Уход за больными острым бронхитом
Понятие
о бронхитах
Бронхит
Бронхитом
называют воспалительный процесс в
бронхах – дыхательных путях, через
которые воздух проходит в легкие. Чаще
всего встречается острый бронхит.
Более серьезным заболеванием является
хронический бронхит, но в основном от
него страдают курильщики «со стажем».
Среди заболеваний дыхательных путей
бронхит встречается чаще всего и нередко
сопутствует другим заболеваниям органов
дыхания.
Виды бронхита Острый и хронический бронхит
Бронхит
делят на две формы: острую и хроническую.
При острой форме – бронхи увеличиваются
(или набухают), кровеносные сосуды на
них расширяются и переполняются кровью;
поверхность покрывается экссудатом –
жидкостью содержащей белок, клетки
крови (эритроциты и лейкоциты). Если
форма заболевания очень тяжёлая, то
повреждения могут быть не только в
поверхностных, но и в других слоях
бронхов. Если же бронхит хронический,
то повреждаются все структурные элементы
стенок бронхов, и даже ткань легкого.
Обструктивный бронхит
Обструкция
переводится как спазм, сдавливание и
сужение. Понятие бронхит произошло от
названия легочного отдела в человеческом
организме – бронх. Если связать между
собой эти слова, то можно понять, что
обструктивный бронхит – это спазмы в
бронхах, которые сужают их и не дают
накопленной слизи выйти наружу. Весь
этот процесс приводит к тому, что человеку
становится трудно дышать.
Причины бронхита
В
основном воспалительный процесс вызывают
те же вирусы, которые становятся причиной
ОРЗ (острых респираторных заболеваний)
и гриппа. Также причиной бронхита может
стать вторичная бактериальная инфекция
– это инфекционный бронхит. К менее
распространенным причинам относятся
вещества, которые вызывают раздражение
в легких. К ним можно отнести токсины,
химикаты, аммиак, пыль и даже дым. Курение
– также может стать причиной бронхита.
Хронический синусит и астма могут
способствовать развитию частых бронхитов.
Сестринский
уход при бронхитах у взрослых
На
фоне обострения бронхита традиционно
рекомендуют обильное питьё. Для взрослого
человека — суточный объем потребляемой
жидкости должен быть не менее 3 — 3,5
литров. Обычно хорошо переносятся
щелочной морс, горячее молоко с боржоми
в соотношении 1:1. Суточный рацион питания
должен содержать достаточное количество
белков и витаминов. На фоне высокой
температуры и общей интоксикации можно
немного поголодать, но в целом какие-либо
ограничивающие диеты таким пациентам
противопоказаны. Высокую эффективность
показывает использование ингаляций. В
качестве раствора для ингаляций можно
использовать минеральную воду, раствор
Рингера или обычный физиологический
раствор. Процедуры проводят 2-3 раза в
день на протяжении 5-10 дней. Данные
манипуляции способствуют отхождению
мокроты, облегчают дренаж бронхиального
дерева, уменьшают воспаление. Необходима
коррекция образа жизни с целью устранения
факторов риска развития инфекционных
заболеваний верхних дыхательных путей.
В первую очередь это касается курения
и различного рода профессиональных
вредностей (пыльное производство, работа
с лакокрасочными материалами, частые
переохлаждения и т.д.). Отличное эффект
при хронических заболеваниях легких
имеет применение дыхательной гимнастики.
Вне обострения бронхита можно проводить
мероприятия по закаливанию. Особенности
сестринского процесса:
Регулярно
проводите проветривание в комнате, где
находится больной. Избегайте появления
в помещении резких запахов (косметики,
дезодорирующих средств и т.д.), чтобы не
спровоцировать приступ кашля. Регулярно
проводите комплексы дыхательной
гимнастики, несколько раз в сутки с
надуванием воздушных шариков, делайте
массаж грудной клетки, меняйте положение
тела в кровати.
Обращайте
внимание на мокроту, ее количество,
цвет, запах, изменение в ее характере,
например, наличие крови, чтобы вовремя
поставить в известность врача.
Учитывая
эпидемический характер распространения
заболевания в настоящее время, обращайте
внимание на незначительные жалобы, как
ночная потливость, немотивированный
подъём температуры до субфебрильных
цифр, чаще в первой половине дня,
похудание, слабость, плохой аппетит.
Лечебное
питание способствует дезинтоксикаци
организма, более быстрому лечению
воспаления, повышает иммунитет,
поддерживает работоспособность сердца
и сосудов, а также разгружает пищеварительную
систему.
Манипуляции,
выполняемые медицинской сестрой:
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Диетическое кормление, ограничение работы лошадей и собак охотничьих и служебных пород. Обязательно обращать внимание на животных с травмами черепа или позвоночника в области почек.
Уход за больным с острым бронхитом
Острый бронхит — заболевание бронхов, часто возникающее как составляющая острой респираторной вирусной инфекции. Чаще всего провоцирующими факторами становятся: охлаждение организма, курение, острые инфекционные болезни верхних дыхательных путей, прием алкоголя, контакт с разного рода пылью.
Клиническая картина заболевания слагается из:
симптомов общей интоксикации;
симптомов поражения бронхов.
Симптомы общей интоксикации:
общая слабость;
головная и мышечная боль;
отсутствие аппетита;
озноб;
повышение температуры тела.
Симптомы поражения дыхательных путей:
чувство саднения за грудиной;
сухой болезненный кашель;
мокрота.
При отсутствии осложнений болезнь проходит через 2 недели.
Рекомендации по уходу:
В острой стадии заболевания больному показан постельный режим.
Головной конец кровати должен быть приподнят.
При подъеме температуры выше 38,5?С уход за лихорадящим больным. См. Проблемы/помощь при лихорадке.
Если нет высокой температуры (выше 38,5?С) больной должен находиться в теплом белье и теплой постели. На ноги надо надеть шерстяные носки.
Частое проветривание в комнате больного.
В комнате, где находится больной нельзя курить и готовить пищу.
Питание больного дробное, небольшими порциями.
Запрещается употребление в остром периоде заболевания острых блюд, приправ, орехов.
Для борьбы с интоксикацией больному необходимо обильное питье — чай, клюквенный морс, компоты, щелочное питье (молоко с содой) и минеральные воды («Боржоми»).
Необходимо контролировать выполнение врачебных назначений (препаратов, успокаивающих кашель, отхаркивающих, антибиотиков или сульфаниламидных препаратов, витаминов и др.).
При наличии влажного кашля необходимо снабдить больного банкой для сплевывания мокроты.
Проведение паровых ингаляций из настоев трав: зверобоя, цветов ромашки, листьев эвкалипта, анисового или ментолового масла.
Постановка горчичников или круговых банок.
Уход за больным с хроническим бронхитом
Длительное (в течение более 2 лет) неспецифическое заболевание бронхиального дерева, сопровождающееся влажным кашлем (кашель по 3-4 месяца в году). Характерным является нарушение проходимости воздуха по дыхательным путям, развитие дыхательной недостаточности. Периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Часто приводит к развитию инвалидности, появлению таких заболеваний, как бронхиальная астма и рак легких.
Предрасполагающие факторы:
Курение.
Загрязнение воздуха.
Инфекции дыхательных путей.
Наследственная предрасположенность.
Основными симптомами хронического бронхита являются кашель, выделение мокроты и одышка. Во время обострений повышается температура тела, увеличивается количество мокроты.
Рекомендации по уходу за больным:
Прекратить курение.
Избегать пыли, дыма, резких запахов и других внешних раздражающих факторов (профессиональные вредности).
Больному рекомендовать больше бывать на свежем воздухе.
Избегать простуды и гриппа.
Избегать переохлаждения.
Жить в местности с сухим и теплым климатом.
Обучение дыхательной гимнастике и лечебной физкультуре.
Проведение физиотерапии и массажа грудной клетки.
Контроль за проведением медикаментозного лечения, назначенного врачом.
В период обострения — банки и горчичники на область грудной клетки.
При наличии мокроты обеспечение больного индивидуальной плевательницей и обучение правилам пользования ею.
Контроль за температурой тела, частотой дыхательных движений и пульса.
Контроль за количеством и качеством мокроты.
Сбалансированное питание. При наличии обильной мокроты увеличивается калорийность суточного рациона и количество белка.
Уход за больным с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ)
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) объединяют большую группу острозаразных вирусных болезней со сходными симптомами и преимущественным поражением слизистых оболочек дыхательных путей, носа и придаточных пазух.
Источник инфекции — больной человек, который опасен для окружающих с конца инкубационного периода и весь острый период.
Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых признаков болезни) длится от нескольких часов до 2-4 дней.
Путь передачи инфекции — воздушно-капельный.
Вирус распространяется с мельчайшими капельками слизи, которые попадают от больного человека в воздух при дыхании, разговоре, чихании и кашле.
Формы проявления болезни бывают разные: от легких форм — простуда, которую переносят на «ногах», до тяжелых форм, сопровождающихся инфекционным токсикозом. К тяжелым формам склонны маленькие дети, пожилые люди, пациенты с какими-либо хроническими заболеваниями.
Характерно острое начало заболевания, сопровождающееся повышением температуры тела, появлением озноба, жалоб на головную боль, часто боль в мышцах, резь в глазах, першение и боль в горле, заложенность носа, кашель.
Советы по уходу
необходимо обеспечить соблюдение постельного режима;
больной должен находиться в тепле и комфортной обстановке;
больного необходимо изолировать от окружающих (лучше в отдельную комнату или отгородить кровать ширмой);
ухаживающему за больным рекомендуется надевать марлевую маску, закрывающую рот и нос;
помещение, где находится больной, должно проветриваться несколько раз за день и быть теплым (температура комфорта — 20-21°С);
в помещении, где находится больной, должна быть спокойная обстановка — не следует громко разговаривать, включать телевизор, аудиотехнику, компьютер;
при высокой температуре (38,0°С и выше) можно дать жаропонижающие препараты: взрослым — 1 таблетку анальгина (или аспирина, или парацетамола); детям — парацетамол в возрастной дозировке;
помогает для облегчения жара растирание кожи больного спиртом (развести пополам с водой) или 9% столовым уксусом (1 столовая ложка на 250 мл воды);
снижение температуры обычно сопровождается усиленным потоотделением, поэтому рекомендуется заранее приготовить смену белья, чтобы вовремя переодеть больного;
во время лихорадки (высокой температуры) происходит всасывание в кровь токсических продуктов, которые отравляют организм, поэтому для выведения токсинов, а также для восполнения дополнительных потерь жидкости, которая выходит с потом и при учащенном дыхании температурящего, необходимо обеспечить больного обильным питьем, предлагая ему пить каждые 20 — 30 минут. Рекомендуются: клюквенный морс, минеральная вода без газа, чай с лимоном, соки.
поскольку кашель при ОРВИ способствует очистке дыхательных путей от мокроты, желательно не употреблять препараты, подавляющие его, если кашель не нарушает сон и не вызывает большого дискомфорта.
Необходимо помнить, что антибиотики при ОРВИ неэффективны, и врач назначает их только при развитии бактериальной инфекции.
Во время острого инфекционного заболевания обмен веществ в организме перестраивается, активность пищеварительной системы снижается, поэтому не следует заставлять больного есть через силу, пища должна быть простой и привычной. Кормить больного нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. Рекомендуются: молочные продукты, вареные овощи, фрукты.
Советы переболевшим ОРВИ
За время болезни иммунная система ослабляется, поэтому могут присоединиться бактериальные осложнения или обостриться хронические заболевания.
В связи с этим рекомендуется ограничить физическую нагрузку первое время после выздоровления (1-2 недели), возвращаться к своим делам нужно постепенно. Если у Вас появились какие-либо жалобы на здоровье вскоре после выздоровления — обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Рекомендуемые страницы:
Уход
за больным с острым бронхитом
Острый
бронхит — заболевание бронхов, часто
возникающее как составляющая острой
респираторной вирусной инфекции. Чаще
всего провоцирующими факторами
становятся: охлаждение организма,
курение, острые инфекционные болезни
верхних дыхательных путей, прием
алкоголя, контакт с разного рода пылью.
Клиническая
картина заболевания слагается из:
симптомов
общей интоксикации;симптомов
поражения бронхов.
Симптомы общей
интоксикации:
общая
слабость;головная
и мышечная боль;отсутствие
аппетита;озноб;
повышение
температуры тела.
Симптомы
поражения дыхательных путей:
чувство
саднения за грудиной;сухой
болезненный кашель;мокрота.
При
отсутствии осложнений болезнь проходит
через 2 недели.
Рекомендации
по уходу:
В
острой стадии заболевания больному
показан постельный режим.Головной
конец кровати должен быть приподнят.При
подъеме температуры выше 38,5?С уход за
лихорадящим больным. См. Проблемы/помощь
при лихорадке.Если
нет высокой температуры (выше 38,5?С)
больной должен находиться в теплом
белье и теплой постели. На ноги надо
надеть шерстяные носки.Частое
проветривание в комнате больного.В
комнате, где находится больной нельзя
курить и готовить пищу.Питание
больного дробное, небольшими порциями.Запрещается
употребление в остром периоде заболевания
острых блюд, приправ, орехов.Для
борьбы с интоксикацией больному
необходимо обильное питье — чай,
клюквенный морс, компоты, щелочное
питье (молоко с содой) и минеральные
воды («Боржоми»).Необходимо
контролировать выполнение врачебных
назначений (препаратов, успокаивающих
кашель, отхаркивающих, антибиотиков
или сульфаниламидных препаратов,
витаминов и др.).При
наличии влажного кашля необходимо
снабдить больного банкой для сплевывания
мокроты.Проведение
паровых ингаляций из настоев трав:
зверобоя, цветов ромашки, листьев
эвкалипта, анисового или ментолового
масла.Постановка
горчичников или круговых банок.
Заключение
Острый бронхит
это проблема на все времена. Пациенты,
принявшие участие в анкетировании,
хорошо ознакомлены с мерами профилактики,
но в то же время не применяют их на
практике. Моя гипотеза, к сожалению,
нашла свое подтверждение и, по результату
исследования, занимает не последнее
место в статистики заболеваемости.
Хронический бронхит является проблемой
мирового масштаба. От этого заболевания
осложнения могут быть достаточно
тяжёлыми, страдают люди всех возрастов
во всех странах мира. Большое значение
для профилактики воспалительных
заболеваний лёгких имеет целенаправленное
оздоровление внешней среды. Важное
значение принадлежит защите от
профессиональных вредностей. В связи
с бурным развитием промышленности
неизбежно увеличивается влияние
различных профессиональных факторов.
Они непосредственно вызывают те или
иные заболевания лёгких, особенно при
длительном воздействии на организм и
несоблюдении мер защиты, правила
производственной санитарии и борьба с
профессиональными вредностями
регламентируется соответствующими
инструкциями. Однако без повседневной
и кропотливой работы врачей предприятий
и поликлиник профилактика заболеваний
лёгких не может быть эффективной.
Список
используемой литературы
Приложения
Рост
статистики заболевания среди взрослых
от 18 лет:
Рост
статистики заболевания среди детей
до17 лет включительно:
Осведомлённость
населения в вопросе знаете ли вы что
такое бронхит?
28
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Многие заболевания дыхательной системы требуют, чтобы за пациентами проводился качественный уход. Сестринский процесс необходим для скорейшего возвращения человека к нормальной жизни и оказания грамотной медицинской помощи. Благодаря сестринскому уходу при бронхитах больные скорее выздоравливают и реже возникают осложнения. Человек с медицинским образованием сможет вовремя заметить ухудшения и позвать врача для оказания помощи и коррекции лечения.
Основные цели сестринского ухода
Сестринский уход основан на следующих целях:
- определить потребности конкретного больного;
- вести данные с описанием лечебного процесса;
- обозначить проблемы и расставить приоритеты;
- составить схему действия на случай, если пациенту потребуется помощь;
- обслуживать больного человека;
- анализировать качество и эффективность оказываемой помощи.
Ставя перед собой все эти цели, сестра сможет оказать продуктивную помощь человеку, страдающему бронхитом.
Основные этапы сестринского ухода за больными людьми
Сестринский процесс при бронхите очень важен для нормального восстановления больного. Когда пациент находится под постоянным медицинским контролем, риск, что разовьются опасные осложнения, сводится к минимуму.
Сестринский уход состоит из пяти этапов. Каждый из них важен и может повлиять на дальнейшее здоровье человека и скорость его восстановления после бронхита.
Первый этап
Медицинская сестра должна получить полную информацию о состоянии пациента. От достоверности данных зависит правильность постановки диагноза.
Важно опросить больного, узнав, с какими симптомами он столкнулся, и какие патологии были выявлены ранее. Наиболее объективную оценку состоянию можно дать только после проведения обследования и осмотра пациента.
Второй этап
Цель второго этапа сестринского наблюдения за больными людьми – диагностика. Важно правильно подобрать методы обследования пациента и нужные анализы.
Необходимость сестринского обследования есть по следующим причинам:
- можно детально проанализировать полученные результаты;
- четко определить существующие проблемы;
- составить план для восстановления больного.
Чаще всего назначается общий анализ крови и мочи, биохимия, флюорография или рентген. В зависимости от того, какие еще есть жалобы у больного, могут быть назначены дополнительные обследования.
Третий этап
Следующий этап включает составление сестрой плана вмешательств. Медицинский персонал должен учитывать потребности и особенности конкретного пациента. Важно ставить цели и четко обозначать сроки их достижения.
Отсутствие грамотных своевременных мер по уходу может привести к развитию осложнений бронхитов.
Четвертый этап
Этот этап – время сестринских вмешательств. Все участники ухода должны строго придерживаться ранее составленного плана и действовать сообща.
Помощь больным с острым или хроническим бронхитом бывает трех видов:
- консультативная;
- частичная;
- полностью компенсирующая.
Следуя всем пунктам, можно ускорить выздоровление.
Пятый этап
На этом этапе подводятся итоги проведенной сестринской помощи. Медперсонал должен сравнить, какие цели были поставлены и в какой мере они достигнуты. В историях болезни следует произвести необходимые записи, свидетельствующие об эффективности оказанного ухода.
Грамотный уход за взрослыми
Бронхит – это воспалительное заболевание бронхиального дерева. С помощью этого органа вдыхаемый воздух достигает легких и очищает кровь от углекислого газа. Патология может протекать в острой и хронической форме. При развитии обструкции появляются спазмы в бронхах и самочувствие пациентов резко ухудшается. Мокрота не может свободно выходить наружу и дыхание нарушается.
Сестринский процесс при бронхите может быть различным, и оказание ухода зависит от состояния больного и формы течения заболевания. Рассмотрим, какие сферы входят в обязанности медсестры.
Питьевой режим. При бронхитах больные люди должны быть обеспечены обильным питьем. Это способствует разжижению мокроты и быстрому выздоровлению. Во время болезни важно пить не менее 3-3,5 л воды в сутки. Можно готовить щелочные растворы и давать больному морсы и натуральные соки.
Диета. Во время лечения бронхита больной должен сбалансировано питаться. Рацион должен быть обогащен витаминами и протеинами. Голодание допускается только при наличии симптомов интоксикации и повышенной температуры.
Ингаляции. Мероприятие позволяет уменьшить воспалительный процесс, снизить отечность и ускорить выведение мокроты из бронхов. Используют минеральную воду, физраствор, специальные растворы.
Образ жизни и условия. Важно донести до пациента, болеющего бронхитом опасность курения, долгого нахождения в условиях повышенной запыленности. Сестринский уход включает в себя каждодневное проветривание палаты, исключение любых раздражающих запахов.
Медицинские сестры должны проводить дренажный массаж, следить, чтобы пациент менял положение в постели, проводил дыхательную гимнастику, надувал шары. Именно сестра может заметить, что мокрота изменила цвет и требуются дополнительные обследования.
Особенности тщательного ухода за пожилыми людьми
Пожилые люди нуждаются в еще большем внимании и чуткости со стороны медицинского персонала. При заболеваниях дыхательных путей возбудителем болезни в таком возрасте чаще всего оказываются вирусы. На тяжесть болезни может повлиять жизненные привычки пациента, состояние иммунной системы и состояние сердечно-сосудистой системы.
При уходе за пожилыми людьми важно помнить, что без качественного лечения бронхит быстро осложняется воспалением легких. Болезнь начинается с признаков обычного респираторного заболевания, и только ко второму дню развивается кашель. Вначале он сухой, а больным кажется, что они вдыхают горячий воздух. Через несколько суток кашель переходит в продуктивный.
Если в мокроте содержатся примеси гноя или повышается температура, вероятно, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. В таком случае требуется коррекция выбранного лечения.
Ухаживая за пожилыми пациентами, медицинские сестры будут обращать особенное внимание на появление таких явлений:
- резкая слабость;
- тахикардия;
- озноб;
- боли в груди.
План сестринских вмешательств включает в себя наблюдение за больным человеком, подготовку его к проведению лабораторных исследований. При необходимости могут быть внесены корректировки в применяемые медикаменты.
Медицинская сестра будет тщательно соблюдать все рекомендации врача и внимательно заботиться о нуждах пожилого пациента. В ее обязанности входит:
- проводить влажную уборку в палате;
- следить за жизненными показателями;
- наблюдать за частотой и глубиной дыхания;
- помогать при кормлении;
- обеспечивать плевательницей и судном;
- следить за цветом кожи.
При уходе за пожилыми пациентами медицинская сестра должна следить за тем, какие препараты принимает больной, и помогать ему при возникновении неотложных состояний.
Правила качественного ухода за детьми
При уходе за детьми медицинская сестра должна учитывать определенные особенности. Важно создать все условия для быстрого выздоровления малыша.
При уходе за детьми, страдающими бронхитом, сестры должны:
Сестринский уход за детьми
- объяснять ребенку суть проводимых процедур, а иногда и уговаривать согласиться на них;
- настраивать малыша на скорое выздоровление;
- помогать родителям понять, как правильно ухаживать за ребенком после возвращения домой;
- тщательно и регулярно проветривать помещения, где находятся дети.
Медицинская сестра должна следить, чтобы рацион был сбалансированным, содержал достаточно питательных веществ и витаминов. Она должна быть полностью уверена, что ребенок принимает все назначенные врачом препараты.
У большинства маленьких пациентов бронхит сопровождается насморком и обильным выделением слизи из носа. В обязанности медицинской сестры входит закапывать нос каплями, а также очищать ходы с помощью аспиратора.
При появлении кашля назначают препараты, разжижающие мокроту, а затем – отхаркивающие средства. Антибиотики прописываются только при наличии бактериальных инфекций. Сестра должна следить, чтобы данный медикамент принимался строго по часам в назначенное время.
О чем нужно помнить
Для защиты микрофлоры кишечника от губительного воздействия антибактериальных средств, следует давать ребенку средства, восстанавливающие нормальную микрофлору. Их не следует пить одновременно с антибиотиками.
При лечении детей самолечение строго противопоказано. Без помощи врача невозможно правильно дифференцировать патологию и поставить диагноз. Неправильное лечение или его отсутствие может привести к развитию обструкции и хронической форме бронхита.
Сестринское наблюдение играет важную роль в процессе выздоровления и восстановления после бронхита. Получить такую помощь можно, лишь своевременно обратившись к врачу.