При плановом осмотре у любого специалиста, доктор просит показать язык. Это просьба формируется не из-за большой любви к забиякам, а с целью диагностирования многих заболеваний.

Причем не только полости рта, но и внутренних органов в частности. Согласно исследованиям, первые проявления заболеваний начинаются именно в полости рта.

И при плановом осмотре, у этого узкого специалиста, можно их заметить. Наиболее диагностически значимым, является язык – его форма, наличие налета, состояние сосочков и появление язвочек, трещин.

Причины возникновения дефектов языка

  • Если язык в трещинах у ребенка с рождения — это складчатый глоссит, врожденная аномалия, которая не требует лечения, при этом трещины глубокие.
  • Если трещины возникли в течении жизни — это симптом различных заболеваний полости рта, пищеварительной системы, выделительной, эндокринной, иммунной систем организма.

В соответствии с этим, проявление трещин, их внешний вид, локализация на языке и сопутствующие симптомы могут быть различны. Почему на языке появились трещины? Все причины формирования этой патологии можно условно разделить на две группы:

  • Стоматологические (местные)
  • Общие, которые связаны с:
    • заболеваниями внутренних органов
    • нарушением обменных процессов
    • инфекционной патологией
Читайте также:  Анемия протоколы диагностики и лечения

Стоматологические причины

Такой дефект может быть проявлением стоматологической патологии и быть самостоятельным заболеванием, которое носит название глоссит. В переводе с греческого языка «gloss» — язык, «it» — воспаление, то есть воспаление языка. Его симптомами являются:

  • появление пятен на языке, трещинок
  • неприятные ощущения в виде боли, жжения, покалывания, которые в основном характерны при дефекте на кончике языка

Если трещины вызваны следующими провоцирующими факторами, то устранив их, можно избавиться от подобного дефекта:

  • Аллергия — аллергические реакции на средства гигиены полости рта: зубные пасты, бальзамы-ополаскиватели для рта и прочее. Обычно, после их отмены язык приобретает свой первоначальный внешний вид.
  • Травмы — не менее частая причина формирования таких симптомов – механическая травма языка. Она может носить острый характер, и возникать однократно — появляется одиночная трещина, которая быстро затягивается. В случае хронической травмы — при постоянном прикусывании языка, травмы от краев разрушенных зубов, ношения некачественных протезов, трещины множественные и длительно сохраняющиеся. Местные причины формирования быстро проходят, если убрать источник раздражения.

В стоматологии различают несколько видов глосситов, среди них микротрещинами и трещинами проявляются:

Десквамативный глоссит географический язык

Такое заболевание более известно как «географический язык».

  • При этой патологии на поверхности языка появляются островки поражения, с четко просматриваемыми границами, граница всегда отличается по цвету – ярко- красная.
  • Так же характерно формирование неглубоких трещин, которые могут быть и не заметны.
  • При осмотре языка, он напоминает географическую карту, отсюда и название.
  • Участки поражения могут мигрировать, и практически каждые несколько дней на поверхности языка новая картина.
  • При этом пациент ощущает жжение и умеренную болезненность.

Обычно такой глоссит бывает у беременных женщин, при хронических заболеваниях ЖКТ, паразитарных заболеваниях, глистных инвазиях, болезнях крови, печени, при нарушении обмена веществ.

Ромбовидный глоссит Ромбовидный глоссит

  • При ромбовидном глоссите, так же его называют срединным, трещина расположена посередине языка.
  • Более того, характерно появление ограниченного участка синюшного цвета ромбовидной или овальной формы.
  • Такие проявления могут исчезать и появляться вновь, что говорит о хроническом процессе.

Он возникает при хронических болезнях пищеварительной системы, чаще всего при гастрите с пониженной кислотностью.

Складчатый глоссит Язык в трещинах с рождения

  • У людей, чей язык в трещинах с рождения, выставляется диагноз – складчатый глоссит.
  • И именно при этой врожденной аномалии, дефекты языка наиболее выражены.
  • Симптомами складчатого языка является формирование продольных и поперечных складок на его поверхности различной глубины и протяженности.
  • Самая глубокая складка формируется по срединной линии языка.

Складчатый глоссит не сопровождается никакими неприятными ощущениями и в лечении не нуждается. Только при наличие значительного количества складок лечение проводится в эстетических целях.

Отдельного внимания заслуживает формирование «географического языка» у детей и женщин. Наиболее часто такую патологию можно встретить:

  • в период прорезывания зубов у детей
  • у подростков в период полого созревания
  • у женщин в период беременности и менопаузы

Причины «географического языка» пока до конца не изучены, но существуют основные теории возникновения.

  • Одна группа ученных утверждает, что это некое проявление аллергической реакции.
  • Другая — говорит о более глубокой причине формирования – изменения гормонального фона и заболевания пищеварительного тракта.

По состоянию полости рта, издревле диагностировали многие заболевания. Например, различного рода анемии, заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта и пр. Согласно трактам восточной медицины, на языке проецируются точки многих органов, поэтому изменение в структуре языка, появление налета будет указывать на  патологии соответствующих органов.

Общие причины

Трещины на языке при анемии

Врожденная аномалия — складчатый глоссит

Если говорить об общих факторах возникновения, то в таком случае необходимо учитывать возраст пациента. На детском приеме, в первую очередь необходимо будет исключить такие состояния как:

  • недостаток витаминов РР и группы В и А (см. симптомы авитаминоза)
  • формирование железодефицитной анемии (см. препараты железа при анемии)
  • глистные инвазии (см. острицы у ребенка)
  • отравления солями тяжелых металлов

В средневековой Испании, была распространена такая патология как пеллагра. В основе развития заболевания лежал недостаток витамина РР, который отражался на работе пищеварительного тракта, нервной системы и др. Основные проявления этой патологии были на коже в виде различных дерматитов, а одним из первых признаков был появление трещин на языке. Такая же картина развития происходит при недостатке витамина А.

Заболевания внутренних органов

Для взрослого населения причины кроются в основном в заболеваниях внутренних органов. Полость рта, и язык в частности, является составляющей ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), и неполадки в работе этой системы будут проявляться на всем ее протяжении, и полость рта подвержена изменениям одной из первых. Различные изменения языка могут указывать на такие хронические заболевания:

  • гастрит желудка (острую форму или рецидив)
  • язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки
  • энтероколит
  • острый холецистит и хронический
  • сочетание трещин и налета на языке, в зависимости от цвета, будет указывать на патологии почек и печени (гепатиты, цирроз печени, рак печени)

Пример из практики: Женщина 43 лет обратилась с жалобами на сухость во рту, упорный и длительно не проходящий кандидоз полости рта (молочница). Во время осмотра был выявлен отек мягких тканей, точечные кровоизлияния в слизистую, кандидоз и мелкие эрозии, которые, плохо поддавались лечению. По окончании осмотра и составления плана лечения, одной из рекомендаций было посещение врача – эндокринолога и исследование крови на глюкозу. Через 2 месяца пациентка пришла на повторный прием с профилактической целью, и сообщила об установленном диагнозе – сахарный диабет II типа.

Понятно, что локализация различного рода дефектов на языке, во многом будет зависеть от причины, которую следует установить с помощью дополнительных исследований. Причем редко можно увидеть одиночные симптомы, обычно наблюдается их сочетание, что серьезно усложняет установление диагноза.

Читайте также:  Анемия и тазовое предлежание
ЛОКАЛИЗАЦИЯ ДЕФЕКТАДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫПРИЧИНЫ
По всей поверхности языкаНаличие пятен«Географический язык», складчатый язык
Налет (см. белый налет на языке, желтый налет)Заболевания ЖКТ (гастриты, язвенная болезнь)
Налет темных оттенков, вплоть до коричневого налетаПатологии печени, желчного пузыря
Кончик языкаМогут возникать болевые ощущения и реакция на кислоеТравмы, ожоги, развитие стоматита
Середина языка—Ромбовидный и складчатый глоссит
Боковые поверхности языкаНеприятные ощущения, чувство увеличения языкаЗаболевания крови, в том числе анемии. Патологии пищеварительного тракта

Лечение трещин на языке

В случае если отсутствуют какие-либо жалобы, и дискомфорт заключается только в эстетическом дефекте, специального лечения не требуется, следует проводить терапию основного заболевания.

В некоторых случаях, причины формирования трещин настолько серьезны, например язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, что пациентам просто не до такого несущественного дефекта. И все силы и средства направлены на борьбу с основной патологией. И как только острая стадия была купирована, появившиеся трещины, исчезают сами собой. В случае же, если есть жалобы на боль и какой-либо дискомфорт, то помимо специфического лечения, назначается местное:

СПОСОБ ВОЗДЕЙСТВИЯПРИЧИНА НАЗНАЧЕНИЯ, КОНЕЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Санация полости рта. Обучение местной гигиене полости рта, с подбором средств и предметов гигиены
  • Исключение провоцирующих факторов, и источников инфекции, таких как кариес, не только положительным образом скажется на течении заболевания, но и исключит присоединение вторичной инфекции.
  • На приеме у стоматолога происходит обучение стандартному методу чистки зубов, с правильно подобранными средствами и предметами гигиены. Особый акцент необходимо делать на чистку языка.
Исключение раздражителей: горячее, кислое, соленое, сладкое, острое
  • Этот перечень продуктов действует не только местно в полости рта, но и оказывает свое влияние на работу желудка в частности.
  • Злоупотребление кислым, может спровоцировать обострение гастрита с повышенной кислотностью, что отобразится на состоянии языка прямым образом, и далеко не самым лучшим.
Использование местных лекарственных препаратов (отвары, настои, антисептики)
  • Использование антисептиков направлено на уничтожение патогенной микрофлоры полости рта, которые могут быть причиной присоединения вторичной инфекции.
  • Среди перечня лекарственных препаратов чаще всего назначают полоскания ромашковым отваром, шалфеем, корой дуба, которые обладают выраженным противовоспалительным действием.
Использование анестетиков
  • Оправдано только при появлении неприятных и болевых ощущений.
  • Подбором анестезирующего препарата, должен заниматься доктор с исключением возможного развития аллергической реакции на анестетик.
  • В стоматологической практике, для таких целей, чаще его используется «Анестезин» (порошок), либо же анестезирующие гели с содержанием Лидокаина, Новокаина.
  • Для обезболивания у детей, могут быть использованы гели при прорезывании зубов, например «Калгель», «Бейби Доктор», «Камистад».
Применение кератопластиков
  • Кератопластики – группа препаратов с выраженным ранозаживляющим действием. В данном случае назначается для восстановления поверхности языка.
  • В эту группу препаратов входит:
    • масляный раствор витамина А,
    • облепиховое масло,
    • «Каротолин» и пр.
Лечение сопутствующих заболеваний
  • Для успеха лечения проблемы, необходимо купирование основного заболевание, которое проводится у профильного специалиста в зависимости от диагноза

На первый взгляд, дефекты языка носят исключительно косметический характер, и часто просто не приносит дискомфорта. Но, человеческий организм совершенная система, и любое негативное проявление имеет под собой основу. Самая главная задача врача и пациента вовремя ее заметить и предпринять все необходимые меры.