Тест тиффно при хроническом обструктивном бронхите

13.04.2020
0
Главная › Бронхит › Тест тиффно при хроническом обструктивном бронхите

а)Сухие хрипы, преимущественно на выдохе

б)Крепитация

в)Шум трения плевры

г)Звучные мелкопузырчатые влажные хрипы

79.Легочная гиперинфляция — это:

а) Структурные изменения в легких

б) Повышение объемов легких в конце спонтанного выдоха

в) Появление сухих хрипов

г) Непродуктивный кашель

80.Укажите основные патогенетические механизмы развития бронхиаль­ной обструкции у больных ХОБЛ:

а)Гиперсекреция слизи

б)Спазм гладкой мускулатуры дыхательных путей

в)Деструкция эластической коллагеновой основы в легких

г)Коллапс мелких бронхов и облитерация бронхиол

д)Все перечисленное

81.Укажите, что не является компонентом бронхиальной обструкции?

а)Задержка мокроты

б)Ларингоспазм

в)Воспаления бронхов

г)Бронхоспазм

д)Отек слизистой оболочки

82.Каков характер одышки у больных с синдромом бронхиальной обструкции?

а)Экспираторная

б)Инспираторная

в)Смешанная

83.Какой симптом не характерен для ХОБЛ?

а)Коробочный звук

б)Инспираторная одышка

в)Удлиненный выдох

г)Сухие хрипы на выдохе

д)Часто непродуктивный кашель

84.Диагноз ХОБЛ может быть поставлен больному при наличии следующих признаков:

а)Больной откашливает мокроту в течение 3 мес в году

б)Больной откашливает мокроту на протяжении 3 мес подряд в те­чение последних 2 лет

в)Дважды в год возникает острый бронхит в течение последних 3 лет

г)Беспокоит кашель с мокротой в течение 4 мес в году

д)Беспокоит кашель с мокротой после перенесенной пневмонии в течение 8 нед

85.Жизненную емкость легких (ЖЕЛ) составляет все перечисленное, кроме одного:

а)Емкость вдоха.

б)Дыхательный объем.

в)Остаточный объем

86.Что неверно в отношении изменений функции внешнего дыхания (ФВД) у больных ХОБЛ?

а)Уменьшение ЖЕЛ

б)Снижение индекса Тиффно

в)Снижение пиковой скорости выдоха

г)Уменьшение остаточного объема легких

87.Какова величина ОФВ1 при ХОБЛ легкой степени тяжести?

а)50% ≤ОФВ1< 80% от должного

б)ОФВ1< 30% от должного

в)30% ≤ОФВ1< 50% от должного

г)ОФВ1> 80% от должного

88.Какова величина ОФВ1 при ХОБЛ тяжелого течения?

а)50% ≤ОФВ1< 80% от должного

б)ОФВ1< 30% от должного

в)30% ≤ОФВ1< 50% от должного

г)ОФВ1> 80% от должного

89.Какова величина ОФВ1 при ХОБЛ средней степени тяжести?

а)50% ≤ОФВ1< 80% от должного

б)ОФВ1< 30% от должного

в)30% ≤ОФВ1< 50% от должного

г)ОФВ1> 80% от должного

90.Какова величина ОФВ1 при ХОБЛ крайне тяжелого течения?

а)50% ≤ОФВ1< 80% от должного

б)ОФВ1< 30% от должного

в)30% ≤ОФВ1< 50% от должного

г)ОФВ1> 80% от должного

91.Какие клетки являются основными в формировании воспаления при ХОБЛ?

а)Эозинофилы

б)Базофилы

в)Нейтрофилы

г)Лимфоциты

92.Какое сочетание симптомов относится к I типу обстрения ХОБЛ?

а)Усиление одышки, увеличение количества и гнойности мокроты

б)Увеличение количества мокроты в сочетании с лихорадкой

в)Усиление кашля на фоне лихорадки

г)Увеличение количества сухих хрипов, появление тахикардии

93.Что рассматривается как показатель тяжести ХОБЛ по рекомендациям GOLD?

а) ОФВ

б) Наличие гнойной мокроты

в) ОФВ 1 + риск обострений + показатели КЖ

г) количество обострений в год

94.Что не относится к внелегочным проявлениям ХОБЛ?

а) Остеопороз

б) Депрессия

в) Васкулит

г)Сердечно-сосудистые заболевания

95.При цитологическом исследовании мокроты у больного бронхоэктатической болезнью можно выявить:

а)Скопления нейтрофилов

б)Эластические волокна

в)Макрофаги

г)Бактериальные клетки

д)Все перечисленное

96.Какие из нижеперечисленных позиций в лечении ХОБЛ имеют наибольшую степень доказанности?

а)Отказ от курения

б)Физическая реабилитация

в)Противогриппозная вакцинация

г)Все перечисленное

97.ХОБЛ следует лечить антибиотиками:

а)В осенне-зимний период

б)Длительно

в)Не следует применять вообще

г)При выделении гнойной мокроты

д)При появлении кровохарканья

98.Какие лекарственные средства уменьшают динамическую гиперинфляцию и являются основой симптоматической терапии при ХОБЛ?

а)Антибиотики

б) Длительно действующие бронхолитики

в) Мукорегуляторы

г) Ингаляционные глюкокортикоиды

99.Что влияет на выбор бронходилатирующей терапии ХОБЛ?

а) Наличие гнойной мокроты

б) Возраст

в) Степень тяжести

г) Профессия

100.Какой из перечисленных препаратов относится к антихолинергическим средствам?

а)Эуфиллин

б) Сальбутамол

в) Симбикорт

г)Адреналин

д)Тиотропиум бромид

101.Спирива — это:

а)Высокоселективный антихолинергический препарат длительного действия

б)бета2-агонист длительного действия

в)Комбинированный препарат

г)Антихолинергический препарат короткого действия

102.Каков механизм действия сальбутамола (беротека)?

а)Снижение тонуса вагуса

б)Стимуляция бета2-рецепторов

в)Блокада альфа-рецепторов

г)Блокада гистаминорецепторов

103.Какой нижеперечисленный бета2-агонист обладают пролонгированным действием:

а)Сальбутамол

б)Беротек

в) Адреналин

г)Формотерол

104.Беродуал — это:

а)Адреномиметик

б)Холинолитик

в)Сочетание адреномиметика и холинолитика

105.Какой препарат не оказывает бронхоспастического действия?

а)Пропранолол

б)Гистамин

в)Гидрокортизон

г)Метахолин

д)Лейкотриены C, D, E

106.Каков объем бронходилатирующей терапии необходим для больного ХОБЛ группы В?

а) ДДХЛ + ИФДЭ4

б) ДДБА+ДДХЛ

в) ДДБА/ИГКС + ДДХЛ

107.Каков объем бронходилатирующей терапии необходим для больного ХОБЛ тяжелого течения?

а)Постоянный прием бронходилататоров в монотерапии или комбинации

б)Прием бета2-агонистов короткого действия «по требованию»

в) Комбинация бронходилататоров длительного действия в сочетании с приемом кортикостероидов в ингаляциях

108.Какой из перечисленных препаратов не является мукорегулятором?

а)Ацетилцистеин

б)Трипсин

в)Карбоцистеин

г)Амброксол

109.Какой антиангинальный препарат следует назначить больному стенокардией напряжения, страдающему ХОБЛ и гипертонической болезнью:

а)Амлодипин

б)Пропранолол

в)Метопролол

г)Моночинкве

110.Какие препараты можно назначить больному артериальной гипертонией, страдающему ХОБЛ :

а)Антагонисты кальция

б)ИАПФ

в)АРА ІІ

г)Селективные бета-блокаторы

д)Все перечисленные

111.Какой метод инструментального исследования является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни?

а)Анализ мокроты

б)Бронхоскопия

в)Бронхография

г)Сцинтиграфия легких

112.У больной 46 лет, страдающей варикозным расширением вен нижних конечностей, внезапно развилась загрудинная боль, одышка смешанного характера, свистящие хрипы в проекции среднего легочного поля справа.

Какое из перечисленных ниже заболеваний может обусловить приведенную выше клиническую картину?

а)Острый инфаркт миокарда

б)Спонтанный пневмоторакс

в)Бронхиальная астма

г)Тромбоэмболия легочной артерии

д)Очаговая пневмония

113.Под дыхательной недостаточностью понимают:

a)Состояние, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, либо последнее достигается перенапряжением аппарата внешнего дыхания, ведущим к снижению его функциональных возможностей

б)Состояние, при котором не обеспечивается доставка необходимого количества кислорода к периферическим тканям

в)Состояние, при котором имеет место значительное снижение объемов дыхания (ЖЕЛ и др.)

г)Состояние, при котором снижение функциональной способности легких (обструктивные и/или рестриктивные изменения) ведет к появлению одышки

д)Состояние, сопровождающееся острой или хронической альвеолярной гипоксией

114.Какие заболевания могут приводить к развитию хронического легочного сердца?

а)Хронический обструктивный бронхит

б)Силикоз

в)Фиброзирующий альвеолит

г)Ожирение

д)Все вышеперечисленные заболевания

115.Какие из перечисленных препаратов не относятся к базисной терапии при интерстициальных заболеваниях легких?

а)Глюкокортикостероиды

б)Антифибротические препараты

в)Иммуносупрессоры

г)Антибактериальные средства

116.Какие изменения в легких при синдроме Пиквика приводят к развитию легочного сердца?

а)Пневмосклероз

б)Эмфизема легких

в)Ателектаз

г)Альвеолярная гиповентиляция

д)Поражение легочных сосудов

117.Какой из нижеперечисленных признаков не характерен для больного с хроническим легочным сердцем:

а)Одышка

б)Тахикардия

в)Акроцианоз

г)Блокада правой ножки пучка Гиса

д)Бочкообразная грудная клетка

118.Какие лекарственные препараты могут входить в объем лечения при хроническом легочном сердце?

а)Антагонисты кальция

б)ИАПФ

в)Диуретики

г)АРА ІI

д)Все перечисленные

119.Какие из нижеперечисленных препаратов не снижают давление в малом круге кровообращения?

а)Антагонисты кальция

б)ИАПФ

в)Нитраты

г)Бета-блокаторы

120.Какие лекарственные препараты не должны применяться при декомпенсированной хроническом легочном сердце?

а)Бета-блокаторы

б)Антагонисты кальция группы дигидропиридина

в)ИАПФ

г)Диуретики

д)Антагонисты кальция группы верапамила

121.Основу лечения дыхательной недостаточности у больного с хроническим обструктивным бронхитом составляют:

а)Длительная кислородная терапия в амбулаторных условиях

б)Бронхолитическая терапия

в)Антибиотикотерапия при обострениях болезни

г)Применение высоких доз вазодилататоров (нитраты, ингибиторы АПФ и др.) для разгрузки малого круга кровообращения

Источник

ТЕСТЫ ПО теме «Бронхообструктивный синдром»

Обучающие

Для студентов 5 и 6 курса

1. Из мокроты и бронхиального содержимого больных с обострением хронического бронхита на­иболее часто высеваются:


  1. золотистый стафилококк;

  2. гемолитический стафилококк;

  3. пневмококк + гемофильиая палочка;

  4. микробные ассоциации из 4 микроорганиз­мов (стафилококк + пневмококк + гемолитический стрептококк + клебсиелла пневмонии);

е) все перечисленное.

2. Ведущий фактор, обусловливающий переход острого легочного воспаления в хроническое:


  1. предшествующее вирусное поражение респи­раторного аппарата;

  2. изменение свойств микрофлоры;

  3. бронхиальная обструкция;

  4. хронические воспалительные процессы верх­них дыхательных путей и придаточных пазух носа;

  5. поздно начатое и неадекватное лечение пнев­монии.

3. Важнейший критерий диагностики хроничес­кого бронхита:


  1. кашель с мокротой не менее 3 месяцев в году

    подряд не меньше 2 лет;

  2. усиленное везикулярное (жесткое) дыхание;

  3. сухие басовые и дискантовые хрипы;

  4. влажные мелко- и. крупнопузырчатые хрипы;

  5. исключение других заболеваний верхних ды­

    хательных путей и бронхолегочной системы.

4. Важнейший метод верификации хроничес­кого бронхита:


  1. общеклиническое физическое (физикальное)

    исследование;

  2. рентгенография органов грудной клетки;

  3. исследование крови на общий анализ;

d) бронхологическое исследование (бронхо­скопия, щеточковая биопсия, цитологическое и бак­териологическое исследование бронхиального содер­жимого).

5. Для дифференциальной диагностики хрони­ческого бронхита с раком легкого необходимо ис­пользовать:


  1. рентгенологические (рентгенография, компью­терная томография, бронхография) методы;

  2. бронхофиброскопию;

  3. цитологические и гистологические методы;

  4. лабораторные методы;

  5. все перечисленные.

6. При гнойном хроническом бронхите наибо-

лее целесообразно антибактериальную терапию про­водить путем:


  1. приема антибактериальных препаратов внутрь;

  2. введения их внутримышечно или внутривенно;

  3. введения эндобронхиалыю с предварительным

    проведением бронхоальвеолярного лаважа;

  4. ингаляционно.

7. Важнейшим из нижеперечисленных диффе­ренциально-диагностическим признаком хроничес­кого обструктивного бронхита является:

а) экспираторное диспноэ;

b)» кашель с отделением мокроты;

c) легочный звук с коробочным оттенком;


  1. ослабленное везикулярное дыхание с удли­ненным выдохом, сухими дискантовыми и влажны­ми мелкопузырчатыми хрипами;

  2. необратимая или малообратимая бронхиаль­ная обструкция, в том числе после терапии.

8. Индекс Тиффно — это:


  1. ОФВ,сек/ЖЕЛх100%;

  2. МОД/ЖЕЛх100%;

  3. ЖЕЛ/БЖЕЛх 100%.

9. Для дифференциальной диагностики ката­рального и гнойного бронхита наиболее информа­тивным является:


  1. общий анализ крови;

  2. острофазовые показатели биохимии крови;

  3. общий анализ мокроты.

10. В качестве препарата для муколитической терапии не используется:


  1. бромгексии;

  2. амброксол;

  3. атропин;

‘ d) мукалтин;

е) ацетилцистеин.

11. Антибактериальная терапия хронического

бронхита проводится:


  1. во всех случаях;

  2. после перенесенной вирусной инфекции;

  3. при обострении заболевания.

12. Глюкокортикоидпая терапия больным хрони­ческим бронхитом:

a)не проводится;


  1. проводится при обструктивных формах забо­левания;

c) проводится при наличии обструкции с явле­ниями дыхательной недостаточности

13. Ранним функциональным признаком брон­хиальной обструкции является:


  1. снижение ОФВ1сек

  2. уменьшение индекса Тиффно;

  3. уменьшение ПОСвыд;

  4. уменьшение всех перечисленных показате­лей.

14. Бронходилатирующий тест считают отрицатель­ным в случае прироста OOBj или ПОСвыд на:


  1. 5-10%;

  2. 15-20%;

  3. 20-30%;

  4. в каждом из перечисленных случаев.

15. Бронхопровокационная проба на гиперреак­тивность бронхов может проводиться с:


  1. гистамином;

  2. метахолином;

  3. ацетилхолином;

  4. всеми упомянутыми препаратами.

16. Основным этиологическим фактором разви­тия хронического бронхита являются:


  1. курение;

  2. вирусы;

  3. бактерии;

  4. грибки.

17. Ведущую роль в обострении хронического бронхита играют:


  1. Str. pneumoniae;

  2. H. influenzae;

  3. М. catarralis;

  4. все вышеуказанные возбудители.

18. Основной механизм очищения дистальных

отделов бронхов:


  1. кашлевой клиренс;

  2. мукоцилиарный клиренс;

  3. очищение воздушным потоком.

19. Диагностическими критериями хроническо­го бронхита являются:


  1. «кашлевой анамнез» не менее 2 лет по 3 меся­

    ца подряд;

  2. отсутствие другой патологии бронхолегочно-

    го аппарата, обусловливающей «кашлевой анамнез»

    (бронхиальная астма, рак, туберкулез и т. д.);

  3. наличие воспалительных изменений в брон­хах при бронхоскопии;

  4. все выше перечисленное.

20. Ингаляционные глюкокортикоиды больным бронхиальной астмой показаны при:


  1. легком эпизодическом течении;

  2. легком персистирующем течении;

  3. течении средней тяжести;

  4. в каждом из вышеперечисленных случаев.

21. Основной терапией бронхиальной астмы является:


  1. бронходилатирующая;

  2. противовоспалительная;

  3. антибактериальная;

  4. десенсибилизирующая;

  5. все вышеперечисленное.

22. С целью профилактики кандидоза полости рта при использовании ингаляционных глюкокортикоидов больной должен:


  1. периодически принимать противогрибковые препараты;

  2. обрабатывать полость рта противогрибковы­ми мазями;

  3. полоскать рот водой или содовым раствором после ингаляции препаратов;

  4. делать профилактические перерывы в лече­нии этими препаратами.

24. Средняя терапевтическая суточная доза бекотида (беклометазона дипропионат) для лечения бронхиальной астмы составляет:


  1. 100 мкг;

  2. 400 мкг;

  3. 800 мкг.

25. Назовите препарат с минимальной систем­ной глюкокортикоидной биодоступностью:

a) преднизолон;

b)дексаметазон;


  1. бекотид {беклометазона дипропионат);

c)фликсотид (флютиказона пропионат);


  1. кортизол.

26. Показания к проведению специфической ги-посенсибилизации (иммунотерапии):


  1. аллергический ринит;

  2. аллергический ринит с астмой;

  3. атопическая астма;

  4. высокая степень сенсибилизации к домашней

    пыли;

  5. поллиноз;

  6. все вышеперечисленное.

27. Таблетизированные глюкокортикоиды при­нимаются по следующей схеме:


  1. 2/3 дозы утром +1/3 после обеда;

  2. 1/3 дозы утром + 2/3 после обеда;

  3. 3 раза в день, в равных дозах;

  4. по любой из вышеперечисленных схем.

28. Ингаляционные глюкокортикоиды назнача­ются по следующей схеме:


  1. 2/3 дозы утром + 1/3 в обед;

  2. 1—2 — 3 раза в день в равных дозах;

  3. 1/3 дозы утром + 2/3 в обед;

  4. по любой из вышеперечисленных схем.

29. Какой из указанных препаратов не относит­ся к ингалируемым стероидам:


  1. бекотид (беклометазона дипропионат);

  2. фликсотид (флютиказона пропионат);

  3. ингакорт (флунизолид);

  4. дексаметазон.

30. Какой из указанных препаратов не относит­ся к селективным бета2-агонистам:

а) вентолин (сальбутамол);

b) беротек (фенотерол);

c) астмопент (орципреналин).

31. Какой изуказанных препаратов имеет пред­почтение при лечении астмы у пожилых людей:


  1. вентолин (сальбутамол);

  2. беротек (фенотерол);

  3. астмопент (орципреналин);

  4. теофиллин (аминофиллин);

  5. тровентол.

32. Укажите на побочный эффект ингаляцион­ных стероидов:


  1. кандидоз полости рта;

  2. недостаточность коры надпочечников;

  3. остеопороз;

  4. гипергликёмия.

33. Укажите на глюкокортикоид длительного дей­ствия (> 36 часов):


  1. гидрокортизон;

  2. преднизолон;

  3. метилпреднизолон; :

  4. триамцинолон;

  5. дексаметазон.


  1. Для купирования затянувшегося приступа удушья при бронхиальной астме необходимо:

  1. увеличить дозу бета2-агоиистов;

  2. увеличить дозу ингаляционных глюкокорти-

    коидов;

  3. ввести глюкокортикоиды внутривенно;

  4. выполнить все вышеуказанные мероприятия

    в указанной последовательности.

35. Препарат, не являющийся базисным в лече­нии бронхиальной астмы:

а) теофиллин;


  1. бекотид;

  2. интал;

  3. тайлед.

36. Наиболее выраженный эффект от применения интала наблюдается при:


  1. любой форме бронхиальной астмы легкого

    эпизодического течения;

  2. атопической бронхиальной астме легкого эпи­зодического и легкого персистирующего течения;

  3. атопической бронхиальной астме независимо

    от тяжести течения.

37. Тайлед (недокромил натрия) оказывает эф­фект при бронхиальной астме за счет:


  1. дилатации бронхов;

  1. ингибирования выхода медиаторов из клеток

    воспаления;

  1. муколитического действия;

  2. антигистаминного действия.

38 Для аспириновой бронхиальной астмы харак­

терны следующие признаки:


  1. непереносимость аспирина;

  2. вазомоторная риносииусопатия;

  3. наличие приступов удушья;

  4. все вышеперечисленное.

Ответы к тестам


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

с
е
е
d
e
с
e
a
c
c

11
12
13
14
15
16
17
18
19
21

c
c
d
a
d
a
d
b
d
c

22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

b
c
b
d
f
a
b
d
c
e

32
33
34
35
36
37
38

a
e
c
а
b
b
d

Поделитесь с Вашими друзьями:

Источник

Предыдущая статья
Народное средство для лечения бронхита ребенку
Следующая статья
Бронхиальная астма клиническая картина приступа и неотложная ...
© IRAKLIY PEPPEROV BLOG