Таблица лечение бронхиальной астмы
Бронхиальная астма — заболевание легких, при котором происходит резкое сужение дыхательных путей. Это приводит к таким проявлениям как хрипы, кашель, стеснение в груди и одышка. Эти признаки могут иметь различную степень выраженности в зависимости от степени сужения (обструкции) дыхательных путей. У некоторых пациентов приступы удушья встречаются редко, в то время как у других симптомы астмы могут проявляться ежедневно.
Причины возникновения бронхиальной астмы до конца не известны и скорее всего это сложный комплекс проблем на различных уровнях организма человека. Зато хорошо известно, что приступы бронхиальной астмы могут провоцироваться разнообразными причинами — животные, растения, атмосферное загрязнение, простудные заболевания, прием лекарственных средств.
К счастью, на сегодняшний день в мире имеются высокоэффективные лекарственные средства для лечения астмы. Своевременное обращение к своему врачу и назначение этих средств позволяет предотвратить проблемы с обострениями заболевания, улучшить качество жизни.
Бронхиальная астма (БА) хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся обратимой обструкцией и гиперреактивностью, в развитии которого играют роль многие клетки и клеточные элементы.
Эпидемиология бронхиальной астмы
Общее число больных бронхиальной астмой в мире превышает 150 млн. В России, согласно данным эпидемиологических исследований, ею страдают около 7 млн человек (9 % детей и 5 % взрослых), из них около 1 млн – тяжелыми формами. Однако истинная распространенность бронхиальной астмы может быть в несколько раз выше, поскольку официально она регистрируется лишь у одного из 4 – 5 больных.
Классификация
В зависимости от факторов, провоцирующих обострение, выделяют различные клинические формы бронхиальной астмы: аллергическая, нутритивная (пищевая), аспириновая, инфекционная, стероидозависимая и астма физического усилия.
Особенности клинической картины разных форм бронхиальной астмы
Аллергическая (Атопическая). Характерно сочетание ринита, конъюнктивита и бронхоспазма. В анализах крови отмечается повышение уровня IgE. Часто проходит с затяжными обострениями. Можно проследить наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Может протекать по типу эпидемической вспышки.
Нутритивная. Провоцируется пищевым продуктом. Удушье возникает через 8–12 ч после приема, в связи с чем больные редко могут связать возникновение приступов астмы с определенным продуктом. В анамнезе часто имеются указания на другие аллергические заболевания, возникающие обычно под воздействием пищевых факторов (экссудативный диатез, крапивница, атопический дерматит).
Аспириновая. Характерна триада симптомов: полипы носа, ринит, непереносимость нестероидных противовоспалительных средств (НПВС-аспирин,диклофенак).При их приеме возникают приступы удушья. Полипы могут также локализоваться в желудочно-кишечном и урогенитальном трактах. Отличается тяжелым течением. Смертность достигает 10 %, что связано с внезапным развитием анафилактоидных реакций после приема НПВС или пищевых продуктов, содержащих высокие концентрации салицилатов (в составе консервантов).
Инфекционная. Разнообразна по своим клиническим проявлениям. Как правило, отличается тяжелым течением, может приводить к инвалидизации.
Астма физического усилия. Чаще развивается в молодом возрасте. Удушье провоцируют быстрая ходьба, бег, смех, испуг и другие проявления физической нагрузки или эмоций. Приступ удушья возникает не в момент воздействия провоцирующего фактора, а в состоянии покоя (в ближайшие 5-10 мин).
В основу разработки единых программ лечения Бронхиальной Астмы положена классификация по степени тяжести течения (табл. 1)
Таблица 1. Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести
| Степень тяжести бронхиальной астмы | Характеристика | ||
|---|---|---|---|
| Симптомы и признаки тяжести | Ночные приступы | Легочная функция | |
| I Степень БА интермиттирующего течения |
| Не более двух раз в месяц |
|
| II Степень Легкая, персистирующего течения |
| Чаще двух раз в месяц |
|
| III Степень Среднетяжелая |
| Чаще 1 раза в неделю |
|
| IV Степень Тяжелая |
| Частые |
|
ПСВ — пиковая скорость выдоха
ОФВ1 — объем форсированного выдоха за 1 секунду
Патогенез астмы бронхиальной
Согласно современной концепции бронхиальная астма имеет воспалительную природу. Воспаление может быть индуцировано контактом с аллергеном, промышленными загрязнениями, или острой вирусной инфекцией. Предполагают, что оно носит непрерывный характер вне зависимости от степени тяжести заболевания.
Особую роль в развитии заболевания придают генетическому фактору. У людей с наследственной предрасположенностью болезнь начинается в раннем детском возрасте и носит более тяжелый характер. Обострения могут быть спровоцированы более широким спектром аллергенов и других факторов.
Проявления болезни формируются под влиянием:
- возраста
- аэроаллергенов
- промышленного загрязнения воздуха
- метеорологических условий
- перенесенных инфекций дыхательных путей (прежде всего, вирусных)
- психоэмоциональных факторов.
Клиническая картина
Клиническая картина бронхиальной астмы характеризуется многообразием и вовлечением в патологический процесс не только дыхательных путей, но и кожных покровов, желудочно-кишечного тракта, психоэмоциональной сферы, органов кроветворения и зрения.
Частота проявления и выраженность симптомов сильно варьируют и зависят от степени обструкции дыхательных путей, формы и характера течения заболевания. Можно выделить два основных варианта течения бронхиальной астмы:
- интермиттирующий – характеризуется длительными ремиссиями (межприступными периодами), продолжающимися иногда десятки лет
- персистирующий – характеризуется постоянными рецидивами, невозможностью получения стойкой ремиссии.
Симптомы бронхиальной астмы
В период ремиссии при неосложненном течении бронхиальной астмы симптоматика обычно отсутствует. У отдельных больных при усиленном выдохе или после физической нагрузки прослушиваются сухие, жужжащие и свистящие хрипы.
Для обострения бронхиальной астмы характерно нарастание следующих симптомов:
- одышки
- сухого кашля
- свистящих хрипов
- ощущения стеснения в груди и нехватки воздуха.
Возможно различное сочетание этих симптомов. Приступ удушья завершается отхождением вязкой стекловидной мокроты, приносящим облегчение больному.
Обострение обычно происходит вследствие недостаточного лечения или контакта с фактором риска. Приступ астмы чаще возникает в утреннее или ночное время, может быть спровоцирован факторами риска. Обычно ухудшение состояния нарастает в течение нескольких часов или дней, иногда – в течение нескольких минут.
Диагностика и лечение астмы
Анамнез
При сборе информации о природе заболевания, причинах его возникновения, сопутствующих и провоцирующих факторах особое внимание следует уделять:
- беспричинной одышке
- приступообразному кашлю (особенно обостряющемуся в ночное время)
- частым бронхитам и пневмониям (особенно у детей).
Необходимо уточнять последовательность возникновения симптомов (кашель → хрипы в грудной клетке → удушье → кашель → отхождение вязкой мокроты и выявлять:
- генетическую предрасположенность: аллергические заболевания родителей и близких родственников (особенно бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергический конъюнктивит, отек Квинке, анафилактический шок, ринит, синусит)
- факторы риска, провоцирующие обострение болезни: аллергены (растительные, животные, пищевые, промышленные, профессиональные и др.), инфекции (особенно дыхательных путей), аэрополлютанты, лекарства (особенно ацетилсалициловая кислота и другие НПВС, антибиотики, сульфаниламиды, вакцины и сыворотки), метеорологические и психоэмоциональные факторы, физическая нагрузка и др.
- сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит), встречающиеся более чем у 90 % больных бронхиальной астмой
- эффективность и переносимость ранее назначенной противоастматической терапии (симпатомиметиков, холинолитиков, теофиллина, кортикостероидов).
Физикальное обследование
Бронхиальная астма является системным заболеванием, поэтому изменения при общеклиническом исследовании могут быть найдены практически во всех системах и органах. Однако в межприступный период при неосложненной бронхиальной астме физикальное обследование обычно не позволяет выявить существенных отклонений от нормы. Следует обращать внимание на:
- расширение грудной клетки
- свистящее дыхание в норме или удлинение форсированного выдоха
- усиление назальной секреции, отек слизистой оболочки носа, синусит, ринит или полипы носа
- поражения кожи (атопический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, отек Квинке; атрофия, возникающая при длительном тяжелом течении бронхиальной астмы или при длительной терапии кортикостероидами; грибковое поражение ногтей и кожи).
- стойкую тахикардию (может сопровождаться пульсацией в предсердечной области)
Лабораторные и инструментальные исследования
Обязательные исследования при бронхиальной астме включают:
- Исследование крови
- Эозинофилия (более 0,40 х 109/л) – характерный признак бронхиальной астмы, увеличение количества эозинофилов в крови.
- Газы артериальной крови и рН играют существенную роль в определении тяжести приступа астмы.
- Исследование мокроты
При микроскопическом исследовании обнаруживаются эозинофилы, кристаллы Шарко – Лейдена. В случае присоединения бактериальной инфекции мокрота приобретает желтоватый оттенок, определяется большое число нейтрофильных лейкоцитов и бактерий.
Рентгенография
При рентгенографии легких определяется усиление легочного рисунка
Функциональное исследование легких (определение ОФВ)
Проводится для оценки степени обструкции дыхательных путей, результатов провокационных тестов, количественной оценки эффекта лечения, а также для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы.
Дополнительные тесты
Кожные пробы с экстрактами аллергенов позволяют выявить чувствительность к внешним факторам (пыльца, споры плесени, домашняя пыль, перхоть животных и т.д.).
Радиоаллергосорбентный тест
(RAST) позволяет определять специфические IgE-антитела.
Провокационный ингаляционный тест с аллергеном
помогает в диагностике атипичных случаев заболевания, например, кашлевой астмы (постоянный кашель без сухих хрипов).
Проба с физической нагрузкой
Наиболее часто применяется для подтверждения диагноза бронхиальной астмы у детей. После 7-минутных физических упражнений более чем у 90 % детей с бронхиальной астмой наблюдается снижение легочной функции.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы проводится с учетом клинических особенностей, характеризующих кашель, отхождение мокроты и удушье (одышка, бронхоспастический синдром). С целью дифференциальной диагностики также определяют биологические маркёры воспаления (эозинофилия, уровень общего и специфического IgЕ, концентрация оксида азота в выдыхаемом воздухе).
Кашель
Кашель возникает при всех формах поражения гортани, трахеи и крупных бронхов.
Трахеальный кашель характеризуют как «лающий». Кризисные эпизоды кашля (особенно у мужчин гиперстеников) сопровождаются покраснением лица с цианотичным оттенком. Кашель непродуктивный, плохо поддается лечению противокашлевыми препаратами или бронхолитиками. Прервать приступ кашля иногда помогает выдох под повышенным давлением (через сомкнутые губы на выдохе).
Ларингеальный кашель обычно сопровождается осиплостью голоса. С увеличением интенсивности спазма голосовых связок развивается клиническая картина стридорозного дыхания.
Кашель асфиксического характера
вызывает инородное тело, попадающее в дыхательные пути. Затруднение интерпретации кашля обычно возникает в хронической стадии, когда инородное тело проникает в нижние отделы дыхательных путей.
Одышка
Одышка, развивающаяся в результате бронхоспазма, описана при многих болезнях, но только для бронхиальной астмы характерно ее сочетание с пароксизмальным кашлем и последующим отхождением стекловидной мокроты.
Для правильной оценки одышки необходимо тщательное клиническое обследование, проведение рентгенологической оценки состояния органов грудной клетки, анализа функции внешнего дыхания и нарушенного транспорта кислорода.
Общие принципы лечения бронхиальной астмы
Лечение БА преследует достижение следующих целей:
- предотвращение хронических и неприятных симптомов (например, кашля и остановки дыхания ночью, ранним утром или после физического напряжения)
- поддержание (почти) “нормальной” легочной функции
- поддержание обычного уровня активности (включая упражнения и прочие физические нагрузки)
- предотвращение повторного обострения и сведения к минимуму потребности в вызове “скорой помощи” и экстренной госпитализации
- обеспечение оптимальной фармакотерапии при минимальном числе побочных эффектов или полном их отсутствии
- удовлетворение больных и их родственников результатами лечения бронхиальной астмы.
Отсутствие клинических проявлений болезни не исключает текущего воспалительного процесса в дыхательных путях, поэтому базисную противовоспалительную терапию необходимо проводить вне зависимости от степени тяжести клинических проявлений бронхиальной астмы.
Если у Вас есть подозрение на бронхиальную астму, обязательно обратитесь за помощью к специалистам.
В нашем центре Вы можете попасть на прием к лучшим специалистам в данной области в комфортных условиях, а так же пройти все необходимые исследования.
Три причины обращения к нам:
- только у нас консультируют врачи пульмонологи института пульмонологии Москвы
- только у нас профессионально, с методической точностью проводятся все дыхательные тесты
- мы знаем, что такое сервисное сопровождение
27 сентября 2012 года
Медицинское направление: Пульмонология
Источник
Бронхиальная астма – это неинфекционное заболевание верхних дыхательных путей, имеющее хронический характер течения и проявляющееся в виде приступов удушья, развивающихся из-за спазма бронхов. Лечение этой патологии должно предусматривать принципы комплексности и ступенчатости и зависит от частоты развивающихся приступов.
Современные препараты: чем лечить болезнь у взрослых
Для терапии заболевания используются лекарственные средства, которые можно условно подразделить на две группы: препараты неотложной помощи для купирования возникшего бронхиального спазма, и лекарства позволяющие контролировать течение заболевания и частоту обострений.
Для снятия приступа
Бронхолитическая терапия при лечении астмы является симптоматической и не влияет на течение заболевания и количество обострений, но эффективно снимает симптомы приступов удушья.
Частота использования бронходилататоров колеблется от 2-3 раз в сутки до 1 раза в несколько недель (по потребности) в зависимости от тяжести патологии и является показателем эффективности базисного лечения. Для быстроты наступления необходимого эффекта данные лекарства применяются в форме ингаляций.
СПРАВКА! При выборе как и чем можно лечить заболевание у взрослых, стоит учитывать, что некоторые препараты имеют свойства, лечить одышку усиливающаяся в ночное время суток.
Для купирования бронхоспазма используются следующие группы лекарственных средств:
- Бета-2-агонисты короткого и пролонгированного действия. Терапевтический эффект соединений этой группы обусловлен взаимодействием действующего вещества с бета-2-адренорецепторами, расположенными в стенках бронхиального дерева, вследствие чего наступает расслабление гладких мышечных волокон, расширяется просвет бронхов и улучшается воздушная проводимость. Также несколько увеличивают жизненную емкость легких.
- Теофиллины. Для купирования астматического приступа применяются теофиллины быстрого действия. За счет связи с аденозиновыми рецепторами достигается расслабление гладких мышечных волокон стенок внутренних органов, в том числе бронхов, повышение тонуса дыхательной мускулатуры и расширение кровеносных сосудов в легких, что увеличивает содержание кислорода в крови. Теофиллины также предотвращают высвобождение активных белков из тучных клеток, что предотвращает дальнейший отек и спазм бронхов.
- Холинолитики. Принцип действия этих лекарств основан на связи активного вещества препарата с м-холинорецепторами, их блокаде и прекращению прохождения нервных импульсов, за счет чего снижается тонус мышечного компонента стенки бронхов, происходит ее расслабление и подавление рефлекторного сокращения. Холинолитики также положительно влияют на мукоцилиарный клиренс, что облегчает отхождение мокроты после купирования спазма.
Сальбутамол
Относится к селективным агонистам бета-2-адренорецепторов и влияет на гладкомышечный компонент бронхиальной стенки, не связываясь с рецепторами, расположенными в миокарде.
Выпускается в ингаляционной форме и является эффективным средством для купирования острого спазма, поскольку терапевтический ответ развивается через 3-5 минут после использования.
Продолжительность действия Сальбутамола составляет 4-6 часов (бронходилататор короткого действия).
Используется для снятия приступа удушья, а также для предотвращения его развития, связанного с контактом с аллергеном или повышенной физической нагрузкой.
ВАЖНО! Противопоказан в раннем детском возрасте (младше 2 лет) и при наличии аллергических реакций на любой компонент, входящий в состав. С осторожностью назначается лицам, страдающим декомпенсированной сердечной, печеночной или почечной недостаточности, пороками сердца, феохромоцитомой и тиреотоксикозом.
Справка! Использование во время беременности и в период лактации допускается в том случае, если польза для материнского организма превышает возможный риск для ребенка.
Способ применения препарата у взрослых: по 2 ингаляционных дозы (200 мкг) до 4 раз в день. Для предотвращения развития бронхоспазма, связанного с физическими усилиями: 1-2 ингаляции за 15-20 минут до нагрузки.
Беротек
Входит в список препаратов, ингаляционный бета-2-агонист короткого действия, выпускаемый немецкой фармацевтической компанией. Эффект наблюдается спустя 2-3 минуты после вдыхания и сохраняется до 6 часов. Используется для симптоматического лечения бронхиальной астмы и предупреждения развития астмы, связанной с повышенными физическими усилиями.
Важно! При превышении терапевтической дозировки или использовании чаще 4 раз в сутки влияет на миокард, замедляя частоту сердечных сокращений.
В одной ингаляционной дозе содержится 100 мкг действующего компонента фенотерола. Для купирования бронхоспазма применяется 1 доза, при медленном развитии эффекта через 5 минут возможно повторение ингаляции.
ВАЖНО! Противопоказан при кардиомиопатиях, заболеваниях, сопровождающихся нарушением сердечного ритма, декомпенсированном сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, угрожающем аборте, первых неделях беременности.
Атровент
Импортное средство, являющееся блокатором м-холинорецепторов. Устраняет причину удушья, предотвращает дальнейшее усугубление астматического приступа и снижает секрецию желез слизистой оболочки бронхов.
Заметный эффект наступает спустя 10-15 минут после использования и длится до 6 часов.
Важно! Атровент противопоказан детям в возрасте до 6 лет, в первом триместре беременности и при наличии аллергии на компоненты лекарственного средства.
Действующий компонент – ипратропия бромид, на ингаляционную дозу приходится 0,021 мг соединения. Применяется по 2 ингаляции по потребности до 6 раз в сутки.
Теотард
Является производным соединением ксантина и относится к группе теофиллинов, выпускается в форме капсул. Обладает пролонгированным высвобождением, поэтому подходит для предотвращения бронхоспазма в ночное время и утренние часы.
ВАЖНО! Запрещено назначение во время беременности и в период лактации, при эпилепсии, инфаркте миокарда в остром периоде, язвенных поражениях пищеварительного тракта и в детском возрасте до 3 лет.
Поскольку бронхорасширяющее действие наступает постепенно, достигая максимума через 2-3 дня с момента начала приема средства, Теотард не используется для купирования острого бронхоспазма.
Применяется внутрь после еды по 1 капсуле (200 мг) каждые 12 часов.
Тербуталин
Относится к лекарственным средствам группы бета-адреномиметиков, выпускается в виде аэрозоля и в таблетированной форме. Подходит как для снятия бронхоспазма при развившемся приступе и начальной стадии астматического статуса, так и для профилактики их возникновения. Необходимый эффект наступает через 10 минут после применения в виде ингаляции, через полчаса после перорального приема.
Для снятия симптомов удушья используются 1 ингаляционная доза, ингаляцию повторяют через 3-5 минут. Для профилактики применяется таблетированная форма по 1-2 таблетки (2,5-5 мг) 3 раза в сутки.
ВАЖНО! Противопоказаниями к назначению являются: первый триместр беременности, эпилепсия, декомпенсированные сердечные пороки, тиреотоксикоз, преждевременная отслойка плаценты.
Для базисной терапии
Базисная терапия – это комплекс лечебных мероприятий, направленных на прекращение дальнейшего прогрессирования заболевания, предотвращение его перехода в более тяжелую форму и развитие опасных для жизни осложнений. К задачам этого вида фармакотерапии относят:
- контроль частоты и длительности симптомов удушья;
- предотвращение развития астматического статуса и связанных с ним осложнений;
- подбор медикаментозных средств, обладающих минимальными побочными эффектами;
Назначение и интенсивность базисного лечения напрямую зависит от частоты развивающихся приступов бронхоспазма и их тяжести. Оно начинается с того момента, когда эпизодическая бронхиальная астма переходит в легкую персистирующую (постоянную), и в зависимости от дальнейшего течения патологии в качестве базиса может применяться как один, так и несколько препаратов одновременно.
ВАЖНО! Препараты базисной терапии для должного контроля частоты обострений необходимо принимать постоянно.
Для контроля заболевания используются:
- Глюкокортикоиды применяются в основном в игналяционных формах в аэрозоле. Положительный эффект при лечении астмы обусловлен увеличением количества бета-2-адренорецепторов на поверхности бронхиальных стенок, торможении высвобождения медиаторов из тучных клеток и снижение аллергического воспаления.При применении глюкокортикоидных гормонов снижается отечность слизистой оболочки, снижается ее секреторная способность, что облегчает прохождение кислорода в конечные отделы бронхиального дерева. При тяжелом течении заболевания или развитии астматического статуса используются внутривенные формы препаратов в минимальной терапевтической дозировке.
- Стабилизаторы мембран тучных клеток при длительном применении снижают аллергический ответ слизистой дыхательных путей на раздражающие факторы, провоцирующие приступ удушья, за счет торможение высвобождения гистамина и аллергических медиаторов.
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов – новая классификация препаратов, помогающая снизить потребность в симптоматической терапии, предупреждая спазм гладкомышечного компонента бронхиальной стенки путем блокады специфических рецепторов. Также оказывают противовоспалительный эффект и снижают реактивность слизистой оболочки, предотвращая ее отек и воспаление при контактах с аллергенами.
Зафирлукаст
Относится к группе блокаторов лейкотриеновых рецепторов, выпускается в таблетированной форме. Контроль над заболеванием достигается за счет связи действующего вещества со специфическими рецепторами, вследствие чего предотвращается сокращение гладкой мускулатуры стенки бронхов. Также снижает выраженность воспалительных процессов и отечность слизистой оболочки, улучшает вентиляционную способность легких.
ВАЖНО! Противопоказаниями к применению являются: выраженные цирротические процессы в печени с развитием печеночной недостаточности, младший детский возраст. В период беременности используется с осторожностью.
Способ применения: по 20 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. При потребности дозировку увеличивают до максимальной – 80 мг в день.
Фликсотид
Является ингаляционным глюкокортикостероидом импортного производства, обладает сильным противовоспалительным эффектом, применяется для снижения количества приступов.
При постоянном использовании заметно снижает выраженность воспалительных процессов, снижает риск развития отека слизистой оболочки бронхиального дерева при контакте с провоцирующими отдышку факторами.
Важно! Не назначается при остром приступе удушья и астматическом статусе, в раннем детском возрасте.
Применяется для контроля течения заболевания при среднетяжелой и тяжелой форме астмы, терапевтический эффект развивается через 5-7 дней от начала лечения.
Способ применения: 1-2 ингаляции (125-250 мгк) 2 раза в сутки, при достижении контроля над частотой возникновения бронхоспазма дозировка снижается до минимальной эффективной.
Тайлед
Ингаляционный стабилизатор мембран тучных клеток. Чем чаще лечить недуг данным препаратом то значительно снижается аллергический ответ на раздражители, провоцирующие бронхоспазм, за счет торможения высвобождения воспалительных медиаторов. Обладает противовоспалительным действием, снимает признаки отека слизистой оболочки, предотвращает развитие симптомов усиливающиеся в ночное время и ранние утренние часы.
Используемая дозировка: по 2 ингаляции от 2 до 4 раз в сутки в зависимости от тяжести заболевания.
ВАЖНО! Противопоказаниями к назначению данного лекарственного средства является первый триместр беременности и алелргические реакции на компоненты, входящие в состав лекарства.
Комбинированные средства
Симбикорт>
Является комбинированным лекарственным средством (глюкокортикоид + бета-2-агонист), обладающим противовоспалительным и бронхорасширяющим действием. Выпускается в форме дозированного порошка для ингаляций, на один вдох приходится 80/4,5 мкг или 160/4,5 мкг действующих соединений.
Симбикорт назначается может для базисной терапии бронхиальной астмы среднего и тяжелого течения, может использоваться как в качестве постоянного поддерживающего лечения, так и для купирования отдышки при возникновении симптомов удушья.
ВАЖНО! Противопоказан в детском возрасте (младше 6 лет), при активной форме туберкулеза, феохромоцитоме, декомпенсированной эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз), наличии аневризмы любой локализации.
При длительном применении значительно снижается частота развития бронхоспазма за счет противовоспалительного эффекта и снижения реактивности слизистой бронхиального дерева, улучшается воздушная проводимость в нижние отделы дыхательных путей, повышается уровень насыщения крови кислородом.
С осторожностью используется при ишемической болезни сердца, сердечных пороках и патологи, сопровождающихся нарушением ритма.
В начале лечения Симбикорт используют по 1–2 ингаляции 2 раза в сутки, после достижения контроля над заболеванием дозу снижают до минимальной эффективной (1 ингаляционная доза раз в день).
Серетид
Комбинированное лекарственное средство, имеющее в своем составе противовоспалительный (флутиказон) и бронходилатирующий (салметерол) компоненты. При длительном применении снижается частота приступов удушья, улучшается вентиляционная функция легких, снимается воспалительная реакция в бронхиальных стенках. Препарат используется для поддерживающей базисной терапии, не рекомендуется для снятия острого приступа удушья в связи с длительностью наступления необходимого эффекта.
ВАЖНО! Не назначается при активных формах легочного туберкулеза, бактериальных и грибковых пневмониях, фибрилляции желудочков и в раннем детском возрасте.
Способ применения: по 2 ингаляции 2 раза в сутки, при достижении контроля над заболеванием дозировка снижается до минимальной эффективной (1-2 ингаляции 1 раз в день).
Полезное видео
Ознакомьтесь визуально о том, какие препараты для лечения астмы выбрать, на видео ниже:
Заключение
Бронхиальная астма – серьезное заболевание, без должного лечения приводящее к снижению качества жизни и развитию серьезных осложнений. Для достижения контроля над заболеванием и частотой развивающихся симптомов удушья необходимо следовать рекомендациям лечащего врача и строго соблюдать предписанное им лечение.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
