Супракс и беременность бронхит
Капсулы размер №0, с фиолетовой крышечкой и белым корпусом; с нанесенным пищевыми чернилами кодом «Н808»; содержимое капсул — желтовато-белая смесь порошка и мелких гранул.
| 1 капс. | |
| цефиксим (в форме тригидрата) | 400 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кармеллоза кальция.
Состав желатиновых капсул: титана диоксид, краситель азорубин (Е122), краситель индигокармин (Е132), желатин.
Состав пищевых чернил: шеллак, этанол, изопропанол, бутанол, пропиленгликоль, натрия гидроксид, повидон, титана диоксид.
6 шт. — блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (1) — пачки картонные.
Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.
In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.
In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.
При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако Cmax цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%. Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. Т1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч. У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: фарингит, тонзиллит, синуситы, острый и хронический бронхит, средний отит, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.
Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут). Продолжительность курса лечения — 7-10 дней. При неосложненной гонорее — 400 мг однократно.
Детям в возрасте до 12 лет — 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.
При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.
При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка.
Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При КК≤20 мл/мин суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
С осторожностью следует применять у детей в возрасте до 6 мес.
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), у детей в возрасте до 6 мес.
При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.
У пациентов с указанием в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, возможны проявления повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Если у беременной женщины выявили инфекционное заболевание, важно вовремя начать лечение, чтобы вредоносные бактерии не попали к плоду. При этом врачи стараются выбрать действенные антибиотики, которые гарантированно уничтожат возбудителя и минимально подействуют на малыша в утробе. Одним из таких средств называют «Супракс».
Особенности препарата
«Супракс» продается в аптечной сети в двух формах, обе принимаются внутрь.
- Суспензия представлена в виде шарообразных небольших бело-кремовых гранул, помещенных в стеклянные бутылочки. После добавления воды из них образуется бело-кремовая жидкость, которая пахнет клубникой. Для ее легкого дозирования в упаковке имеется ложечка с пометками 2,5 и 5 мл.
- Твердая форма «Супракса» представлена бело-фиолетовыми капсулами, вмещающими желтоватый порошок. Они расфасованы в блистеры и продаются по шесть капсул в одной пачке.
Помимо них, существуют также растворимые таблетки под названием «Супракс Солютаб».
Они отличаются продолговатой формой, светло-оранжевым оттенком и запахом клубники. Если соединить такую таблетку с небольшим количеством воды, получится сладкая суспензия. Такое лекарство продается в упаковке по 1–10 таблеток.
Действие любой формы антибиотика обеспечивает вещество, называемое цефиксимом. Оно содержится в гранулах, таблетках и капсулах в форме тригидрата, поэтому не разрушается после попадания в желудок, а всасывается в кишечнике. Если пересчитать на чистое активное вещество, то 100 мл суспензии содержит его в дозе 100 мг, одна капсула или одна таблетка «Солютаб» – в дозировке 400 мг. Для покупки любого варианта «Супракса» нужно сначала получить рецепт у врача.
Средняя стоимость 6 капсул или флакончика с гранулами – 650–700 рублей. Срок годности всех форм медикамента – 3 года, но приготовленную суспензию допустимо хранить лишь 2 недели.
Принцип действия
«Супракс» является одним из антибактериальных лекарств, относящихся к цефалоспоринам. Он представляет третье поколение и обладает довольно широким спектром антибактериального влияния. Активное вещество любой из форм препарата блокирует синтез мембран в бактериальных клетках, что приводит к гибели возбудителя. «Супракс» эффективен в отношении пневмококков, гемофильных палочек, шигелл, моракселл, протея, клебсиелл, кишечных палочек, сальмонелл и многих других микроорганизмов.
Однако к такому лекарству встречается и нечувствительность, если причиной заболевания является энтеробактер, стафилококк, листерия, клостридия, энтерококк или псевдомонада.
Разрешен ли при беременности?
«Супракс» может применяться во время ожидания ребенка по строгим показаниям, если положительный эффект этого антибиотика будет выше возможного вреда для женского и детского организмов. Лечение таким препаратом при беременности допустимо лишь по предписанию специалиста. Доктор убедится в необходимости антибактериальной терапии, учтет возможные противопоказания и назначит подходящую конкретной женщине схему лечения. Если такое лекарство действительно нужно, то его назначают как во 2–3 триместрах, так и на ранних сроках, например, на 14 неделе.
Когда назначают будущим мамам?
«Супракс» выписывают в случаях, когда болезнь спровоцирована чувствительными к нему бактериями.
Препарат востребован в лечении следующих заболеваний:
- гайморит, фронтит или другой синусит;
- стрептококковая ангина;
- бактериальный фарингит или ларингит;
- инфекционный бронхит;
- воспаление легких, вызванное болезнетворными бактериями;
- средний отит;
- шигеллез и другая кишечная инфекция;
- цистит, уретрит и другое микробное поражение выделительной системы;
- гонорея.
Противопоказания
Будущие мамы не должны принимать «Супракс», если у них есть следующие проявления:
- гиперчувствительность к любому из ингредиентов такого антибиотика;
- аллергия на пенициллиновые препараты и другие цефалоспорины;
- почечная недостаточность;
- псевдомембранозный колит.
Важно! Для применения суспензии ограничением также может быть сахарный диабет, так как данная форма лекарства включает сахарозу.
Побочные действия
Во время приема «Супракса» встречаются симптомы аллергии на такой антибиотик, например, крапивница, кожный зуд или эритема. Кроме того, препарат может вызывать метеоризм, изменения стула, тошноту, боли в животе, сухость во рту и другие проявления раздражения пищеварительного тракта. Иногда лечение «Супраксом» сопровождается головокружениями, головными болями или шумом в ушах. Изредка такой препарат влияет на кроветворение и функцию почек, становится причиной дисбактериоза, холестаза, колита или кандидоза.
При любых негативных симптомах женщине следует обратиться к лечащему врачу и подобрать другое антибактериальное средство.
Инструкция по использованию
В среднем женщинам в положении «Супракс» дают по 400 мг в сутки, но точную дозу устанавливает врач. Препарат обычно принимается однократно, но иногда суточная дозировка делится на два приема. Если используются гранулы, то сначала внутрь флакона вливается 40 мл воды, после чего суспензия активно взбалтывается. Если женщине назначены капсулы, их надо проглатывать целиком, не вскрывая оболочку. Пить «Супракс» можно как до еды, так и после приема пищи, желательно в одно время каждый день. Что касается средства «Солютаб», такие таблетки можно как проглатывать, запивая водой, так и растворять, чтобы получилась суспензия.
Как долго пить антибиотик, надо узнать у специалиста, поскольку средняя длительность лечения составляет 7–10 дней, но она может увеличиваться или сокращаться.
К примеру, если у пациентки выявили гонорею без осложнений, то она должна выпить «Супракс» в дозе 400 мг лишь один раз. Если же причиной болезни стал стрептококк, терапию нередко продлевают до 14 дней.
Отзывы
О применении «Супракса» во время беременности встречается немало хороших отзывов. В них женщины подтверждают эффективность такого антибактериального лекарства при гайморите, гнойном воспалении уха, бронхите и других заболеваниях. Среди преимуществ препарата отмечают возможность приема внутрь и удобство применения.
Недостатками медикамента называют дороговизну, недлительное хранение разведенной суспензии и возникновение побочных эффектов.
Аналоги
При необходимости заменить «Супракс» другим лекарством, врач может порекомендовать «Панцеф». Этот антибиотик тоже содержит цефиксим и выпускается в гранулах и таблетках. Он применяется при тех же инфекционных заболеваниях, если польза от терапии будет выше, чем возможный вред для плода.
Стоит рассмотреть и другие аналоги «Супракса».
- «Зиннат». Такие таблетки в оболочке и гранулы действуют на вредоносные бактерии благодаря цефуроксиму. У беременных женщин их используют по строгим показаниям.
- «Сумамед». Этот антибиотик содержит азитромицин и выпускается в нескольких формах. Во время вынашивания ребенка он должен применяться под контролем врача.
- «Макропен». В составе таких гранул и таблеток есть действенный макролидный антибиотик под названием «Мидекамицин». Препарат назначается будущим мамам с осторожностью.
Источник
