Уколы ампициллина при бронхите
Полусинтетический антибиотик ампициллин, уколы которого используются для борьбы с возбудителями многих заболеваний, относится к пенициллиновой группе. Лекарства этой группы действуют как в отношении грамположительных, так и в отношении грамотрицательных бактерий.
Форма выпуска и состав
Ампициллин поступает в аптеки в виде ампициллина натриевой соли. Это порошок белого или слегка желтоватого цвета. Поскольку он обладает высокой гигроскопичностью, его упаковывают в стеклянные флаконы по 500 и 1000 мг. Перед использованием лекарственное средство разводят специальным растворителем.
Фармакологическое действие
Ампициллин для инъекций обладает способностью к быстрой концентрации в крови необходимых для лечения доз. При внутримышечном введении максимальная концентрация формируется через 30-50 минут. При внутривенном — через 15-20 минут. Это позволяет поддерживать необходимый уровень терапевтической дозы введением препарата через каждые 4-6 часов.
Другим отличительным признаком ампициллина является его способность быстро проникать в ткани организма. Это свойство позволяет применять его в качестве средства от инфекционных заболеваний различной локализации.
Терапевтические дозы концентрируются в жидкостях — синовиальной, плевральной и перитонеальной. Особенно большая концентрация наблюдается в желчи. Здесь активное вещество превышает концентрацию в крови в десятки раз.
В спинномозговой жидкости антибиотик составляет около 5% от количества вещества в крови. Однако при возникновении воспалительных процессов данной локализации количество лекарственного средства может увеличиться в 10 раз.
Выводится антибиотик с желчью и мочой. Период полувыведения составляет около 2 часов. Однако данные показатели характерны для здоровых почек. При нарушении их функционирования этот период увеличивается, что приводит к повышению концентрации препарата и в крови, и в тканях в 10 раз.
Использование Ампициллина показано при борьбе с такими возбудителями заболеваний, как:
- стафилококки;
- стрептококки;
- энтерококки;
- менингококки;
- кишечные палочки;
- гонококки;
- энтерококки;
- сальмонеллы;
- гемофильные палочки.
Несмотря на широкий спектр действия, у данного препарата есть ограничения. Он разрушается под действием пенициллиназы. Это означает, что его нельзя назначать пациентам, страдающим от инфекционных заболеваний, связанных с пенициллиназообразующими штаммами бактерий.
Антибактериальное воздействие Ампициллина основано на том, что активное вещество блокирует процесс образования пептидных связей, что негативно влияет на синтез мембран у клеток, находящихся на стадии деления. В результате формируются клетки с дефектами мембран. Это снижает осмотическую устойчивость бактерий, что способствует их гибели.
Показания и противопоказания
Ампициллин используется для лечения инфекционных заболеваний в острой или хронической стадиях. Его назначают при таких заболеваниях, как:
- бронхит;
- пневмония;
- тонзиллит;
- ларингит;
- отит;
- синусит;
- цистит;
- гонорея;
- уретрит;
- пиелонефрит;
- тиф;
- менингит;
- коклюш;
- листериоз;
- перитонит;
- рожа;
- сепсис.
Кроме того, этот препарат используют для борьбы с инфекционными заболеваниями кожи и суставов. В качестве наружного средства его применяют при воспалениях, возникающих в результате повреждения кожного покрова. В этом случае содержимое флакона высыпается на рану, после чего фиксируется на несколько часов повязкой или пластырем. Такой способ использования антибиотика позволяет предотвратить формирование и развитие гнойных ран.
Среди состояний, являющихся основанием для запрета приема Ампициллина, следует выделить аллергию не только на этот препарат, но и на любые виды грибов, особенно на плесень.
Кроме того, использование Ампициллина нежелательно для людей, страдающих тяжелыми формами печеночной и почечной недостаточности. Это связано с нарушением функций выведения активного вещества, что способствует возникновению эффекта передозировки.
Запрещено применение препарата при:
- лейкемии;
- ВИЧ-инфекции;
- инфекционном мононуклеозе;
- колите.
Не рекомендуется использовать данное средство в том случае, если у пациента возникли заболевания пищеварительной системы по причине длительного приема антибиотиков.
Уколы ампициллин инструкция по применению
Колоть Ампициллин необходимо с учетом многих факторов. Кроме диагноза, необходимо учитывать:
- особенности инфекции;
- возраст пациента;
- сопутствующие болезни;
- особенности развития патологических процессов.
Схема лечения и дозировки
Разовая доза для взрослого человека при внутривенном введении лекарства находится в интервале от 0,25 до 0,5 г. За сутки рекомендуется вводить около 2 г. Однако в тяжелых случаях допускается применять 10 г вещества в сутки.
Периодичность введения определяется характером заболевания и особенностями состояния пациента. Учет всех факторов необходим для того, чтобы обеспечить постоянную концентрацию антибиотика в крови и в пораженном органе. Для этого инъекции осуществляются с периодичностью от 4 до 6 часов.
Периодичность уколов, разовая дозировка и суточная доза при внутримышечном введении препарата не отличаются от норм внутривенного введения. Отличие только в предельно допустимых суточных количествах. В тяжелых случаях при внутримышечном введении допускается увеличение суточной дозы не только до 10, но и до 14 г.
Продолжительность курса лечения зависит от многих факторов. Однако в любых ситуациях она составляет не более 7 дней. При тяжелом характере заболевания лечение начинается с внутривенного введения. Однако по мере улучшения состояния больного внутривенные уколы заменяются на внутримышечные.
Методы введения
Если пациенту прописываются уколы Ампициллина, то осуществляться это может внутримышечно или внутривенно. В последнем случае применяется струйный или капельный метод. Капельница с Ампициллином назначается в том случае, если при тяжелой форме заболевания необходимо ввести максимально высокую дозу препарата.
Раствор готовится с помощью воды для инъекций или хлорида натрия (изотонический вариант). При внутривенном введении берут 1 флакон на 5-10 мл растворителя. При необходимости внутримышечного введения необходимо использовать от 2 до 4 мл растворителя.
Побочные действия и передозировка
Если у человека нет аллергии на компоненты препарата, то побочные эффекты наблюдаются редко. Они возникают преимущественно в тех случаях, когда требуется лечение с применением больших доз.
Если у человека больная печень, то можно ожидать появление:
- тремора;
- головокружения и головной боли;
- судорог;
- нейропатии.
Кроме того, применение антибиотиков может привести к развитию заболеваний печени в виде гепатита или холестатической желтухи.
При длительном лечении и больших дозах возникают побочные реакции со стороны пищеварительной системы. Они проявляются в виде:
- тошноты и рвоты;
- диареи;
- колита;
- изменения вкусовых ощущений;
- появления сухости во рту;
- болей в области живота;
- стоматита;
- глоссита;
Ампициллин при любой форме использования приводит к развитию дисбактериоза.
Поскольку уколы необходимо производить часто, может появиться зуд и гиперемия, а также отеки и кровоизлияния различного происхождения.
Аллергия проявляется в виде:
- крапивницы;
- отека Квинке;
- анафилактического шока;
- ринита;
- эозинофилии;
- конъюнктивита;
- лихорадки.
При больших дозах и длительном курсе возможно развитие вторичной инфекции. Ее появление связано с тем, что антибиотик устраняет не все виды микроорганизмов. В результате ослабления конкуренции происходит развитие видов бактерий, не обладающих чувствительностью к Ампициллину. Иногда на фоне вторичной инфекции появляются такие негативные процессы в крови, как анемия, тромбоцитопения и лейкопения.
Передозировка приводит к таким явлениям, как:
- судороги;
- рвота;
- тошнота;
- галлюцинации;
- расстройство пищеварения;
- аллергия.
Появление признаков передозировки является поводом для отмены препарата и проведения гемодиализа.
Особые указания
Для некоторых пациентов существуют особые правила использования препарата. К ним относятся люди, страдающие сердечной, печеночной и почечной недостаточностью. Кроме того, особого подхода требуют маленькие дети и женщины, находящиеся на разных стадиях беременности или кормящие грудным молоком.
Применение при беременности и лактации
В связи с высоким уровнем проницаемости активного вещества в ткани запрещено использование Ампициллина в период беременности и грудного вскармливания, если заболевание не угрожает жизни. Такие ограничения связаны с тем, что антибиотик легко проникает через плаценту, в результате чего ребенок получает высокую дозу лекарства.
На каждой стадии беременности Ампициллин оказывает специфическое воздействие на организм матери и ребенка. В первые 3 месяца наибольшую опасность препарат представляет для плода, поскольку может повлиять на его дальнейшее развитие.
3 триместр беременности также имеет большое значение для здоровья ребенка. Однако при использовании Ампициллина на этой стадии появляется опасность возникновения кровотечений, поскольку антибиотик снижает способность крови к свертыванию.
При лактации в материнское молоко поступает малое количество антибиотика. Однако на время лечения рекомендуется отказаться от грудного вскармливания. Это не нанесет ребенку большого вреда, поскольку терапевтический курс длится недолго.
Назначение для детей
При необходимости внутривенного и внутримышечного введения препарата новорожденным суточная доза рассчитывается так: 100 мг на 1 кг веса. Для детей старше 1 года она составляет 50 мг на 1 кг веса. Однако в случае тяжелых заболеваний допускается увеличение дозы в 2 раза.
Лекарственные взаимодействия
Использование Ампициллина одновременно с другими лекарственными средствами может повлечь за собой усиление или ослабление действия препаратов.
Усиливающий эффект проявляется при взаимодействии с антикоагулянтами. Ослабляющее действие Ампициллин оказывает на пероральные контрацептивы.
При одновременном приеме с пробенецидами возрастает величина побочных эффектов Ампициллина. Повышается вероятность возникновения аллергии при сочетании данного антибиотика с аллопуринолом. А взаимодействие с β-адреноблокаторами может привести к возникновению анафилактического шока.
Запрещено сочетать Ампициллин с:
- гепарином;
- левомицетином;
- допамином;
- клиндамицином;
- метоклопрамидом;
- тетрациклином;
- метронидазолом;
- амфотерцином;
- ацетилцистеином;
- эритромицином;
- линкомицином.
Совместимость с алкоголем
Прямых противопоказаний употребления этого лекарства одновременно с алкоголем не существует. Однако при высоких дозах содержания спирта в крови меняется деятельность многих органов и всего организма. Поскольку при алкогольном опьянении оказывается сильное воздействие на печень и почки, возможно усиление побочных эффектов от использования антибиотиков.
Условия продажи и хранения
Препарат продается по рецептам. Его необходимо защищать от прямого воздействия солнечных лучей. Температура хранения — +10…+25°С.
Аналоги (кратко)
Заменить Ампициллин можно следующими препаратами аналогичного действия:
- Пенициллин;
- Флемоксин Солютаб;
- Амоксициллин;
- Амоксициллин Сандоз;
- Ампиокс;
- Экобол.
Аналоги не являются точной копией данного препарата. Однако они действуют сходным образом, имея одинаковые показания к применению. Все перечисленные препараты относятся к антибиотикам широкого спектра действия. Это позволяет использовать их в тех случаях, когда Ампициллин недоступен или вызывает аллергическую реакцию.
Ампициллин – полусинтетический антибиотик группы пенициллинов. Характеризуется широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительной и грамотрицательной патогенной флоры.
Форма выпуска и состав
Ампициллин выпускают в форме порошка для приготовления инъекционного раствора в дозировках по 0,5 г и 1 г. В упаковке 10 флаконов.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика. Ампициллин проявляет активность в отношении грамположительных микроорганизмов – стафилококков, не образующих пенициллиназу, стрептококков, менингококков, гонококков, пневмококков, большинство энтерококков и грамотрицательных микроорганизмов – кишечной палочки, сальмонеллы, клебсиеллы пневмонии и гемофильной палочки. Препарат не устойчив к воздействию пенициллиназы, поэтому не эффективен в отношении пенициллиназообразующих штаммов. Ампициллин нарушает синтез клеточных стенок бактерий, тем самым снижая устойчивость бактериальной клетки и вызывая ее гибель.
Фармакокинетика. При инъекционном введении действующее вещество в больших концентрациях циркулирует в крови. Максимальная концентрация Ампициллина в крови отмечается уже через 15 минут при внутривенном введении и через 30–60 минут при внутримышечном введении.
Ампициллин проникает в жидкости и ткани организма (в желчи концентрация вещества может в 4–100 раз превышать содержание Ампициллина в крови), в том числе в грудное молоко. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. До 30% препарата может связываться с белками плазмы. Вещество практически не подвергается расщеплению и выводится из организма в первоначальном виде.
Большая часть введенного Ампициллина выделяется почками, незначительные количества – с желчью. На протяжении 12 часов выводится около 45–70% введенной дозы Ампициллина. При функциональных нарушениях работы почек концентрация Ампициллина в крови возрастает, выведение замедляется. В норме период полувыведения Ампициллина составляет 60–120 минут, у пациентов с почечными заболеваниями этот показатель может достигать 12 часов. При повторных введениях действующее вещество не накапливается в организме, что дает возможность продолжительного лечения антибиотиком.
Показания к применению
Ампициллин может применяться для лечения различных заболеваний, вызванных бактериями, чувствительными к действию Ампициллина. А именно:
- инфекционные воспаления ЛОР-органов и респираторного тракта (отит, фарингит, синусит, бронхит, пневмония, абсцесс легких);
- инфекции мочеполовой системы и почек (цистит, уретрит, пиелит, пиелонефрит, гонорея);
- инфекционные воспаления желчевыводящих путей (холецистит, холангит);
- брюшной тиф и паратиф;
- коклюш;
- сепсис;
- перитонит;
- менингит;
- эндокардит;
- листериоз;
- инфекционные болезни опорно-двигательной системы;
- инфекционные воспаления кожи и мягких тканей.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Ампициллина являются:
- индивидуальная непереносимость препаратов группы пенициллинов и других β-лактамных антибактериальных средств (карбапенемов и цефалоспоринов);
- тяжелые функциональные нарушения работы печени;
- тяжелые функциональные нарушения работы почек;
- болезни пищеварительной системы, в том числе колит, возникший на фоне приема антибактериальных средств;
- лейкемия;
- инфекционный мононуклеоз;
- ВИЧ-инфекция;
- период грудного вскармливания.
Способ применения и дозировки
Инъекционный раствор Ампициллина вводится внутримышечно или внутривенно (способ введения струйный либо капельный, зависит от вводимой дозы ампициллина).
Внутривенное введение Ампициллина
При внутривенном введения рекомендуемая разовая дозировка Ампициллина для взрослых составляет 0,25 – 0,5 г (периодичность инъекций – каждые 4–6 часов), максимальная суточная доза – от 1 г о 3 г. При тяжелых состояниях дозировка может быть доведена до 10 г.
Для новорожденных суточная доза составляет 100 мг на 1 кг массы тела, детям другого возраста – 50 мг на 1 кг массы тела. При необходимости дозы могут быть удвоены.
Для приготовления инъекционного раствора (для внутривенного введения) разовая доза препарата (не более 2 г) разводится в 5–10 мл воды для инъекций либо изотонического раствора хлорида натрия. Препарат вводится медленно (3–5 минут). Если назначенная разовая дозировка Ампициллина превышает 2 г, препарат вводится внутривенно капельно. Необходимую дозу ампициллина растворяют в воде для инъекций (на 2 г ампициллина 7,5 мл воды для инъекций). Приготовленный раствор антибиотика добавляют в изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствора глюкозы (125–250 мл). Смесь вводят капельно, со скоростью 60–80 капель в минуту. При капельном введении детям раствор готовится с 5% или 10% глюкозой.
Раствор ампициллина готовится непосредственно перед введением, суточная доза распределяется на 3–4 введения. Терапевтический курс обычно составляет 5–7 дней. Продолжительность терапии устанавливается врачом индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, общего состояния, возраста и сопутствующих заболеваний пациента, показателей эффективности проводимого лечения. При необходимости лечение продолжают с переходом на внутримышечное введение препарата.
Внутримышечное введение ампициллина
Внутримышечно Ампициллин вводят в дозе 0,25–0,5 г каждые 4–6 часов, суточная доза составляет 1–3 г. При тяжелых инфекционных воспалениях дозировка может завышаться до 10 г в сутки. Максимально суточная доза не должна превышать 14 г Ампициллина.
Дозировка для новорожденных составляет 100 мг на 1 кг массы тела, для детей старшего возраста – 50 мг на 1 кг массы тела. При тяжелых инфекциях дозу увеличивают в два раза.
Для приготовления инъекционного раствора порошок разводят 2 мл либо 4 мл воды для инъекций.
Побочные действия
Обычно Ампициллин хорошо переносится. Но иногда отмечается развитие побочных эффектов со стороны различных систем организма.
Со стороны нервной системы (при применении больших дозировок препарата у больных с почечной недостаточностью):
- головная боль;
- головокружение;
- судороги;
- тремор;
- нейропатия.
Со стороны системы пищеварения:
- диспепсические явления (диарея, тошнота, рвота);
- боль в животе;
- кишечный дисбактериоз;
- колит;
- сухость во рту и изменение вкусовых ощущений;
- гастрит;
- энтероколит;
- стоматит;
- глоссит.
Со стороны печени:
- холестатическая желтуха;
- гепатит.
Аллергические реакции:
- ринит;
- конъюнктивит;
- кожная сыпь, сопровождающаяся зудом;
- крапивница;
- лихорадка;
- суставные боли;
- эозинофилия;
- пурпура;
- очень редко – отек Квинке и анафилактический шок;
Местные реакции:
- зуд и отек в месте введения;
- гиперемия.
У пациентов с ослабленной иммунной системой после продолжительного лечения Ампициллином может развиться суперинфекция, вызванная не чувствительными к действию препарата возбудителями (некоторыми грамотрицательными бактериями, грибками). Наряду с присоединением вторичной инфекции могут развиваться обратимые нарушения кроветворной системы (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия).
При передозировке Ампициллин оказывает токсичное действие на нервную систему (возможны галлюцинации, судороги), вызывает расстройство пищеварения (рвота или тошнота, диарея), аллергические воспаления (кожная сыпь). При возникновении признаков передозировки препарат отменяется, проводится гемодиализ (по необходимости), симптоматическое лечение. При развитии анафилактического шока требуется немедленная медицинская помощь.
Особые указания
Во время лечения Ампициллином важно принимать во внимание следующие моменты:
- перед началом лечения требуется обязательно исключить аллергическую реакцию на ампициллин;
- категорически запрещено смешивать приготовленный инъекционный раствор с другими препаратами;
- во время лечебного курса должен проводиться строгий контроль состава периферической крови, почечную и печеночную функции;
- для пациентов с нарушениями работы почек суточная дозировка должна корректироваться путем уменьшения разовой дозы либо увеличения отрезков времени между инъекциями;
- при сопутствующих аллергических патологиях (сенной лихорадке, астматической болезни бронхов и прочих) Ампициллин назначается в комплексе с десенсибилизирующими лекарственными средствами;
- Ампициллин не влияет на скорость двигательных и психических реакций, способность управлять транспортом и другими механизмами; однако у некоторых пациентов возможно развитие побочного действия Ампициллина на ЦНС, поэтому препарат следует принимать с осторожностью людям, от которых требуется сосредоточенность и концентрация внимания при работе с опасными механизмами;
- при лечении Ампициллином с одновременным приемом антикоагулянтов и антибиотиков группы аминогликозидов, их терапевтический эффект усиливается;
- Ампициллин уменьшает терапевтический эффект пероральных контрацептивов;
- токсичное действие Ампициллина возрастает при одновременном применении с пробеницидом;
- сочетание Ампициллина с аллопуринолом повышает риск развития аллергической реакции, проявляющейся кожной сыпью;
- одновременное применение ампициллина с β-адреноблокаторами повышает риск развития анафилактического шока;
- Ампициллин несовместим с левомицетином, клиндамицином, тетрациклином, амфотерцином, эритромицином, линкомицином, полимиксином В, метронидазолом, ацетилцистеином, метоклопрамидом, допамином, гепарином;
- длительное либо повторное лечение Ампициллином может вызвать развитие и рост резистентной флоры, устойчивой к действию антибактериального средства;
- Ампициллин выделяется в грудное молоко, поэтому на время терапии следует прекратить грудное кормление;
Применение при беременности
Лечение Ампициллином беременных женщин проводится только в ситуациях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальную опасность для плода.
Условия и сроки хранения
Хранить препарат в защищенном от влаги и солнечных лучей, труднодоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.
Аналоги
Структурными аналогами Ампициллина являются препараты:
- Зетсил;
- Пенодил;
- Стандациллин;
- Пентрексил.
Цены на уколы Ампициллин
Ампициллин порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г, 1 шт. — от 14 руб.