Свистит в груди как бронхит
При бронхите люди страдают не только из-за мучительного кашля: их преследуют свистящие хрипы в грудине при дыхании. Причиной этих симптомов становится препятствие в бронхах на пути воздушного потока.
Преградой является сужение бронхиального просвета из-за обильного скопления слизи. Ситуацию необходимо исправлять! Но прежде чем заниматься лечением, стоит узнать причину возникновения хрипов в груди.
Причины хрипов в грудине и кашля
Основным виновником кашля, сопровождаемого хрипами, становятся воспалительные инфекции бронхолегочной системы.
Но это далеко не единственный фактор, вызывающий хрипы при выдохе и вдохе.
Чаще всего медики диагностируют следующих провокаторов свистящего дыхания, сопровождаемого хрипами в груди:
Обильное скопление слизи. Мокрота – естественное проявление физиологии. Наша бронхолегочная система регулярно продуцирует слизь, она защищает человеческий организм от проникновения патогенных микроорганизмов. Микробы выводятся вместе со слизью путем откашливания.
Но если мокрота становится вязкой, густой и производится в обильном количестве, она скапливается в бронхах, вызывая сужение бронхиальных просветов. Начинается кашель, сопровождаемый хрипами при вдохе в грудной клетке.
Такую ситуацию провоцируют различные патологии дыхательных путей: туберкулез, пневмония, бронхиты.
Спазм бронхов (обструкция). Бронхиальным спазмом страдают люди, у которых диагностированы следующие заболевания:
- эмфизема легких;
- вирусная инфекция;
- бронхиальная астма;
- хронический бронхит.
Бронхоспастический синдром вызывается и иными факторами. Хрип в грудной клетке на выдохе могут вызвать: резкая смена температуры, физическая нагрузка, контакт с сильным аллергеном.
Когда развивается спазм бронхов, человеку становится трудно вдохнуть. Затрудненное дыхание сопровождается сильной одышкой. Начинается кашель, идущий с хрипами и свистами в груди.
К хрипящему дыханию приводит и развитие новообразований в области бронхов (внутри и снаружи органа), попадание в бронхи чужеродного тела (частая причина, вызывающая хрипы на выдохе у ребенка).
Свистящее дыхание развивается из-за сердечных патологий, отеках легкого, сильных аллергических реакций и анафилактическом шоке.
Патогенез кашля и хрипов в грудной клетке
Хрипы в грудине при вдохе и свисты, причинами которых становятся патологические ситуации, требующие лечения, сопровождаются дополнительной симптоматикой:
- кашель (сухого либо влажного типа);
- болезненные ощущения в районе грудины;
- интоксикация организма (потоотделение, слабость, тошнота, лихорадка).
Хрипы в груди различаются и имеют свои особенности, в зависимости от причин, их вызвавших. Хриплое дыхание, помимо классификации на «сухое» и «влажное», может иметь и следующие нюансы:
- булькающие звуки при дыхании влажного характера – свидетельство отека легких;
- сухие свистящие хрипы являются симптомом имеющейся опухоли, ХОБЛа или бронхиальной астмы;
- влажное жужжание при дыхании – признак обильного скопления в бронхах вязкой трудноотделяемой слизи;
- громкая одышка и шумные хрипы, которые слышны на значительном расстоянии, говорят об астматическом приступе.
Какие хрипы в легких при дыхании у взрослого определяются, выясняет врач путем аускультации (прослушивание легких и бронхов при дыхании).
Уже на основании различных дыхательных изменений опытный специалист способен поставить предварительный диагноз. А полное лечение назначается после проведенных обследований и анализов.
Лечение кашля и хрипа в грудине
Лечение хрипов и кашля в груди станет эффективным только при условии грамотной постановки диагноза. Хрипы в грудине при выдохе, обусловленные воспалительными заболеваниями, лечатся комплексно. Терапия включает в себя следующие этапы.
Купирование воспалительных процессов. В основном используется антибактериальная терапия (при бактериальной инфекции) и противовирусная (если заболевания вызвано активностью вирусной микрофлоры).
Важно. Антибиотики в обязательном порядке подбираются лечащим врачом (эти медикаменты обладают опасными побочными эффектами). Самостоятельное назначение агрессивных препаратов недопустимо – легкомыслие лишь ухудшит ситуацию.
Разжижение мокроты. Обильную и слишком густую слизь необходимо в срочном порядке эвакуировать из бронхов – это один из главных виновников хрипов в груди и кашля. Помогают в этом муколитические препараты.
Такие лекарства действуют на белковую структуру слизи, разжижая мокроту и делая ее менее вязкой. Как только слизь начинает отхаркиваться, а кашель становится продуктивным (влажным), прием муколитиков прекращают.
Вывод мокроты. После муколитических препаратов в борьбу с кашлем и хрипами в груди вступают отхаркивающие медикаменты.
Их использование оправдано, когда необходимо помочь организму вывести слизь из бронхов.
При лечении отхаркивающими средствами чаще назначают прием лекарств на основе растительных экстрактов.
Помогают и отхаркивающие травы.
Уменьшение сужения бронхолегочных сосудов. Чтобы реанимировать дыхание, расширить бронхиальный просвет, необходимо купировать отечность сосудов. Используются бронхолитические препараты. Их применение оправдано в случае приступа бронхиальной астмы, при обструкционном бронхите и бронхоэктатической болезни.
Кроме основной медикаментозной терапии при лечении кашля и хрипов в грудной клетке при выдохе используют различные методы повышения иммунных сил организма. Сильный иммунитет поможет избежать рецидивов заболевания и повторения опасных ситуаций. Большую помощь при лечении хрипящего дыхания оказывает и народная медицина.
Лечение хрипов в груди и кашля по советам знахарей
Хрипы и свисты в груди – практически всегда знак скопления в бронхах вязкой слизи. Помочь справиться с мокротой, разжижить ее и изгнать из организма можно и собственными силами в привычных домашних условиях.
Внимание. Помните, что даже щадящее, мягкое лечение с использованием народных рецептов следует согласовывать с врачом. Ведь многие снадобья имеют массу противопоказаний и способны вместо пользы принести вред.
Как лечить хрипы в бронхах с помощью народной терапии? Можно использовать следующие варианты лечения:
Ингаляции. Когда хрипит в грудной клетке при выдохе, очень полезны ингаляции. Для приготовления целительных, прогревающих бронхи ингаляций используют следующие ингредиенты:
- растворы соды и соли;
- отварной горячий картофель;
- отвары и настои лекарственных трав, обладающих отхаркивающим эффектом: мята, душица, ромашка, липа, подорожник, чабрец, мать-и-мачеха, мелисса, алтей, солодка, календула.
Взрослые больные могут ингалироваться, дыша над емкостью с горячим раствором. А вот детям лучше использовать обычный заварной чайник (пусть они дышат через носик чайничка). Ингаляции очень удобно проводить с помощью небулайзера.
Важно. Если вы используете небулайзер, знайте, в этом приборе нельзя применять эфирные масла, сухие травы и растения.
Согревающие компрессы. Своими силами такие процедуры можно провести с помощью меда, картофеля, спирта, горчицы, вареных листьев капусты. Но помните, что тепловые компрессы нельзя проводить при повышенной температуре тела.
Теплое питье. Принимайте внутрь больше лекарственных чаев и отваров из отхаркивающих трав. Помогают в лечении кашля и хрипов в груди горячее молоко с содой, теплая минеральная вода. Обязательно пейте согревающие напитки перед сном.
При грамотной терапии эффект от процедур можно заметить и оценить уже на 3-4 сутки. Сухой кашель постепенно превратится во влажный, с отхождением мокроты и вскоре уйдет совсем. А вместе с ним исчезнут и пугающие хрипы в груди.
Здоровья вам!
Видео как вылечить кашель у ребенка
Доктор Комаровский расскажет: чем лечить кашель у ребенка и как ускорить процесс выздоровления.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Cвистящее дыхание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Свистящее дыхание возникает при затруднении прохождения воздуха по бронхам вследствие их воспаления (отека), заполнения мокротой, попадания в легкие пыли, раздражающих веществ или инородного тела в полость носа, гортань, главные бронхи (чаще всего в правый из-за анатомической особенности угла разделения трахеи на два главных бронха).
Появление свиста при дыхании у новорожденных требует незамедлительного вызова врача даже при отсутствии прочих симптомов.
Заболевания легких, которые может сопровождать свистящее дыхание:
- Бронхит (трахеобронхит) – воспалительный процесс в бронхах (и в трахее), сопровождающийся появлением мокроты, нередко сопровождает пневмонию. Как правило, при этих заболеваниях возникает не только «свистящее дыхание», но и кашель, лихорадка, слабость и чувство нехватки воздуха.
- Отек легких – это жизнеугрожающее состояние, которое может возникнуть у пациентов с самой разнообразной патологией и требует немедленной госпитализации. Возникает вследствие накопления в легких внесосудистой жидкости, из-за чего нарушается газообмен, резко нарастает одышка (нарушение частоты, глубины и ритма дыхания), пациент жалуется на нехватку воздуха, иногда появляется пена изо рта.
- Бронхиальная астма характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей, приступами удушья, выраженной одышкой, возникает свист при дыхании, слышимый на расстоянии, может появляться синюшность губ и носогубного треугольника (последняя характерна для детей).
Приступообразное течение бронхиальной астмы предполагает обязательное обращение к врачу.
- Грипп – острое вирусное заболевание, которое может сопровождаться появлением свистящих хрипов при дыхании (при тяжелом течении), что можно объяснить присоединением бактериальной инфекции с развитием бронхита или вирусным поражением гортани с ее отеком.
- Увеличение размеров щитовидной железы (диффузный или узловой зоб, тиреотоксикоз) может обуславливать появление свиста при дыхании, при разговоре или кашле из-за сдавления гортани.
- Аллергические реакции, которые сопровождаются развитием отека дыхательных путей, отека Квинке (обширный отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек и в некоторых случаях может вызвать удушье), анафилактического шока (тяжелейшего проявления аллергической реакции), бронхоспазма, проявляются свистящим дыханием и требуют вызова скорой помощи.
- Объемные образования легких и органов шеи различной природы могут сдавливать дыхательные пути и быть причиной свистящего дыхания.
Неблагоприятные факторы внешней среды, которые могут стать причиной появления свистящего дыхания:
- Работа на вредном производстве (горное производство, изготовление стекла и керамики, работа в литейных цехах и шахтах).
- Пребывание в помещениях или местности с воздухом, загрязненным пылью или парами вредных веществ (бензин, выхлопные газы и т.д.).
- Контакт с химикатами и другими раздражающими веществами.
- Курение (активное и пассивное).
- Прием некоторых препаратов с побочными эффектами в виде бронхоспазма (например, бета-блокаторы – средства для лечения некоторых болезней сердца).
- Попадание в верхние дыхательные пути (полость носа, гортань) инородного тела.
- Медицинские манипуляции, при которых происходит раздражение стенки бронха (бронхоскопия, интубация трахеи и т.д.).
- Стресс, нервное перенапряжение, истерия.
К каким врачам обращаться
При появлении свистящего дыхания (если это не связано с жизнеугрожающим состоянием) необходимо обратиться к
терапевту
, который направит пациента к профильному специалисту –
кардиологу
,
пульмонологу
, инфекционисту или аллергологу.
Диагностика
При заболеваниях органов дыхания (бронхит, пневмония), при патологических образованиях в грудной клетке для диагностики незаменима рентгенография органов грудной клетки и компьютерная.
Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови с подсчетом количества лейкоцитов, посев мокроты
(при ее отсутствии используется посев бронхиального отделяемого, который берется при проведении бронхоскопии) для выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам, а также ее общий анализ (микроскопия) для выявления атипичных клеток.
Исследование мокроты
Успех цитологической диагностики зависит от правильного собирания мокроты и её обработки. Для анализа следует брать утреннюю порцию мокроты, откашливаемую больным натощак. В медицинский офис мокроту доставляют не позднее 2-х ч после откашливания.
Цитологическое исследование мокроты (пяти…
870 руб
Проведение посева мокроты существенно облегчает лечебный процесс, т.к. дает возможность назначить антибиотики, непосредственно на возбудителя инфекции, что позволяет сократить время болезни.
При выявлении новообразований в органах грудной клетки следует обратиться к онкологу, который в зависимости от результатов проведенных обследований (рентгенография органов грудной клетки,
компьютерная томография органов грудной клетки)
подберет нужный объем и вид лечения и при необходимости назначит консультации смежных специалистов.
При подозрении на попадание в верхние дыхательные пути инородного тела для подтверждения диагноза используется рентгенография околоносовых пазух или компьютерная томография придаточных пазух носа.
Если инородное тело попало в бронхи, то для диагностики прибегают к бронхоскопии, рентгенографии органов грудной клетки,
у детей дополнительно для более полного обследования могут проводиться гастроскопия и рентгенография органов грудной клетки с контрастированием пищевода.
Гастроскопия
Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.
Лечением бронхиальной астмы занимается
пульмонолог
. Для определения степени нарушения вентиляционной функции легких выполняется спирометрия, которая помогает врачу в принятии решения о назначении необходимой терапии, а также для контроля эффективности лечения.
При развитии отека легких, после устранения угрожающего жизни состояния, необходимо обратиться к
кардиологу
, который назначит ряд обследований: эхокардиография, ЭКГ.
Эхокардиография
Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.
Расшифровка ЭКГ
Расшифровка ЭКГ с заключением, выполненная квалифицированным кардиологом ИНВИТРО.
Лабораторная диагностика включает в себя определение уровня холестерина, липидного спектра общего белка и некоторые другие показатели.
Общий белок (в крови) (Protein total)
Важнейший показатель белкового обмена.
Белки плазмы крови выполняют множество функций в организме, и уровень белка является одним из важнейших лабораторных показателей. Из 9 — 10% сухого остатка плазмы белки составляют 6,5 — 8,5%. Концентрация общего белка в сыворотке зависит, в о…
295 руб
Если развитие «свистящего» дыхания предположительно связано с приемом лекарственных средств, то необходимо помнить, что самостоятельная отмена лекарств недопустима и для изменения терапии необходимо обязательно обратиться к врачу.
Болезни щитовидной железы, которые связаны с ее увеличением и возможной деформацией близлежащих органов (диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит) проявляются и гиперфункцией железы. При этом может наблюдаться выпадение волос (вплоть до облысения), повышенная потливость, выпячивание глазных яблок вследствие отека параорбитальной клетчатки (жировой ткани, которая находится позади глазных яблок), увеличение частоты сердечных сокращений. При подозрении на патологию щитовидной железы необходимо обратиться к
эндокринологу
, который назначит необходимые лабораторные исследования крови: гормоны щитовидной железы (Т3 – трийодтиронин, Т4 – тироксин)
Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)
Стимулятор поглощения кислорода и активатор метаболизма.
Аминокислотный гормон щитовидной железы. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем (ТТГ). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Большая часть циркулирующего в крови Т3 связана с транспортными бе…
550 руб
Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)
Аминокислотный тиреоидный гормон — cтимулятор повышения потребления кислорода и тканевого обмена.
Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Большая часть циркулирующего в крови Т4 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказы…
550 руб
и их свободные фракции, уровень тиреотропного гормона (который вырабатывается в передней доле гипофиза).
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы. .
ТТГ – гликопротеин с молекулярной массой около 28 кДа. Синтезируется в передней доле гипофиза. Активирует продукцию и секрецию гормонов щит…
510 руб
Для дифференциальной диагностики врач может использовать комплекс лабораторных анализов (скрининговый анализ или расширенный).
Щитовидная железа: скрининг
Скрининговая лабораторная оценка состояния щитовидной железы.
Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы человека. Основная функция щитовидной железы — выработка тиреоидных гормонов. Они регулируют большинство процессов обмена веществ в организме.
…
1 600 руб
Лечение
Для всех воспалительных заболеваний органов грудной клетки существуют свои протоколы лечения, в которые входит назначение многих препаратов, в том числе и антибактериальных. Для их правильного подбора необходима консультация врача.
Лечение бронхиальной астмы имеет свои особенности и может включать назначение различных лекарственных средств, в том числе и гормональных препаратов, существуют специальные методики физиотерапии и лечебной физкультуры.
Лечение сердечной недостаточности, как правило, многокомпонентное и включает в себя несколько препаратов из разных групп, комбинацию которых определяет кардиолог на основании результатов обследования.
При развитии гриппа тяжелого течения может назначить противовирусные препараты и симптоматическое лечение, которое чаще всего включает жаропонижающие препараты, лекарства, разжижающие мокроту, сосудосуживающие капели в нос от насморка и т.д.
При развитии аллергической реакции с появлением свистящего дыхания необходимо полностью прекратить контакт с аллергеном (по возможности), обратиться к аллергологу-иммунологу для выявления причин возникшего состояния. Как правило назначают антигистаминные препараты различных форм выпуска (капли, таблетки или растворы для ингаляций), при тяжелом течении аллергии могут быть назначены гормональные препараты.
Заболевания щитовидной железы корректируются препаратами, блокирующими синтез Т3, Т4-гормонов.
Подбором дозы препаратов, определением необходимости их назначения должен заниматься исключительно врач-эндокринолог под контролем уровня гормонов щитовидной железы и гипофиза. Для оценки эффективности терапии проводят УЗИ щитовидной железы.
При выявлении опухолей легких, гортани или верхних дыхательных путей лечение может быть различным, в зависимости от локализации и распространённости процесса: хирургическое удаление опухоли (чаще всего в случаях доброкачественности процесса), лучевая и/или химиотерапия.
Для удаления попавших в дыхательные пути инородных тел чаще всего достаточно осмотра лор-врача, который может извлечь их непосредственно при осмотре.
Однако при попадании инородных тел в бронхи обычно проводят ларингоскопию или бронхоскопию.
ИСТОЧНИКИ:
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Последнее изменение: февраль 2020