Температура воздуха в помещении при бронхитах и пневмонии
Симптоматика бронхита и воспаления легких во многом схожа, а вот причина развития заболеваний может отличаться. Во многих случаях обычный, хронический или обструктивный бронхит переходит в пневмонию, поэтому очень важно вовремя распознать и лечить заболевание. Нередко бронхит и пневмония имеют общие признаки. Независимо от интенсивности клинических проявлений, обращение к доктору обязательно, это позволит предупредить развитие опасных последствий.
Отличия бронхита от пневмонии
При проникновении инфекционных агентов в нижний отдел дыхательной системы развивается воспаление бронхов или легких. Основное отличие бронхита от пневмонии – очаг патологических изменений. Причиной воспаления альвеол является инфекция, а вот бронхи чаще поражаются респираторными вирусами.
Если развивается бронхиальный недуг, вирусные частицы внедряются в слизистые оболочки бронхов. Следствием являются отек слизистых, нарушение свободного прохождения воздуха. Острый бронхит проявляется сухим непродуктивным кашлем, свистящими хрипами. Если правильное и своевременное лечение отсутствует, присоединяется бактериальная микрофлора, состояние ухудшается, воспаление начинает опускаться в ткани легких — бронхит переходит в пневмонию.
Во время приступов кашля возникает слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Это первый признак того, что развивается опасный недуг. Основной зоной патологического процесса являются альвеолы, которые отвечают за полноценное поглощение кислорода и выведение углекислого газа. Взрослый и ребенок страдают одинаково – газообмен нарушается, начинается кислородное голодание. Когда воспалительный очаг распространяется на большие участки тканей легких, появляются симптомы интоксикации – слабость, гипертермия.
У детей есть особенность строения органов респираторного тракта – слизистая бронхов склонна к стремительному развитию отека. Эта особенность способствует быстрому распространению болезнетворных микроорганизмов на нижние отделы дыхательной системы. Дети намного чаще, чем взрослые, страдают от развития бронхопневмонии, которая сочетает в себе проявления обоих болезней.
Прежде чем назначить антибиотик и другие препараты, врач направит больного на проведение дифференциальной диагностики, чтобы установить правильный диагноз. Это важное условие для назначения правильного лечения.
Причины воспаления слизистых оболочек бронхиального дерева:
- влияние вирусных агентов, которые передаются воздушно-капельным путем;
- воздействие внешних раздражителей – перепады температурных условий, влажности;
- химические раздражители;
- воздействие аллергенов.
Основные признаки, которые позволяют определить наличие бронхита и отличить его от пневмонии:
Боли в области грудной клетки
- сухой, надсадный кашель, когда скапливается большое количество слизи, отмечается переход во влажный;
- болезненные ощущения в грудине, которые возникают вследствие сильного напряжения мускулатуры;
- субфебрильная температура, слабость в период обострения;
- покраснение горла, налет, покашливание, боли, сиплость голоса;
- больной ребенок страдает признаками обструктивного синдрома. Чем младше дети, тем сложнее развитие болезни и симптоматика более выражена.
Причины пневмонии: инфекционные агенты, вирусные частицы, паразитарные инвазии, грибковые поражения на фоне аутоиммунных заболеваний. Специфическая симптоматика:
- болезненность в грудине при глубоком вдохе – это различие двух заболеваний;
- повышенная бледность эпидермиса, которая спровоцирована кислородным голоданием – тоже основное проявление воспаления альвеол;
- пациент сильно кашляет, отделяется содержимое гнойного характера, нередко присутствует кровь, кашель надсадный, приступообразный – это позволяет врачам легко различить болезнь;
- симптоматика всесторонней интоксикации внутренних органов – внезапный подъем температурных показателей, сильная слабость, отсутствие аппетита;
- определение пневмонии у ребенка – жаропонижающее средство неэффективно.
Легкий тип бронхита возможно лечить дома, при более сложном течении заболевания пациент подлежит госпитализации. При пневмонии домашний режим лечения оказывается неэффективным, поскольку требуется внутримышечное и внутривенное введение препаратов.
Диагностика
Только врач должен разбираться в том, какое именно заболевание развивается у больного. Своими силами установить заключение сложно. Никакие народные средства методы не должны быть приоритетными, только медикаментозные средства, подобранные доктором. При осмотре специалист определяет различия в клинической картине патологий. Первичная диагностика дополняется аускультацией легких – доктор прослушивает шумы в легких. Бронхит проявляется сухими хрипами со свистом, которые возникают во время перемещения воздушных масс сквозь отекшие и сжатые ткани бронхов. При глубоком вдохе либо после приступа кашля локализация хрипов может меняться.
При пневмонии хрипы отличаются – они схожи со скрипением снега. При определении у ребенка одновременно прослушивается и свист, и влажный хрип. При появлении сомнений, врач назначает лабораторный анализ мокроты для определения возбудителя и рентген грудной клетки.
Снимок при пневмонии показывает один или несколько участков сужения просвета легких, при бронхите такого признака нет. Дополнительно назначается лабораторное исследование кровяной жидкости, чтобы определить интенсивность воспалительного процесса в органах дыхательной системы. Лечиться самостоятельно не рекомендуется, лучше вызвать врача на дом, установить диагноз. При пневмонии больной подлежит госпитализации, поскольку лечение сложное, пациент может быть заразным, также требуются строгий лежачий режим и капельное введение лекарств.
Особенности терапии
Терапия бронхита проводится по следующему алгоритму:
- Назначается лекарство, которое непосредственно воздействует на возбудителя, нейтрализует его: противовирусное, антибактериальное, антигрибковое средства.
- Симптоматическая терапия с помощью жаропонижающих препаратов, муколитиков (Амбролитин, Амбробене, Муколван, Лазолван), противокашлевых средств, бронхолитиков.
- Ингаляции с помощью муколитиков, противокашлевых средств, Боржоми (для разжижения мокроты и увлажнения слизистых).
- Лечебная физкультура, массаж, которые направлены на отделение слизи.
Терапия воспаления легких предполагает:
- Госпитализацию.
- Постельный режим.
- Сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима.
- Проветривание и кварцевание помещения.
- Прием антибактериальных медикаментов (Азитромицин, Пенициллин).
- При влажном кашле используются препараты для разжижения мокроты и облегчения выведения отделяемого.
- Устраняют одышку с помощью лекарств, расширяющих просвет бронхов.
- Прием жаропонижающих препаратов симптоматический.
- Прием иммуностимуляторов и витаминотерапия.
Профилактика заболеваний
Профилактика респираторных заболеваний предполагает соблюдение определенных правил:
- сбалансированное питание;
- умеренные физические нагрузки;
- отказ от курения и употребления алкогольных напитков (они отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы);
- своевременное обращение к доктору;
- закаливание организма.
Основными отличиями воспаления легких от бронхита являются: температура тела, общее состояние пациента, возбудитель и локализация очага воспаления. Определить эти отличия может только врач после полного обследования.
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется навязчивым мучительным кашлем. Обычно болезнь становится следствием простуды — острой респираторной вирусной инфекции. Бронхит — серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, поэтому лечить его нужно обязательно, ни в коем случае не ограничиваясь народными средствами.
Бронхит: что это? Причины и проявления болезни
Если представить дыхательные пути в виде дерева, его «стволом» станет трахея, а «ветвями» — бронхи. Воспаление этих «ветвей», подводящих воздух к собственно тканям легких, и называется бронхитом.
В структуре всех воспалений нижних дыхательных путей (так врачи называют отделы дыхательной системы, расположенные дальше трахеи) острый бронхит занимает 72% и еще 15% приходится на обострение хронического бронхита[1]. Такова ситуация у взрослых. Если же говорить о детях, то в год на каждую тысячу малышей заболевают бронхитом 75–250 человек, чаще всего — в возрасте от года до трех лет. Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует.
В 90% случаев острый бронхит становится результатом вирусной инфекции[2]. Чаще всего его вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, то есть все те, что известны как возбудители ОРВИ. Реже причиной болезни (обычно у детей) становятся коревые или коклюшные вирусы.
Примерно 10% случаев острого бронхита бывают вызваны бактериями: патогенными стафилококками, стрептококками, реже — пневмококками и другими.
Иногда бронхит возникает под действием физических и химических факторов: чрезмерно сухого горячего или холодного воздуха, вдыхания пыли, раздражающих веществ. Обычно это удел людей, сталкивающихся с «профессиональными вредностями».
Человеческий организм имеет мощные защитные системы, поэтому для распространения инфекции в нижние дыхательные пути кроме нее самой важны и сопутствующие факторы:
- промышленное и бытовое (печи, табачный дым) загрязнение воздуха;
- аллергическая предрасположенность;
- хроническая инфекция носоглотки (тонзиллиты, синуситы, аденоидиты);
- хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и вызванные ею застойные явления в легких;
- курение, злоупотребление алкоголем.
На фоне обычной простуды с традиционным для нее недомоганием, слабостью и насморком появляется саднение за грудиной (болезненные ощущения), сухой кашель. При тяжелом бронхите он становится мучительным, навязчивым, может появиться одышка, затрудненное дыхание. Из-за постоянного кашля появляется боль в нижних отделах грудной клетки и в верхней части живота — это ноют перенапряженные мышцы. Через несколько дней болезни появляется обильная мокрота, она может быть слизистой или, если присоединится бактериальная инфекция, гнойной. Обычно кашель наблюдается пять–семь дней, но при аденовирусной или РС-вирусной инфекции может продолжаться до двух недель.
Если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости) дыхательных путей, появляется одышка. Больной старается сесть, так как сидя ему легче дышать. Сухие свистящие хрипы могут быть слышны и «невооруженным» ухом.
Хронические бронхиты обычно обостряются весной и осенью. При обострении температура у больного поднимается до 38 °C, появляется кашель с обильной гнойной мокротой, слабость, потливость, снижение работоспособности. Если к проявлениям хронической инфекции присоединяется бронхоспазм, возникает одышка (причем дыхание сильнее затруднено на выдохе), свистящие хрипы.
Виды бронхита, возможные осложнения
По длительности болезни бронхит может быть острым или хроническим. Острым считается заболевание, которое длится менее трех недель.
По характеру воспаления бронхит делится на катаральный и гнойный. Характер воспаления обычно определяется свойствами мокроты: при катаральном воспалении она слизистая, при гнойном — соответственно, гнойная.
В зависимости от того, есть ли признаки нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей, бронхит бывает необструктивным и обструктивным. Обструктивный компонент чаще всего присоединяется из-за бронхоспазма на фоне общей аллергической предрасположенности организма.
Если бронхит не лечить, он может осложниться пневмонией или перейти в хроническую форму (у взрослых). У детей с аллергической предрасположенностью бронхит может стать пусковым толчком для бронхиальной астмы.
Что делать при бронхите: принцип — не навреди
Прежде всего нужно обратиться к врачу. Причем сделать это следует до того, как обычная простуда перейдет в бронхит, ведь, если начать лечиться вовремя, можно предупредить это заболевание.
Больного лучше всего уложить в постель, но одеяло не должно быть чрезмерно теплым: перегрев способствует нарастанию температуры. Комнату необходимо регулярно проветривать: это снизит концентрацию вируса в помещении. К тому же холодный и влажный воздух успокаивает воспаленную слизистую, снижая интенсивность кашля. В отопительный сезон воздух нужно дополнительно увлажнять. Если в доме нет увлажнителя, можно закрыть батареи мокрыми махровыми полотенцами или сложенными в несколько слоев простынями.
Чтобы уменьшить интоксикацию, неизбежную при любом сильном воспалении, больному нужно давать много жидкости. Если при обычной простуде подойдет любое питье: сок, чай, морс, — то при бронхите лучше всего взять щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду. Пузырьки предварительно надо выпустить. Щелочь способствует лучшему отхождению мокроты.
Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно (девять грамм поваренной соли на литр воды). В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи (подробней об этом чуть ниже). Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм. Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить.
На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий. После того как появляется мокрота, рекомендуются лекарства, улучшающие ее отхождение, на основе таких веществ, как ацетилцистеин, амброксол.
Если из-за воспаления развивается бронхоспазм, врач может назначить препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, ипратропия бромид.
Если бронхит имеет вирусную природу (начался в период эпидемии ОРВИ или гриппа, развился в течение первой недели болезни, мокрота слизистая — прозрачная или беловатая), антибиотики не нужны. Чтобы устранить причину болезни в случае вирусной природы заболевания, назначают противовирусные — умифеновир, занамивир, осельтамивир.
Из симптоматических (облегчающих состояние, но не влияющих на причину болезни) средств нередко рекомендуют жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Не стоит мучить больного, тем более ребенка, горчичниками, перцовыми пластырями, банками, водить на электрофорез, УВЧ и другие физиопроцедуры. Все эти, с позволения сказать, лечебные методы не имеют доказанной эффективности.
При обострении хронического бронхита необходимы антибиотики и средства, улучшающие отхождение мокроты. Конкретные препараты, дозировки и продолжительность курса должен определять только врач.
Итак, бронхит — серьезное заболевание, но если вовремя начать лечение, то пациент полностью выздоравливает и болезнь не оставляет каких-либо последствий. Важно строго соблюдать все рекомендации врача и не прерывать курс медикаментов самостоятельно. Не стоит полагаться на народные методики вроде горчичников или банок: они не ускоряют выздоровление и только утомляют больного.
При первых признаках поражения дыхательных путей нередко возникают сомнения, какая болезнь является их причиной. Бронхит или, может быть, воспаление лёгких? Как их отличить? Может ли бронхит перейти в пневмонию? Чтобы получить достоверный ответ на все вопросы, стоит для начала вспомнить анатомию.
При вдохе воздух вместе с пылью, микробами и вирусами сначала попадает в нос, затем движется дальше через носоглотку и трахею в бронхи. Наконец, он оказывается в бронхиолах (мелких бронхах), и только после этого в лёгочных альвеолах. Если вместе с вдыхаемым воздухом в организм попал инфекционный агент, то организм попытается его остановить как можно раньше.
Первая линия защиты – слизистая оболочка носовой полости. Когда патогенов слишком много, она воспаляется. Следующий барьер для микробов – реснитчатый эпителий бронхов. Если он тоже не справился с защитой, начнётся воспалительный процесс, то есть бронхит. При несвоевременном и неправильном лечении воспаление пойдёт ещё дальше – в лёгкие. Таким образом, бронхит может перейти в пневмонию.
Этиология
Самой распространённой причиной легочных заболеваний является табакокурение, в чём нет никаких сомнений. Абсолютное большинство курильщиков имеет в своём анамнезе бронхит, переходящий постепенно в ХОБЛ (хроническую обструкцию бронхов). Причём неважно, каким образом дым попадает внутрь. Пассивное курение не менее опасно, чем активное.
Кроме того, начало заболевания может быть связано с действием следующих факторов:
- слишком сухой или, наоборот, влажный воздух в помещении;
- вдыхание пыльного воздуха, углекислого газа и других раздражителей;
- сердечные болезни;
- профессиональные вредности;
- проживание в мегаполисе или экологически загрязненном месте.
Бронхитом можно заболеть по разным причинам. Однако очень важно понять, что именно вызвало недомогание, чтобы исключить этот фактор. Такая мера является залогом эффективного лечения.
Клиническая картина
Симптомы бронхита и пневмонии часто имеют схожие черты. При обоих заболеваниях больного беспокоит кашель, лихорадка, затруднённое дыхание, упадок сил и др. Разница в степени их выраженности. Таким образом, внимательно проанализировав внешние признаки болезни, можно определить, какой недуг даёт о себе знать – бронхит или пневмония.
Бронхит способен вызвать определённые симптомы:
- температура тела поднимается до 37,5-38 °С;
- мокрота плохо отходит;
- сухой изнурительный кашель;
- неприятные ощущения в горле.
Если не лечить бронхит должным образом, он достаточно быстро переходит в хроническую форму или, того хуже, начинается бронхопневмония. Это воспалительное заболевание гораздо сложнее – поражаются не только бронхи, но и бронхиолы, и альвеолы.
Характерные признаки пневмонии:
- повышение температуры до отметки, превышающей 38 °С, держится дольше 3 дней;
- кашель влажный, с обильной мокротой, вызывает боль за грудиной;
- голубой оттенок кожи лица;
- наличие одышки;
- наличие интоксикации организма.
Итак, бронхит и пневмония имеют довольно много общего. А чем отличается одно заболевание от другого?
Для более наглядного сравнения признаки сведены в таблицу:
| Признак | Бронхит | Пневмония |
|---|---|---|
| Начало заболевания | Постепенное | Острое |
| Кашель | Сухой (в начале заболевания) | Влажный |
| Мокрота | Отсутствует (в начале заболевания) | Обильная, с гнойными включениями |
| Температура | Субфебрильная | Фебрильная |
| Хрипы | Равномерные, рассеянные | Локальные |
| Болевой синдром | Нет | Есть |
| Рентген | Усиление лёгочного рисунка | Очаговые затемнения |
Важно понимать, что данная информация приведена исключительно для справки. Действительно, каждому нужно знать, как отличить бронхит от пневмонии. Ведь иногда это может даже спасти жизнь. Однако выносить окончательное решение по диагнозу и назначать лекарственные препараты должен только специалист.
Ярко проявляющиеся симптомы должны насторожить пациента и заставить незамедлительно записаться на приём к доктору. Он проведёт дополнительные обследования. При прослушивании дыхания бронхит и пневмония существенно отличаются. В случае воспаления лёгких хрипы локализуются в какой-то определённой области, при бронхите этого не наблюдается, хрипы выслушиваются над всей поверхностью легких. Кроме того, будут рекомендованы диагностические процедуры:
- анализ крови;
- бакпосев мокроты;
- рентгенография;
- спирография;
- бронхоскопия (при необходимости).
Факторы, усугубляющие течение заболевания
Каждый эпизод болезни уникален. Кроме индивидуальных характеристик организма, на развитие недуга могут влиять различные обстоятельства. Например:
- несвоевременно начатая терапия;
- попытки самостоятельного излечения;
- пожилой возраст пациента;
- иммунодефицит;
- несоблюдение врачебных рекомендаций;
- генетическая предрасположенность;
- курение (активное и пассивное).
Как отличить бронхит от пневмонии по результатам рентгеновского снимка
классический вариант бронхита на рентген-снимке
пневмония на рентген-снимке: видно почти полное затемнение нижней доли
Несмотря на некоторые различия пневмонии и бронхита, нередко клиника бывает размытой. В такой ситуации для установления верного диагноза необходимо сделать флюорографию или рентгенографию – это наиболее достоверный способ диагностики. По результатам рентгенограммы лечащий врач сможет легко распознать болезнь. Худшие опасения подтвердятся, если на снимке будут отчётливые затемнения.
Лечение
Схемы лечения бронхита и пневмонии у взрослых могут кардинально отличаться. Поэтому очень важно не упустить драгоценное время и вовремя поставить точный диагноз. Всё дело в том, что бронхи воспаляются чаще всего от попадания в них вируса. В отличие от бронхита, пневмония чаще всего вызывается бактериальной инфекцией. Отсюда и принципиальная разница в методах излечения.
В случае бронхита лечение вполне допустимо осуществлять в домашних условиях. Значительного улучшения состояния удаётся добиться уже через 10 дней. Выздоровление в большинстве случаев наступает спустя 2 недели. Пневмония же требует нахождения пациента в стенах больницы, потому что такое сложное заболевание лечится строго под врачебным контролем. Длительность лечения тоже разная – чаще всего оно продолжается около 2-3 недель.
Для избавления от обоих заболеваний успешно используются и немедикаментозные методы:
- дыхательные упражнения;
- ЛФК;
- физиотерапевтические процедуры.
При высокой температуре желателен постельный режим и щелочное питьё. Если столбик градусника поднимается выше 38°С, нужны жаропонижающие препараты. В комнате необходимо поддерживать оптимальный уровень влажности.
Назначаемые при лечении бронхита лекарства прежде всего направлены на смягчение симптомов. Муколитики разжижают и облегчают отхождение мокроты, борются с кашлем; антигистаминные средства призваны снять аллергическую настроенность. Антибиотики назначаются только в том случае, если терапия не даёт заметных результатов.
Для эффективной борьбы с пневмонией необходимы антибиотики. Это главный метод лечения. Минимальный курс приёма – 7 дней. Могут быть назначены инъекции или таблетки. Антибиотикотерапия может спровоцировать развитие дисбактериоза. С целью предупреждения нарушения микрофлоры используются пробиотики.
Пневмония – это сложнейшее заболевание, требующее качественного и длительного лечения. Несоблюдение рекомендаций специалиста нередко приводит к тяжёлым последствиям, таким, как абсцесс или отёк легких, менингит, дыхательная недостаточность, сепсис и др.
Меры профилактики
Основным профилактическим методом является укрепление иммунитета. Отказ от курения уменьшит риск появления болезни в разы. По возможности нужно избегать посещения многолюдных мест, особенно во время эпидемий. Хорошей поддержкой для организма будет ежедневная дыхательная гимнастика.
Из медикаментозных средств можно использовать вакцинацию против гриппа, который часто осложняется пневмонией. Это поможет предотвратить болезнь или как минимум существенно смягчить симптомы.
В заключение хотелось бы ещё раз обратить внимание на главные отличия пневмонии от бронхита. Главный критерий – степень выраженности симптомов. При ухудшении состояния нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью в медучреждение. Для результативного лечения необходимо исключить возможные раздражители. После перенесенной пневмонии для минимизации вероятности возникновения негативных последствий нужно скорректировать свой образ жизни.
