Тео 24 препарат от бронхиальной астмы
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
âÒÏÎÈÏÏÂÓÔÒÕËÔÉ×ÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ ÌÀÂÏÇÏ ÇÅÎÅÚÁ: ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÁÑ ÁÓÔÍÁ (ÐÒÅÐÁÒÁÔ ×ÙÂÏÒÁ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÁÓÔÍÏÊ ÆÉÚÉÞÅÓËÏÇÏ ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÑ É ËÁË ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï ÐÒÉ ÄÒ. ÆÏÒÍÁÈ), èïâì (ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÏÂÓÔÒÕËÔÉ×ÎÙÊ ÂÒÏÎÈÉÔ, ÜÍÆÉÚÅÍÁ ÌÅÇËÉÈ).
ìÅÇÏÞÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ, «ÌÅÇÏÞÎÏÅ» ÓÅÒÄÃÅ, ÏÔÅÞÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ ÐÏÞÅÞÎÏÇÏ ÇÅÎÅÚÁ (× ÓÏÓÔÁ×Å ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ), ÎÏÞÎÏÅ ÁÐÎÏÜ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ËÁÐÓÕÌÙ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ, ÓÕÐÐÏÚÉÔÏÒÉÉ ÒÅËÔÁÌØÎÙÅ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÄÅÌÉÍÙÅ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ
á ÷Ù ÚÎÁÌÉ, ÞÔÏ ÓÕÐÐÏÚÉÔÏÒÉÉ – ÜÔÏ ÏÓÏÂÅÎÎÁÑ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ? ïÎÉ Ô×ÅÒÄÙÅ ÐÒÉ ËÏÍÎÁÔÎÏÊ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ É ÖÉÄËÉÅ ÐÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ ÔÅÌÁ. á ÅÝÅ ÍÏÇÕÔ ÚÁÍÅÎÉÔØ ÔÁÂÌÅÔËÉ É ÄÁÖÅ ÉÎßÅËÃÉÉ! þÉÔÁÔØ ÄÁÌÅÅ…
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (× Ô.Þ. Ë ÄÒ. ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÍ ËÓÁÎÔÉÎÁ — ËÏÆÅÉÎÕ, ÐÅÎÔÏËÓÉÆÉÌÌÉÎÕ, ÔÅÏÂÒÏÍÉÎÕ), ÜÐÉÌÅÐÓÉÑ, ÑÚ×ÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÖÅÌÕÄËÁ É 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ (× ÓÔÁÄÉÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ — ÄÌÑ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÈ ÆÏÒÍ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÔÁÂÌÅÔÏË ÎÅÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ), ÇÁÓÔÒÉÔ Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÉÓÌÏÔÎÏÓÔØÀ, ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ ÉÚ öëô × ÎÅÄÁ×ÎÅÍ ÁÎÁÍÎÅÚÅ, ÔÑÖÅÌÁÑ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒ- ÉÌÉ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ, ÔÑÖÅÌÙÅ ÔÁÈÉÁÒÉÔÍÉÉ, ÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÉÊ ÉÎÓÕÌØÔ, ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÅ × ÓÅÔÞÁÔËÕ ÇÌÁÚÁ, ÄÅÔÓËÉÊ ×ÏÚÒÁÓÔ (ÄÏ 3 ÌÅÔ, ÄÌÑ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÈ ÆÏÒÍ — ÄÏ 12 ÌÅÔ).C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. ôÑÖÅÌÁÑ ËÏÒÏÎÁÒÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ (ÏÓÔÒÁÑ ÆÁÚÁ ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ), ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÎÙÊ ÁÔÅÒÏÓËÌÅÒÏÚ ÓÏÓÕÄÏ×, çïëíð, ÞÁÓÔÁÑ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÁÑ ÜËÓÔÒÁÓÉÓÔÏÌÉÑ, èóî, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÓÕÄÏÒÏÖÎÁÑ ÇÏÔÏ×ÎÏÓÔØ, ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ É/ÉÌÉ ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÑÚ×ÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÖÅÌÕÄËÁ É 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ (× ÁÎÁÍÎÅÚÅ), ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ ÉÚ öëô × ÎÅÄÁ×ÎÅÍ ÁÎÁÍÎÅÚÅ, ÎÅËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÅÍÙÊ ÇÉÐÏÔÉÒÅÏÚ (×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ËÕÍÕÌÑÃÉÉ) ÉÌÉ ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚ, ÄÌÉÔÅÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÒÍÉÑ, ÇÁÓÔÒÏÜÚÏÆÁÇÅÁÌØÎÙÊ ÒÅÆÌÀËÓ, ÇÉÐÅÒÔÒÏÆÉÑ ÐÒÅÄÓÔÁÔÅÌØÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ, ÐÏÖÉÌÏÊ ×ÏÚÒÁÓÔ, ÄÅÔÓËÉÊ ×ÏÚÒÁÓÔ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÄÌÑ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÈ ÆÏÒÍ).
äÉÁÒÅÑ É ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÐÒÑÍÏÊ ËÉÛËÉ (ÄÌÑ ÒÅËÔÁÌØÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ).
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
÷ÎÕÔÒØ, ÚÁÐÉ×ÁÑ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÙÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ÖÉÄËÏÓÔÉ. óÒÅÄÎÑÑ ÄÏÚÁ ÄÌÑ ×ÚÒÏÓÌÙÈ É ÄÅÔÅÊ ÓÔÁÒÛÅ 14 ÌÅÔ — 300 ÍÇ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ (ÉÚ ÒÁÓÞÅÔÁ 10-15 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ ÚÁ 2 ÐÒÉÅÍÁ Ó ÉÎÔÅÒ×ÁÌÏÍ 12 Þ), ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ — 300 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ ÉÌÉ 500 ÍÇ ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏ, ÐÅÒÅÄ ÓÎÏÍ (× ÓÌÕÞÁÅ ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ ÎÏÞÎÙÈ É ÕÔÒÅÎÎÉÈ ÐÒÉÓÔÕÐÏ×).
äÌÑ ÎÅËÕÒÑÝÉÈ ×ÚÒÏÓÌÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ 60 ËÇ É ×ÙÛÅ ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ — 200 ÍÇ, ÐÒÉÎÉÍÁÅÔÓÑ ×ÅÞÅÒÏÍ, ÚÁÔÅÍ ÐÏ 200 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÍÅÎÅÅ 60 ËÇ ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÒÁÚÏ×ÁÑ ÄÏÚÁ — 100 ÍÇ ×ÅÞÅÒÏÍ, ÚÁÔÅÍ ÐÏ 100 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.
ìÅÞÅÎÉÅ ÎÁÞÉÎÁÀÔ Ó ÍÅÎØÛÉÈ ÄÏÚ, ËÏÔÏÒÙÅ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ, Ó ÉÎÔÅÒ×ÁÌÏÍ × 1-2 ÄÎÑ, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ (ÎÁ 100-200 ÍÇ/ÓÕÔ) ÄÏ ÐÏÌÕÞÅÎÉÑ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏÇÏ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ, ÐÒÉ ÐÌÏÈÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ — ÕÍÅÎØÛÁÀÔ. äÏÚÁ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÈÁÒÁËÔÅÒÁ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ×ÏÚÒÁÓÔÁ É ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ ÂÏÌØÎÏÇÏ.
ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ × ÂÏÌØÛÉÈ ÄÏÚÁÈ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÐÏÄ ËÏÎÔÒÏÌÅÍ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ËÒÏ×É (ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÁÑ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ — × ÐÒÅÄÅÌÁÈ 10-15 ÍËÇ/ÍÌ): ÐÒÉ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ 20-25 ÍËÇ/ÍÌ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÎÉÚÉÔØ ÓÕÔÏÞÎÕÀ ÄÏÚÕ ÎÁ 10%; 25-30 ÍËÇ/ÍÌ — ÎÁ 25%; ×ÙÛÅ 30 ÍËÇ/ÍÌ — ÓÕÔÏÞÎÕÀ ÄÏÚÕ ÕÍÅÎØÛÁÀÔ × 2 ÒÁÚÁ. ðÏ×ÔÏÒÎÙÊ ËÏÎÔÒÏÌØ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÞÅÒÅÚ 3 ÄÎÑ. ðÒÉ ÓÌÉÛËÏÍ ÎÉÚËÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÓÕÔÏÞÎÕÀ ÄÏÚÕ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÎÁ 25% Ó 3-ÄÎÅ×ÎÙÍÉ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁÍÉ. ðÒÉ ÓÔÁÂÉÌÉÚÁÃÉÉ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÂÏÌØÎÏÇÏ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÅÍÁ × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ËÏÎÔÒÏÌØ ÞÅÒÅÚ ËÁÖÄÙÅ 6-12 ÍÅÓ.
ðÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÁÑ ÄÏÚÁ ÄÌÑ ×ÚÒÏÓÌÙÈ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ×ÙÛÅ 60 ËÇ — 600 ÍÇ/ÓÕÔ, ÍÅÎÅÅ 60 ËÇ — 400 ÍÇ/ÓÕÔ.
äÌÑ ËÕÒÑÝÉÈ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÂÏÌØÛÅ 60 ËÇ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ — 600 ÍÇ ×ÅÞÅÒÏÍ É 300 ÍÇ ÕÔÒÏÍ, Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÍÅÎÅÅ 60 ËÇ — 400 ÍÇ ×ÅÞÅÒÏÍ É 200 ÍÇ ÕÔÒÏÍ.
äÌÑ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍÉ óóó É ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ: Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÂÏÌÅÅ 60 ËÇ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 400 ÍÇ, Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÍÅÎÅÅ 60 ËÇ — 200 ÍÇ.
õÍÅÎØÛÅÎÉÅ ÓÕÔÏÞÎÏÊ ÄÏÚÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÔÑÖÅÌÙÍÉ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑÍÉ ÓÅÒÄÃÁ, ÐÅÞÅÎÉ, Ó ×ÉÒÕÓÎÙÍÉ ÉÎÆÅËÃÉÑÍÉ, Õ ÂÏÌØÎÙÈ ÐÏÖÉÌÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ.
äÅÔÑÍ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÄÏ 30 ËÇ — 10-20 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ (× 2 ÐÒÉÅÍÁ); ÄÅÔÑÍ ÏÔ 3 ÄÏ 7 ÌÅÔ — ÐÏ 0.1 Ç; ÏÔ 7 ÄÏ 12 ÌÅÔ — ÐÏ 0.2 Ç 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.
äÌÑ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÆÏÒÍ (ËÁÐÓÕÌÙ ÒÅÔÁÒÄ): ÄÌÑ ÎÅËÕÒÑÝÉÈ ×ÚÒÏÓÌÙÈ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÂÏÌÅÅ 60 ËÇ ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ — 375 ÍÇ/ÓÕÔ × 1 ÐÒÉÅÍ ÐÅÒÅÄ ×ÅÞÅÒÎÉÍ ÐÒÉÅÍÏÍ ÐÉÝÉ. úÁÔÅÍ ÄÏÚÕ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÎÁ 250-375 ÍÇ ËÁÖÄÙÅ 2 ÄÎÑ ÄÏ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÅÊ (× ÓÒÅÄÎÅÍ — 750 ÍÇ/ÓÕÔ × 1 ÐÒÉÅÍ ×ÅÞÅÒÏÍ). äÌÑ ËÕÒÑÝÉÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× É ÌÉÃ Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÍ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÏÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ — 375 ÍÇ, Á ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÁÑ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ Õ×ÅÌÉÞÅÎÁ ÄÏ 1.08-1.26 Ç/ÓÕÔ (2/3 ÄÏÚÙ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ×ÅÞÅÒÏÍ, 1/3 — ÕÔÒÏÍ).
õ ÌÉÃ Ó ÐÏÎÉÖÅÎÎÙÍ ËÌÉÒÅÎÓÏÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ — 250 ÍÇ/ÓÕÔ, ËÏÔÏÒÕÀ ÚÁÔÅÍ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÐÏ 250 ÍÇ ÞÅÒÅÚ 2 ÄÎÑ ÄÏ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÅÊ — 500 ÍÇ/ÓÕÔ × 1 ÐÒÉÅÍ ×ÅÞÅÒÏÍ, Á Õ ÌÉÃ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÍÅÎÅÅ 60 ËÇ — 250 ÍÇ/ÓÕÔ. äÅÔÑÍ 6-12 ÌÅÔ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ËÁÐÓÕÌÙ ÐÏ 250 ÍÇ. óÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ 6-8 ÌÅÔ (ÐÒÉ ÍÁÓÓÅ ÔÅÌÁ 20-30 ËÇ) — 400-600 ÍÇ, ËÒÁÔÎÏÓÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ — 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ; ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ 8-12 ÌÅÔ (ÐÒÉ ÍÁÓÓÅ ÔÅÌÁ 30-40 ËÇ) — 600-800 ÍÇ, ËÒÁÔÎÏÓÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ — 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.
äÅÔÑÍ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ 12-16 ÌÅÔ (ÐÒÉ ÍÁÓÓÅ ÔÅÌÁ 40-60 ËÇ) ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ËÁÐÓÕÌÙ 375 ÍÇ. óÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ — 0.72-1.8 Ç, ËÒÁÔÎÏÓÔØ — 2-3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.
äÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ × ÐÏÌÎÏÊ ÍÅÒÅ ÞÅÒÅÚ 3-4 ÄÎÑ ÐÏÓÌÅ ÎÁÞÁÌÁ ÌÅÞÅÎÉÑ
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
âÒÏÎÈÏÌÉÔÉÞÅÓËÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï, ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÏÅ ÐÕÒÉÎÁ; ÉÎÇÉÂÉÒÕÅÔ ÆÏÓÆÏÄÉÜÓÔÅÒÁÚÕ, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÎÁËÏÐÌÅÎÉÅ × ÔËÁÎÑÈ Ãáíæ, ÂÌÏËÉÒÕÅÔ ÁÄÅÎÏÚÉÎÏ×ÙÅ (ÐÕÒÉÎÏ×ÙÅ) ÒÅÃÅÐÔÏÒÙ; ÓÎÉÖÁÅÔ ÐÏÓÔÕÐÌÅÎÉÅ ÉÏÎÏ× ËÁÌØÃÉÑ ÞÅÒÅÚ ËÁÎÁÌÙ ËÌÅÔÏÞÎÙÈ ÍÅÍÂÒÁÎ, ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ÓÏËÒÁÔÉÔÅÌØÎÕÀ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÇÌÁÄËÏÊ ÍÕÓËÕÌÁÔÕÒÙ. òÁÓÓÌÁÂÌÑÅÔ ÍÕÓËÕÌÁÔÕÒÕ ÂÒÏÎÈÏ×, ËÒÏ×ÅÎÏÓÎÙÈ ÓÏÓÕÄÏ× (ÇÌÁ×ÎÙÍ ÏÂÒÁÚÏÍ ÓÏÓÕÄÏ× ÍÏÚÇÁ, ËÏÖÉ É ÐÏÞÅË); ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÏÅ ×ÁÚÏÄÉÌÁÔÉÒÕÀÝÅÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÐÏÞÅÞÎÙÊ ËÒÏ×ÏÔÏË, ÏÂÌÁÄÁÅÔ ÕÍÅÒÅÎÎÏ ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÍ ÄÉÕÒÅÔÉÞÅÓËÉÍ ÜÆÆÅËÔÏÍ. óÔÁÂÉÌÉÚÉÒÕÅÔ ÍÅÍÂÒÁÎÕ ÔÕÞÎÙÈ ËÌÅÔÏË, ÔÏÒÍÏÚÉÔ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÅ ÍÅÄÉÁÔÏÒÏ× ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÍÕËÏÃÉÌÉÁÒÎÙÊ ËÌÉÒÅÎÓ, ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÅÔ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÅ ÄÉÁÆÒÁÇÍÙ, ÕÌÕÞÛÁÅÔ ÆÕÎËÃÉÀ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ É ÍÅÖÒÅÂÅÒÎÙÈ ÍÙÛÃ, ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÅÔ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÊ ÃÅÎÔÒ. îÏÒÍÁÌÉÚÕÑ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÕÀ ÆÕÎËÃÉÀ, ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÎÁÓÙÝÅÎÉÀ ËÒÏ×É ËÉÓÌÏÒÏÄÏÍ É ÓÎÉÖÅÎÉÀ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÕÇÌÅËÉÓÌÏÔÙ; ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÅÔ ÃÅÎÔÒÙ ÄÙÈÁÎÉÑ. õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ×ÅÎÔÉÌÑÃÉÀ ÌÅÇËÉÈ × ÕÓÌÏ×ÉÑÈ ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÉ.
ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÀÝÅÅ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔØ ÓÅÒÄÃÁ, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÓÉÌÕ ÓÅÒÄÅÞÎÙÈ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÊ É þóó, ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÊ ËÒÏ×ÏÔÏË É ÐÏÔÒÅÂÎÏÓÔØ ÍÉÏËÁÒÄÁ × ËÉÓÌÏÒÏÄÅ. óÎÉÖÁÅÔ ÔÏÎÕÓ ËÒÏ×ÅÎÏÓÎÙÈ ÓÏÓÕÄÏ× (ÇÌÁ×ÎÙÍ ÏÂÒÁÚÏÍ ÓÏÓÕÄÏ× ÍÏÚÇÁ, ËÏÖÉ É ÐÏÞÅË). õÍÅÎØÛÁÅÔ ÌÅÇÏÞÎÏÅ ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÅ ÓÏÐÒÏÔÉ×ÌÅÎÉÅ, ÐÏÎÉÖÁÅÔ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ × «ÍÁÌÏÍ» ËÒÕÇÅ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ. õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÐÏÞÅÞÎÙÊ ËÒÏ×ÏÔÏË, ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÕÍÅÒÅÎÎÙÊ ÄÉÕÒÅÔÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ. òÁÓÛÉÒÑÅÔ ×ÎÅÐÅÞÅÎÏÞÎÙÅ ÖÅÌÞÎÙÅ ÐÕÔÉ.
ôÏÒÍÏÚÉÔ ÁÇÒÅÇÁÃÉÀ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏ× (ÐÏÄÁ×ÌÑÅÔ ÆÁËÔÏÒ ÁËÔÉ×ÁÃÉÉ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏ× É PgE2 ÁÌØÆÁ), ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÕÓÔÏÊÞÉ×ÏÓÔØ ÜÒÉÔÒÏÃÉÔÏ× Ë ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÉ (ÕÌÕÞÛÁÅÔ ÒÅÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ Ó×ÏÊÓÔ×Á ËÒÏ×É), ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ÔÒÏÍÂÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ É ÎÏÒÍÁÌÉÚÕÅÔ ÍÉËÒÏÃÉÒËÕÌÑÃÉÀ.
úÁÍÅÄÌÅÎÎÏÅ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÅ ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ×ÅÝÅÓÔ×Á ÉÚ ÔÁÂÌÅÔÏË ÒÅÔÁÒÄ ÏÂÅÓÐÅÞÉ×ÁÅÔ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÅ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÕÒÏ×ÎÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ËÒÏ×É ÞÅÒÅÚ 3-5 Þ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ É ÅÇÏ ÓÏÈÒÁÎÅÎÉÅ × ÔÅÞÅÎÉÅ 10-12 Þ, ÔÁË ÞÔÏ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ËÒÏ×É × ÔÅÞÅÎÉÅ ÓÕÔÏË ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÔÓÑ ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÅ, ÔÒÅ×ÏÖÎÏÓÔØ, ÒÁÚÄÒÁÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÔÒÅÍÏÒ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÅ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ (× Ô.Þ. Õ ÐÌÏÄÁ ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÊ × III ÔÒÉÍÅÓÔÒÅ), ÁÒÉÔÍÉÉ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ËÁÒÄÉÁÌÇÉÑ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÞÁÓÔÏÔÙ ÐÒÉÓÔÕÐÏ× ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÁÓÔÒÁÌÇÉÑ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÇÁÓÔÒÏÜÚÏÆÁÇÅÁÌØÎÙÊ ÒÅÆÌÀËÓ, ÉÚÖÏÇÁ, ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÑÚ×ÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ, ÄÉÁÒÅÑ, ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ — ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ÚÕÄ, ÌÉÈÏÒÁÄËÁ.
ðÒÏÞÉÅ: ÂÏÌØ × ÇÒÕÄÉ, ÔÁÈÉÐÎÏÜ, ÏÝÕÝÅÎÉÅ ÐÒÉÌÉ×Ï× Ë ÌÉÃÕ, ÁÌØÂÕÍÉÎÕÒÉÑ, ÇÅÍÁÔÕÒÉÑ, ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÑ, ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÄÉÕÒÅÚÁ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÅ ÐÏÔÏÏÔÄÅÌÅÎÉÅ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ ÕÍÅÎØÛÁÀÔÓÑ ÐÒÉ ÓÎÉÖÅÎÉÉ ÄÏÚÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ. óÉÍÐÔÏÍÙ: ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÇÁÓÔÒÁÌÇÉÑ, ÄÉÁÒÅÑ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ (× Ô.Þ. Ó ËÒÏ×ØÀ), ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ, ÔÁÈÉÐÎÏÜ, ÇÉÐÅÒÅÍÉÑ ËÏÖÉ ÌÉÃÁ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÙÅ ÁÒÉÔÍÉÉ, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÅ ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÅ, ÔÒÅ×ÏÖÎÏÓÔØ, Ó×ÅÔÏÂÏÑÚÎØ, ÔÒÅÍÏÒ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ. ðÒÉ ÔÑÖÅÌÏÍ ÏÔÒÁ×ÌÅÎÉÉ ÍÏÇÕÔ ÒÁÚ×ÉÔØÓÑ ÜÐÉÌÅÐÔÏÉÄÎÙÅ ÐÒÉÐÁÄËÉ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÄÅÔÅÊ ÂÅÚ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ËÁËÉÈ-ÌÉÂÏ ÐÒÅÄ×ÅÓÔÎÉËÏ×), ÇÉÐÏËÓÉÑ, ÍÅÔÁÂÏÌÉÞÅÓËÉÊ ÁÃÉÄÏÚ, ÇÉÐÅÒÇÌÉËÅÍÉÑ, ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ÎÅËÒÏÚ ÓËÅÌÅÔÎÙÈ ÍÙÛÃ, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ Ó ÍÉÏÇÌÏÂÉÎÕÒÉÅÊ.
ìÅÞÅÎÉÅ: ÏÔÍÅÎÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ, ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÕÇÌÑ, ÓÌÁÂÉÔÅÌØÎÙÈ ìó, ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ ËÉÛÅÞÎÉËÁ ËÏÍÂÉÎÁÃÉÅÊ ÐÏÌÉÜÔÉÌÅÎÇÌÉËÏÌÑ É ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÏ×, ÆÏÒÓÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÄÉÕÒÅÚ, ÇÅÍÏÓÏÒÂÃÉÑ, ÐÌÁÚÍÏÓÏÒÂÃÉÑ, ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚ (ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÎÅ×ÙÓÏËÁ, ÐÅÒÉÔÏÎÅÁÌØÎÙÊ ÄÉÁÌÉÚ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÅÎ), ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ (× Ô.Þ. ÍÅÔÏËÌÏÐÒÁÍÉÄ É ÏÎÄÁÎÓÅÔÒÏÎ — ÐÒÉ Ò×ÏÔÅ). ðÒÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ÓÕÄÏÒÏÇ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÔØ ÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔØ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ É ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÏËÓÉÇÅÎÏÔÅÒÁÐÉÀ. äÌÑ ËÕÐÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÐÒÉÐÁÄËÁ — ×/× ÄÉÁÚÅÐÁÍ, 0.1-0.3 ÍÇ/ËÇ (ÎÏ ÎÅ ÂÏÌÅÅ 10 ÍÇ). ðÒÉ ÓÉÌØÎÏÊ ÔÏÛÎÏÔÅ É Ò×ÏÔÅ — ÍÅÔÏËÌÏÐÒÁÍÉÄ ÉÌÉ ÏÎÄÁÎÓÅÔÒÏÎ (×/×).
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
óÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÉ ÂÏÌØÛÉÈ ËÏÌÉÞÅÓÔ× ËÏÆÅÉÎÓÏÄÅÒÖÁÝÉÈ ÐÒÏÄÕËÔÏ× ÉÌÉ ÎÁÐÉÔËÏ× × ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ.
ôÁÂÌÅÔËÉ ÒÅÔÁÒÄ ÎÅ ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎÙ ÄÌÑ ËÕÐÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÎÅÏÔÌÏÖÎÙÈ ÓÏÓÔÏÑÎÉÊ. ìÅÞÅÎÉÅ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÙÍÉ ÆÏÒÍÁÍÉ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÐÒÉ ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÏÍ ËÏÎÔÒÏÌÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ËÒÏ×É. åÓÌÉ ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÁÑ ÁÓÔÍÁ ÈÏÒÏÛÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÅÔÓÑ É ÎÅÔ ÎÉËÁËÉÈ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÉÌÉ ÆÁËÔÏÒÏ×, ËÏÔÏÒÙÅ ÍÏÇÕÔ ÉÚÍÅÎÉÔØ ÐÏÔÒÅÂÎÏÓÔØ × ÄÏÚÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÉÚÍÅÒÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÀÔ Ó ÉÎÔÅÒ×ÁÌÏÍ 6-12 ÍÅÓ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× çëó, íëó (ÇÉÐÅÒÎÁÔÒÉÅÍÉÑ), ÓÒÅÄÓÔ× ÄÌÑ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ (×ÏÚÒÁÓÔÁÅÔ ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÙÈ ÁÒÉÔÍÉÊ), ÓÒÅÄÓÔ×, ×ÏÚÂÕÖÄÁÀÝÉÈ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÕÀ ÎÅÒ×ÎÕÀ ÓÉÓÔÅÍÕ (Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÎÅÊÒÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔØ).
ðÒÏÔÉ×ÏÄÉÁÒÅÊÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ É ÜÎÔÅÒÏÓÏÒÂÅÎÔÙ ÓÎÉÖÁÀÔ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
òÉÆÁÍÐÉÃÉÎ, ÆÅÎÏÂÁÒÂÉÔÁÌ, ÆÅÎÉÔÏÉÎ, ÉÚÏÎÉÁÚÉÄ, ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎ, ÓÕÌØÆÉÎÐÉÒÁÚÏÎ, ÁÍÉÎÏÇÌÕÔÅÔÉÍÉÄ, ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÅ ÜÓÔÒÏÇÅÎÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×Ù É ÍÏÒÁÃÉÚÉÎ, Ñ×ÌÑÑÓØ ÉÎÄÕËÔÏÒÁÍÉ ÍÉËÒÏÓÏÍÁÌØÎÏÇÏ ÏËÉÓÌÅÎÉÑ, ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ËÌÉÒÅÎÓ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÞÔÏ ÍÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÅÇÏ ÄÏÚÙ.
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ P450 (× Ô.Þ. ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍÉ ÇÒÕÐÐÙ ÍÁËÒÏÌÉÄÏ×, ÌÉÎËÏÍÉÃÉÎÏÍ, ÁÌÌÏÐÕÒÉÎÏÌÏÍ, ÃÉÍÅÔÉÄÉÎÏÍ, ÆÔÏÒÈÉÎÏÌÏÎÁÍÉ), ÉÚÏÐÒÅÎÁÌÉÎÏÍ, ÜÎÏËÓÁÃÉÎÏÍ, ÄÉÓÕÌØÆÉÒÁÍÏÍ, ÒÅËÏÍÂÉÎÁÎÔÎÙÍ ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎÏÍ ÁÌØÆÁ, ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÏÍ, ÍÅËÓÉÌÅÔÉÎÏÍ, ÐÒÏÐÁÆÅÎÏÎÏÍ, ÔÉÁÂÅÎÄÁÚÏÌÏÍ, ÔÉËÌÏÐÉÄÉÎÏÍ, ×ÅÒÁÐÁÍÉÌÏÍ É ÐÒÉ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ ÐÒÏÔÉ× ÇÒÉÐÐÁ ÓÉÌÁ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÍÏÖÅÔ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÔØÓÑ É ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÅÇÏ ÄÏÚÙ.
õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÓÔÉÍÕÌÑÔÏÒÏ× É ÄÉÕÒÅÔÉËÏ× (× Ô.Þ. ÚÁ ÓÞÅÔ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ËÌÕÂÏÞËÏ×ÏÊ ÆÉÌØÔÒÁÃÉÉ), ÓÎÉÖÁÅÔ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× Li+ É ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÏ×.
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍ ÓÏ ÓÐÁÚÍÏÌÉÔÉËÁÍÉ, ÎÅ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó ÄÒ. ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÍÉ ËÓÁÎÔÉÎÁ. ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ Ó ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÁÍÉ.
îÁÌÉÞÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ôÅÏ*
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÅÔ × ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÎÙÈ ÁÐÔÅËÁÈ, × ÎÁÌÉÞÉÉ ÉÍÅÀÔÓÑ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ), ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÌÉÞÎÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÏ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ:
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ôÅÏ
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Теопэк. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Теопэка в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Теопэка при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхиальной астмы, обструктивного бронхита, ХОБЛ у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Теопэк — ингибитор фосфодиэстераз, метилксантин. Увеличивает накопление в тканях цАМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек); оказывает периферическое вазодилатирующее действие, увеличивает почечный кровоток, обладает умеренно выраженным диуретическим эффектом. Стабилизирует мембрану тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций. Увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты; стимулирует центры дыхания. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.
Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу сердечных сокращений и ЧСС, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения.
Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.
Состав
Теофиллин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При приеме внутрь Теопэк быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Присутствие пищи в желудке может влиять на скорость (но не на степень) всасывания теофиллина, а также на его клиренс. При применении лекарственной формы обычной продолжительности действия Cmax в плазме достигается через 1-2 ч. После внутримышечной инъекции абсорбция медленная и неполная. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 40%; у новорожденных, а также у взрослых с заболеваниями связывание уменьшается. Теофиллин метаболизируется в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома P450, наиболее важным из которых является CYP1A2. В процессе метаболизма образуются 1,3-диметилмочевая кислота, 1-метилмочевая кислота и 3-метилксантин. Эти метаболиты выводятся с мочой. В неизмененном виде у взрослых выводится 10%. У новорожденных значительная часть выводится в виде кофеина (из-за незрелости путей его дальнейшего метаболизма), в неизмененном виде — 50%.
Значительные индивидуальные различия скорости печеночного метаболизма теофиллина являются причиной выраженной вариабельности значений клиренса, концентрации в плазме. На печеночный метаболизм влияют такие факторы как возраст, пристрастие к курению табака, диета, заболевания, одновременно проводимая лекарственная терапия.
Клиренс уменьшается при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, хроническом алкоголизме, отеке легких, при ХОБЛ.
Показания
- бронхообструктивный синдром различного генеза;
- бронхиальная астма (препарат выбора при астме физического напряжения и как дополнительное средство при других формах бронхиальной астмы);
- ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких);
- легочная гипертензия, легочное сердце;
- отечный синдром почечного генеза (в составе комбинированной терапии);
- ночное апноэ.
Формы выпуска
Таблетки пролонгированного действия 100 мг, 200 мг и 300 мг (пролонг или ретард).
Инструкция по применению и режим дозирования
Устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет в среднем 400 мг в сутки. При условии хорошей переносимости, дозу можно увеличивать приблизительно на 25% от начальной каждые 2-3 дня до достижения оптимального терапевтического эффекта.
Максимальные дозы, которые можно применять без контроля концентрации теофиллина в плазме крови: дети в возрасте 3-9 лет — 24 мг/кг в сутки, 9-12 лет — 20 мг/кг в сутки, 12-16 лет — 18 мг/кг в сутки; пациенты в возрасте 16 лет и старше — 13 мг/кг в сутки или 900 мг в сутки.
Если при применении в указанных дозах появляются симптомы токсического действия или возникает необходимость дальнейшего увеличения дозы (вследствие недостаточного терапевтического эффекта), рекомендуется контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови. Оптимальные терапевтические концентрации теофиллина — 10-20 мкг/мл. При меньших концентрациях терапевтическое действие выражено слабо, при больших — не отмечается значительного усиления терапевтического действия, в то время как существенно увеличивается риск развития побочных эффектов. Частота приема зависит от лекарственной формы.
Побочное действие
- головокружение;
- головная боль;
- бессонница;
- возбуждение;
- тревожность;
- раздражительность;
- тремор;
- сердцебиение;
- тахикардия (в т.ч. у плода при приеме в 3 триместре);
- аритмии;
- снижение АД;
- кардиалгия;
- увеличение частоты приступов стенокардии;
- гастралгия;
- тошнота, рвота;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- изжога;
- обострение язвенной болезни;
- диарея;
- снижение аппетита (при длительном приеме);
- кожная сыпь;
- зуд;
- лихорадка;
- боль в груди;
- тахипноэ;
- ощущение приливов к лицу;
- альбуминурия (белок в моче);
- гематурия (кровь в моче);
- гипогликемия;
- усиление диуреза;
- повышенное потоотделение.
Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы.
Противопоказания
- эпилепсия;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- гастрит с повышенной кислотностью;
- недавнее кровотечение из ЖКТ;
- тяжелая артериальная гипер- или гипотензия;
- тяжелые тахиаритмии;
- геморрагический инсульт;
- кровоизлияние в сетчатку глаза;
- детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм — до 12 лет);
- повышенная чувствительность к теофиллину и к другим производным ксантина (кофеину, пентоксифиллину, теобромину).
Применение при беременности и кормлении грудью
Теофиллин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
При беременности Теопэк применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что теофиллин выделяется с грудным молоком.
Применение у детей
Противопоказан детям в возрасте до 12 лет для пролонгированных пероральных форм.
Применение у пожилых пациентов
Применять с осторожностью у пожилых пациентов.
Особые указания
C осторожностью применять при тяжелой коронарной недостаточности (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенном атеросклерозе сосудов, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, желудочковой экстрасистолии, хронической сердечной недостаточности, повышенной судорожной готовности, при печеночной и/или почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), при неконтролируемом гипотиреозе (возможность кумуляции) или тиреотоксикозе, длительной гипертермии, гастроэзофагеальном рефлюксе, гипертрофии предстательной железы, при беременности, в период лактации, у пациентов пожилого возраста, у детей (особенно для пероральных форм).
Интенсивность действия Теопэка может уменьшаться у курящих.
При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, вирусных инфекциях, а также у больных пожилого возраста дозу теофиллина следует уменьшить.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, аллопуринолом, циметидином, пероральными контрацептивами, изопреналином, линкомицином уменьшается клиренс теофиллина.
При одновременном применении бета-адреноблокаторы, особенно неселективные, могут вызывать сужение бронхов, что уменьшает бронходилатирующий эффект теофиллина. Возможно уменьшение эффективности бета-адреноблокаторов.
Теопэк не применяют одновременно с другими производными ксантина.
При одновременном применении стимуляторов бета2-адренорецепторов, кофеина, фуросемида действие теофиллина усиливается.
При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно уменьшение эффективности Теопэка вследствие повышения его выведения из организма.
При одновременном применении с ацикловиром возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови и усиление побочных реакций.
При одновременном применении с верапамилом, дилтиаземом, нифедипином, фелодипином обычно незначительно или умеренно изменяется концентрация теофиллина в плазме крови при отсутствии изменений бронхолитического действия. Описаны случаи повышения концентрации теофиллина в плазме крови и усиления его побочного действия у пациентов, одновременно получающих верапамил или нифедипин.
При одновременном применении дисульфирама повышается концентрация теофиллина в плазме крови и развиваются токсические реакции.
При одновременном применении солей лития возможно уменьшение их эффективности.
При одновременном применении с пропранололом уменьшается клиренс теофиллина.
При одновременном применении с фенитоином уменьшаются концентрации теофиллина и фенитоина в плазме крови и уменьшается их терапевтическая эффективность.
При одновременном применении с фенобарбиталом, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном интенсивность действия теофиллина может уменьшаться вследствие увеличения его клиренса.
При одновременном применении с эноксацином или другими фторхинолонами возможно значительное повышение концентрации теофиллина в плазме крови.
Аналоги лекарственного препарата Теопэк
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Афонилум;
- Вентакс;
- Диффумал 24;
- Ретафил;
- Спофиллин ретард;
- Теостат;
- Теотард;
- Теофиллин;
- Эуфилонг.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Похожие лекарства:
Другие лекарства:
- Лостерин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (крем или мазь, в том числе для ног, шампунь и гель для душа нафталановые) препарата для лечения псориаза, экземы, дерматита, перхоти у взрослых, детей и при беременности. Состав
- Сульфаниламид — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 0,3 г и 0,5 г, порошок, линимент 5%, мазь 10%) лекарственного препарата для лечения ангины, рожи, цистита у взрослых, детей и при беременности. Состав
- Модитен — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 1 мг, 2,5 мг и 5 мг, уколы в ампулах для инъекций раствор масляный Депо) лекарства для лечения шизофрении, психозов у взрослых, детей и при беременности. Состав
КАТЕГОРИЯ: Т, Пульмонология | ОПУБЛИКОВАЛ: admin | ПРОСМОТРОВ: 25494 | ОТЗЫВОВ: 2
