Тяжелые приступы бронхиальной астмы

Приступ бронхиальной астмыПриступ бронхиальной астмы – это обострение хронического заболевания, сопровождающееся затрудненным дыханием, сухим кашлем, а в последних стадиях – и полной блокировкой вдоха. Пациенты, страдающие от аллергических реакций, привыкают к постоянной опасности приступа и учатся вовремя реагировать на первые признаки такого состояния. В то же время, человека, впервые столкнувшимся с астматическим приступом, сильнейшие горловые спазмы и удушье могут застать врасплох.
Каждый должен владеть базовыми знаниями об особенностях острого проявления астмы и методах реагирования на экстренные ситуации. Если Вы подозреваете, что кто-то из Ваших близких (или даже Вы сами) страдает от регулярных приступов, обязательно ознакомьтесь с представленной ниже информацией, примите меры по устранению опасности, а затем – обратитесь к врачу для установки полного курса лечения.

Отчего возникает сухой кашель и удушье?

Периодические приступы кашля и удушья при бронхиальной астме практически неизбежны. Перегородка, отвечающая за пропуск новых порций воздуха в легкие, закрывается в ответ на различные раздражители, и сделать каждый новый вдох становится все сложнее. Как результат – забор кислорода все более короткими вдохами, длительное покашливание, переходящее в невозможность вдохнуть. Медики отмечают следующие причины проявления острых состояний:

  • Контакт с аллергеном. Иногда реакция происходит на новый источник аллергии, ранее не встречавшийся пациенту. В остальных случаях проблема – в сложности ограничить взаимодействие с опасным компонентом. Так, больным астмой хорошо знакомы осложнения, возникающие весной, в период цветения большинства растений.
  • Неправильно подобранные лекарства или выработавшийся иммунитет к прописанному препарату. С годами организм может развить толерантность к активному веществу, останавливающему аллергическую реакцию. Это одна из распространенных причин приступов астмы у взрослых: пришло время сменить препарат, но до возвращения проблем с дыханием распознать эту необходимость невозможно.
  • Острые заболевания дыхательных путей. Астматическая реакция может развиваться в ответ на болезни, не имеющие непосредственного отношения к бронхам, но увеличивающие нагрузку на них или способствующие усугублению внутреннего воспалительного процесса. Обязательно комплексное лечение – в противном случае, кашель продолжит возвращаться.
  • Физическая перегрузка организма. Состояние, характерное проявлениям приступа бронхиальной астмы, характерно для людей, чрезмерно интенсивно занимающихся физкультурой. Наибольшую опасность таит бег: если не следить за темпом и дыханием, можно столкнуться с обжигающим сухим кашлем и невозможностью сделать полный вдох в течение нескольких минут. Но и на силовом занятии с тренажерами можно довести тело до блокировки дыхания. В обоих случаях необходимо остановить упражнение и попытаться расслабить дыхательные пути.
  • Панические атаки, стресс и другие аспекты психосоматики. Тяжелая психологическая нагрузка также вызывает проблемы с дыханием. Если Вы или кто-то из Вашей семьи подвержен постоянному стрессу, необходимо не только научиться решать проблему успокоительными, но и освоить техники правильного дыхания. Они направлены как на восстановление дыхательного ритма, так и на сокращение стрессовой нагрузки.

Не всегда возможно немедленно выделить причину осложнения. Если у пациента преимущественно ночная астма, то ему наиболее сложно определить провоцирующие факторы и рассказать о них врачу. Дополнительные обследования и лабораторные анализы позволят выделить ключевые факторы, вызывающие возвращение удушья, и своевременно принять меры.

Как определить астматический приступ в начальной стадии?

Зная признаки приступа бронхиальной астмы, вы легко определите данное состояние, даже если оно начнется без видимой провокации со стороны. Имейте в виду, что начать задыхаться может человек, ранее не страдавший от тяжелых бронхиальных заболеваний: первый приступ имеет шанс случиться не только в детстве, но и во взрослом возрасте.

Симптомы обострения аллергической астмы

Как правило, аллергики способны самостоятельно распознать свое состояние и справиться с ним. Тем не менее, лучше все же знать основные предвестники удушья, особенно если Вы подозреваете наличие невыявленной аллергии у собственного ребенка:

  • Интенсивное откашливание, продолжающееся в течение продолжительного времени. Мокрота не отходит, сухость в горле сохраняется.
  • Из носа постоянно «капает»: отходит слизь, вымывающая из внутренних пазух опасный аллерген.
  • Постоянное першение в области горла, не исчезающее в состоянии покоя (в отличие от простудного кашля).
  • Частота чихания возрастает в соответствии с близостью от аллергена; больной может чихать до 20-30 раз в минуту.
  • Предприступное состояние может сопровождаться глухой головной болью.

На этой стадии следует купировать обострение путем принятия противоаллергенных препаратов или оперативной блокировкой контакта с аллергеном.

Симптомы обострения неаллергической астмы

Не все приступы бронхиальной астмы сопровождаются столь очевидными симптомами. Если состояние не имеет отношения к аллергической реакции, то и признаки будут менее специфичными, а потому более незаметными:

  • Повышенная тревожность. «Аура» беспокойства, окружающая человека перед приступом одышки или удушья при бронхиальной астме, должна приниматься всерьез: таким образом организм подсказывает о необходимости скорой защиты от угрозы здоровью. Кроме того, подобное состояние свидетельствует об эмоциональном перенапряжении – одном из наиболее распространенных факторов обострения астмы у людей, не страдающих от аллергии.
  • Резкая слабость, ощущение усталости. В начальной фазе тело все еще справляется с регулировкой дыхания самостоятельно, но эта нагрузка не проходит бесследно. Больному хочется оставить все дела, перейти в состояние покоя – и этому желанию стоит последовать, особенно если оно сопровождается головокружением.
  • Сухое откашливание. Как и при аллергических формах болезни, один из наиболее характерных признаков. Не стоит увеличивать дозировку противопростудных препаратов, если Вы уже обнаружили их неэффективность: обратитесь к врачу, чтобы подобрать лекарства, способствующие мягкому устранению бронхиального спазма.
  • Проблемы со сном. Несмотря на общую слабость и изможденное состояние, пациент не способен уснуть – ему мешает болезненный кашель, мгновенно нарушающий неглубокую дрему. Как правило, ОРВИ не сопровождается подобными нарушениями, поэтому их наличие – верный признак необходимости дополнительной консультации с врачом.

Даже одного-двух предвестников достаточно, чтобы с уверенностью говорить о близости приступа бронхиальной астмы. Время от начальной до острой фазы может различаться, но в большинстве случаев не превышает 3-5 минут. Если начать действовать на данном этапе, можно полностью купировать обострение еще «в зародыше». Это значительно проще и полезнее для организма, нежели медикаментозный вывод из поздних стадий приступа.

Как протекает приступ бронхиальной астмы?

Диагностика обострения не вызывает затруднений. Специалисты выделяют следующие характерные признаки приступа бронхиальной астмы:

  • Усиливающаяся одышка, перетекающая в удушье. В некоторых случаях острая фаза ограничивается данным симптомом и проходит после восстановления дыхания. Также одышка может блокировать откашливание, из-за чего приступ затягивается, поэтому к данному состоянию следует относиться с максимальной осторожностью.
  • Интенсивный и частый кашель. Если при простуде можно подавлять позывы к кашлю своими силами, то при астме сделать это практически невозможно. Откашливание протекает «волнами» с небольшими передышками.
  • Корпус наклонен вперед, опирается на твердую вертикальную или горизонтальную поверхность. Это вынужденное положение пациента при остром приступе бронхиальной астмы, также известное как «вынужденная поза». Разгибать больного не нужно: подобное положение позволяет немного уменьшить нагрузку на дыхательную систему и восстановить дыхание. При этом чиханье, если оно было, усиливается: организм ускоряет вывод аллергенов.
Читайте также:  Алгоритм действий при приступе бронхиальной астмы у ребенка

Другие характерные, хотя и менее заметные симптомы приступа – резкое повышение степени возбудимости и физическая слабость. Эти признаки сопутствуют друг другу: несмотря на то, что тело чувствует себя изможденным, психика чрезмерно ярко реагирует на стрессовые раздражители. Данное свойство усложняет самопомощь, поэтому астматические приступы, протекающие в одиночестве, признаны наиболее опасными. Если Вы страдаете от хронических бронхиальных заболеваний и часто остаетесь вне контакта с близкими или лечащим врачом, убедитесь, что Ваше окружение предупреждено как о вашем состоянии и признаках приступа, так и мерах, которые необходимо предпринять.

Самые опасные стадии

Астматический приступ в легкой стадии причиняет лишь незначительные неудобства, при этом больной сохраняет способность говорить без особых затруднений, благодаря чему объяснение ситуации или запрос профессиональной помощи осуществить несложно. На средней стадии говорить полными предложениями уже не получается, и на самостоятельное прекращение одышки рассчитывать не стоит, но сформулировать просьбу о помощи пациент все еще может. Если же человек лишь «выдавливает» из себя отдельные короткие слова или вообще ничего не говорит между волнами кашля, значит, он находится в одной из наиболее опасных стадий:

  • Тяжелая. Характеризуется переходом в вынужденную позу, отказом от движения, ярко выраженной одышкой (до 30 вдохов-выдохов в минуту), практически полной невозможностью разговаривать. Параллельно развивается состояние паники, снижается температура тела (не всегда), резко подскакивает сердцебиение (до 120 ударов в минуту). Вспомогательная мускулатура безуспешно пытается компенсировать затрудненное дыхание, бронхиальный спазм усиливается со временем. Немедленно назначаются сильнодействующие препараты в высоких дозах (Дексаметазон, Эуфиллин и т.д.) для предотвращения перехода в следующую стадию.
  • Астматический статус. Наиболее опасное состояние, развивающееся в результате продолжительного тяжелого удушья. Приступ астмы полностью блокирует функции речевого аппарата и любую физическую активность. Сознание становится спутанным, возможен переход в кому. Дыхательные движения компенсаторные, неровные. Пульс снижается до 60 ударов в минуту и меньше, при сохранении состояния реберные промежутки западают. Лечение на данной стадии требует оперативности и большой точности, поэтому после оказания мер первой помощи (интенсивные релаксанты, адреналин для восстановления сердечного ритма и мышечной активности, прочие по состоянию) пациента направляют в реанимационное отделение.

Опасность может таить как привычная «аллергенная», так и так называемая ночная астма. Даже намека на переход в тяжелую стадию должно быть достаточно для вызова бригады скорой помощи, особенно если ранее больной не сталкивался с затруднениями дыхания. После нейтрализации угрозы жизни и здоровью подбирается профилактическое лечение.

Меры первой помощи и профилактики

Если приступы происходят с Вами хотя бы несколько раз в году, убедитесь заранее, что Ваши близкие ознакомлены с основами первой помощи при приступе бронхиальной астмы:

  • Немедленное использование ингалятора с лекарством, если это возможно. Если нет – незамедлительный вызов скорой помощи.
  • Устранение одежды, препятствующей свободному раскрытию грудной клетки.
  • Вентиляция помещения. Если есть возможность, следует открыть все окна для максимального притока свежего воздуха.
  • Помощь в переходе в «вынужденную позу», которой сопровождаются средние и тяжелые приступы астмы. Такое положение – естественная реакция организма, упрощающая восстановление дыхания.
  • Общение с больным. С человеком, страдающим от удушья, нужно разговаривать: напоминать о необходимости глубокого и ритмичного дыхания, успокаивать. Психологическая поддержка на начальных этапах приводит к тому, что симптомы приступа бронхиальной астмы нейтрализуются при минимальном участии медикаментов.
  • При задержке бригады скорой помощи – восстановление дыхательной функции через прогревание стоп. В небольшую емкость (например, таз) набирается горячая вода, в которую помещаются ноги пациента. Прогревание помогает открыть заслонку в бронхах и восстановить дыхание самостоятельно.

Если же Вы уже слишком хорошо знаете, как проявляются приступы астмы, то вы знаете и о том, что такого состояния лучше по возможности избегать. Медики дают следующие рекомендации:

  • Прохождение полного медикаментозного курса базисной терапии. Противоаллергические и восстанавливающие препараты следует применять даже после того, как неблагоприятные симптомы прошли.
  • Своевременное лечение заболеваний дыхательной системы (бронхит, ларингит и т.д.)
  • Устранение или сведение к минимуму неблагоприятных факторов (столкновение с аллергенами, курение, повышенный уровень бытовой пыли и т.д.)
  • Соблюдение умеренности в физических нагрузках. За освоением новых сложных упражнений должен следить инструктор, способный своевременно оценить нарушения в дыхании и скорректировать амплитуду движений. Лучшим решением будет освоить комплекс дыхательной гимнастики.

Немалое значение имеет также ровный психоэмоциональный фон. Людям, страдающим от хронических заболеваний бронхов, следует избегать стрессовых ситуаций, так как они способны спровоцировать удушье.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое приступ астмы и как себя вести, если Вы или кто-то из Вашего окружения перешел в такое состояние. По статистике, 5% людей на Земле страдают от бронхиальной астмы. Входите ли Вы в их число? Как Вы справляетесь с приступами, и помогают ли Вам с этим близкие? А может быть, Вам доводилось самостоятельно оказывать первую помощь человеку в такой ситуации? Поделитесь своим опытом в комментариях.

Источник

Приступ бронхиальной астмы опасен своей непредсказуемостью. Он может начаться внезапно и длиться в течение долгого времени. Часто бывает, что при тяжелом приступе человек начинает паниковать, чем еще больше усугубляет ситуацию. Или беспрерывно использовать ингалятор, что только ухудшит положение в будущем.

У кого чаще случаются приступы?

Тяжелый приступ бронхиальной астмы может случиться у любого, кто страдает этой болезнью. Однако есть группа людей, у кого он происходит чаще. В первую очередь это люди, которые:

  1. часто взаимодействуют с аллергенами;
  2. часто болеют острыми респираторными заболеваниями;
  3. испытывают физические нагрузки либо значительные стрессы;
  4. принимают ацетилсалициловую кислоту (аспирин)

Приступ бронхиальной астмы переносится нелегко, особенно, длительный (астматический статус). Больному трудно вдохнуть и гораздо труднее выдохнуть воздух. Происходит накопление углекислоты в артериальной крови и снижение уровня кислорода. В итоге к приступу удушья добавляется страх, переходящий в панику. А это, в свою очередь, только осложняет положение.

Что делать, чтобы облегчить состояние?

При тяжелом приступе важно быстро оказать помощь. В первую очередь обеспечьте приток свежего воздуха, если это возможно. Помогите больному найти и воспользоваться его ингалятором. Если вы сами страдаете этим заболеванием, то держите ингалятор в таком месте, чтобы вы легко могли достать его сами или показать другим, где он находится.

Читайте также:  Бронхиальная астма шифр заболевания

Если случился приступ, больному необходимо принять удобное положение тела. Рекомендуется сесть на стул, лицом к спинке стула и руками облокотиться на спинку, переместив, таким образом, часть веса тела на руки.

Облегчить приступ удушья, можно, опустив ноги больного в горячую воду. Можно уложить больного на спину и ладонями обеих рук в момент выдоха 10 раз надавить ему на область грудной клетки.

Если во время приступа, принятие двух доз ингалятора с бронхорасширяющим действием не принесли результата, состояние ухудшается и приступ длится более 25 минут, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Лечение тяжелых форм приступов удушья и астматического статуса проводится только в условиях стационара под беспрерывным наблюдением медицинского персонала.

Можно ли постоянно использовать ингалятор для снятия приступа?

Во время приступов бронхиальной астмы чаще всего пользуются ингалятором. Однако, в тяжелых формах он не всегда в состоянии помочь. Наступает улучшение на короткий срок, после чего вновь появляется сильная одышка и приступообразный кашель. У больного снова и снова появляется желание использовать небулайзер. Этого лучше не делать. Резервы рецепторов, находящихся в бронхах (те самые, на которые действует бронхорасширяющий препарат) не безграничны. И однажды может настать момент, когда ингалятор перестанет помогать. Каждая следующая доза ингалятора будет нести все менее длительный эффект, ингалятор захочется использовать все чаще и чаще.

Таким образом, существует опасность возникновения, так называемого, порочного круга, когда количество ингаляционных доз доходит до сумасшедшего количества. В результате чего форма приступов удушья становится все более тяжелой и агрессивной и это состояние постепенно переходит в состояние астматического статуса, несущего прямую угрозу жизни.

Источник

приступ бронхиальной астмы

Приступ бронхиальной астмы вызывает попадание в организм аллергена, а при неаллергической форме – стресс, физическое перенапряжение. Признаки: затруднен выдох, хрипы при дыхании, кашель, удушье. Положение больного вынужденное – сидя с опорой на руки. Тяжелый приступ переходит в опасный для жизни астматический статус.

Для снятия удушья нужно принять правильное положение тела с опорой на руки, обеспечить приток свежего воздуха, по возможности удалить аллерген и вдохнуть препарат, расширяющий бронхи. Назначают 1-2 дозы Сальбутамола, Беротека, Беродуала, Атровента. Они могут быть в дозированных ингаляторах (баллончиках) или растворе для небулайзера. При отсутствии эффекта на протяжении 2 часов или при тяжелом приступе нужна срочная медицинская помощь.

Приступ бронхиальной астмы: признаки и симптомы 

Для приступа бронхиальной астмы характерным признакам считается начало после контакта с аллергеном, стресса или инфекции. Симптомы – короткий вдох и протяжный свистящий выдох, хрипы, слышимые на расстоянии, кашель, вынужденное положение тела. При отсутствии лечения или при тяжелом течении болезни приступ переходит в астматический статус, опасный для жизни.

Что вызывает

Вызывают приступ бронхиальной астмы аллергены, а также внешние и внутренние факторы, изменяющие реакцию бронхов на них.

Вид провоцирующего фактораОбстоятельства развития приступа
РастенияПериод цветения трав или деревьев, поездка на природу
ЖивотныеНахождение в помещении, где есть шерсть или частички эпидермиса (наружного кожного покрова)
ПродуктыПрием в пищу, употребление нескольких новых пищевых продуктов, преимущественно белковые – курица, рыба, яйца, молочные, а также на цитрусовые, клубнику или содержащие красители, консерванты
ИнфекцияЗаражение вирусами (ОРВИ, грипп, парагрипп, аденовирус), микробами (ангина, гайморит, бронхит, пневмония), хламидиоз
ПыльПромышленная, домашняя, книжная, постельное белье (клещи)
ПлесеньВдыхание спор плесневых грибков в сырых помещениях, подвалах
Корм для животных или аквариумных рыбокЧаще бывает у продавцов ветеринарных магазинов, производителей, возможен и при бытовом контакте
ЛекарстваНередко Аспирин, противовоспалительные (например, Ибупрофен), антибиотики, сульфаниламиды, витамины
КурениеНепосредственное или пассивное вдыхание дыма
Погодные условияХолодный воздух, резкая смена температуры
СтрессФизическое или эмоциональное перенапряжение
Резкий запахДухи, ароматические масла, распыление химических веществ, дым

При бронхиальной астме зачастую вначале возникает реакция на продукты питания (пищевая аллергия). Потом к ней добавляются приступы при кожном контакте с аллергенами, а затем и при вдыхании вещества.

Предвестники

Приступы бронхиальной астмы часто начинаются после появления:

  • заложенности носа и выделения жидкой прозрачной слизи;
  • зуда в носовых проходах;
  • першения, раздражения и саднения в горле;
  • покашливания;
  • чихания;
  • слезотечения.

При неаллергической форме бронхиальной астмы период предвестников, как правило, стертый. Первыми признаками могут быть ухудшение общего состояния, подавленное настроение, нарастание слабости.

Симптомы аллергического и неаллергического

Вне зависимости от провоцирующего фактора (аллергия, физическое напряжение или прием Аспирина), для приступа характерны такие симптомы:

  • стесненность, ощущение сдавления грудной клетки (как будто надета тесная одежда);
  • невозможность полноценно вдохнуть;
  • короткий и резкий вдох, длинный, громкий, свистящий выдох с усилием;
  • хрипы при дыхании;
  • кашель;
  • затруднение откашливания из-за густой и вязкой мокроты.

Для типичного приступа бронхиальной астмы характерно:

  • повторение приступа при контакте с аллергеном и улучшение при прекращении (например, при пылевой форме достаточно выйти на свежий воздух из дому для облегчения дыхания);
  • ухудшение по ночам;
  • сезонные обострения;
  • наличие аллергического насморка, пищевой непереносимости, кожной формы аллергии;
  • частые инфекции дыхательных путей (ОРЗ) с длительным течением, неоднократными повторениями;
  • улучшение после приема препаратов от аллергии или использования антиастматических аэрозолей.

Вынужденное положение пациента

Для того чтобы хоть немного облегчить дыхание, пациент в период приступа удушья принимает вынужденное положение:

  • сидя с опущенными ногами;
  • корпус немного наклонен вперед;
  • руками опирается на ручки кресла, край кровати для того, чтобы ограничить движения грудной клетки или согнутые руки на коленях (опора на локти).

Важно учитывать, что при астматическом приступе не нужно пытаться уложить больного или советовать ему более удобную позу. По мере облегчения состояния он сам выходит из этой позиции.

Спазмы бронхов

В основе развития приступа астмы находится спазм бронхов. Он возникает в ответ на аллерген или другой провоцирующий фактор и проявляется в виде:

  • затрудненного дыхания,
  • нарастания одышки,
  • надсадного кашля.

Как только бронхоспазм снимается, начинается отток мокроты, уменьшается количества хрипов в легких, постепенно восстанавливается дыхание.

Тяжелый приступ

Для тяжелого приступа бронхиальной астмы характерными симптомами являются:

  • затяжной приступообразный кашель;
  • одутловатость лица;
  • набухание шейных вен;
  • свистящее дыхание;
  • пациент не может разговаривать из-за сильной одышки.

Если препарат для снятия спазма бронхов не принят вовремя, или из-за ухудшения течения астмы он не действует, то развивается астматический статус. Он протекает дольше, а удушье выражено сильнее, чем при обычном приступе. Присоединяется посинение кожи, учащается ритм сердечных сокращений и дыхания.

Тревожным признаком является отсутствие мокроты. Это означает переход в стадию декомпенсации, называемую периодом «немого» легкого. В легочной ткани из-за продолжающегося спазма полностью прекращается циркуляция воздуха.

Читайте также:  Принципы оказания первичной медицинской помощи при бронхиальной астме

У больных сознание сохранено, но отмечается заторможенность. Кожа с выраженным цианозом (синеватым оттенком). Грудная клетка приобретает бочкообразный вид, а ее движения практически незаметны, впадины над и под ключицами втянуты. Давление низкое, пульс слабый и частый.

Без срочного лечения в стационаре астматический статус переходит в кому. Для нее характерны:

  • спутанное сознание;
  • нет реакции на обращение или другие внешние раздражители;
  • дыхательные движения слабые, редкие;
  • пульс и давление крайне низкие.

К неблагоприятным последствиям относится разрыв бронхов, остановка сердца. Возможен смертельный исход. 

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Неотложная помощь больному с приступом бронхиальной астмы включает удаление аллергена (по возможности), правильное положение тела, доступ воздуха, вдыхание аэрозоли (Беротек, Сальбутамол).

Правильное положение ребенка

Первая помощь при бронхиальной астме начинается с облегчения дыхания, для этого нужно ребенку занять правильное положение – чаще всего помогает опора на спинку стула, лучше сесть к ней лицом. Второе условие – это поступление свежего воздуха. Необходимо раскрыть пошире окна, расстегнуть всю сдавливающую одежду.

После этого рекомендуется всеми способами успокоить ребенка, так как стрессовое состояние усиливает спазм бронхов. Для этого взрослые должны сами подавать пример спокойного, размеренного дыхания и постараться помочь дышать синхронно. Можно поглаживать по спине, дать попить немного теплой воды (лучше минеральной без газа). Ноги рекомендуется опустить в таз с теплой водой.

Что делать больному

Если возник приступ бронхиальной астмы, то неотложная помощь предусматривает следующий алгоритм действий:

  1. Удалить все известные аллергены из помещения.
  2. Освободить грудную клетку от сдавливания одеждой.
  3. Обеспечить приток свежего воздуха.
  4. Воспользоваться назначенным ингалятором для снятия приступа (например, Сальбутамол, Алупент, Беротек, Беродуал) – выполнить 1 или 2 нажатия.
  5. Через 20 минут оценить состояние – если улучшение не наступило, то можно повторить ингаляцию.

Доврачебная помощь при тяжелом приступе бронхиальной астмы предусматривает вызов скорой медицинской помощи. Точно так же следует поступить при отсутствии результата от ингалятора на протяжении 2 часов.

Это особенно важно, если у больного уже был ранее астматический статус, астме у детей и пожилых людей, при сопутствующих заболеваниях сердца.

Что вдыхают астматики, какое лекарство

В домашних условиях астматики при приступе вдыхают препараты, которые расширяют бронхи (бронхолитики). Наиболее популярные указаны в таблице.

НазваниеСоставНачало действия при приступеСколько длится эффектМаксимально доз в суткиЦена, рубли
ВентолинСальбутамол5 минут4-6 часов8130-150
БеротекФенотерол5 минут3-6 часов8410-425
АтровентИпратропия бромид15 минут6 часов12365-380
БеродуалФенотерол и ипратропия бромид15 минут9 часов8495-512

Чтобы купировать приступ астмы, могут быть использованы небулайзеры. Для этой цели подходят больше МЕШ-ингаляторы, но можно воспользоваться и прибором компрессорного типа, ультразвуковым. Для заполнения емкости аппарата нужны растворы бронхолитиков.

Рекомендуемые дозы для одной процедуры:

  • Атровент – 20-40 капель;
  • Беротек – 5-10 (максимум 20 при тяжелом состоянии) капель;
  • Беродуал – 10-40 капель;
  • Сальбутамол, Вентолин – 1-2 небулы (в одной 2,5 мл).

При приготовлении раствора для ингаляций используют не более 2 мл физраствора, а небулы можно залить в неразведенном состоянии, чтобы препарат как можно быстрее подействовал.

Если снять приступ бронхиальной астмы не удается бронхолитиками, то назначается внутривенная терапия. Вводят Эуфиллин, гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон). В условиях стационара проводятся кислородные ингаляции, а в крайне тяжелых случаях подключается искусственная вентиляция легких.

Что противопоказано

При приступе не рекомендуется:

  • применять препараты, которые не были назначены;
  • использовать дозы, выше максимальных (приводит к тому, что следующие эпизоды удушья будут тяжелее);
  • пытаться снять спазм бронхов любыми народными средствами;
  • откладывать вызов врача при тяжелом состоянии.

Одной из распространенных причин развития астматического статуса является самостоятельное решение больного об отмене гормональных препаратов, снижение их дозы. Так нередко поступают пациенты при улучшении самочувствия. Это неизбежно приводит к обострению болезни. Поэтому при астме важно знать главное правило лечения – обсуждение коррекции схемы лечения с пульмонологом после обследования.

Профилактика приступов удушья при бронхиальной астме

Чтобы приступ удушья при бронхиальной астме возникал как можно реже, необходимы профилактические мероприятия:

  • регулярное посещение лечащего врача не менее 1 раза в полгода даже при хорошем состоянии;
  • максимальное избегание контакта с аллергеном, курения, физических перегрузок, эмоциональных стрессов;
  • строгое выполнение рекомендаций по лечению, согласование совместимости препаратов (например, бета-адреноблокаторы для снижения давления нарушают эффект бронхорасширяющих медикаментов);
  • использование при приступе наименьшей дозы бронхолитика (по возможности);
  • пересмотр пищевого рациона с учетом переносимости продуктов, важно обеспечить замену аллергена, чтобы не нарушить обмен веществ (нередко нужна консультация диетолога);
  • ежедневная лечебная гимнастике, в том числе и дыхательная;
  • тщательная влажная уборка помещения;
  • самоконтроль показателей вентиляции при помощи пикфлоуметра, ведение дневника с указанием препаратов, доз и результатов замеров.

Бывает ли астма без приступов удушья

Астма, протекающая без типичных приступов удушья, называется кашлевой. Такой формой в большинстве случаев страдают дети. В дневное время ребенок может чувствовать себя нормально, а по ночам возникает сильный кашель. При этом нет выраженной одышки или посинения коржи. Похожие симптомы бывают и при аллергическом бронхите (эозинофильном).

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо пройти исследование функции дыхания, в том числе и нагрузочные пробы. У астматиков обнаруживают повышение чувствительности бронхов к физической активности.

Смотрите на видео о бронхиальной астме:

Как вызвать приступ астмы

Приступ астмы по желанию вызвать нельзя, так как он не может возникнуть у человека с нормальной реакцией дыхательных путей на раздражители. Если астматику достаточно вдохнуть, например, запах травы или выйти на холодный воздух, то в норме это никак не повлияет на дыхание здоровых людей.

Приступы удушья: причины, но не астма

Причиной астматического приступа удушья бывает не только бронхиальная астма, но и сердечная, основные отличия между ними указаны в таблице.

ПризнакСердечная астмаБронхиальная астма
Фоновые болезниСтенокардия, ревматизм, высокое давление, нефрит (воспаление почек)Аллергический насморк, пищевая аллергия, хронический бронхит
Провоцируют приступИнфаркт, стресс, гипертонический кризКонтакт с аллергеном, физическая нагрузка, инфекция, смена погоды
Что затруднено при дыханииВдохВыдох
Посинение кожиГубы, пальцыЛицо, туловище
МокротаВязкая, прозрачная, стекляннаяПенистая, розовая

Также затруднение дыхания с эпизодами удушья бывает при:

  • увеличении щитовидной железы, особенно загрудинном зобе, опухоли;
  • вирусной, микробной или грибковой пневмонии;
  • опухоли в грудной клетке;
  • туберкулезе;
  • расширении грудного отдела аорты (аневризме);
  • сердечной недостаточности при пороках сердца, миокардите (воспалении миокарда);
  • скоплении жидкости в плевральной или околосердечной полости (плеврит, перикардит);
  • ожирении;
  • истерическом состоянии;
  • передозировке бета-адреноблокаторов (Анаприлин, С?