У ребенка кашель после обструктивного бронхита
Обструктивный бронхит у детей — жизнь с препятствиями
В отличие от обычного бронхита, который, как известно, вызывается преимущественно активностью вирусов на слизистой оболочке бронхов, обструктивный бронхит у детей не связан напрямую ни с вирусами, ни с бактериями, он может возникнуть и без их вмешательства.
Более того, обструктивный бронхит — это даже не болезнь как таковая. Это симптом. А точнее — это такое состояние бронхов, при котором возникает препятствие прохождению воздуха в легкие и обратно. «В народе» такое положение дел обычно именуется как «ни вздохнуть, ни выдохнуть»…
В качестве препятствий при обструктивном бронхите у детей обычно выступают:
- Скопление мокроты в бронхах (чаще всего на фоне ОРВИ, но также нередко и как аллергическая реакция);
- Отек стенки бронха (например, в ходе аллергической реакции);
- Сильный спазм мышечной ткани бронхов (например, при бронхиальной астме);
- Препятствие, которое давит на бронхи извне (например, возникла какая-то опухоль рядом с бронхами, которая попросту сдавливает дыхательные пути).
- Ожог слизистой оболочки дыхательных путей (например, при пожаре или в результате вдыхания слишком горячего пара).
Более, чем в 90% случаях обструктивный бронхит у детей возникает на фоне протекающего ОРВИ, хоть напрямую и не связан с деятельностью вирусов. Но поскольку само ОРВИ крайне способствует увеличению слизи в дыхательных путях — нередко именно она и становится тем самым препятствием к полноценному дыханию, которое и дает право врачу произносить в сторону вашего малыша это словосочетание — «обструктивный бронхит».
Как правило, обструктивный синдром на фоне ОРВИ случается с малышом однократно. Но не всегда — нередки также и случаи, когда после каждой, даже незначительной, простуды, ребенок испытывает затруднения с дыханием. В этом случае обструктивный бронхит — показатель повышенной чувствительности дыхательной системы ребенка. В лексиконе отоларингологов это явление именуется как «гипер-реактивность бронхов» и считается одним из проявлений так называемой инфекционно-аллергической бронхиальной астмы с обострениями во время вирусных инфекций.
Естественно, главная опасность обструктивного бронхита для детей — затрудненное дыхание и явная нехватка кислорода для организма. Если вы заметили, что малыш сильно хрипит при каждом вдохе, дышит коротко и часто, безуспешно пытается кашлять и явно задыхается — немедленно вызывайте врача. Такому ребенку почти невозможно помочь в домашних условиях, ему требуется экстренная терапия в условиях стационара.
Самое серьезное и самое частое осложнение после обструктивного бронхита у детей (так же как и при обычном бронхите) — это воспаление легких.
Однако, при менее тяжелых симптомах обструктивного бронхита (хрипы или свист при дыхании, кашель, чувство легкой сдавленности в области груди, потеря аппетита) облегчить состояние ребенка возможно и в домашних условиях.
Лечение обструктивного бронхита у детей
Общие правила
Поскольку обструктивный бронхит — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом на фоне другого заболевания (например, ОРВИ, аллергии и других), то лечение в первую очередь должно отталкиваться от терапии по основному заболеванию. Иначе говоря, если обструкция происходит при вирусной инфекции — значит, необходимо интенсивно лечить эту инфекцию. Если ребенок задыхается из-за проявления аллергии — необходимо срочно проводить антигистаминную терапию. И т.п.
Режим обильного питья
Однако, помимо лечения основного заболевания, есть методы и способы облегчить проявление обструктивного бронхита и самого по себе. Поскольку подавляющее большинство случаев обструкции в дыхательных путях связано с накоплением в них повышенного количества слизи, то любые меры по уменьшению и устранению этой слизи — первая задача родителей.
Режим обильного питья — одна из наиболее эффективных подобных мер. Известный медицинский факт — густота слизи напрямую связана с густотой крови. Это значит, что чем более жидкая становится кровь у ребенка, тем более жидкая становится и слизь в дыхательных путях. А на вязкость крови в первую очередь влияет количество жидкости в организме. В итоге мы имеем стабильную зависимость: чем больше ребенок пьет жидкости (любой: вода, чай, соки, морсы и прочее), тем меньше у слизи шансов скапливаться и засыхать на стенках бронхов.
Поите малыша как можно чаще — это крайне простой, но весьма эффективный прием, который помогает победить обструктивный бронхит у ребенка!
Обструктивный бронхит и антибиотики
В подавляющем большинстве случаев обструктивный бронхит возникает у детей на фоне ОРВИ или как аллергическая реакция. И в том, и в другом случае использование антибиотиков совершенно бесполезно, поскольку борются они не с вирусами и аллергенами, а исключительно с бактериями и микробами.
Единственный случай, который допускает применение противомикробных средств и препаратов — это обструктивный бронхит, протекающий на фоне воспаления легких. Однако в этом случае, антибактериальная терапия назначается не родителями и не аптекарями, а исключительно врачами!
Нужны ли лекарства при обструктивном бронхите у детей?
Как и при заложенном носе (или при насморке у ребенка), так и при заложенности бронхов, их состояние определяется прежде всего тем, каким именно воздухом дышит ребенок. И контроль за климатом в доме помогает справиться с болезнью гораздо проще, быстрее и эффективнее, нежели любые аптечные препараты.
Напомним идеальные параметры «здорового» климата при любом респираторном недомогании, включая и обструктивный бронхит: температура воздуха — не выше 21°С (если ребенку совсем тяжело дышать — снижайте до 18°С), влажность — 60-70%. При этом не надо детей морозить! Если вы уверены, что при таком климате вашему малышу холодно — просто оденьте его потеплее. Ребенок с обструктивным бронхитом может ходит по дому в валенках и в шапке, но дышать он должен влажным и прохладным воздухом!
Тем не менее, при обструктивном бронхите с явно выраженным недостаточным дыханием врачи, безусловно, прибегают к помощи лекарств. Самое распространенное из них — сальбутамол. Этот препарат облагает бронхорасширяющими свойствами, и в случае обструктивного синдрома он применяется у детей независимо от возраста. Используется сальбутамол в виде аэрозоля, то есть малыш должен глубоко вдохнуть частички лекарственного средства, чтобы оно достигло бронхов.
Однако, использование лекарств при лечении обструктивного бронхита у детей ни в коем случае не отменяет всех прочих, «бытовых» мер, о который могут позаботиться уже не врачи, а именно родители: обильное питье и прохладный воздух.
Никакое, даже самое эффективное, бронхорасширяющее средство не поможет справиться с обструктивным бронхитом, если ребенок продолжает дышать теплым и сухим воздухом и при этом пьет мало жидкости.
Обструктивный бронхит и заложенность носа
При лечении обструктивного бронхита у детей крайне важно, чтобы ребенок свободно дышал носом. Если у него насморк или нос заложен — необходимо воспользоваться сосудосуживающими каплями.
Перкуссионный (постукивающий) массаж
При обструктивном бронхите у детей в дыхательных путях скапливается засохшая слизь, которая фактически «приклеивается» к стенкам бронхов. Перкуссионный массаж помогает «отлепить» засохшие сгустки слизи, чтобы малышу было легче ее откашлять:
- Положите ребенка себе на колени лицом вниз и с легким наклоном (голова должна быть чуть ниже, чем ноги). Этот наклон необходим, чтобы задействовать силу притяжения — она тоже поспособствует выводу мокроты из бронхов.
- Кончиками пальцев энергично постучите малышу по спинке в области лопаток. Движения ваших пальцев должны быть слегка «загребающими» и двигаться строго в одном направлении — от поясницы к голове.
- Затем резко посадите ребенка к себе на колени и попросите покашлять.
- Эти манипуляции можно проводить сессиями, то есть 2-3 раза подряд.
Внимание! Перкуссионный массаж ни в коем случае нельзя проводить, пока у ребенка высокая температура, жар. А также его не рекомендовано делать тем детям, которые еще не могут покашлять «по команде».
Чего нельзя делать с детьми при обструктивном бронхите
Существует некоторый перечень процедур, которые не только не помогают при лечении обструктивного бронхита у детей, но и наоборот — сильно ему препятствуют. Итак, малышу при затрудненном дыхании нельзя:
- Делать ингаляции. Вообразите себе, что случится с изюминкой, если вы опустите ее в горячую воду – правильно, она распарится и превратится в полноценную виноградину, увеличившись в размерах. Ровно то же самое происходит и со сгустками мокроты в бронхах, когда вы делаете ингаляции ребенку. Даже при обычном кашле откашлять лишнюю мокроту детям крайне затруднительно (из-за незрелости дыхательной мускулатуры), а при бронхите – труднее в разы. После ингаляции состояние ребенка может резко ухудшится – он будет не только хрипеть и тяжело дышать, но и захлебываться той мокротой, которую не в состоянии откашлять.
- Купаться в ванне. По сути купание в теплой воде — это та же самая ингаляция: теплый пар проникает в бронхи, увеличивая количество мокроты в них.
- Давать муколитики (отхаркивающие препараты). Само действие муколитиков построено на разжижении слизи в дыхательных путях, за счет чего ее объем резко увеличивается. Это недопустимо в случае с ребенком при обструктивном бронхите, поскольку малышу и без этого слишком трудно дышать.
Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «При обструктивном бронхите использование отхаркивающих средств в домашних условиях крайне опасно! А для детей первых двух лет жизни — зачастую смертельно опасно!»
- Давать иммунностимуляторы. Использование этих препаратов также влияет на производство слизи в дыхательных путях в сторону ее увеличения. А поскольку малыш откашлять ее не может — это лишь усугубит и без того затрудненное дыхание ребенка.
- Соблюдать пастельный режим. Дело в том, что в вертикальном положении сила кашлевого толчка намного больше, чем при лежачем положении. Поэтому если общее состояние ребенка при обструктивном бронхите позволяет ему не лежать — не укладывайте его намеренно.
Кроме того, если температура у ребенка не превышает 37,5°С, то не держите его «под домашним арестом» — идите на прогулку, на свежий воздух, даже несмотря на его общее недомогание. Вентиляция легких при обструктивном бронхите помогает детям быстрее справиться с накоплением слизи в дыхательных путях. К тому же, при явном недостатке кислорода (из-за обструкции в дыхательных путях), организму малыша крайне полезен свежий воздух.
В среднем при адекватном лечении обструктивный бронхит проходит у ребенка за 7-10 дней. Однако, если обструктивный синдром не исчезает, или же он дает о себе знать с регулярной периодичностью — родителям необходимо проконсультироваться с врачом на предмет бронхиальной астмы у малыша.
К числу неприятных, но практически неизбежных последствий прошедшего бронхита у маленьких детей или подростков можно отнести несколько остаточных явлений — небольшую, но постоянно повышенную до 37°С температуру, малое количество отхаркиваемой мокроты и, разумеется, постоянный кашель.
Остаточный кашель после бронхита у ребенка часто беспокоит родителей, тем более что длится он обычно около двух недель. Хотя врачи допускают посещение школы или детского сада, запрещая лишь уроки физической культуры, подобное состояние может быть как безопасным остаточным процессом, так и признаком возможного осложнения, требующего тщательного лечения.
Причины и симптомы
Основной причиной развития бронхитов у детей и подростков считаются многочисленные вирусные возбудители, поражающие бронхи. После уничтожения болезнетворных микроорганизмов слизистой необходимо время для восстановления после нанесенных травм. В течение пары недель мелкие повреждения слизистой будут регенерировать, но бронхи в этот момент остаются крайне чувствительными к любому раздражению. Для быстрого выздоровления в этот момент желательно поддерживать щадящий режим дня.
Если у ребенка после бронхита не проходит кашель, то возможными причинами этого могут быть:
- слабая иммунная система, с трудом оправившаяся после болезни;
- постоянный контакт с дополнительными раздражителями в виде пыли, шерсти животных или пыльцы растений;
- плохой климат или неблагоприятный экологический фон местности;
- пассивное курение;
- постоянные рецидивы простудных заболеваний на протяжении года;
Любая из этих причин может значительно продлить восстановление организма или спровоцировать развитие хронического бронхита, осложненного пневмонией или бронхиальной астмой.
К особенностям детского остаточного кашля относят:
- отсутствие иных симптомов простуды, таких как резкое повышение температуры, лихорадка, усиленное потоотделение;
- протяженность не более двух-трех недель даже при отсутствии лечения;
- слабеющий с каждым днем иммунитет.
Различают два основных типа:
- сухой кашель — ослабляющий ребенка и требующий употребления лекарственных средств;
- мокрый кашель — позволяющий в минимальные сроки вывести остатки болезнетворных микроорганизмов, мокроты или гноя.
Если же приступы мучительны для ребенка, а сам кашель с каждыми последующими сутками лишь усиливается и начинает сопровождаться такими симптомами, как затрудненные всхлипывающие вдохи, обильная мокрота с гноем при отхаркивании и высокая температура — все сигнализирует об осложнении бронхита, не пролеченного до конца. При малейшем подозрении на осложнения необходимо срочно обратиться к врачу, так как самолечение грозит потерей времени и возможной пневмонией.
Способы облегчения симптомов остаточного кашля
Нет необходимости лечить остаточные явления бронхита, так как это естественный и мирный процесс восстановления поврежденной в результате болезни слизистой бронхов. После окончательной регенерации тканей и нормализации их работы проблема исчезнет сама собой. Выздоравливающему ребенку требуется не лекарственные препараты, а профилактика возможных рецидивов, так как поврежденные ткани бронхов легко подвергаются новому инфицированию.
К профилактике повторных заболеваний можно отнести следующие рекомендации:
- частые проветривания помещений — для малышей опасна домашняя пыль;
- поддержание единого температурного режима в помещении — холод, равно как и жара, негативно воздействуют на неокрепший организм;
- полное удаление из помещения сигаретного дыма, любых аллергенов, сильных запахов, провоцирующих приступы;
- ежедневная влажная уборка (ковры и мягкие игрушки на время болезни из помещения следует убрать);
- увлажнение воздуха с помощью ультразвуковых приборов или обычных мокрых простыней и тазиков с водой;
- приготовление напитков по народным рецептам, смягчающих симптомы;
- использование слабопрогревающих компрессов и ингаляций.
К мерам профилактики последующих заболеваний нелишне прибавить процедуры по усилению иммунной системы: от закаливания до применения витаминных комплексов и травяных настоев. Соблюдение рекомендаций практически полностью исключает возможность развития любых бронхиальных осложнений, пренебрежение же способно чрезвычайно затянуть процесс выздоровления и спровоцировать опасный рецидив.
Народные рецепты и методы
Безопасный кашель, тем не менее достаточно неприятен, но для его подавления существует несколько простых методик, зарекомендованных временем и абсолютно безопасных для ребенка.
Теплое питье
Чаще всего для смягчения горла и подавления приступа кашля детям предлагается теплое молоко, в качестве добавки к которому вводится мед, сливочное масло, немного соды или отвара инжира. Также хорошо справиться с кашлем может приготовленная в равных количествах смесь из отжатого сока белой редьки и моркови с добавлением небольшого количества меда или настой незрелых шишек, широко применяемый в Сибири (столовая ложка предварительно подготовленного сырья на 250 миллилитров кипящей воды с последующим 12 часовым настаиванием).
Гоголь-моголь
Привычный для России на протяжении двух сотен лет, гоголь-моголь, представляющий собой взбитую смесь из яичных желтков и сахара, успешно применяется для купирования остаточного кашля. Дети любят его за отличный вкус, ведь в смесь можно ввести свежий мед, порошок какао и апельсиновый сок. Заменив же куриные желтки полезными перепелиными, можно оказать большую услугу иммунитету.
Компрессы
Согревающие компрессы помогут бронхам активно восстанавливаться. Разумеется, нет никакой необходимости в горчичниках, агрессивно разогревающих мазях или перцовых пластырях — достаточно мягкого растирания с барсучьим и свиным (взятым из внутреннего слоя) салом, дополненного закутыванием груди теплой тканью с прослойками из промасленной бумаги или компресса из слегка охлажденного картофеля, сваренного в мундире и грубо размятого.
Ингаляции
Использовать ингаляции следует с осторожностью, так как излишне горячий воздух может нанести дополнительные повреждения еще неокрепшей слизистой бронхов. При любых легочных заболеваниях ингаляции должны быть влажными, не раздражающими поверхность бронхов и помогающими легким с легкостью очистится от скопившихся остатков мокроты.
Обычно используются следующие составы:
- проверенные временем отвары целебных трав — луговой ромашки, весеннего зверобоя и липового цвета. Температура любой жидкости для ингаляции должна быть чуть выше температуры человеческого тела — то есть около 40⁰С;
- медицинские физрастворы, ингаляцию которых можно проводить, используя компрессорный или ультразвуковой небулайзер;
- теплый пар — к примеру, ребенка или подростка можно попросить подышать паром от вареной картошки (разумеется, слегка остывшей).
После любых процедур, будь то ингаляции или компрессы, ребенку строго противопоказаны перепады температур в помещении и любые прогулки, так как резкое похолодание не только уберет весь эффект от процедур прогревания, но и значительно ухудшит состояние ребенка.
Говоря об остаточном кашле после бронхита у ребенка, стоит помнить, что каждый человек является уникальным со своей индивидуальной иммунной системой, условиями обитания и подверженностью заболеваниям. Нет ничего удивительного в том, что периоды восстановления у каждого различны, как, впрочем, и уязвимость перед инфекциями.
Что делать, если после бронхита не проходит кашель у ребёнка?
Такой остаточный симптом встречается довольно часто. Именно поэтому данный вопрос волнует многих родителей.
Какие причины «задержки» кашля у малыша? А главное – как поступить в такой ситуации, какие принять меры? Об этом и пойдёт речь в статье.
Почему так бывает и сколько может длиться
Остаточный кашель после бронхита у ребёнка – это довольно частое явление. Такое происходит из-за особенностей детей. Они ещё не умеют отхаркивать мокроту. Плюс к этому у детей дольше, чем у взрослых, происходит восстановление слизистой оболочки бронхов. Все это и приводит к кашлю, даже после того как лечение закончилось, и оно было эффективным, а результат положительным.
Ряд «домашних» докторов утверждает, что такой симптом – это следствие борьбы с недугом при помощи антибиотиков. Именно поэтому использовать эти препараты нежелательно. Но это совершенно не так. Без антибиотиков лечение проходило бы дольше и сложнее. А вот на остаточный кашель подобные препараты никакого влияния не оказывают.
А сколько длится кашель после бронхита у ребёнка? Тут многое зависит от организма малыша. Как правило, этот симптом может оставаться на протяжении двух недель. В ряде случаев этот симптом может остаться на целый месяц. Если у ребёнка хорошее состояние, то можно не волноваться. Но если кашель длится дольше и при этом проявляются другие симптомы, то следует обратиться к врачу. Необходимо пройти дополнительное обследование.
Беспокоиться нужно начинать в том случае, если у малыша имеются следующие проявления:
- болевые ощущения в грудной клетке и в горле;
- периодическое либо постоянное повышение температуры;
- слышатся хрипы;
- у ребёнка отсутствует аппетит, он становится менее активен.
Если при этом наблюдается влажный либо сухой кашель после бронхита, следует обратиться к врачу. Скорее всего, ребёнку требуется дополнительное лечение.
Все эти признаки говорят о других болезнях дыхательных органов, возможно даже у малыша воспаление лёгких.
Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких?
Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент. Мы совершаем многие действия или наоборот — бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут. Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.
Симптомы и опасность
Кашель после перенесённого бронхита у ребёнка бывает постоянно. Как правило, кроме неудобства этот симптом никаких опасностей для детей не несёт. Но стоит точно убедиться в том, что кашель является остаточным проявлением. Если это не так, то с ним нужно обязательно бороться.
А как определить, является ли кашель остаточным либо выступает признаком нового заболевания? Чтобы это узнать, нужно знать его симптомы.
Остаточный кашель имеет следующие характеристики и особенности:
- сам симптом проявляется периодически и не интенсивно;
- он чаще всего имеет сухой характер с минимальным отхождением мокроты. При этом он постепенно спадает;
- симптом является единственным проявлением. У ребёнка не наблюдается повышения температуры, он активен и чувствует себя хорошо.
Но главное – это продолжительность остаточного симптома. Он не должен продолжаться более одного месяца. Как правило, от него ребёнок избавляется через 1-2 недели после окончания борьбы с бронхитом.
Избавляемся от остаточного симптома
После бронхитов не проходит кашель у ребёнка, что делать в такой ситуации? Как уже отмечалось выше, наличие оставшегося данного симптома – это вполне нормально. Он может длиться до месяца и лечить его нет необходимости. Однако этот симптом может «досаждать» малышу, поэтому многие родители стараются поскорее от него избавиться.
После перенесённого бронхита не проходит кашель у ребёнка, какие меры стоит предпринять?
Для исправления ситуации можно использовать следующее:
- Если влажный кашель остался после бронхита, то от него можно избавиться при помощи тепловых процедур. Прогревание в советские времена применялось очень часто. Сегодня его практически не используют. Но такие процедуры прекрасно справляются с остаточными симптомами болезни. Для борьбы с кашлем после перенесённого бронхита (так же, как и после других недугов дыхательной системы) можно использовать банки, горчичники, тёплые ножные ванны и другие процедуры.
- Для лечения кашля после бронхита можно применять ингаляции. Лучше всего использовать травяные сборы. Хорошо справляется с остаточным симптомом шалфей и зверобой, цветки ромашка и листья малины. Кроме того, продолжающийся после болезни симптом можно вылечить при помощи ингаляции минеральной водой, а такжепростымфизраствором. Ещё один эффективный метод – это использования эфирных масел.
- Если основной этап борьбы с бронхитом пройден, то врач часто назначает физиотерапевтические процедуры. Сюда относится массаж, электрофорез, УВЧ-терапия. Все эти процедуры помогают восстановиться слизистой оболочке и активизировать вывод мокроты, что и ведёт к исчезновению остаточного кашля.
- Чтобы удалить покашливание у ребёнка, можно применять гимнастику, но не простую, а дыхательную. Такие упражнения способствуют более активному кровотоку и укрепляют дыхательную мускулатуру.
- Нельзя забывать и о правильном питании. Организм не должен страдать от нехватки витаминов и микроэлементов. Правильное питание – это существенная помощь восстановлению иммунитета. Кроме того, для ускорения излечения нужно почаще бывать на свежем воздухе.
Если длится кашель при бронхите достаточно долго, то можно воспользоваться и некоторыми лекарственными препаратами. В таких ситуациях врачи могут прописать противокашлевые средства. Но не стоит использовать их без рекомендации от специалиста.
Не все подобные препараты подходят для детей.Также, когда кашель остаётся надолго, можно использовать и отхаркивающие средства.
