Свист в ухе атеросклероз

Атеросклероз уха – это патология сосудов, которая приводит к их сужению и нарушению кровообращения в слуховом органе. Эта болезнь обычно обнаруживается у лиц, старше сорок лет. Также отмечается большая предрасположенность жителей городов, чем сельское население. Как же проявляет себя атеросклероз уха – какие первые признаки, когда стоит бить тревогу и принимать меры? Сегодня мы об этом и поговорим.

Атеросклероз сосудов уха

Описание заболевания

Атеросклероз – весьма распространенное заболевание, которое может проявить себя в любом отделе человеческого организма. Практически не существует органов, которые эта патология может обойти стороной. Исключительно те, в которых нет кровеносных сосудов – волосы и ногти.

Уши – это сенсорный орган, богатый кровеносными сосудами, которые представляют собой массу сплетений мелких артериол и венул. А значит, в них может развиться атеросклеротический процесс.

Как и типичный атеросклероз, такой процесс развивается в сосудах уха, если появились сбои в липидном обмене. В определенном звене цепочки трансформаций и превращений холестерина, происходит нарушение обмена веществ и сбой, из-за которого в крови возрастают показатели липопротеидов низкой плотности, триглицеридов и самого холестерина в целом. Такое состояние может держаться достаточно долго. В какой момент оно запустит деструктивные процессы в сосудах, зависит от наличия и агрессивности триггерных факторов, общего состояния организм, а также уязвимых мест.

При диагнозе «атеросклероз уха», такое слабое место – это ушные артерии – малые веточки, отходящие от крупных мозговых артериальных сплетений. Их эндотелий из-за своей несостоятельности, пропитывается холестерином. Следом за этим, развивается очаг воспаления и липидные полоски приобретают форму бугорков. Так начинает формироваться атеросклеротическая бляшка. Постепенно, она все больше и больше заполняет просвет сосуда, вызывая его стенозирование и нарушение кровоснабжение уха.

Последствия этому могут быть очень тяжелыми – потеря слуха, инсульт. К тому же, при угнетении кровотока снижается барьерная и защитная функции – возрастает опасность развития менингита.

Наука до сих пор спорит о теории возникновения атеросклероза уха. Единой общепринятой гипотезы нет. Научными кругами высказываются позиции о следующих теориях:

Аутоиммунная. Согласно этой гипотезе, патология развивается при угнетении фагоцитарной функции макрофагов.
Гипотеза липопротеидного пропитывания. По ней, атеросклероз уха развивается вследствие накопления избытка ЛПНП и ЛПОНП возле стенки ушных сосудов.
Наследственная. Ряд ученых полагает, что атеросклероз (в том числе, и уха) – это генетически детерминированное заболевание.
Инфекционная. Сторонники этой гипотезы считают, что причиной атеросклероза являются вирусы, которые вызывают деструкцию эндотелия. Она подкрепляется и исследованиями – почти у 85% больных в пораженных стенках кровеносных сосудов, питающих мозг были найдены следы хламидий.
Гормональная. Чем старше становится человек, тем сильнее меняется его гормональный фон. Эндокринная теория рассматривает повышение гонадотропинов как основную причину атеросклероза.

Симптомы и диагностика

Ушные сосуды – это продолжения глубоких мозговых артерий. Поэтому очень часто, атеросклеротический процесс развивается не только в этих терминальных отделах, а и по всем мозговым артериям. Поэтому симптоматика очень часто схожа с таковой при поражении сосудов головного мозга:

Снижение памяти, когнитивных и мнестических способностей.
Развитие деменции.
Шум в ушах.
Головные боли высокой интенсивности, особенно после нагрузок.
Снижение речи, слуха и ушной чувствительности.

Один из перечисленных симптомов атеросклероза – шум в ушах, может также появляться при повышенных цифрах артериального давления, при сотрясении мозга или других ушных патологий (отит, серная пробка). Однако если ощущение в голове шума есть, следует сразу обратиться к доктору.

На консультации, специалист назначит ряд исследований, чтобы подтвердить или опровергнуть возможный диагноз. При атеросклерозе уха, самыми клинически значимыми диагностическими исследованиями являются липидограмма, ангиография, КТ-ангиография и МРТ. Липидограмма показывает как общее количество жиров в крови, так и какая фракция холестерина в организме повышена.

Диагностика нарушения слуха

Факторы риска и причины развития

Основной механизм атероматозного поражения артерий – длительно высокий показатель холестерина в крови. Существует ряд причин и триггерных факторов, которые могут вызвать эту поломку в липидном обмене, а также определяют агрессивность течения болезни и ее прогноз. В число факторов риска атеросклероза артерий уха относят:

Возраст. Этот фактор – немодифицируемый. Опыт врачебных наблюдений показывает, что после сорока лет, риск развития атеросклероза уха возрастает в геометрической прогрессии.
Пол. Из-за гормональных особенностей, в более раннем возрасте мужчины попадают в группу риска.
Вредные привычки. Табакокурение и злоупотребление спиртными напитками негативно сказывается на обмене веществ и сосудах в целом.
Гиподинамия. Сидячий образ жизни, малое количество физической нагрузки приводит к застойным процессам в организме и ожирению.
Несбалансированное питание. Поступление с пищей избытка жиров животного генеза приводит к повышению уровня холестерина в кровотоке. Жареная, копченая, соленая еда негативно влияет на сердечно-сосудистую систему, вызывая гипертонию и снижение артериальной эластичности.
Фоновые эндокринные болезни. Такие заболевания, как сахарный диабет, являются подспорьем для развития сосудистых патологий, в том числе, и атеросклероза уха.
Отягощенная наследственность. Согласно одной из теорий атеросклероза, это генетически детерминированная патология. Поэтому при наличии таковой у ближайших родственников, следует внимательнее относиться к своему здоровью.

Лечение и профилактика атеросклероза уха

В качестве лечения атеросклероза уха используют как консервативные, так и хирургические методы. К первым относится комплексная медикаментозная терапия. Она представляет из себя комбинацию препаратов из следующих групп: Статины, Фибраты, Антикоагулянты, Витаминокомплексы. Препараты подбираются сугубо индивидуально лечащим доктором. Помимо медикаментов, рекомендуется следить за рационом питания и увеличить количество физических нагрузок.

Операцию можно проводить только в тяжелых состояниях, когда есть прямая угроза жизни. Может быть применена методика шунтирования или протезирования. В остальных клинических ситуациях, когда просвет стенозирован не критически, возможна ангиопластика.

Профилактикой атеросклероза уха является здоровое питание, активный образ жизни, без курения и спиртного, регулярные обследования слуховых труб, продувание ушей во избежание застойных процессов и конечно, комплексная диагностика организма, особенно в зрелом возрасте. При своевременном обнаружении болезни, ее развитие можно полностью остановить и предотвратить тяжелые осложнения, сохранив здоровье тела и бодрость духа.

Источник

Свист в ушах, иначе именуемый тиннитус – ощущение звуковых эффектов без источников возникновения во внешней среде. Тиннитус бывает идиопатическим, но чаще развивается как симптом первичной патологии – болезней органов слуха, отделов головного мозга. Распространенная причина возникновения – сенсоневральная тугоухость (ухудшение слуха из-за повреждения отдела слухового анализатора, который воспринимает звуковые стимулы).

Характеристика

Свист в левом или правом ухе – звуковые ощущения, которые появляются как следствие патологической, повышенной активности ЦНС. Пациент слышит звуки, возникающие без колебательных и механических раздражений улитки. Даже при доброкачественном течении тиннитус может доставлять человеку дискомфорт и ухудшать работоспособность. Распространенность патологии составляет около 15% населения.

Степень влияния посторонних звуков в ушах на качество жизни индивидуальна. По данным статистики, 20% больных, которые слышат постоянный свист в ушах, нуждаются в медицинской помощи – определении причин нарушений и их устранении. Тиннитус может проявляться в одном ухе (односторонний) или в обоих органах слуха (двусторонний). Звуковые сигналы могут ощущаться внутри головы или как внешние сигналы.

Интенсивность и характер звуков существенно варьируются. Пациенты описывают звуковые ощущения, как писк, жужжание, гудение, свист, потрескивание или звон. Различают первичную и вторичную форму. В первом случае нарушения преимущественно ассоциируются с сенсоневральной тугоухостью. Вторичная форма развивается как следствие органической патологии.

Причины возникновения и симптомы

Причина свиста в ушах и голове – выслушивание пациентом соматических звуков, образующихся вследствие естественных физиологических процессов, чаще подобные состояния не требуют медикаментозного лечения. Эндогенные (обусловленные внутренними факторами) звуки возникают в результате сокращения скелетной мускулатуры, смещения связок и суставов, движения крови.

Чаще подобные звуки заглушаются шумом окружающей среды, поэтому люди их не замечают. В некоторых случаях причины, почему свистит в ушах, коррелируют с заболеваниями. Субъективный тиннитус – это шум, который происходит без акустического стимула, его слышит только больной. Субъективный свист в левом или правом ухе слышится вследствие разных причин:

Метаболические нарушения (сахарный диабет, сопровождающийся повышением концентрации глюкозы, гипогликемия, дисфункция щитовидной железы, атеросклероз).
Болезни органов слуха (отит наружного и среднего отделов уха, лабиринтит, сенсоневральная тугоухость, синдром Меньера).
Интракраниальные опухолевые очаги (мостомозжечкового угла, вещества головного мозга)
Интоксикации вследствие отравления вредными веществами (метиловый спирт), приема ототоксичных препаратов.
Патологии позвоночного столба в шейном отделе (остеодистрофические заболевания, мобильность элементов позвоночника).
Вибрация, воздействующая на пациента в условиях рабочего процесса, связанная с профессиональной деятельностью.
Заболевания психоневрологической сферы (шизофрения, тревожные состояния, депрессия, рассеянный склероз).
Травматические повреждения костных структур черепа, сотрясение мозга.

Продолжающийся длительно, выраженный свист в одном ухе или в обоих органах слуха чаще всего связан с повреждением аппарата улитки. При внутричерепных опухолях свистящие звуки наблюдаются периодически. Изменение интенсивности слуховых ощущений ассоциируется с переменой положения тела при опухолях с локализацией в зоне задней ямки черепа.

Если опухолевый процесс локализуется в области мостомозжечкового угла, наблюдаются следующие симптомы – свистит в ушах и болит голова в области затылка. Если причины возникновения свиста в ухе вызваны сосудистыми патологиями, часто шум сопровождается пульсацией, что позволяет делать выводы о его природе. Причиной шума и свист в ушах бывает миоклонус – внезапное спастическое сокращение мышц, чаще возникающее при сгибании и поднимании рук.

Спровоцировать состояние, когда свистит в области органов слуха, могут патологии преддверно-улиткового нерва, который отвечает за восприятие и передачу слуховых импульсов, или церебральная гипертензия. Иногда расстройства, когда шумит в органах слуха, возникают как проявление слуховых галлюцинаций. Распространенной причиной посторонних звуков является засорение слухового прохода вследствие образования серных пробок.

Если свистит в ухе, а также появляются дополнительные симптомы в виде головокружения и вестибулярных расстройств, можно делать выводы о возможном диагнозе – болезнь Меньера, что указывает на поражение аппарата внутреннего уха. Параллельное ухудшение остроты слуха наблюдается при сенсоневральной тугоухости и вестибулярной шванноме – доброкачественной опухоли с локализацией в области черепных нервов VIII пары (преддверно-улитковый нерв). В этом случае на поздних стадиях течения присоединяются стволовые и мозжечковые симптомы.

Методы диагностики

Чтобы избавиться от свиста в ушах, важно выяснить причину возникновения, как основной фактор, определяющий тактику лечения. Диагноз тиннитус ставят пациентам, у которых симптомы наблюдаются на протяжении не меньше 6 месяцев, что дает основание считать патологию хронической.

Врач делает предварительные выводы о состоянии пациента, опираясь на результаты физикального обследования, которое включает визуальный осмотр и отоскопию (осмотр наружного прохода, барабанной перепонки или барабанной полости при помощи специальных инструментов).

Неврологическое обследование включает оценку функциональности черепных нервов. Пациентам пожилого возраста для выявления когнитивных нарушений предлагают пройти нейропсихологический тест. Слабоумие негативно влияет на восприятие посторонних звуковых сигналов. Деменция затрудняет проведение аудиологического обследования и ассоциируется со снижением эффективности лечения.

Врач может услышать свист, который звучит в ушах пациента, при некоторых заболеваниях – пороки сердца, сосудистые мальформации, миоклония (кратковременное, непроизвольное сокращение группы мышц) в области мягкого неба, чего нельзя сказать о большинстве случаев, когда посторонние звуки воспринимает только больной. Большое значение имеет сбор анамнеза и опрос пациента, который описывает характер свиста. Другие важные параметры слуховых ощущений, которые выясняет врач:

Односторонний или двусторонний.
Наличие или отсутствие пульсации.
Длительность и интенсивность проявлений.
Влияние на качество жизни.

Врач определяет взаимосвязь звуковых ощущений с возможными причинами их возникновения – чрезмерное употребление кофе или алкогольных напитков, прием препаратов с побочными ототоксическими эффектами, ухудшение слуха, вестибулярные расстройства, неврологический дефицит, травмы в области головы. Основные методы инструментальной диагностики, которые использует врач в случае обращения пациента с жалобами на посторонние звуки в ушах и голове:

Аудиологическое обследование. Аудиометрия показывает уровень остроты слуха. В ходе обследования выявляется степень снижения остроты слуха и причины ухудшения слуховой функции.
КТ, МРТ. Проводится при подозрении на патологию головного мозга. Выявляются объемные новообразования в структуре мозгового вещества.
Ангиография, допплерография. Оценка состояния элементов кровеносной системы.

Чтобы понять, от чего свистит в ушах, важно собрать анамнез. Спровоцировать подобные ощущения может прием противовоспалительных лекарств нестероидной группы, ацетилсалициловой кислоты в больших дозах, антибиотиков из группы аминогликозидов, петлевых диуретиков. При односторонней форме чаще причины нарушений связаны с патологией органа слуха или головного мозга.

Пульсирующий характер посторонних звуков чаще ассоциируется с церебральной гипертензией или заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Распространенная причина тиннитуса – постоянный сильный шум и вибрация в условиях рабочего процесса или отдыха (ночные клубы, дискотеки, вечеринки).

Лечение

Специфическое лечение идиопатической формы не разработано. В этих случаях проводится симптоматическое лечение – врачи используют методы, которые облегчают состояние пациента. Успешность терапии вторичных форм во многом зависит от точной постановки первичного диагноза – выявления причин состояния, когда постоянно свистит в правом и левом ухе. Корректное лечение первичного заболевания приводит к устранению посторонних звуковых ощущений. Методы терапии идиопатической формы:

Слухопротезирование (коррекция слуха при помощи специальных аппаратов). Метод применяется к пациентам, у которых выявляется снижение остроты слуха и хроническая форма тиннитуса. Врач осуществляет подбор цифрового аппарата с учетом степени снижения слуховой функции.
Когнитивно-поведенческая терапия. В ходе психотерапии происходит коррекция психологических установок больного, в частности выработка принципов позитивного мышления. Больной учится отвлекаться от деструктивных мыслей и искать эффективные способы решения своих проблем. Программа психотерапии включает обучение релаксирующим техникам, гигиене сна, борьбе со страхами.
Звуковая терапия. Предполагает использование внешних звуковых стимулов, которые отвлекают внимание больного от проявлений тиннитуса или маскируют посторонние звуки. В качестве источников терапевтических звуковых стимулов применяют музыкальные проигрыватели, воспроизводящие запись звуков природы (водопад, река с быстрым течением, легкий ветер, дождь), релаксирующей музыки. Звуковые генераторы, которые воспроизводят фоновый шум, применяют к пациентам с нормальным восприятием звука (по результатам аудиометрии). Звуковые генераторы крепятся внутри уха или за ушной раковиной.

Пациентам с выявленным снижением остроты слуха (по результатам аудиометрии) рекомендовано ношение комбинированных устройств, которые выполняют функции слухового аппарата и генератора слабого, фонового шума. Для лечения шума, свиста, жужжания и других посторонних звуковых ощущений в органах слуха применяют специальные приложения, генерирующие звук, разработанные для смартфонов.

Медикаментозная терапия

Многие врачи считают нецелесообразным назначать больным с диагнозом хронический идиопатический тиннитус такие лекарства, как антидепрессанты, антиконвульсанты, транквилизаторы. Многочисленные исследования не показали эффективность перечисленных препаратов после применения у больных с целью уменьшения симптоматики.

Народные методы

Что делать, если постоянно свистит в ухе, расскажет лечащий врач. Параллельно с назначенным врачом лечением для уменьшения симптомов можно применять методы народной медицины. Народные целители советуют лечить состояние, когда возникают посторонние звуковые ощущения в ушах, отварами и настоями, приготовленными из лекарственных растений с успокаивающим действием – мелисса, мята, пустырник.

Можно применять отвары, настои из укропа, ромашки, солодки, фенхеля, которые расслабляют мускулатуру, устраняют мышечные спазмы. Растительные компоненты, отвары из которых нормализуют показатели артериального давления – корень валерианы, плоды облепихи, боярышника и клюквы, трава кирказон.

Народные целители рекомендуют делать массаж, если беспокоит посторонний шум в ушах и болит голова. Китайские техники предполагают массирование мочек, раковин ушей, зоны, расположенной возле органов слуха. В ходе массажа выполняется несильное оттягивание ушных раковин в стороны и в направлении вниз.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий рекомендовано своевременное лечение заболеваний отоларингологической сферы и других патологий, которые способны спровоцировать появление посторонних звуков в ушах. Следует избегать сильных звуковых воздействий – громкая музыка, грохот и шум на производстве. Если рабочий процесс сопровождается сильным шумом, необходимо использовать профессиональные беруши.

Свист в ушах – патология, которая в некоторых случаях существенно ухудшает качество жизни больного. Корректная терапия снижает степень дискомфорта.

Источник