной терапии. Например, в дополнение к сосудорасширяющим уколам для головного мозга. С помощью таких средств происходит укрепление стенки сосудов и улучшение кровообращения в тканях.
Состав лекарств может базироваться на разных компонентах.
Рутин (витамин Р). Он включен в состав таких препаратов, как Аскорутин и Троксерутин. Прием этих лекарств уменьшает проницаемость стенок сосудов, сокращает ломкость капилляров и обеспечивает антиоксидантный эффект.
В ряде случаев в качестве дополнительного средства назначают препараты с витаминами группы В. Это может быть Мильгамма, Комплигам, Нейромультивит.
Улучшить состояние кровеносной системы помогают также:
- селен;
- кремний;
- ретинол;
- калий;
- токоферол.
Препараты для сосудов на растительной основе
Лекарства, которые базируются на растительных компонентах, способны блокировать спазмы сосудов, укреплять стенки капилляров и улучшать тонус вен.
Такие препараты имеют несколько важных отличий:
- минимум противопоказаний — часто ограничение касается непереносимости компонентов;
- малое количество побочных эффектов;
- хорошая совместимость с лекарствами других групп.
Данные средства принято различать по использованному активному веществу, на основе:
- гинкго билоба;
- барвинка.
Средства гинкго билоба
Гинкго билоба — дерево, экстракт листьев которого широко применяют в медицинских целях. Этот компонент всесторонне воздействует на кровеносную систему:
- сокращает спазмы сосудов;
- улучшает циркуляцию крови в тканях;
- стабилизирует проницаемость сосудистых стенок;
- устраняет активные радикалы;
- приводит в норму текучесть крови (снижает вязкость);
- выводит из организма токсины.
Для лечения сосудов головного мозга часто назначают:
- Танакан;
- Билобил;
- Гингиум;
- Гинкор Форт.
Все вышеназванные препараты в аптеках можно приобрести без рецепта, однако начинать прием без консультации врача не следует. Кроме того, нужно четко соблюдать инструкцию. Среди особенностей приема называют несовместимость с Аспирином, так как это часто провоцирует кровоизлияние в мозг.
Лекарственные средства на основе барвинка
Наряду с производными гинкго билоба в медицине широко используются препараты, включающие в себя экстракт барвинка. Алкалоиды, входящие в состав этого растения, при попадании в организм действуют в нескольких направлениях:
- достигается расслабление сосудистой сетки;
- восстанавливаются обменные процессы в мягких тканях;
- улучшается микроциркуляция;
- блокируется склеивание тромбоцитов.
В числе наиболее эффективных лекарств этой группы называют:
- Кавинтон;
- Винпоцетин;
- Бравинтон;
- Телектол.
Самостоятельно принимать данные препараты категорически не рекомендуется. Подобрать оптимальный препарат должен врач на основе результатов диагностики пациента.
Лекарства, укрепляющие сосудистые стенки
Укрепить стенки кровеносных сосудов можно с помощью витаминов и микроэлементов, полученных из растений. В качестве профилактики заболеваний употребление таких элементов полезно для всех людей (и взрослых, и детей). Однако существуют и некоторые патологии, при которых укрепление капилляров и вен является крайне важным требованием:
- атеросклероз;
- сахарный диабет;
- гипертония.
Витамин Р. Данный компонент, содержащийся в растениях, представлен в виде полифенолов и биофлавоноидов. В природе существует более 100 их разновидностей. Так, представители данной группы (антоцианы) в большом количестве находятся в ягодах черного цвета, например, чернике и черной смородине. В качестве биологически активной добавки можно использовать Чернику Форте.
Калий, кремний и селен. Такие микроэлементы содержатся в растениях-адаптогенах. Под этим термином принято понимать те растения, экстракты которых помогают человеческому организму противостоять негативным влияниям. В результате этого нормализуется работа большинства систем внутренних органов (в том числе и система кровообращения). В этой категории наиболее востребованными являются лекарства на основе следующих растений:
- женьшень;
- элеутерококк;
- китайский лимонник;
- родиола розовая;
- имбирь;
- левзея (маралий корень);
- корень солодки.
Эти средства выпускаются не в форме уколов, а в таблетированном виде. Большинство из них являются не лекарственными препаратами, а БАД. По этой причине их можно использовать без назначения врача.
Средства, нормализующие реологические свойства крови
Плохое состояние сосудов — не единственная причина болезней системы кровообращения. Не менее важен и количественный состав крови, в том числе и ее реологические свойства. Под этим термином принято понимать степень вязкости. Восстановить стандартные показатели крови можно препаратами, содержащими вытяжки следующих растений:
- инжир;
- эстрагон;
- черника;
- полынь обыкновенная;
- клевер пашенный;
- донник лекарственный;
- ромашка безъязычковая.
Все вышеназванные вытяжки часто используются в составе многокомпонентных БАД.
Дезагреганты
Дезагреганты (их еще называют антиагрегантами) представляют собой компоненты, направленные на подавление выработки тромбоксана. В результате этого склеивание тромбоцитов сокращается, замедляется образование тромбов. Лекарства на основе этих элементов часто назначают для профилактики инсультов и инфарктов.
Аспирин — это эффективный и относительно недорогой препарат, который препятствует образованию кровяных сгустков в сосудах.
В списке антитромбоцитарных средств можно также назвать:
- Дипиридамол;
- Тикагрелор;
- Нугрел;
- Тиклопидин.
Флаваноиды
Флавоноиды — компоненты природного происхождения, которые широко используются для лечения флебологических патологий. Большинство таких средств — биологически активные добавки, которые характеризуются малым количеством противопоказаний и побочных эффектов.
При нарушении кровообращения в тканях мозга рекомендуют использовать составы, базирующиеся на экстрактах следующих растений:
- соя;
- виноград;
- гранат;
- зверобой продырявленный.
Регулярный прием таких БАД позволяет:
- укрепить стенки кровеносных сосудов;
- улучшить кровоток в мягких тканях;
- добиться антиоксидантного эффекта.
Корректоры микроциркуляции
Нарушения кровообращения мозга могут возникать по нескольким причинам. В списке диагнозов, приводящих к нарушению микроциркуляции:
- тромбы;
- интоксикация;
- длительные инфекционные заболевания;
- спазмы сосудов;
- остеохондроз;
- частые стрессы;
- инсульт;
- атеросклероз;
- травмы головы;
- мигрень.
Для восстановления нормального кровоснабжения головного мозга назначают лекарства нескольких фармакологических групп:
- ноотропы (они способны оказывать влияние на метаболизм);
- миотропы (направлены на расслабление гладкой мускулатуры стенок сосудов);
- нитраты.
Ноотропы
К этой категории сосудистых препаратов относят средства, которые положительно воздействуют на функции головного мозга. В результате приема ноотропных лекарств у пациентов нормализуется кровоснабжение органа, увеличивается устойчивость к негативным факторам, улучшается память, стимулируются процессы обучения.
Благодаря особенности воздействия ноотропы назначают:
- пациентам с заболеваниями сосудистой системы;
- людям, перенесшим травмы;
- ученикам, студентам, спортсменам в период больших физических и умственных нагрузок.
Представителями этой лекарственной группы являются следующие лекарства:
- Производные диметиламиноэтанола (Меклофеноксат и Деанола ацеглумат).
- Медикаменты на пирролидине (Этирацетам, Пирацетам, Дупрацетам и другие).
- Основанные на пиридоксине (Биотредин или Пиритинол).
- Гинкго билоба и препараты с его содержанием.
- Гамма-аминомасляная кислота, ее производные и аналоги.
- Нейропептиды, например, Семакс.
- Лекарства, содержащие 2-меркаптобензимидазол и его производные (Бемитил).
- Аминокислоты (Биотредин и Глицин).
- Органические композиты, а также полипептиды. В их числе — Церебрамин, Кортексин и Церебролизин.
- Витаминоподобные препараты (Идебенон).
Препараты которые снижают вязкость крови
Все лекарственные средства, способствующие разжижению крови, можно разделить на несколько категорий:
- Антиагреганты. В их число входит Аспирин, Клопидогрель, Тиклопидин.
- Антикоагулянты как прямого, так и непрямого воздействия. Это Варфарин, Апиксабан, Гепарин и некоторые другие.
- Тромболитики. В этой категории называют Альтеплазу, Урокиназу, Фибринолизин, Стрептокиназу.
Уколы для улучшения памяти и кровообращения
Уколы для головы и шеи в целях улучшения памяти и кровообращения назначают редко. Перед этим следует обязательно пройти диагностические процедуры для подтверждения диагноза.
В числе наиболее востребованных препаратов можно указать:
- Пирацетам — главный представитель ноотропов синтетического происхождения;
- Кавинтон на основе винпоцетина (он обладает антигипоксическим, антиагрегационным и сосудорасширяющим свойством);
- Кортексин (улучшает обмен веществ).
Эффективные средства для укрепления стенок артерий и вен
Для укрепления сосудов в медицине разработано большое количество лекарств.
Среди них:
- Пирацетам;
- Аскорутин;
- Аминалон;
- Бравинтон;
- Ловастатин.
Перед применением любого из этих средств следует проконсультироваться с врачом.
По мнению докторов, лекарственное лечение — только часть комплексного подхода. Человек, страдающий патологиями сосудистой системы, должен отказаться от вредных привычек, правильно питаться и вести активный образ жизни.
Процент инвалидизации и летальных исходов от инсультов очень высок, поэтому при первых признаках нарушения мозгового кровообращения нужно менять образ жизни и начинать лечение. Конкретные препараты, дозы, схемы терапии подбираются индивидуально по результатам обследования и с учетом противопоказаний.
Когда нужны лекарства?
Процесс формирования холестериновых бляшек во внутренней оболочке средних и крупных артерий начинается еще в детстве. С возрастом он может ускориться, особенно если имеются провоцирующие факторы в виде наследственности, погрешностей в питании, наличия вредных привычек, гиподинамии, психоэмоциональной нестабильности. Обычно атеросклероз диагностируется у лиц старше 40 лет, преимущественно мужского пола. Первые симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания:
- систематические головные боли, шум в ушах, головокружение;
- постоянно повышенное давление;
- снижение работоспособности, слабость, вялость, отсутствие интереса к жизни;
- беспричинная нервозность, раздражительность, поведенческие расстройства;
- проблемы с координацией;
- нарушения сна (повышенная сонливость либо бессонница).
Данные состояния свидетельствуют о том, что мозговое кровообращение ухудшилось из-за сужения просвета сосудов. Если параллельно с перечисленными патологическими признаками выявлена повышенная концентрация в крови холестерина или сахара, имеются вредные привычки, то с большой долей вероятности речь идет об атеросклерозе. Причем болезнь находится в стадии, требующей медикаментозного лечения.
Без препаратов можно обойтись только на ранних стадиях заболевания, скорректировав образ жизни. Диета, спорт, отказ от курения помогут держать сосуды в тонусе, а уровень холестерина – под контролем. Медикаментозное лечение тоже нужно совмещать со здоровым образом жизни, однако лекарства необходимы для предотвращения осложнений. Что произойдет, если не лечить атеросклероз?
Поврежденные артерии не могут нормально функционировать, поэтому происходит разрыв на фоне повышенного давления крови. Если же отрывается тромб и просвет мелкого сосуда закупоривается, часть мозга лишается кислорода и постепенно отмирает. В первом случае происходит кровоизлияние (геморрагический инсульт), во втором – развиваются неврологические нарушения на фоне ишемии. Постепенно утрачивается трудоспособность, снижается интеллект, нарушаются когнитивные функции.
Основные группы препаратов
Предотвратить осложнения и значительно улучшить общее состояние поможет медикаментозная терапия. Полностью вылечить атеросклероз нельзя, но замедлить или остановить развитие заболевания можно. Лекарства, которые используются, относятся к разным фармакологическим группам.
Исходя из обследования, результатов анализов, состояния организма пациента врач подбирает один или несколько препаратов. Самостоятельно принимать решение о том, чем лечить сосуды, категорически нельзя. Приведенная ниже информация о медикаментах предназначена только для ознакомления.
Статины
Гиполипидемические средства этой группы снижают в крови концентрацию липопротеидов низкой плотности и триглицеридов жирных кислот. Механизм действия основан на блокировании синтеза этих соединений в организме. Клинические исследования показали, что прием разовой дозы понижает содержание холестерина более чем на 30%.
Одновременно статины стимулируют выработку «полезных» жиров – липопротеидов высокой плотности – которые препятствуют формированию бляшек на стенках сосуда. Наиболее популярные препараты: Аторвастатин, Ловастатин, Розувастатин, Симвастатин, Флувастатин.
Секвестранты желчных кислот
СЖК представляют собой полимерные ионообменные смолы, образующие в кишечнике нерастворимые комплексы с желчными кислотами. Изолируя таким образом необходимые для пищеварения соединения и выводя из организма, препараты стимулируют их синтез. А вырабатываются они путем окисления холестерина в клетках печени.
Лекарства этой группы обычно назначаются в составе комплексной терапии атеросклероза, принимаются до еды. Выпускаются под торговыми названиями Колестирамин, Квестран, Колестипол, Колесевелам.
В современной практике лечения атеросклероза сосудов головного мозга секвестранты желчных кислот используются все реже, поскольку они менее эффективны, чем статины (но чаще вызывают побочные эффекты). В перечень негативных реакций на СЖК со стороны организма входят: запоры, вздутие и боли в животе, анорексия, рвота, тошнота, диспепсия, панкреатит, кожные высыпания.
Продолжительный прием провоцирует ацидоз, желудочные и геморроидальные кровотечения, понижение свертываемости крови. Препараты противопоказаны беременным, кормящим, лицам с фенилкетонурией и гиперчувствительностью к компонентам лекарственного средства.
Фибраты
Вторая по эффективности группа гиполипидемических препаратов, способствующих снижению концентрации триглицеридов. Фибраты на уровень холестерина влияют в меньшей степени, однако способствуют синтезу полезных липопротеидов. Механизм действия заключается в активизации фермента, расщепляющего ЛПНП. Кроме того, уменьшаются агрегация тромбоцитов и уровень фибриногена.
При длительном применении способствуют разрушению внесосудистых отложений холестерина. Выпускаются в лекарственной форме капсул под названиями Липантил, Фенофибрат, Трайкор, Липанор.
Блокаторы кальциевых каналов
Основанием для назначения антагонистов кальция при атеросклерозе является их способность расширять сосуды головного мозга, активизировать кровоток, понижать давление. В фармакологической практике для производства лекарств используется несколько химических соединений, блокирующих кальциевые каналы:
- фенилалкиламины – на их основе был синтезирован первый БКК Верапамил;
- бензотиазепины – Клентиазем, Дилтиазем;
- дифенилпиперазины – Флунаризин, Циннаризин;
- 1,4-дигидропиридины – Амлодипин, Нифедипин, Фелодипин, Лерканидипин;
- диариламинопропиламины – Бепридил.
Препараты группы также обладают свойством ингибировать агрегацию тромбоцитов, а также разрушать уже сформированные тромбы. При этом перечень побочных эффектов у антагонистов кальция минимален.
Вазодилататоры
Нередко основная терапия атеросклероза дополняется сосудорасширяющими медикаментами для понижения давления. Они по механизму действия подразделяются на несколько групп, поскольку влияют на различные рецепторы.
Регулярный прием таких препаратов, как Папаверин, Винкамин, Ксантинола никотинат снижает тонус церебральных артерий, способствуя их расширению. Винкамин с Ксантинолом также обладают антиагрегантными свойствами, стимулируют мозговое кровообращение.
Ангиопротекторы
В категорию входят различные лекарственные средства, уменьшающие тонус сосудов, препятствующие агрегации тромбоцитов, активизирующие мозговое кровообращение. К ним относятся антагонисты кальция, сосудорасширяющие препараты, антигистаминные.
Наиболее эффективны в лечении атеросклероза Бетагистин, Дипиридамол, Ницерголин. Могут применяться как перорально, так и методом внутривенных вливаний.
Антиагреганты
В эту фармакологическую группу входит множество препаратов, самым известным и доступным из которых является Аспирин. Однако из-за негативного влияния на пищеварительную систему назначается с осторожностью, в небольших дозировках. Такие средства, как Клопидогрел, Клопидекс, Зилт реже вызывают побочные реакции, имея аналогичную эффективность.
Механизм действия антиагрегантов основан на препятствовании склеиванию тромбоцитов с эритроцитами, что уменьшает вязкость крови и активизирует микроциркуляцию.
Витамины
Дефицит этих химических соединений всегда приводит к различным сбоям в функционировании организма. Для здоровья сосудов большое значение имеют витамины с антиоксидантными свойствами – аскорбиновая кислота, токоферол.
Но самым значимым является ниацин или никотиновая кислота. Она отвечает за процесс жирового обмена, поэтому в схему лечения атеросклероза включается в обязательном порядке.
Самые эффективные средства
Ниже перечислены препараты, которые чаще всего включаются в схему лечения церебрального атеросклероза. Медикаментозные методы терапии должны сочетаться с диетой, некоторые лекарственные средства могут назначаться только после нее.
Принимать какие-либо лекарства без врачебного назначения (даже витамины) не следует, поскольку без обследования и анализов определить тип гиперлипидемии невозможно. В некоторых случая требуется регулярный контроль состояния организма.
Аторвастатин
Таблетированный препарат выпускается российскими и зарубежными фармпредприятиями в дозировках от 10 до 80 мг. Снижает концентрацию холестерина за счет ингибирования фермента, необходимого для синтеза ЛПНП. Показан в случае гиперлипидемии, гипертриглицеридемии, гиперхолетеринемии, а также для профилактики заболеваний сердца и сосудов при наличии факторов риска.
В списке противопоказаний, помимо непереносимости активных и вспомогательных компонентов, значатся беременность, лактация, возраст до 18 лет.
Стандартная схема применения – 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, который не влияет на всасывание. Минимальный терапевтический курс составляет 4 недели. Разовая доза определяется индивидуально, может варьироваться от 10 до 80 мг действующего вещества. При назначении учитываются возраст пациента, взаимодействие с другими лекарствами.
Частота развития побочных эффектов Аторвастатина не превышает 2%, наиболее часто встречаются негативные реакции со стороны ЖКТ (диспепсия, нарушения стула, метеоризм).
Фенофибрат
Лекарственное средство производится в таблетированной или капсулированной форме, содержащей 200 мг одноименного действующего вещества.
Фенофибрат в комплексе со статинами показан при:
- тяжелой триглициридемии;
- ИБС;
- атеросклерозе церебральных и периферических артерий;
- аневризме брюшной аорты;
- сахарном диабете.
Принимать препарат следует во время еды, по 1 капсуле или таблетке каждые 24 часа. Побочные эффекты после приема возникают редко. Отмечаются расстройства пищеварения, аллергические реакции, изменение формулы крови. В некоторых случаях проявляется токсическое воздействие на мышечную ткань при лекарственном взаимодействии со статинами.
Фенофибрат противопоказан при: недостаточности печени, почек, наличии гиперчувствительности к действующему веществу, беременности, кормлении грудью, а также в детском и подростковом (до 18 лет) возрасте.
Дилтиазем
Лекарственное средство для перорального применения относится к антагонистам кальция, является производным бензотиазепина. За счет блокирования медленных кальциевых каналов в мембранах мышечных клеток обеспечивает расслабление гладкой мускулатуры артерий. В результате сосудистый просвет расширяется, кровоток активизируется, а давление уменьшается. Хорошо усваивается при приеме внутрь, не вызывает привыкания даже после многомесячного курса терапии.
Выпускается Дилтиазем в капсулированной и таблетированной формах по 60 и 90 мг, пролонгированные препараты – по 180 мг. Максимальная суточная доза составляет 360 мг, обычно назначается по 60 мг трижды в сутки. Принимать таблетки или капсулы нужно до еды, запивая водой.
Прием противопоказан детям, беременным, кормящим, лицам с непереносимостью бензотиазепинов, сердечными патологиями, печеночной недостаточностью. Из побочных эффектов вероятны расстройства пищеварения, нарушения сердечного ритма, аллергия.
Дипиридамол
Одни из наиболее эффективных таблеток при атеросклерозе сосудов головного мозга. Препарат широкого спектра действия, регулирующий мозговое кровообращение за счет снижения тонуса сосудов. Параллельно препятствует склеиванию и адгезии тромбоцитов, активизируя кровоток.
Имеет варианты дозировки в 25, 50 и 75 мг. Курс терапии атеросклеротических изменений в сосудах мозга продолжительный, не менее двух месяцев. Для усиления эффективности рекомендуется сочетать прием Дипиридамола с ацетилсалициловой кислотой в небольших дозах.
Принимать лекарство следует строго натощак каждые 8 часов. Разовая доза определяется в индивидуальном порядке с учетом тяжести заболевания и противопоказаний. К последним относятся детский возраст, лактация, некоторые заболевания сердца, гиперчувствительность, язва желудка, печеночная недостаточность.
Беременным Дипиридамол назначать можно в том случае, если польза для женщины выше потенциальных тератогенных рисков. Из побочных эффектов могут возникнуть нарушения сердечного ритма, пищеварения, различные аллергические реакции.
Никотиновая кислота
Данное вещество, известное также как ниацин или витамин РР, имеет большое значение для осуществления окислительно-восстановительных процессов, включая жировой обмен. В обязательном порядке назначается при церебральном атеросклерозе, поскольку оказывает разностороннее терапевтическое действие:
- тормозит синтез ЛПНП;
- стимулирует выработку «полезного холестерина»;
- расширяет сосуды;
- активизирует фибринолиз;
- замедляет агрегацию тромбоцитов.
Действующее вещество используется для производства комбинированных лекарственных средств либо выпускается в чистом виде. Никотиновая кислота в аптечных сетях продается в виде раствора для инъекций и таблеток. Последние содержат 0,05 г ниацина, употребляются после еды.
Рекомендованная суточная доза для взрослого человека составляет 3 г, разделенные на несколько приемов. Препарат имеет минимальные противопоказания – гиперчувствительность – и крайне редко вызывает негативные реакции организма.
Общие рекомендации по лечению
Прежде всего, принимать какие-либо лекарства от атеросклероза можно только по назначению врача. Заболевание в каждом отдельном случае протекает по-разному, механизм и причины формирования атеросклеротических бляшек требуют клинической диагностики. Например, отложение холестерина может быть связано с повышенной концентрацией липопротеидов низкой плотности или триглицеридов. Результат одинаков, однако лечение должно проводиться разными препаратами. Имеет значение также общее состояние пациента, наличие у него сопутствующих патологий.
Особое внимание уделяется совместимости лекарств. Поскольку терапия в большинстве случаев имеет комплексный характер, могут возникнуть антагонизм между препаратами разных групп, синергизм или негативные побочные реакции. Часто для предотвращения последних требуются постоянный контроль специалиста и периодические лабораторные исследования. Кроме того, пить таблетки нужно в строгом соответствии с особенностями их усвоения: до, во время или после приема пищи.
Важное условие успешного лечения атеросклероза – организация правильного питания. Придерживаться низкохолестериновой диеты следует на протяжении всего курса медикаментозной терапии, в некоторых случаях – до него, поскольку на тонусе сосудов негативно сказываются вредные привычки, от них нужно отказаться, особенно от курения. Эффективность лекарств повышается также в сочетании с физической активностью, поскольку умеренные нагрузки стимулируют метаболизм.