Сумамед и бронхиальная астма
Бронхиальная астма — заболевание дыхательной системы, характеризующееся сужением воздуховыводящих путей. Сама по себе патология не является инфекционной, носит хронический характер. Однако при недуге у человека ослабевает иммунитет, организм становится уязвим для болезнетворных микробов. Поэтому при бронхиальной астме назначаются антибиотики.
Показания к применению
Антибиотикотерапия необходима, когда к астме присоединяются сопутствующие инфекционные заболевания:
Бронхит
- Бронхит: патоген проникает в слизистую оболочку дыхательного древа. Воспалительный процесс затрагивает бронхи крупного и среднего калибра.
- Бронхиолит: воспаление в бронхиолах. Чаще наблюдается в детском возрасте.
- Пневмония: в воспалительный процесс подключаются легкие.
Перечисленные патологические состояния присоединяются к бронхиальной астме в стадии обострения. На это указывает следующая клиническая картина:
- гипертермия;
- сильный кашель, одышка, затрудненность дыхания;
- мокрота желтовато-зеленого оттенка;
- вялость, потеря интереса к происходящему, сильная слабость;
- болевой синдром и дискомфорт в грудине.
При возникновении перечисленной симптоматики необходимо обратиться в поликлинику.
Заниматься самолечением запрещено. Это приведет к тяжелым осложнениям. Только врач может подобрать эффективную схему терапии.
Противопоказания
Бронхиальная астма возникает по следующим причинам:
- неправильное применение медикаментозных средств;
- стрессовые ситуации;
- проникновение инфекционных агентов в дыхательную систему (возникновение респираторных болезней, простуды).
Инфекции дыхательных путей
В первых двух случаях использование антибактериальных препаратов не только не принесет терапевтического результата, но и будет во вред.
Астматику противопоказаны антибиотики из группы пенициллинов. Они могут ухудшить протекание патологического состояния, так как обладают высоким показателем аллергической активности.
Лечение антибактериальными препаратами должно производиться под контролем высококвалифицированного специалиста. Любой вид медикаментов обладает индивидуальными противопоказаниями и побочными реакциями.
Механизм действия
Принимают антибиотики при бронхиальной астме из следующего списка групп:
Препараты из группы макролидов
- макролиды;
- фторхинолоны;
- цефалоспорины.
Макролидами называются природные или полусинтетические антибиотики, имеющие широкий спектр действия. Активные действующие вещества имеют свойство накапливаться в клетках иммунной системы, уничтожают патогенные микроорганизмы изнутри.
Макролиды наиболее безопасные и эффективные препараты против грамположительных и грамотрицательных микробов. Обладают бактериостатическим воздействием. При приеме больших доз дают и бактерицидный эффект.
Фторхинолоны оказывают бактерицидное воздействие. Активные вещества подавляют выработку ферментов, необходимых для синтеза инфекционных агентов. Благодаря этому, патогены не могут размножаться и распространяться по организму. Фторхинолы глубоко проникают в тканевые структуры, хорошо всасываются в ЖКТ. Поэтому обычно их принимают перорально.
Цефалоспорины оказывают бактерицидное действие. Они повреждают клеточную стенку патогенов (подавляют синтез пептидогликанового слоя), пребывающих в фазе размножения. Цефалоспорины высвобождают аутолитические ферменты, что приводит к гибели болезнетворных микроорганизмов.
Действенные антибиотики
Название и описание эффективных антибиотиков при бронхиальной астме:
Суспензия Цефаклор
- Цефаклор: принадлежит к группе цефалоспоринов второго поколения. Производится в форме суспензий, капсул, таблеток в оболочке. Обладает широким спектром воздействия. Активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Не уничтожает анаэробные бактерии. Можно использовать в отношении детей с одного месяца жизни. С осторожностью выписывается в период вынашивания плода и грудного кормления.
- Абактал: относится к фторхинолонам. Выпускается в форме таблеток, раствора для внутривенных инъекций. Активный компонент — пефлоксацина мезилата дигидрат. Является синтетическим препаратом с бактерицидным воздействием. Ингибирует репликацию болезнетворных организмов на уровне ДНК-гиразы. Медикамент не назначается при беременности и лактации, в отношении несовершеннолетних пациентов, при аллергии на хинолоны. С осторожностью применяется при почечной недостаточности, печеночной недостаточности тяжелого течения, нарушениях ЦНС.
- Сумамед: принадлежит к макролидам. Активный действующий элемент — азитромицина дигидрат. Производится в форме таблеток. Имеет широкий спектр антимикробного действия. Подавляет синтез белка патогенной клетки, замедляя размножение и распространение болезнетворных микроорганизмов. Противопоказания: непереносимость составляющих компонентов, тяжелые патологии печени, фенилкетонурия, возраст до 3 лет. Не применяется совместно с эрготамином, дигидроэрготамином.
- Цеклор: относится к группе цефалоспоринов. Активное вещество — цефаклор. Антибиотик второго поколения обладает широким спектром действия. Разрушает патогенные микроорганизмы на клеточном уровне. Не выписывается при гиперчувствительности к составляющим компонентам. С осторожностью используется в возрасте до одного месяца, при лейкопении, геморрагическом синдроме, беременности, кормлении грудью, хронической почечной недостаточности.
Капсулы Цеклор - Ципролет: принадлежит к ряду фторхинолонов. Действующий компонент — ципрофлоксацина гидрохлорид. Производится в виде таблеток и капель. Уничтожает патогены на стадии размножения и в состоянии покоя. Не назначается аллергикам при реакции на составляющие компоненты, при псевдомембранозном колите, беременности и грудном кормлении, в возрасте до 18 лет. С осторожностью применяется в отношении пожилых пациентов, при проблемах с кровоснабжением головного мозга, психических отклонениях, эпилептических припадках, судорогах, почечной и печеночной недостаточностях.
Перед применением любого медикамента нужно посоветоваться с врачом.
Как правильно применять
Антибиотики при бронхиальной астме применяются в виде таблеток, суспензий, инъекций. На используемую форму медикаментов влияет тяжесть патологического состояния, возраст пациента.
Препараты в виде инъекций начинают действовать быстрее. Они не проникают в ЖКТ, а сразу всасываются в кровеносную систему. Уколы должен ставить только квалифицированный медицинский работник.
Продолжительность терапии составляет пять-десять суток. Дозировка определяется лечащим врачом. Самостоятельно прерывать терапию (если даже состояние улучшилось) и менять дозировку препарата запрещено. Этим можно спровоцировать нежелательные последствия.
Меры предосторожности
При бесконтрольном приеме антибактериальных средств состояние больного может ухудшиться. Могут возникнуть следующие побочные реакции:
Приступы рвоты
- тошнотворное чувство, рвотные позывы, проблемы со стулом;
- нарушение микрофлоры (дисбактериоз);
- боли в животе;
- изжога и вздутие живота;
- мигрени;
- чрезмерная раздражительность, депрессия;
- бессонница, ночные кошмары.
При возникновении побочных явлений прием антибактериальных препаратов необходимо прекратить, следует сразу обратиться к доктору. Он снизит дозировку или назначит другие медикаментозные препараты при бронхиальной астме.
Сумамед — антибиотик широкого спектра действия. Антибиотик-азалид, представитель новой подгруппы макролидных антибиотиков. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика. При приеме внутрь хорошо всасывается и быстро распределяется по всему организму. Высокие значения объема распределения (31 л/кг) доказывают наличие обширного захвата азитромицина тканями с последующим медленным высвобождением в очаге инфекции. Азитромицин хорошо проникает внутрь клеток, в т.ч. фагоцитов, которые мигрируют в очаг воспаления, способствуя созданию терапевтических концентраций препарата в месте инфекции. Уже через 12–72 ч после однократного приема дозы 500 мг в месте воспаления создаются высокие терапевтические концентрации (1–9 мг/кг), превышающие МПК основных возбудителей инфекции. Обладает длительным T1/2 и медленно выводится из тканей (в среднем 60–76 ч). Указанные свойства определяют возможность однократного приема препарата в сутки и короткий режим дозирования в течение 3 дней. Метаболизируется преимущественно в печени. Метаболиты микробиологически не активны. Выделяется в основном с желчью в неизмененном виде, небольшая часть выводится почками.
Фармакодинамика. Обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении ряда грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, стрептококков группы С, F и G, Staphylococcus aureus, S. epidermidis. He оказывает действия на грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину. Эффективен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae и Н. ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis и В. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae и N. meningitidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis. Действует на чувствительные анаэробные микробы: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Кроме того, эффективен в отношении внутриклеточных и других микроорганизмов, в т.ч.: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и С. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni, Micobacteria avium complex.
Показания Сумамеда
Инфекции верхних дыхательных путей (бактериальный фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит); инфекции нижних дыхательных путей (бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита); инфекции кожи и мягких тканей (хроническая мигрирующая эритема — начальная стадия болезни Лайма), рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы; инфекции, передающиеся половым путем (уретрит/цервицит); заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Противопоказания
Гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов, тяжелые нарушения функции печени и почек.
Способ применения и дозы
Внутрь, капсулы и суспензию — по крайней мере за 1 ч до еды или через 2 ч после еды 1 раз в сутки. Биодоступность таблеток не зависит от приема пищи. Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы): взрослым — 500 мг. Детям — в зависимости от массы тела из расчета 10 мг/кг. Курс приема — 3 дня. Хроническая мигрирующая эритема: взрослым, 1 раз в сутки в течение 5 дней: в 1 день — 1 г, со 2 по 5 день — по 500 мг. Детям — 1 раз в сутки в течение 5 дней; в 1 день — в дозе 20 мг/кг, со 2 по 5 день — по 10 мг/кг. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori: 1 г/сут (2 табл. по 500 мг) в течение 3-х дней в сочетании с антисекреторным средством и другими ЛС, рекомендованными врачом. Инфекции, передающиеся половым путем. Неосложненный уретрит/цервицит: 1 г однократно. Осложненный, длительно протекающий уретрит/цервицит, вызванный Chlamydia trachomatis: назначается в дозе 1 г 3 раза с интервалом в 7 дней. Курсовая доза 3 г.
Способ приготовления суспензии сумамеда
Суспензию готовят путем разведения порошка дистиллированной или прокипяченной водой и перед применением взбалтывают. Непосредственно после приема суспензии ребенку следует дать выпить несколько глотков чая для того, чтобы смыть и проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта. Срок годности приготовленной суспензии — 5 дней.
Применение при беременности и кормлении грудью
При применении при беременности и в период лактации следует соблюдать осторожность.
Взаимодействие
Прием пищи в значительной степени уменьшает всасывание азитромицина (за исключением таблеток), поэтому капсулы и суспензию следует принимать по крайней мере за 1 ч до или через 2 ч после еды. Антацидные средства (содержащие алюминий, магний, этанол) и прием пищи в значительной степени уменьшают всасывание азитромицина (капсулы и суспензия), поэтому препарат следует принимать за 1 ч или через 2 ч после приема этих препаратов и еды. Макролидные антибиотики могут усилить эффект теофиллина, терфенадина, варфарина, карбамазепина, фенитоина, триазолама, дигоксина, эрготамина и циклоспорина. В отличие от большинства макролидов, азитромицин не связывается с ферментами комплекса цитохрома Р450. К настоящему времени взаимодействия азитромицина с вышеуказанными препаратами не наблюдалось. Эрготамин и дигидроэрготамин приводят к усилению токсического действия (вазоспазм, дизестезия). Макролиды замедляют выведение, повышают концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также препаратов, подвергающихся микросомальному окислению (циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства), в то время, как при применении азалидов к настоящему времени такого взаимодействия не отмечалось. Линкозамины ослабляют, а тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина. Фармацевтически несовместим с гепарином. При необходимости совместного приема Суммамеда с варфарином необходимо проводить тщательный контроль ПВ.
Передозировка
Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, понос.
Меры предосторожности при приеме
Следует соблюдать осторожность при приеме препарата больным с нарушениями функции почек и печени; больным, имеющим нарушения или предрасположенным к аритмиям или удлинению интервала QT (частота проявления — 0,001%).
Побочные действия
Побочные явления встречаются редко (в 1% случаев и реже). Со стороны органов ЖКТ: мелена, холестатическая желтуха, вздутие, тошнота, рвота, понос, запор, снижение аппетита, гастрит. Аллергические реакции: кожные высыпания, фотосенсибилизация, отек Квинке. Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в грудной клетке. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, вертиго, сонливость, у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна. Прочие: обратимое умеренное повышение активности печеночных ферментов, повышенная утомляемость, зуд, крапивница, конъюнктивит. В крайне редких случаях — нейтрофилия и эозинофилия. Измененные показатели возвращаются к границам нормы через 2–3 нед после прекращения лечения.
Вопросы и ответы о лекарственном препарате «Сумамед»
Вопрос:
У меня бронхиальная астма, можно ли мне принимать сумамед. Аспирин и анальгин у меня вызывают спазм в бронхах. Спасибо.
Ответ:
Здравствуйте. Прием препарата Сумамед (Азитромицин) на фоне бронхиальной астмы разрешен, только при условии отсутствия состояния повышенной чувствительности к этому препарату.
Вопрос:
У меня 3-я неделя беременности, до того как я узнала об этом событии я приняла 2 таблетки суммамеда по 500 мг. Скажите, пожалуйста, чего мне делать? никто не может точно сказать, что делать оборт или вынашивать? Как суммамед влияет на развитие плода на ранних сроках беременности? Спасибо.
Ответ:
Здравствуйте. Суммамед (Азитромицин) относится к группе макролидных антибиотиков с минимальным риском использования в период беременности. На 10-11 неделе беременности вы должны сделать УЗИ, которое покажет развивается ли плод нормально. После этого, посоветовавшись с врачами вы сможете решить вопрос о сохранении беременности. Вполне вероятно, что лекарство никак не повлияло на развитие беременности и сможете сохранить ее. Однако, будьте внимательны относительно лечения инфекции по поводу которой вы начали лечение Суммамедом.
Вопрос:
Здравствуйте! Моей дочке (3,5 г) уже второй раз подряд, с разницей 1 месяц назначили Сумамед. В первый раз поставили диагноз острый трахеобронхит, во второй раз бронхопневмония. Слышала, что Сумамед приводит к бронхиальной астме. Так ли это?
Ответ:
Нет, это не правда. Напротив, сумамед используется в лечении болезней, которые могут протекать в виде бронхиальной астмы (например, легочный хламидиоз).
Антибиотики при экзогенной, эндогенной и смешанной бронхиальной астме показаны даже во время ремиссии (когда симптоматика не даёт о себе знать). Назначаемые пациентам медикаменты имеют немалое количество противопоказаний. Этот момент особенно актуален в том случае, когда астматик принимает и иные препараты. Крайне важно проконсультироваться с лечащим доктором. Это позволит избежать возможных неприятных ощущений.
Чем опасны дыхательные инфекции для астматиков?
Бронхиальная астма (БА) является хроническим недугом воспалительного типа. Избавиться от него окончательно не удастся. При попадании в организм различных вирусов и бактерий астма обостряется. Из-за этого происходит развитие обструктивного бронхита. Состояние астматика значительно ухудшается.
Инфицирование может произойти не только, например, от пневмококков (бактерии). Пациент может столкнуться со смешанной формой поражения — патология возникает вследствие воздействия и бактерий, и вирусов. В любом случае БА обостряется. Вот основные причины, которые могут к этому привести:
- сильный стресс;
- несоблюдение правил приёма медикаментов;
- поражение инфекцией системы дыхания.
Внимание! Любая инфекция дыхательных путей провоцирует нарушение дыхательной функции и губительно сказывается на общем самочувствии больного. Летальный исход не исключён. Чтобы не допустить этого, важно вовремя прибегнуть к лечению.
Показания для назначения антибиотиков при астме
Антибиотики при аллергической, инфекционной, аспириновой, профессиональной и любой другой бронхиальной астме требуются при наличии таких инфекционных болезней.
- Пневмония (лёгкие принимают непосредственное участие в протекающих воспалительных процессах).
- Бронхиолит (обычно наблюдается у маленьких пациентов).
- Бронхит (в слизистую системы дыхания попадает патоген). Указанные состояния диагностируются в период обострения БА.
Проявления таковы:
- зелёно-желтоватая мокрота;
- гипертермия;
- проблемы с дыханием;
- регулярные приступы кашля;
- боль в груди;
- чрезмерная слабость;
- утрата интереса к жизни.
Внимание! Нужно как можно быстрее обратиться в поликлинику. Строго противопоказано самолечение. Из-за этого возникнут сложные обострения.
Противопоказания
Крайне важно удостовериться в том, что недуг возник вследствие воздействия бактерий. Чтобы убедиться в том, что антибиотики при астме не причинят ещё большего вреда, врач назначает определённые исследования, а именно:
- мазок из горла;
- общий анализ крови;
- изучение мокроты.
Благодаря указанным анализам удаётся определить возбудителя и природу патологии. Также устанавливается курс антибиотикотерапии.
Внимание! Средства из класса пенициллинов строго запрещены. Они провоцируют сильную аллергию.
Существует группа противопоказаний, которые касаются всех больных:
- невосприимчивость составляющих лекарства;
- болезни почек и печени;
- беременность и период лактации.
Какие антибиотики могут назначать астматикам?
В целях достижения максимального результата и сокращения вероятности возникновения побочных действий назначают средства из следующих категорий.
- Фторхинолоны — в некоторых случаях вызывают аллергическую реакцию. Обязательно проводится соответствующий тест, и только потом назначается лечение.
- Цефалоспорины — по структуре схожи с пенициллинами, но при этом почти не провоцируют аллергию.
- Макролиды — подходят практически всем, отличаются хорошим бактерицидным воздействием, ликвидируют и грамотрицательные, и грамположительные микробы. Существуют полусинтетические и природные препараты. Первые более действенны.
Высоким спросом пользуются такие медикаменты, как Абактал, Цефаклор, Ципролет, Цеклор, Сумамед. Когда возникает необходимость в предельно быстром эффекте, актуальны внутримышечные либо внутривенные инъекции. В этом случае негативное влияние на ЖКТ минимально. Есть аэрозольные препараты. Их назначают при обнаружении недугов верхних дыхательных путей, таких как:
- синусит;
- ринит;
- тонзиллит;
- фарингит.
Внимание! Перед приёмом нужно обязательно поговорить с врачом. Самостоятельно изменять назначенную дозировку нельзя.
Побочные эффекты от приёма антибиотиков
Антибиотики при астме прописываются с осторожностью. Иммунная система пациента ослаблена. Чтобы состояние не ухудшилось, важно строго контролировать дозы. Но даже в этом случае могут возникнуть побочные явления, а именно:
- расстройства нервной системы;
- нарушение сна;
- головная боль;
- диарея;
- метеоризм;
- дисбактериоз;
- рвота;
- тошнота;
- изжога;
- боль в брюшной полости.
Внимание! При обнаружении подобной симптоматики следует незамедлительно отменить приём и обратиться к доктору. Он назначит другое средство.
Детские антибиотики при бронхиальной астме
Ещё совсем недавно учёные заявляли, что антибиотики способны привести к развитию БА у детей, возраст которых составляет менее трёх лет, и у беременных женщин. Но специалисты из Швеции, проведя соответствующие опыты, установили, что данное заявление не имеет под собой никаких оснований. Определено, что только до 28% маленьких пациентов, которые принимали антибиотики, подвержены риску развития недуга.
В детском возрасте данные медикаменты прописываются, если польза от приёма превосходит риски от побочных явлений. Врач делает выбор в пользу малотоксичных лекарств. Наиболее популярны макролиды в виде таблеток или суспензий.
Внимание! Чтобы добиться желаемого эффекта, необходимо исключить тяжёлые физические нагрузки при обострении. Также важны полноценный отдых и качественное питание.
Пожалуйста, поделитесь этим материалом в соцсетях. Так ещё больше людей узнает, какие лекарства можно принимать при БА.
