У какого специалиста лечить анемию

Если вы чувствовали усталость или необычно истощены, надо рассмотреть вопрос, есть ли у вас анемия. Анемия это болезнь, при которой ваше тело не имеет достаточного количества красных кровяных клеток, чтобы функционировать должным образом. Организм не производит достаточное количество красных кровяных клеток, эритроциты разрушаются телом, или анемия вызвана другим заболеванием, обратитесь к врачу для установления диагноза. В то время как вы должны будете следовать режиму лечения, назначенному вашим доктором, вы можете также принимать добавки, изменить свой рацион питания, а также использовать лекарства.

Диетические изменения и добавки

Увеличьте потребление железа.

• Анемия вызывается дефицитом железа. Есть некоторые побочные эффекты от препаратов с железом, в том числе темный стул, расстройство желудка, изжога, и запор. Если ваша анемия протекает мягко, ваш врач может просто рекомендовать есть больше продуктов, богатых железом. Ниже приведены хорошие источники железа:
• Красное мясо (говядина и печень)
• Домашняя птица (куры и индейки)
• Морепродукты
• Зерновые и хлеб обогащенных железом
• Бобовые (горох; чечевица, белый, красный и печеные бобы; соевые бобы, а также турецкий горох)
• Тофу
• Сухофрукты (чернослив, изюм, и абрикосы)
• Шпинат и другие темно-зеленые листовые овощи
• Сливовый сок
• Витамин С помогает организму усваивать железо, так что ваш врач, скорее всего, рекомендует вам выпить стакан апельсинового сока или употреблять продукты с высоким содержанием витамина С вместе с добавками.

Принимайте витамин B12

Если ваша анемия вызвана дефицитом витаминов, надо принимать витамин B12, если ваш врач рекомендует его. Скорее всего, ваш врач даст вам инъекции витамина B12 или таблетки один раз в месяц. Это позволит контролировать ваши красные клетки в крови и определить, как долго лечение будет необходимо. Вы также можете получить витамин B12 из пищи. Продукты с высоким содержанием витамина B12 включают в себя:

• Яйца
• Молоко
• Сыр
• Мясо
• Рыба
• Моллюски
• Домашняя птица
• Продукты, обогащенные витамином B12 (например, соевые напитки и вегетарианские котлеты).

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота содержит еще витамин В, который необходим для правильного роста клеток крови. Дефицит фолиевой кислоты может привести к анемии, так что ваш врач, скорее всего рекомендуют такие добавки для лечения вашего заболевания. Если ваши симптомы от умеренных до тяжелых, вам может быть назначены инъекции или таблетки в течение по крайней мере 2-х до 3-х месяцев. Вы также можете получить фолиевую кислоту из еды. Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты, включают:

• Хлеб, макаронные изделия, рис
• Шпинат и другие темно-зеленые листовые овощи
• Горох и сушеные бобы
• Говяжья печень
• Яйца
• Бананы, апельсины, апельсиновый сок, а также некоторые другие фрукты и соки

Ограничьте потребление алкоголя

Алкоголь может мешать производить клетки крови, создавать дефектные эритроциты, и преждевременно разрушают ваши клетки крови. Хотя случайный напиток не вызовет долговременный ущерб, неоднократное или чрезмерное потребление алкоголя может привести к анемии.

Если вы уже больны анемией, то должны заботиться, чтобы ограничить потребление алкогольных напитков, так как это только сделает ваше состояние хуже.

Рекомендуется не более 1 напитка в день для женщин и не более 2 порций алкоголя в день для мужчин.

Медицинское лечение

Переливания крови

Если у вас есть тяжелая анемия от хронического заболевания, врач может рекомендовать переливание крови. Вам будет перелита здоровая кровь, чтобы немедленно дать вам большое количество красных кровяных телец. Переливание будет займет от 1 до 4 часов.

В зависимости от тяжести вашего состояния, ваш врач может рекомендовать регулярные переливания крови.

Таблетки, понижающие железо

Если вы получаете частые переливания крови, ваш уровень железа может рости. Высокий уровень железа может повредить ваше сердце и печень, так что вам нужно уменьшить количество железа в вашем организме. Ваш врач может дать вам инъекцию, чтобы снизить уровень железа или назначит лекарство.

Вам необходимо растворить таблетку и пить раствор. Как правило, это лечение необходимо один раз в день.

Пересадка костного мозга

Мозг внутри ваших костей содержит стволовые клетки, которые развиваются в клетки крови, в которых нуждается ваше тело. Если у вас анемия, вызванная недостаточностью вашего тела развить функциональные клетки крови (апластическая анемия, талассемия, или серповидно-клеточная анемия), ваш врач может предложить пересадку костного мозга. Стволовые клетки будут вводиться в кровь, а оттуда они будут двигаться к костному мозгу.

После того, как стволовые клетки достигают костного мозга и идут дальше, они начинают создавать новые клетки крови, потенциально излечивая анемию.

Как распознать симптомы анемии

Симптомы легкой анемии

Симптомы некоторых людей настолько незаметные, что они не могут понять это, но существуют идентифицируемые тонкие признаки анемии. Если у вас есть только легкие симптомы, надо назначить встречу с врачом. Легкие симптомы включают в себя:

• Усталость и слабость, так как ваши мышцы не получают достаточного количества кислорода.
• Одышка, что является признаком, что ваше тело нуждается в большем количестве кислорода. Вы можете заметить это только при физической активности, если ваша анемия легкая.
• Бледная кожа, потому что не хватает достаточного количества красных кровяных клеток, чтобы компенсировать красный оттенок вашей кожи.

Симптомы тяжелой анемии

Тяжелые симптомы — признаки того, что больше ваших органов страдают от пониженного содержания кислорода в крови и пытаются распространить больше крови по всему телу. Они также показывают, что ваш мозг под воздействием. Если у вас есть серьезные симптомы, обратитесь к врачу так быстро, как вы можете. Вы можете вызвать скорую помощь при тяжелом состоянии. Тяжелые симптомы включают в себя:

• Головокружение
• Головная боль
• Снижение когнитивных способностей
• Быстрое сердцебиение

Какой врач лечит анемию?

Анемию лечит врач-гематолог. Он подтвердит анемию с помощью полного анализа крови, который определяет количество красных кровяных телец, чтобы увидеть, если они слишком низки. гематолог может помочь вам понять, носит ли анемия характер острой или хронической. Хроническая анемия означает, что она продолжается уже некоторое время, и что вы не в непосредственной опасности. Острая анемия означает, что это новая проблема со здоровьем, и что эта проблема должна быть идентифицирована быстро, чтобы предотвратить прогрессирование к чему-то более опасному.

После того, как причина определена, может быть начато правильное лечение.

Ваш врач может также заказать сканирование изображений тела (например, КТ или МРТ) или более сложные анализы крови. Если все тесты не являются окончательными, возможно, потребуется сделать биопсию костного мозга.

Анемия – это снижение в крови количества красных телец крови – эритроцитов ниже 4,0х109/л, или снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин. Анемия при беременности характеризуется снижением гемоглобина ниже 110 г/л.

Это не самостоятельное заболевание, анемия встречается как синдром при целом ряде заболеваний и приводит к нарушению снабжения кислородом всех органов и тканей организма, что, в свою очередь, провоцирует развитие множества других заболеваний и патологических состояний.

Степени тяжести

В зависимости от концентрации гемоглобина, принято выделять три степени тяжести малокровия:

• анемия 1 степени регистрируется, когда уровень гемоглобина снижается больше, чем на 20% от нормального показателя;
• анемия 2 степени характеризуется снижением содержания гемоглобина примерно на 20−40% от нормального уровня;
• анемия 3 степени — самая тяжелая форма заболевания, когда гемоглобин снижается больше, чем на 40% от нормального показателя.

Однозначно показать, что у больного — 1 степень или же более тяжелая стадия может только анализ крови. 

Причины

Что это такое: анемия, то есть малокровие, — это ни что иное, как недостаток в крови гемоглобина. А именно гемоглобин переносит кислород по всем тканям организма. То есть малокровие вызывается именно недостатком кислорода в клетках всех органов и систем.

1. Характер питания. При недостаточном употреблении железосодержащих продуктов питания может развиться железодефицитная анемия, это более характерном для групп населения, где уже имеется высокий уровень алиментарной анемии;
2. Нарушение в работе ЖКТ (при нарушениях процесса всасывания). Так как всасывание железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки, при нарушении процесса всасывания, слизистой оболочкой пищеварительного тракта, развивается данное заболевание.
3. Хроническая кровопотеря (желудочно-кишечных кровотечения, кровотечений из носа, кровохарканья, гематурия, маточные кровотечения). Принадлежит к одной из самых главных причин железодефицитных состояний.

Таким образом, причиной анемии может считаться недостаток в организме именно железа, что влечет за собой недостаток гемоглобина и, как следствие, недостаточное снабжение организма кровью.

Железодефицитная анемия

Самая распространенная форма анемии. В ее основе лежит нарушение синтеза гемоглобина (переносчика кислорода) вследствие дефицита железа. Она проявляется головокружением, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами, одышкой, сердцебиением. Отмечаются сухость кожи, бледность, в углах рта появляются заеды, трещины. Типичными проявлениями бывают ломкость и слоистость ногтей, их по перечная исчерченность.

Апластическая анемия

Это чаще приобретенное острое, подострое или хроническое заболевание системы крови, в основе которого лежит нарушение кроветворной функции костного мозга, а именно резкое снижение его способности вырабатывать клетки крови.

Иногда апластическая анемия начинается остро и быстро развивается. Но чаще болезнь возникает постепенно и не проявляется яркими симптомами довольно длительное время.К симптомам апластической анемии относятся все симптомы, характерные при недостатке эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

В12-дефицитная анемия

Возникает при недостатке в организме витамина В12, который необходим для роста и созревания эритроцитов в костном мозге, а также для правильной работы нервной системы. По этой причине одними из отличительных симптомов В12-дефицитной анемии являются покалывание и онемение в пальцах, шаткая походка.

В крови обнаруживаются эритроциты особой увеличенной формы. Недостаток витамина В12 может наблюдаться у пожилых людей, при болезнях пищеварительного тракта, при наличии паразитов – ленточных червей.

Гемолитическая анемия

Гемолиз происходит под воздействием антител. Это могут быть антитела матери, направленные против эритроцитов ребенка при несовместимости ребенка и матери по резус-антигену и гораздо реже по антигенам системы АВО. Антитела против собственных эритроцитов могут быть активными при обычной температуре или только при охлаждении.

Они могут появляться без видимой причины или в связи с фиксацией на эритроцитах чуждых для организма неполных антигенов-гаптенов.

Признаки

Перечислим основные признаки анемии, которые могут тревожить человека.

• бледность кожных покровов;
• учащение пульса и дыхания;
• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• головокружение;
• шум в ушах;
• пятна в глазах;
• мышечная слабость;
• затруднение концентрации внимания;
• раздражительность;
• вялость;
• небольшое повышение температуры. 

Симптомы анемии

Среди симптомов анемии ведущими считаются проявления непосредственно связанные с гипоксией. Степень клинических проявлений зависит от выраженности снижения числа гемоглобина.

1. При лёгкой степени (уровень гемоглобина 115- 90 г/л), могут наблюдаться общая слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания.
2. При средней (90-70 г/л) больные жалуются на отдышку, учащённое сердцебиение, частую головную боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение аппетита, отсутствие полового влечения. Пациенты отличаются бледностью кожных покровов.
3. В случае тяжёлой степени (гемоглобин менее 70 г/л) развиваются симптомы сердечной недостаточности.

При анемии симптомы во многих случаях себя не проявляют. Обнаружить болезнь можно только при лабораторных исследованиях крови.

Диагностика заболевания

Для того чтобы понять как лечить анемию важно определить ее вид и причину развития. Основным методом диагностики данного заболевания является исследование крови больного.

Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:

• для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
• для женщин 120-147 г/л.
• для беременных женщин нижняя граница нормы 110гл.

Лечение анемии

Естественно, методы лечения анемий коренным образом различаются в зависимости от вида малокровия, вызвавшего ее причины и степени тяжести. Но основной принцип лечения анемии любого вида один — необходимо бороться с причиной, вызвавшей понижение гемоглобина.

1. При анемии, вызванной потерей крови, надо как можно быстрее остановить кровотечение. При большой кровопотере, угрожающей жизни, применяют переливание донорской крови.
2. При железодефицитной анемии надо употреблять продукты, богатые железом, витамином B12 и фолиевой кислотой (они улучшают усвоение железа и процессы кроветворения), врач может также назначить лекарственные препараты, содержащие эти вещества. Часто эффективны оказываются народные средства.
3. При анемии, спровоцированной инфекционными заболеваниями и интоксикацией, необходимо лечить основное заболевание, проведение неотложных мер по детоксикации организма.

В случае анемии, немаловажным условием для лечения является здоровый образ жизни — правильное сбалансированное питание, чередование нагрузок и отдыха. Необходимо так же избегать контакта с химическими или отравляющими веществами и нефтепродуктами. 

Питание

Важной составляющей лечения является диета с продуктами, богатыми веществами и микроэлементами, которые необходимы для процесса кроветворения. Какие продукты нужно кушать при малокровии у ребенка и взрослого человека? Вот список:

• мясо, колбасы;
• субпродукты — особенно печень;
• рыба;
• яичные желтки;
• продукты из цельнозерновой муки;
• семена — тыквы, подсолнечника, кунжута;
• орехи — особенно фисташки;
• шпинат, капуста, брюссельская капуста, фенхель, листья петрушки;
• свекла;
• черная смородина;
• ростки, зародыши пшеницы;
• абрикосы, чернослив, инжир, финики;

Следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы), особенно во время еды, т.к. кофеин мешает всасыванию железа.

Препараты железа при анемии

Препараты железа при малокровии куда более эффективны. Всасываемость данного микроэлемента в пищеварительном тракте из препаратов железа в 15-20 раз выше, чем из продуктов питания.

Это позволяет результативно применять препараты железа при анемии: быстрее поднять гемоглобин, восстановить запасы железа, устранить общую слабость, быструю утомляемость и другие симптомы.

1. Ферретаб композит (0154г фумарата железа и 0.0005г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).
2. Сорбифер дурулес ( 0,32 г сульфата железа и 0,06г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.
3. Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров ,содержание элементов ткое же как и в сорбифере . Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.
4. Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.
5. Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.
6. Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.
7. Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.

Нельзя принимать препараты железа совместно с лекарственными средствами, снижающими их всасывание: Левомицитин, Препараты кальция, Тетрациклины, Антациды. Как правило, препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0.3г.

Для каждого пациента специально рассчитывается суточная потребность в железе, а также длительность курса лечения, учитывается всасывание конкретного назначаемого препарата и содержание железа в нем. Обычно назначаются длительные курсы лечения, в течение 1,5-2 месяцев принимаются лечебные дозы, а в последующие 2-3 месяца — профилактические.

Последствия

Железодефицитная анемия, не вылеченная на ранней стадии, может иметь тяжелые последствия. Тяжелая степень переходит в сердечную недостаточность, соединенную с тахикардией, отеками, пониженным артериальным давлением. Иногда люди попадают в больницу с резкой потерей сознания, причиной которой является недолеченная, либо не выявленная вовремя анемия.

Поэтому, если вы заподозрили у себя данный недуг или склонны к низкому гемоглобину, то стоит раз в три месяца сдавать контрольный анализ крови.