Тяжесть в ушах при анемии

23 января 201981267 тыс.

Анемия – это снижение в крови количества красных телец крови – эритроцитов ниже 4,0х109/л, или снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин. Анемия при беременности характеризуется снижением гемоглобина ниже 110 г/л.

Это не самостоятельное заболевание, анемия встречается как синдром при целом ряде заболеваний и приводит к нарушению снабжения кислородом всех органов и тканей организма, что, в свою очередь, провоцирует развитие множества других заболеваний и патологических состояний.

Степени тяжести

В зависимости от концентрации гемоглобина, принято выделять три степени тяжести малокровия:

  • анемия 1 степени регистрируется, когда уровень гемоглобина снижается больше, чем на 20% от нормального показателя;
  • анемия 2 степени характеризуется снижением содержания гемоглобина примерно на 20−40% от нормального уровня;
  • анемия 3 степени — самая тяжелая форма заболевания, когда гемоглобин снижается больше, чем на 40% от нормального показателя.

Однозначно показать, что у больного — 1 степень или же более тяжелая стадия может только анализ крови. 

Причины

Что это такое: анемия, то есть малокровие, — это ни что иное, как недостаток в крови гемоглобина. А именно гемоглобин переносит кислород по всем тканям организма. То есть малокровие вызывается именно недостатком кислорода в клетках всех органов и систем.

  1. Характер питания. При недостаточном употреблении железосодержащих продуктов питания может развиться железодефицитная анемия, это более характерном для групп населения, где уже имеется высокий уровень алиментарной анемии;
  2. Нарушение в работе ЖКТ (при нарушениях процесса всасывания). Так как всасывание железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки, при нарушении процесса всасывания, слизистой оболочкой пищеварительного тракта, развивается данное заболевание.
  3. Хроническая кровопотеря (желудочно-кишечных кровотечения, кровотечений из носа, кровохарканья, гематурия, маточные кровотечения). Принадлежит к одной из самых главных причин железодефицитных состояний.

Таким образом, причиной анемии может считаться недостаток в организме именно железа, что влечет за собой недостаток гемоглобина и, как следствие, недостаточное снабжение организма кровью.

Железодефицитная анемия

Самая распространенная форма анемии. В ее основе лежит нарушение синтеза гемоглобина (переносчика кислорода) вследствие дефицита железа. Она проявляется головокружением, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами, одышкой, сердцебиением. Отмечаются сухость кожи, бледность, в углах рта появляются заеды, трещины. Типичными проявлениями бывают ломкость и слоистость ногтей, их по перечная исчерченность.

Апластическая анемия

Это чаще приобретенное острое, подострое или хроническое заболевание системы крови, в основе которого лежит нарушение кроветворной функции костного мозга, а именно резкое снижение его способности вырабатывать клетки крови.

Иногда апластическая анемия начинается остро и быстро развивается. Но чаще болезнь возникает постепенно и не проявляется яркими симптомами довольно длительное время.К симптомам апластической анемии относятся все симптомы, характерные при недостатке эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

В12-дефицитная анемия

Возникает при недостатке в организме витамина В12, который необходим для роста и созревания эритроцитов в костном мозге, а также для правильной работы нервной системы. По этой причине одними из отличительных симптомов В12-дефицитной анемии являются покалывание и онемение в пальцах, шаткая походка.

В крови обнаруживаются эритроциты особой увеличенной формы. Недостаток витамина В12 может наблюдаться у пожилых людей, при болезнях пищеварительного тракта, при наличии паразитов – ленточных червей.

Гемолитическая анемия

Гемолиз происходит под воздействием антител. Это могут быть антитела матери, направленные против эритроцитов ребенка при несовместимости ребенка и матери по резус-антигену и гораздо реже по антигенам системы АВО. Антитела против собственных эритроцитов могут быть активными при обычной температуре или только при охлаждении.

Они могут появляться без видимой причины или в связи с фиксацией на эритроцитах чуждых для организма неполных антигенов-гаптенов.

Признаки

Перечислим основные признаки анемии, которые могут тревожить человека.

  • бледность кожных покровов;
  • учащение пульса и дыхания;
  • быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • пятна в глазах;
  • мышечная слабость;
  • затруднение концентрации внимания;
  • раздражительность;
  • вялость;
  • небольшое повышение температуры. 

Симптомы анемии

Среди симптомов анемии ведущими считаются проявления непосредственно связанные с гипоксией. Степень клинических проявлений зависит от выраженности снижения числа гемоглобина.

  1. При лёгкой степени (уровень гемоглобина 115- 90 г/л), могут наблюдаться общая слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания.
  2. При средней (90-70 г/л) больные жалуются на отдышку, учащённое сердцебиение, частую головную боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение аппетита, отсутствие полового влечения. Пациенты отличаются бледностью кожных покровов.
  3. В случае тяжёлой степени (гемоглобин менее 70 г/л) развиваются симптомы сердечной недостаточности.

При анемии симптомы во многих случаях себя не проявляют. Обнаружить болезнь можно только при лабораторных исследованиях крови.

Диагностика заболевания

Для того чтобы понять как лечить анемию важно определить ее вид и причину развития. Основным методом диагностики данного заболевания является исследование крови больного.

Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:

  • для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
  • для женщин 120-147 г/л.
  • для беременных женщин нижняя граница нормы 110гл.

Лечение анемии

Естественно, методы лечения анемий коренным образом различаются в зависимости от вида малокровия, вызвавшего ее причины и степени тяжести. Но основной принцип лечения анемии любого вида один — необходимо бороться с причиной, вызвавшей понижение гемоглобина.

  1. При анемии, вызванной потерей крови, надо как можно быстрее остановить кровотечение. При большой кровопотере, угрожающей жизни, применяют переливание донорской крови.
  2. При железодефицитной анемии надо употреблять продукты, богатые железом, витамином B12 и фолиевой кислотой (они улучшают усвоение железа и процессы кроветворения), врач может также назначить лекарственные препараты, содержащие эти вещества. Часто эффективны оказываются народные средства.
  3. При анемии, спровоцированной инфекционными заболеваниями и интоксикацией, необходимо лечить основное заболевание, проведение неотложных мер по детоксикации организма.

В случае анемии, немаловажным условием для лечения является здоровый образ жизни — правильное сбалансированное питание, чередование нагрузок и отдыха. Необходимо так же избегать контакта с химическими или отравляющими веществами и нефтепродуктами. 

Питание

Важной составляющей лечения является диета с продуктами, богатыми веществами и микроэлементами, которые необходимы для процесса кроветворения. Какие продукты нужно кушать при малокровии у ребенка и взрослого человека? Вот список:

  • мясо, колбасы;
  • субпродукты — особенно печень;
  • рыба;
  • яичные желтки;
  • продукты из цельнозерновой муки;
  • семена — тыквы, подсолнечника, кунжута;
  • орехи — особенно фисташки;
  • шпинат, капуста, брюссельская капуста, фенхель, листья петрушки;
  • свекла;
  • черная смородина;
  • ростки, зародыши пшеницы;
  • абрикосы, чернослив, инжир, финики;

Следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы), особенно во время еды, т.к. кофеин мешает всасыванию железа.

Препараты железа при анемии

Препараты железа при малокровии куда более эффективны. Всасываемость данного микроэлемента в пищеварительном тракте из препаратов железа в 15-20 раз выше, чем из продуктов питания.

Это позволяет результативно применять препараты железа при анемии: быстрее поднять гемоглобин, восстановить запасы железа, устранить общую слабость, быструю утомляемость и другие симптомы.

  1. Ферретаб композит (0154г фумарата железа и 0.0005г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).
  2. Сорбифер дурулес ( 0,32 г сульфата железа и 0,06г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.
  3. Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров ,содержание элементов ткое же как и в сорбифере . Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.
  4. Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.
  5. Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.
  6. Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.
  7. Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.

Нельзя принимать препараты железа совместно с лекарственными средствами, снижающими их всасывание: Левомицитин, Препараты кальция, Тетрациклины, Антациды. Как правило, препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0.3г.

Для каждого пациента специально рассчитывается суточная потребность в железе, а также длительность курса лечения, учитывается всасывание конкретного назначаемого препарата и содержание железа в нем. Обычно назначаются длительные курсы лечения, в течение 1,5-2 месяцев принимаются лечебные дозы, а в последующие 2-3 месяца — профилактические.

Последствия

Железодефицитная анемия, не вылеченная на ранней стадии, может иметь тяжелые последствия. Тяжелая степень переходит в сердечную недостаточность, соединенную с тахикардией, отеками, пониженным артериальным давлением. Иногда люди попадают в больницу с резкой потерей сознания, причиной которой является недолеченная, либо не выявленная вовремя анемия.

Поэтому, если вы заподозрили у себя данный недуг или склонны к низкому гемоглобину, то стоит раз в три месяца сдавать контрольный анализ крови.

Источник

Слабость, шум в ушах, повышенная утомляемость, сонливость, одышка при малейшей физической нагрузке… Чаще всего эти состояния списываются на авитаминоз, усталость, остеохондроз и Бог знает что ещё. И вот, измучившись этим состоянием в течение нескольких месяцев и сдав простейший анализ крови мы слышим : «Анемия». Насколько это серьёзно и что делать дальше, давайте попробуем разобраться вместе.

Анемией называют группу заболеваний, характеризующихся снижением содержания в эритроцитах гемоглобина (красящее вещество крови, переносящее кислород), количества эритроцитов в единице объёма крови человека данного пола и возраста, а также общей массы крови в организме.

Нормальный уровень гемоглобина у мужчин 130—160 г/л, у женщин 120—150 г/л (у беременных 110 г/л тоже норма); у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимальный и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови.

Итак, легкая анемия — уровень гемоглобина выше 90 г/л;

Средней степени тяжести — гемоглобин в пределах 90-70 г/л;

Тяжелая — уровень гемоглобина менее 70 г/л.

Анемии могут вызываться разными причинами, таким образом, выделяют три вида анемии: постгеморрагические, гемолитические и связанные с нарушением кровообразования (дефицитные и гипопластические).

Постгеморрагические анемии связаны с острой или хронической кровопотерей (кровотечение, ранение). Если с ранением всё понятно, то скрытые кровотечения чаще выявляются именно после диагностических поисков причины анемии. Вы можете не заметить кровь в стуле из внутреннего геморроидального узла или чуть более длительные, чем обычно менструации при миоме, полипах, эндометриозе, — 6-7 дней вместо 3-4-х, на протяжении полугода, — и анемия гарантированна. Незаметными часто остаются изменения в моче, — мутный цвет (в медицине есть термин «цвет мясных помоев») чаще заметен только в баночке, а эритроциты до 40-50 в поле зрения и вовсе только под микроскопом.

Гемолитические анемии – развиваются в связи с усиленным разрушением эритроцитов. Общим признаком всех гемолитических анемий является желтуха. Желтуха появляется вследствие того, что при разрушении эритроцитов выделяется в кровь большое количество билирубина, который и приводит к данному симптому. Помимо желтухи имеются следующие признаки, общие для всех гемолитических анемий – увеличение печени и селезенки, увеличение концентрации билирубина в крови, темный цвет мочи и кала, лихорадка. Чаще всего гемолитические анемии являются проявлением наследственных заболеваний – талассемии и серповидно-клеточной анемии. Кроме того, гемолиз эритроцитов может быть вызван вирусной инфекцией, вирусом гриппа, семейством герпес-вирусов.

Гипопластические анемии – это самый тяжелый вид анемий и связан он с нарушением кроветворения в костном мозге. Нередко гипопластические анемии возникают при воздействии радиации (в том числе и при лучевой терапии онкозаболеваний), при отравлении тяжёлыми металлами и токсичными парами (кстати, это касается не только металлургов-вахтовиков и каких-то других экзотических профессий. Если вы работаете в тесном кабинете с большущим ксероксом на столе, — можно легко заработать отравление свинцом, а литейщики пластмассы, строители, работающие с панельными блоками, работники химической промышленности просто обязаны сдавать общий анализ крови раз в полгода).

Дефицитные анемии вызваны недостатком витаминов, железа или других микроэлементов, которые необходимы для кроветворения. К ним относят – железодефицитную анемию, железорефрактерную анемию, В12 – дефицитную и фолиево дефицитную.

Диагноз железодефицитной анемии наиболее распространён. Возникает она в следующих случаях:

— Недостаток железа в организме (недоношенные дети, дети до 1 года, беременные)

— Повышение потребности в железе (беременность, кормление грудью, период усиленного роста)

— Нарушения всасывания железа из желудочно-кишечного тракта и последующей его транспортировки

— Хроническая кровопотеря, глистные инвазии

Проявляется железодефицитная анемия тремя синдромами: гипоксический синдром характеризуется одышкой, головными болями, шумом в ушах, быстрой утомляемостью, сонливостью и тахикардией; анемический синдром — это те самые изменения в ОАК, — уменьшение содержания количества эритроцитов и гемоглобина; сидеропенический синдром: нарушение питания кожи, ногтей, волос – кожа «алебастрового» оттенка, сухость и шершавость кожи, ломкие волосы и ногти. Затем присоединяется извращение вкуса и обоняния (желание есть мел, вдыхать запах мытых бетонных полов).

Для диагностики железодефицитной анемии необходимо проведение дополнительных исследований: определение уровня железа сыворотки крови, ферритина и насыщенных трансферринов; общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС) и ненасыщенных трансферринов.

При лечении анемии, как правило, придерживаются стандартных схем: Исключают все «нехорошие» причины, вызвавшие дефицит железа; рекомендуют диеты с продуктами, насыщенными белком, железом и микроэлементами: мясо и субпродукты, свекла, помидоры, кукуруза, морковь, бобовые, клубника (земляника), овсяная каша, печень, рыба, пекарские и пивные дрожжи. В качестве вспомогательных средств и для проведения поддерживающей терапии при анемиях рекомендуют богатые аскорбиновой кислотой ягоды черной смородины, рябины обыкновенной, шиповника, земляники. Из ягод и листьев этих растений готовят витаминный чай. Основным в лечении железодефицитной анемии является назначение препаратов железа, предпочтительнее парентеральное введение, минуя желудочно-кишечный тракт. Для достижения терапевтического эффекта необходима достаточная дозировка препарата (3-5 г в сутки). Важнейшие препараты железа, используемые для лечения: феррокаль, ферроплекс, гемостимулин, конферон, феррамид, фербитол, феррум-лек, ферковен, имферон и т. д. Целесообразно назначение и микроэлементов (2-5 г в сутки): мед, кобальт, марганец. Они способствуют утилизации железа в организме, ускоряют биосинтез гемоглобина и стимулируют эритропоэз. Кроме того, назначают витамины группы В и фолиевую кислоту.

В некоторых случаях назначаются кортикостероидные и анаболические гормоны, которые способствуют более интенсивной утилизации железа эритробластами костного мозга. Длительный прием препаратов железа (4-6 мес.). При анемии тяжёлой степени показано переливание эритроцитарной массы.

Не оставляйте без внимания жалобы на длительное «плохое самочувствие». В большинстве случаев, — причина лежит на поверхности, всего-то и нужно, — сдать банальные анализы крови и мочи и получить консультацию терапевта. Не пренебрегайте регулярными медосмотрами у педиатра, — ведь детки тоже в группе риска по развитию анемии, учитывая нашу экологию и несбалансированное питание. Будьте здоровы!

Источник

эритроцитыВ состав крови входят клетки разных типов. Это – эритроциты (включающие в себя гемоглобин), лейкоциты (белые тельца) и тромбоциты.

Недостаточное содержание в крови эритроцитов говорит о развитии серьёзной патологии, как железодефицитная анемия (ЖДА).

ЖДА может вызывать развитие многих других тяжелых заболеваний, и очень часто является симптомом патологических отклонений.

Главное предназначение гемоглобина – это перекачка кислорода от легких к тканям тела, и углекислого газа назад от тканей к легким. Гемоглобин является железосодержащим белком крови. Поэтому и возникновение анемии связано с недостатком железа в организме.

Какие симптомы описывают заболевание

Симптомов, характеризующих развитие и обострение железодефицитной анемии довольно много. Поэтому их целесообразно разделить на два больших блока.

1-я группа «Общие симптомы» (как правило, характерны для всех пациентов):

общие симптомы

  • Головокружения и потемнения в глазах
  • Шум в ушах (ощущение, что уши закладывает)
  • Общее недомогание
  • Быстрая утомляемость
  • Потеря сознания
  • Повышение давления
  • Низкая работоспособность
  • Летающие «мошки» перед глазами
  • Появление отдышки при физической нагрузке
  • Учащенный пульс даже при небольших напряжениях

2-я группа «Индивидуальные синдромы» (эти симптомы, могут проявляться не у всех больных, и проявляться не все сразу):

  1. Симптомы, описывающие угнетающее действие на желудочно-кишечный тракт:появление заедов
    • Тянущие боли тупого характера в верхней части живота
    • Появление заедов (трещин в уголках рта)
    • Проблемы с зубами (разрушение эмали, потемнение эмали)
    • Болевые ощущения в языке
    • Неприятные ощущения при глотании пищи
  2. Проявления, указывающие на поражение кожных покровов, волос и ногтей:волосяные покровы
    • Сухость кожных покровов (особенно страдают кисти и передняя часть голенищ)
    • Появление ломкости волос, седины, посеченности кончиков; выпадение волос
    • Развитие ногтевых болезней и их повышенная ломкость
  3. Беталепсия (проблемы в деятельности мышц-сфинктеров). Проявляется при кашле, сильном смехе, как невозможность сдерживать мочу и кал.
  4. Неадекватные вкусовые желания (ощущение что хочется есть мел, уголь, крупы в сыром виде).
  5. Появление новых предпочтений в плане обоняния (желание вдыхать запах краски, ацетона и т.д.).

Какие формы может иметь ЖДА

низкий уровень гемоглобинаНизкий уровень гемоглобина может означать разные степени тяжести протекания железодефицитной анемии. Медики разделяют развитие заболевания на три степени.

Определяют степени анемии в зависимости от показателей уровня гемоглобина, которые раскрывает анализ крови. Имеет значение разница с показателями нормы.

Половой/возрастной факторУровень гемоглобина в крови (норма, г/л)
Мужской пол 130 – 160
Женский пол 120 – 140
Новорожденные 145 – 225
ДетиДо 1 месяца100 – 180
От 2 до 24 месяцев90 – 140
2 — 12 лет110 – 150
13 — 16 лет115 – 155

Отталкиваясь от показателей нормы, выделяют 3 степени ЖДА.

Степень Содержание гемоглобина в крови (г/л) Симптомы
Легкая90 – 110Может протекать бессимптомно. Возможные проявления: отсутствие концентрации; бледные кожные покровы; несвойственная утомляемость; сильная слабость.
Средняя70 – 90Проблемы со сном; отдышка при нагрузках; аритмия; боли в голове и шум в ушах; отсутствие аппетита; холодные руки и ноги; воспалительные инфекции на языке и губах.
ТяжелаяМеньше 70Появление отдышки в состоянии покоя; рвота; обморочные состояния; тахикардия; очень низкое давление; кожные покровы с синюшным оттенком; пациент не контролирует мочеиспускание.

Стоит отметить, что у разных пациентов симптомы, могут проявляться по-разному. В таблице приведена наиболее общая характеристика возможных проявлений на конкретных стадиях. Но бывают случаи, когда у человека и на легкой стадии присутствует рвота и потеря сознания. Все это зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Какие причины могут вызвать ЖДА

Перечислим основные причины, которые могут вызвать железодефицитную анемию:

        1. Врожденная недостаточность железа – состояние, когда в организме новорожденного ребенка диагностируется очень низкий гемоглобин. В группу риска врожденной ЖДА входят:многоплодная беременность

          • Дети, которые рождаются при мгногоплодной беременности (двойняшки, близнецы и т.д.)
          • Дети, которые родились раньше 8 месяца беременности (недоношенные)
          • Дети, мамы которых имели ЖДА
          • Дети, у мам которых в последние месяцы беременности были кровотечения
        2. Алиментарные причины – состоят в не поступлении железа в организм в нужном количестве, или не усваиваемости железа:

          • Диеты, основанные на употреблении монопродуктов
          • Вегетарианство
          • Нарушения в деятельности ферментов, которые переносят железо из кишечника в кровь
          • Заболевания пищеварительной системы
        3. Заболевания, которые могут вызывать кровопотери

          • Язвы и эрозии
          • Эндометриоз
          • Гемосидероз легких

          эритроциты в крови

        4. Потребление организмом железа в повышенных объемах:

          • Кормление грудью
          • Беременность
          • Рост доброкачественных или злокачественных опухолей

Практически у половины беременных женщин диагностируют ЖДА. Именно поэтому во время беременности будущим мамам назначают различные витамины и микроэлементы.

Как проходит диагностика ЖДА

При появлении признаков, указывающих на анемию, больной может обратиться за консультацией к таким специалистам:

диагностика

    • Гематолог
    • Семейный врач
    • Терапевт.

    Проведение диагностики подозрения на анемию, вызванную недостаточностью железа будет проходить в таком порядке:

          1. Составление картины анамнеза (опрос пациента о симптомах, начале их возникновения).
          2. Осмотр общий (оценка состояния кожных покровов).

    анализ крови

          1. Сдача анализа крови. Он показывает такие показатели: количество эритроцитов в крови; уровень гемоглобина; цветной показатель.
          2. Анализ крови биохимический. Этот анализ отображает картину всасываемости железа в кровь.

    Помимо этого, в зависимости от степени протекания анемии и симптомов у пациента, может быть назначена ЭКГ, для оценки работы сердца.

    Иногда, также назначают биопсию костного мозга для того чтобы точно определить характер анемии. Это делается в отдельных тяжелых случаях.

    Как лечить недостаточность железа

    Лечение анемии, вызванной железо недостаточностью, начинается с устранения возможных причин, которые её вызвали.

    рекомендации врачейПомимо этого, врачи рекомендуют пациентам с низким уровнем гемоглобина вести образ жизни в более активном темпе, с обязательными ежедневными прогулками.

    Лечение ЖДА будет обязательно включать соблюдение довольно строгой диеты и правил питания.

    Лечащий специалист, также обязательно назначит прием лекарственных препаратов. Первые три месяца таблетки будут приниматься пациентом в лечебных дозах, а в последствии в профилактических.

    Препараты при ЖДАФеррум лек (Ferrum lek). Сорбифер дурулес (Sorbifer durules). Конферон (Conferon). Ферроплекс (Ferroplex). Мальтофер (Maltofer). Тардиферон (Tardiferon). Жектофер (Jectofer). Ферамид (Ferramidum). Ферроцерон (Ferroceronum).

    Прогноз и осложнения

    осложнения анемииПри неправильном лечении и несвоевременном реагировании на симптомы ЖДА, возможны следующие осложнения:

      • Отсутствие концентрации внимания
      • Психоэмоциональная неуравновешенность
      • Проблемы с памятью
      • Анемическая кома
      • Проблемы с сердцем и другими внутренними органами

      Прогноз на выздоровление благоприятный. Самое главное – своевременное лечение.

      Источник