Трудноотделяемая мокрота при бронхите у ребенка

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Бронхит – воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся диффузным распространением патологических изменений, с отсутствием инфильтративных процессов в паренхиме лёгких.

Основным симптомом воспаления бронхов у детей является кашель с отделением мокроты или без. Его интенсивность и характер зависит от выраженности воспалительного процесса, стадии и вида бронхита, а также от инфекционного агента, вызвавшего заболевание.

Механизм возникновения

Бронхиальный кашель представляет собой защитную реакцию организма, проявляющуюся активным выдохом через рот потока воздуха. Это происходит вследствие раздражения кашлевых рецепторов, расположенных в дыхательных путях. Бронхит проявляется воспалением слизистой оболочки бронхов и изменением ее клеточного состава. Наблюдается увеличение количества бокаловидных клеток, продуцирующих слизь. Также нарушается мукоцилиарный клиренс, способствующий нормальному отхождению слизи и мокроты из бронхов.

Все эти факторы способствуют избыточному накоплению слизи в просвете бронхов и раздражению нервных окончаний, которые посылают импульс в кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге. В результате чего и происходят сокращение мышц грудной клетки, плечевого пояса, диафрагмы, что приводит к образованию градиента давления атмосферного воздуха и содержащегося в легких (кашля).

Характеристики

Важно обратить внимание на то, какой характер у кашля и на то, какого цвета мокрота в бронхах.

По продолжительности:

  • острый (до 3 недель);
  • подострый (от 3 до 8 недель);
  • хронический (более 8 недель).

По интенсивности:

  • редкое легкое покашливание;
  • сильный (главным образом, по утрам);
  • мучительный надрывной.

По наличию выделений:

  • сухой (непродуктивный);
  • влажный (продуктивный).

По характеру мокроты:

  • серозная (пенистая, жидкая);
  • слизистая (прозрачная, без цвета);
  • слизисто-гнойная (мутная, вязкая);
  • гнойная (полужидкая, желто-зеленая);
  • кровянистая.

По тембру (звучности):

  • беззвучный;
  • лающий;
  • сиплый;
  • звонкий.

Бронхит без кашля может быть при вялотекущей форме заболевания. Это довольно редкое явление. Данный симптом может отсутствовать при применении противокашлевых препаратов, при некоторых заболеваниях, поражающих центральную нервную систему, при сильном истощении ребёнка.

Острый простой

Вирусная природа острого бронхита является наиболее частой у детей дошкольного и школьного возрастов. Его отличительная особенность состоит в быстром развитии симптомов. Кашель появляется со 2-3 дня заболевания и вначале имеет сухой навязчивый характер.

На второй неделе он становится продуктивным (влажным), сопровождается выделением прозрачной слизисто-серозной мокроты. Вирусный бронхит часто проходит самостоятельно и не требует назначения антибактериальных препаратов.

При присоединении бактериальной инфекции заболевание приобретает затяжной характер, повышается температура, усиливается кашель, и мокрота приобретает слизисто-гнойный характер. При таком течении требуется назначение антибиотиков. При проведении качественной терапии и соблюдении всех рекомендаций врача кашель постепенно исчезает.

Бактериальная природа редко является первичной при острой форме бронхита. Чаще она развивается вторично, на фоне вирусной. Бактериальная форма бронхита сопровождается сильным интоксикационным синдромом. Кашель быстро приобретает продуктивный характер. Он звонкий по тембру и сопровождается обильным выделением гнойной мокроты.

Внимание! Гнойная мокрота указывает на бактериальную этиологию бронхита.

Острый обструктивный

Отличительной особенностью обструктивного бронхита является развитие бронхиальной обструкции, которая проявляется экспираторной одышкой. У детей четверть всех острых бронхитов сопровождается данным синдромом. Высокая лихорадка и гипервентиляция способствуют высушиванию мокроты, которая становится более густой и липкой. Все это затрудняет её отхождение. Ещё больше ситуацию усложняет спазм гладкой мускулатуры бронхов и, как следствие, сужение их просвета.

Кашель при данной форме бронхита появляется с первых дней болезни и долгое время остается сухим. Он носит приступообразный характер и более выражен в вечернее время. Спустя 3-5 дней начинает откашливаться небольшое количество липкой и очень густой мокроты. Постепенно количество её увеличивается, и она все легче откашливается. Изменить характер мокроты и ускорить выздоровление помогает рациональная терапия, которая назначается врачом.

Хронический

Хронический бронхит протекает циклически, в виде сменяющих друг друга периодов ремиссии и обострения. Старт хронического бронхита характеризует утренний кашель с отделением слизистой мокроты. Он постепенно начинает беспокоить ребенка в течение суток. Но на начальных стадиях развития болезни может отсутствовать или проявляться периодическими покашливаниями. Они усиливаются в холодную и сырую погоду. Со временем кашель становится постоянным. Мокрота носит слизистый характер, в периоды обострения слизисто-гнойный или гнойный.

Аллергический

Кашель при аллергической форме бронхита отличается своей выраженностью. Сильнейшие приступы провоцируются и усиливаются при контакте с аллергеном. Кашель сопровождается болезненностью в горле и грудной клетке, а в некоторых случаях головокружением, головной болью и потерей сознания.

Первые несколько суток (1-3), от начала заболевания, кашель носит сухой характер, который постепенно сменяется продуктивным, с отхождением умеренного количества слизистой мокроты (слизисто-гнойной, при присоединении вторичной инфекции).

Как устранить кашель и выгнать мокроту?

При незначительно выраженных симптомах заболевания, в том числе и при кашле, можно обойтись немедикаментозной терапией:

  • обильно питье;
  • режим;
  • диета.

Если кашель не причиняет сильного дискомфорта ребенку, то он самостоятельно пройдет на фоне качественно проведенной этиотропной и симптоматической терапии:

  • противовирусные, антибиотики;
  • НПВС;
  • бронходилататоры.

В тех случаях, когда кашель ярко выражен и значительно снижает качество жизни больного, применяются специальные лекарственные препараты.

Важно! Назначать противокашлевые препараты должен врач, так как для эффективного лечения необходимо знать механизмы их действия и показания к назначению.

Читайте также:  Симптомы острого бронхита легких

Все противокашлевые препараты делятся на две большие группы, каждая из которых назначается в разный период и по разным показаниям.

Препараты, подавляющие кашель, назначаются в начальный период заболевания, когда он носит сухой характер. Они показаны при сильных приступах, которые снижают качество жизни пациента и осложняются болью, нарушениями сознания. К ним относятся следующие препараты:

  • наркотические центрального действия;
  • ненаркотические центрального действия;
  • периферического действия (местные анестетики).

Отхаркивающие лекарственные средства разжижают мокроту, улучшают её отхождение, стимулируют регенерацию слизистой оболочки, секреторную и моторную функции бронхов. Они назначаются с самого начала заболевания и применяются на протяжении недели. К ним относятся:

  • мукопротекторы;
  • муколитики.

Муколитики

В домашних условиях избавиться от кашля и улучшить отхождение мокроты можно при помощи народных методов. Использование отваров и настоев лекарственных трав, которые обладают доказанным терапевтическим эффектом.

Как выгнать мокроту из бронхов:

  • вибрационный массаж;
  • дыхательная гимнастика и ЛФК.

Массаж и остальные методы можно использовать самостоятельно в домашних условиях, чтобы вывести мокроту из бронхов и для более комфортного ее отхождения. Эффект основан на улучшении дренажной функции легких.

Чем лечить остаточный кашель после бронхита:

  • пить много жидкости;
  • гулять на свежем воздухе;
  • увлажнять помещение;
  • избегать переохлаждения и повторной простуды.

Заключение

Кашель и мокрота являются основными симптомами бронхита. Именно эти два симптома являются ключевыми при дифференциальной диагностики. Сильный кашель может доставить ощутимый дискомфорт и привести к серьезным осложнениям, поэтому важно проводить качественную терапию, которую может назначить только врач.

Источник

Приступы кашля при бронхите бывают разными

В статье рассказано о разновидностях кашля, возникающего при бронхите. Описаны различные способы лечения этого симптома.

Бронхит – нередкое заболевание дыхательных путей, возникающее у детей и взрослых. Наиболее неприятным и изнуряющим симптомом болезни является кашель при бронхите, который нередко приобретает затяжной характер.

Суть заболевания

Бронхит – это заболевание дыхательных путей, которое может быть острым и хроническим.

Болезнь имеет разнообразные причины возникновения:

  • вирусные и бактериальные инфекции — основные причины;
  • вредные условия труда;
  • курение;
  • проживание в районе с плохой экологией;
  • частые переохлаждения;
  • аллергическая предрасположенность.

Клиническая картина заболевания складывается из общих признаков, и симптомов, связанных непосредственно с поражением бронхов.

Плохая экология — частая причина развития бронхита

Общие признаки

Клиническая картина может меняться в зависимости от формы патологии — острой или хронической.

Но имеются и признаки заболевания, характерные для каждой из этих форм:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • одышка;
  • головная боль;
  • ухудшение аппетита и сна;
  • затрудненное дыхание.

Основным симптомом заболевания является кашель. Он может быть сухим в самом начале заболевания и влажным по мере развития патологии. Сухой кашель может быть причиной рвоты у детей. Влажный, продуктивный кашель не такой мучительный и приносит облегчение.

Характеристика кашля

Кашель представляет собой рефлекторный процесс, направленный на очищение бронхов от патологического содержимого. Какой при бронхите кашель бывает, зависит от причины заболевания и характера течения – острое или хроническое.

Таблица №1. Виды кашля:

Особенность кашляХарактеристикаСухойХарактерен для начала заболевания. Такой кашель изнуряет человека, его практически невозможно смягчить. При таком кашле мокрота не выделяется, или выделяется в минимальном количестве. Наиболее интенсивно кашель проявляется в утренние часы, сопровождается болью в груди, иногда рвотой. При правильной терапии сухой кашель через несколько дней сменяется влажным.ВлажныйДовольно редко при остром бронхите отмечается кашель с мокротой. Обычно такой вид кашля беспокоит человека с хронической формой заболевания в период обострения. Мокрота может иметь разнообразный характер – слизистая, гнойная, с прожилками крови.ЗатяжнойЗатяжным считается кашель, который не проходит в течение недели. Для него характерно скудное выделение мокроты. Боль в груди практически не беспокоит пациента.НадсадныйНадсадный кашель — характерный симптом острого бронхита. Приступы кашля усиливаются в ночное время. Приступ может продолжаться до часа и заканчивается выделением небольшого количества мокроты с примесью крови. Кашель сопровождается болью в грудной клетке и почти всегда рвотой.

При бронхите кашель с кровью отмечается довольно редко. Прожилки крови могут появляться из-за микроскопических трещин на слизистой, возникающих при надсадном кашле. Если же крови в мокроте много, это признак более тяжелого заболевания – туберкулеза или рака легких.

Как лечить

При бронхите нельзя лечить только кашель. Терапия должна быть направлена на причину болезни, в противном случае желаемого эффекта не будет. Даже после качественно проведенного основного лечения может сохраняться остаточный кашель после бронхита. Это связано с длительным восстановлением слизистой оболочки бронхов.

Сколько сохраняется кашель после бронхита, зависит от проводимого лечения и особенностей самого заболевания.

Медикаментозное лечение

В острую стадию заболевания кашель необходимо лечить лекарственными препаратами. Для этого используются разные группы средств.

Таблица. Препараты для лечения кашля:

ПрепаратЛечебный эффектИнструкция по применениюАмброксолПрепарат оказывает муколитическое действие – разжижает мокроту и способствует ее выведению из бронхов.Назначают при сухом кашле с трудноотделяемой вязкой мокротой. Принимают внутрь в виде сиропа или таблеток.ЭреспалОбладает противовоспалительным, антигистаминным и бронхорасширяющим действием.Показан при затяжном кашле, применяют в виде таблеток и сиропа.СтоптуссинПодавляет активность кашлевого центра, прекращая кашель.Назначают при мучительном сухом кашле в виде таблеток, капель, сиропа.БеродуалРасширяет бронхи, облегчая их очищение от слизи.Используют при кашле с трудноотделяемой мокротой, сопровождающемся приступами удушья. Применяется в виде спрея и раствора для ингаляций.

Читайте также:  Бронхит это болезнь легких

Все препараты отпускаются из аптек по назначению врача, цена может быть различной.

Сколько длится кашель после бронхита, нельзя сказать точно. Восстановление – это индивидуальный процесс. Чтобы быстрее избавиться от кашля, существуют различные вспомогательные методы лечения.

Медикаментозная терапия является основным лечением бронхита

Физиотерапия

В основе физиотерапии лежит использование физических факторов. Процедуры мягко и щадяще воздействуют на организм, имеют мало противопоказаний, эффективны и могут применяться как у взрослых, так и у детей.

Существует ряд процедур, способствующих устранению кашля при бронхите:

  • Лекарственный электрофорез. Улучшает дренаж бронхов, разжижает мокроту и способствует облегчению ее выведения. Медикаменты накапливаются в эпидермисе пациента и разносятся лимфой по кровотоку непосредственно в органы дыхания. Таким образом исключается нежелательное действие лекарственных средств на желудок, кишечник и печень.
  • Магнитотерапия. Процедура увеличивает дыхательный объем легких, ускоряет выведение мокроты, снимает воспаление и восстанавливает слизистые оболочки бронхов. Кроме того, магнитотерапия в несколько раз повышает действие антибиотиков, что позволяет снизить их дозировку.
  • Ингаляции. Такой метод позволяет лучше усваиваться медицинским препаратам, выводящим мокроту. Кроме лекарственных средств используют настои целебных трав, минеральную воду. Процедуры можно проводить в домашних условиях, используя небулайзеры (на фото).
  • УВЧ. Воздействует на организм высокочастотным электрическим полем. Улучшает микроциркуляцию в бронхах, очищает их, устраняет кашель.

Для улучшения эффективности физиолечения его сочетают с дыхательной гимнастикой, фитотерапией, прогулками на свежем воздухе, закаливанием.

Дети охотнее выполняют необходимые процедуры с помощью таких забавных аппаратов

Фитотерапия

Фитотерапию бронхита врач может порекомендовать при острых бронхитах или обострениях хронического. Назначают фитосредства в виде чая, настоев, бальзамов, ванн. Выбор препаратов производится с учетом формы заболевания и особенностей течения патологии.

  • Сухой приступообразный кашель успокоят отвары плюща, мать-и-мачехи, алтея, листьев эвкалипта, корня солодки. Проводятся ингаляции с почками сосны, ромашкой, календулой.
  • Влажный кашель. Принимают настои из душицы, сок из моркови с медом и теплым молоком. Измельченную луковицу проваривают в молоке и принимают по столовой ложке каждые три часа.
  • Вязкая, трудноотделяемая мокрота. Разжижают мокроту с помощью отвара подорожника, настоя красного клевера с медом, настоя фиалки трехцветной.

Очень полезны ингаляции с лекарственными травами, хвойные ванны, аромотерапия маслами целебных растений. Важно помнить, что фитотерапия является дополнением к основному лечению и может быть назначена только лечащим врачом.

Облегчить и устранить кашель при бронхите помогут чаи, настои. Отвары целебных растений

Дыхательная гимнастика

Она не имеет противопоказаний, кроме занятий в острый период болезни. Через сутки после нормализации температуры можно приступать к занятиям. Гимнастика проводится с инструктором в целях правильного выполнения упражнений. Существует множество методик выполнения гимнастики. О наиболее эффективных расскажет специалист в видео в этой статье.

Питьевой режим, диета, правильный микроклимат в помещении помогут справиться с кашлем в более короткие сроки. Кашель при бронхите часто бывает изматывающим, утомительным. Особенно тяжело заболевший переносит приступы сухого кашля. Этот симптом нельзя оставлять без внимания, лучше сразу обратиться в медицинское учреждение.

Читать далее…

Источник

Как вывести мокроту из бронхов у ребенка? Сухой кашель при бронхите у детей держится недолго, спустя 2-3 суток он переходит в продуктивный, влажный. Воспаленные органы начинают активно вырабатывать вязкую мокроту. Скапливаясь, слизь закупоривает дыхательные пути и может привести к проблемам дыхания. Одна из важных задач в терапии детского бронхита – выведение мокроты.

«Проблематичная» мокрота

фото 1Выработка слизи при воспалительных процессах – реакция нормальная, с ее помощью организм избавляется от патогенных микроорганизмов.

Но у детишек немного иное строение дыхательной системы и самостоятельно вывести мокроту детский организм не в силах. Почему?

  1. У детей еще не сформировался полноценный кашлевой рефлекс, откашливать мокроту малыши не умеют.
  2. Слизь в детских бронхах отличается особенной вязкостью и густотой. Это благоприятная среда для патогенных вирусов и бактерий.
  3. Когда малыш пытается откашляться, слабенькая мускулатура перенапрягается, приводя к сужению просвета, что еще больше препятствует выводу мокроты.
  4. Мокрота у детей содержит пониженное количество специального бактерицидного белка. Маленький неокрепший организм, пытаясь повысить ее защитные свойства, продуцирует мокроту в обильном количестве.

Главная задача при лечении воспаления – разжижение слизи, создание условий для ее эвакуации и недопущение перерастания патологии в хронический бронхит у детей. Какие средства используют педиатры?

Чем вывести мокроту у ребенка?

Часто спрашивают, как быстро вывести мокроту из легких у ребенка? В основном используют Муколитические и отхаркивающие препараты.

Чтобы вывести мокроту у детей, врачи рекомендуют использовать муколитики и отхаркивающие средства. Эти медикаменты помогают разжижать слишком вязкую мокроту и выводить ее из организма. Острый бронхит у детей лечится медикаментами разных видов:

  • для приема внутрь: сиропы, отвары/настои из трав;
  • для ингалирования: средства поступают напрямую в бронхи, не оказывая побочных эффектов (используются у детей от 5-6 лет);
  • для инъекционного введения: медики назначают такие препараты только, когда ребенок сильно ослаблен и при наличии осложнений болезни.
Читайте также:  При хроническом бронхите сколько делать ингаляций

Важно. При выборе препарата для вывода мокроты у детей, необходимо консультироваться с педиатром. Некоторые лекарства рекомендованы только с определенного возраста.

Какие средства предпочтительней


фото 3Растительные
. Самыми эффективными и безопасными препаратами для вывода мокроты у детей считаются травы при бронхите и лекарства натурального происхождения. Наиболее подходящими препаратами для детей являются:

  • лекарства Термопсиса (от 12 лет): Коделак Бронхо, Термопсол, Коделак Бронхо с чабрецом.
  • препараты Алтея (от 3 лет): Мукалтин, сироп Алтейка, корни алтея (их готовят в виде настоек).
  • на основе подорожника: Гербион с подорожником, Стоптуссин Фито, Колдрекс бронхо, Бронхикум С, Пертуссин, Геломиртол.

Синтетические. Входящие в состав препаратов действующие активные вещества (йодиды калия, гидрокарбонат натрия, хлорид аммония и пр.) действуют разжижающе на густую мокроту, улучшая ее секрецию и вывод. Для очищения бронхов у детей педиатры рекомендуют следующие средства:

  • от 1 года: Лазолван, Амброксол, Амбробене, Амброгексан, Мукодин;
  • от 2 лет: АЦЦ, Викс Актив, Флуимуцил, Либексин Муко, Бронхособ, Флуифорт, Флюдитек;
  • от 3 лет: Амтерсол, Джосет, Кашнол, Бромгексин, Аскорил;
  • от 6 лет: Бронхосан, Солвин.

Как избавиться от мокроты в бронхах у ребенка грудничка?

фото 4Мокрота при бронхите в младенческом возрасте наиболее опасная. Влажный сильный кашель вызывает у крохи серьезные трудности с дыханием, вплоть до удушья. Опасной ситуация становится и по причине неумения малыша отхаркивать мокроту. Как помочь грудничку вывести слизь?

Важно. В случае болезни младенца категорически нельзя заниматься самолечением. Грамотные советы и терапию разрабатывает врач-педиатр. Только с его помощью можно помочь малышу.

Помимо медикаментозных препаратов, родители могут помочь вывести мокроту у малышей до годика и своими силами.

Массаж

фото 2Делать массаж для самых маленьких несложно, один сеанс занимает 8-10 минут. Но массажировать ребеночка можно только при отсутствии температуры.

Перед проведением сеанса малышу следует дать назначенное врачом отхаркивающее средство. Во время массажирования ласково общайтесь с ребенком, улыбайтесь ему, приговаривайте потешки.

Создайте условия, чтобы массаж принес крохе только положительные эмоции.

  1. Малыша положите на животик, и растирайте область спины до легкого покраснения. Начинайте с района поясницы, двигаясь к шее.
  2. Затем слегка пощипайте ребеночка за спинку.
  3. Следующие массажное движение – простукивание ребром ладони по всей области спины. Не переусердствуйте, постукивания должны быть слабыми и не доставлять дискомфорта. Если ребенок начнет кашлять – не волнуйтесь, это свидетельство отхождение слизи. Дайте ему полностью прокашляться и продолжайте массаж.
  4. Переверните кроху на спину и мягкими поглаживающими движениями промассируйте животик и грудь (начиная от района чуть выше сердца по направлению к ключицам).
  5. В завершении массажа попросите малыша еще раз хорошо прокашляться.

Внимание. Грамотно проведенный массаж поможет не только вывести мокроту у маленьких детей, но и улучшить кровоснабжение органов, нормализовать обменные процессы. Также массажик действует успокаивающе, снимает нервное напряжение и дарит хорошее самочувствие.

Ингаляции

фото 5Чтобы эффективно вывести мокроту у детей, педиатры рекомендуют использовать лекарства, попадаемые в организм ребенка путем ингаляций.

Ингалирование помогает быстрее реанимировать бронхи, восстановить хорошее дыхание и купировать кашель.

Большим плюсом является и то, что такое лечение не имеет побочных эффектов, так как лекарства действуют напрямую на пораженные органы, минуя ЖКТ. При проведении ингаляции, прислушайтесь к некоторым советам:

  • разрешается проводить такие процедуры детям, которым уже исполнилось 2 года;
  • после закипания воды приступайте к ингалированию спустя 10-15 минут (чтобы раствор не обжег дыхательные пути);
  • время одной процедуры 3-5 минут;
  • после ингалирования уложите малыша в постель, он не должен переохладиться!

Для ингалирования можно использовать мед (в пропорции на 5 частей воды часть меда), минеральную щелочную воду, физраствор.

Как очистить бронхи от слизи народными средствами? Хорошими отхаркивающими свойствами обладают лекарственные растения: листики березы, мяты и эвкалипта, цветы шалфея и ромашки.

Совет. Если при кашле ребенок ощущает болезненность горла, помогут ингаляции с использованием лукового либо чесночного сока, смешанного с водой (сок растений разводится водой пропорцией 1х10).

Внимание, опасность

Бронхит – опасное заболевание, особенно у детей. Особенно, если патология перерастает в обструктивную форму (острый обструктивный бронхит у детей с симптомами одышки). Ситуации, когда при бронхите требуется вызов неотложной помощи и госпитализация ребенка, зависит от его возраста.

Для крох до года жизни лечение в стационаре требуется, если болезнь сопровождается:

  • одышкой;
  • высокой температурой;
  • исчезновением аппетита;
  • вялостью и сильной слабостью;
  • признаками интоксикации (тошнота, рвота, боли).

Детям старшего возраста лучше ложиться в больницу при осложнении бронхита. Когда болезнь сопровождается высокой температурой (от 3 суток), обезвоживанием, интоксикацией и дыхательной недостаточностью. Также госпитализируют деток с бронхитом, если у них в анамнезе есть атопические заболевания и аллергия.

Но лучше не доводить ситуацию до необходимости посещения больницы, а своевременно помочь ребенку выводить из бронхов патогенную мокроту.

Крепкого здоровья!

Видео про лечение бронхита у детей

Источник