Структура заболеваемости бронхиальной астмой

По данным регистра в г. Красноярске количество пациентов на 2005г. составило 5104 человека. В 2007 году количество больных БА составило 6924 человека, 2008 году — 7682. Таким образом, в г. Красноярске отмечается рост заболеваемости БА. Средний возраст пациентов составил 53,1 ±0,26лет. Большинство пациентов имеют возраст старше 50 лет — 61%. Распространенность БА в возрастной группе до 20 лет составила всего лишь 4,9%. По данным литературы известно, что астма чаще возникает в молодом возрасте и низкие показатели в нашем случае свидетельствуют о недостаточной диагностике БА легкой степени тяжести. Кроме того, наше внимание привлекло резкое снижение заболеваемости Б А в возрастной группе от 31 до 40 лет, в возрастной группе от 21 до 30 лет этот показатель почти в 2 раза выше и составляет — 12,9%. Как видно на рис. 1, резкое снижение заболеваемости в возрастной группе от 31 до 40 лет отмечается за счет мужского населения. Вероятно, это связано с социальными факторами: у мужчин к этому времени заканчивается призывной возраст, постоянная занятость на работе и отсутствие критического отношения к своему здоровью. Среди женского населения, наоборот, отмечается рост заболеваемости Б А в период от 2 Ідо 40 лет, что вероятно, связано с детородной функцией: в период планирования беременности и во время самой беременности женщина более внимательно начинает относиться к своему здоровью, кроме того, она постоянно находится под наблюдением врачей, в том числе, терапевта.

Средняя продолжительность заболевания на момент исследования составила 9,03±0,12 лет, от 1 года до 63 лет.

Как видно из рисунка 2 , 42% больных БА имеют стаж заболевания менее 5 лет. Вероятно, это свидетельствует о том, что за последние 5 лет диагностика БА значительно улучшилась. Однако при более детальном изучении выявлено, что средний возраст пациентов этой группы составил 51,4±0,4 года, а дебют астмы характерен все же для более молодого возраста; 56% больных имеют Б А средней степени тяжести и 5,8%о тяжелого течения. Из этого следует, что Б А диагностируется все-таки в более поздние сроки.

По степени тяжести течения астмы, согласно данным участковых терапевтов, легкая интермиттирующая бронхиальная астма (ЛИБА) диагностирована у 832 (16,3%) больных, легкая персистирующая бронхиальная астма (ЛПБА) у 707 (13,9%), средней степени тяжести бронхиальная астма (СТБА) у 2969 (58,4%) и тяжелое течение бронхиальной астмы (ТБА) констатировано у 568 (11,2%) пациентов. Однако в дальнейшем, с учетом базисной терапии, согласно критериев GINA, степень тяжести была пересмотрена: ЛИБА выявлена у 311 (6,1%) больных, ЛПБА у 1042(20,4%), СТБА и ТБА соответственно у 2735(53,6%) и 988 (19,36%) пациентов.

По этиологическим вариантам, согласно интерпретации участковых терапевтов, у 1469 (28,9%) пациентов диагностирована экзогенная БА (ЭкБА), эндогенный вариант (ЭнБА) отмечен у 1787 (35,2%) больных, внесенных в регистр, смешанная форма у 1776 (34,9%») и аспириновая астма (АсБА) всего у 43 (0,8%) человек. После уточнения правильности формулировки диагноза и сопоставления наличия у 10,7% пациентов полипозного синусита и непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП); интермиттирующего ринита у 18,1% (который был обозначен как «вазомоторный ринит»), поллиноза у 6,1% — распределение по клиническим вариантам течения оказалось другое (рис.3).

Преобладали больные с ЭкБА — 3475 (68,1%) человек, в группе ЭнБА оказался 1041 (20,4%) пациент, а количество больных АсБА увеличилось до 588(11,5%).

Первичная диагностика БА в г. Красноярске в основном, по данным регистра, осуществлялась в условиях стационара: у 34,7% (1745) пациентов диагноз был установлен в Краевой клинической больнице №1 (ККБ №1), у 20,31% (1031) в городской больнице №20, у 21,23% (1078) в поликлинике и у 24% (1222) в другом месте (сюда, в основном вошли пациенты, диагноз которым был установлен в пульмонологическом отделении городской клинической больницы № 6 имени Н.С. Карповича, и лишь небольшая доля пациентов, у которых диагноз установили в другом городе). Соответственно наиболее часто заболевание выявляли врачи аллергологи/пульмонологи — 80,6%, участковые терапевты составили всего 19,36%. Видимо это связано с тем, что в условиях стационара имеются достаточные диагностические возможности, позволяющие снизить риск ошибки, но вместе с тем, возрастает объем затрат на обследование. Вероятно, в условиях поликлиники нет достаточной диагностической базы для окончательной постановки диагноза. Так при анализе регистрационных карт установлено, что отметки о проведении пикфлоуметрии имеются лишь у 333 (6,5%) пациентов, исследование функции внешнего дыхания проводилось в течение года всего лишь у 936 (18,3%) больных БА. Основная проблема состоит в том, то не все поликлиники г. Красноярска оснащены аппаратом для исследования функции внешнего дыхания. Определенную помощь, особенно на уровне первичного звена, мог бы оказать мониторинг ПСВ с помощью пикфлоуметра. Но как показывает практика, даже этот простой метод не доступен участковым терапевтам ввиду отсутствия должного оснащения. А о проведении регулярной пикфлоуметрии в домашних условиях вообще говорить не приходится.

Читайте также:  Частота заболевания профессиональной бронхиальной астмой

Еще одной причиной является алгоритм действий, выработанный участковыми терапевтами годами: заподозрил астму — отправил в стационар на обследование. Для того, чтобы разорвать этот алгоритм, необходимо четко разработать критерии, в каких случаях участковый терапевт может установить диагноз БА.

В дальнейшем, после постановки первичного диагноза БА, этих больных наблюдают участковые терапевты и соответственно со временем изменяют в диагнозе степень тяжести заболевания, а иногда и форму БА.

Представляет особый интерес изучение основных показателей, отражающих течение и тяжесть БА, а именно: количество обострений, число госпитализаций и продолжительность среднего койко-дня, вызовов скорой медицинской помощи и дней временной утраты трудоспособности.

Источник

Девочка с ингалятором

Бронхиальная астма является заболеванием дыхательных путей, которое имеет неинфекционный характер. Обструкция бронхов развивается на фоне контакта с аллергенами, что приводит к развитию заболевания.

В России бронхиальная астма, как свидетельствует статистика, диагностирована у 300 миллионов человек.

Что такое астма

Что такое астма

Заболевание сопровождается затруднением прохождения воздуха в дыхательных путях. В соответствии с данными, которыми располагает официальная статистика о распространенности бронхиальной астмы, патология более часто развивается у представительниц слабого пола. У мужчин астма выявляется в 30% случаев. Причин появления патологии очень много. Она развивается на фоне воздействия разнообразных раздражителей.

В соответствии с данными о заболеваемости бронхиальной астмой, наиболее часто она появляется у пациентов работоспособного возраста при воздействии экзогенных аллергенов. Поражение дыхательных путей развивается при попадании в них пыли и пыльцы различных растений. Заболевание также появляется у людей при аллергической реакции на определенные продукты питания.

При бронхиальной астме у пациентов наблюдается соответствующая симптоматика. Статистика свидетельствует, что патология сопровождается затруднениями дыхания, кашлем, а также ощущением сдавленности в груди. Наблюдаются и другие проявления бронхиальной астмы, которые встречаются у пациентов не так часто: одышка, хрипы на выдохе.

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Ребенок с моделью ДНК

Астма появляется у людей при воздействии разнообразных провоцирующих факторов. Патология у взрослых чаще всего развивается после пневмонии. При этом возникновение бронхиальной астмы у детей предполагает генетическую предрасположенность к заболеванию, гораздо реже встречаются случаи, когда подобных предпосылок нет.

Если у одного из родителей была диагностирована астма, это может стать причиной появления ее и у ребенка. Провоцирующим фактором при этом является аллергия, раздражители могут быть любыми. Бронхиальная астма может сопровождаться аллергическими ринитами, конъюнктивитом.

Статистика по бронхиальной астме

бронхиальная астма статистика заболеваемости

В соответствии с данными статистики заболеваемости бронхиальной астмой, количество пациентов увеличивается ежедневно. Это объясняется большим количеством выбросов промышленных предприятий, которые негативно воздействуют на организм человека. Распространенность в мире бронхиальной астмы объясняется наследственностью и общей загрязненностью планеты. Заболевание появляется также при некачественном питании.

Статистика бронхиальной астмы по Российской Федерации называет цифру в 900 000 пациентов. Это 6,2 процента от всего населения государства. У детей патология диагностируется в несколько раз чаще, чем у взрослых пациентов.

Точную картину распространенности заболевания установить очень сложно. Это объясняется тем, что при появлении симптоматики болезни пациенты не всегда своевременно обращаются к доктору. Именно поэтому начало патологического процесса не фиксируется.

Своевременно обращаются к врачам только 20% людей, которые наиболее часто имеют ярко выраженные признаки болезни. У таких пациентов лечение проходит успешно. В остальных случаях побороть патологию сложно, что объясняется запущенностью состояния.

Читайте также:  Бронхиальная астма патогенез клиника диагностика лечение

Статистика бронхиальной астмы у взрослых

Мужчина с ингалятором

О том, кто чаще болеет бронхиальной астмой: мужчины или женщины, задается вопросом много пациентов, у которых выявлена эта болезнь. У представительниц слабого пола патология диагностируется в 68 процентах случаев из всех. В большинстве случаев заболеванием страдают люди работоспособного возраста – более 77 процентов.

Заболеваемость бронхиальной астмой в тяжелой форме объясняется несвоевременным обращением к врачу. Именно поэтому зачастую астма диагностируется уже тогда, когда вылечить её невозможно: тогда появляются симптомы удушья и затруднения дыхания.

Все чаще выявляются такие случаи, когда у пациентов развивается тяжелая форма патологии в связи с тем, что они при появлении первых симптомов болезни пытаются найти решение проблемы в Глобальной сети, но не обращаются к помощи официальной медицины.

Статистика утверждает, что у 2 процентов пациентов патологию диагностируют на фоне профессиональной деятельности. Бронхиальная астма выявляется чаще у тех, кто работает на производственных предприятиях. В группе риска находятся пациенты, которые работают:

  1. Пекарями. Большинство из них постоянно работают с мукой. Она раздражает слизистые оболочки дыхательных путей, что приводит к патологии;
  2. Ветеринарами. Их деятельность связана с постоянным контактом с животными. Это может привести к аллергии на шерсть. По этой причине астма может появиться также и у работников зоомагазинов, фермеров, работников зоопарков;
  3. На промышленных предприятиях с вредными условиями производства. Эти люди контактируют с химическими веществами, это приводит к болезни.

У взрослых людей, которые имеют такую вредную привычку, как курение, болезнь появляется часто. Табачный дым раздражает дыхательные пути, что является провоцирующим фактором астмы. Пассивное курение также позволяет отнести человека к группе риска.

Статистика бронхиальной астмы у детей

Девочка с ингалятором

Бронхиальная астма у детей развивается часто, что объясняется недостаточной сформированностью иммунной системы и организма в целом. Статистика говорит, что у детей возрастом до 1 года патологический процесс диагностируется при аллергии на определенные продукты. Если возраст малыша составляет от 1 до 3 лет, болезнь появляется как реакция на  бытовые аллергены. В возрасте 3-4 года у деток патология диагностируется при аллергических реакциях на пыльцу растений.

Что касается статистики по распространенности бронхиальной астмы, то среди детей данная болезнь выявляется в 10% от общего числа случаев. При этом у мальчиков астма выявляется в 3 раза чаще, чем у девочек, что прямо противоположно заболеваемости у взрослых. Симптомы болезни чаще появляются в младенчестве и дошкольном возрасте, среди подростков случаи выявления астмы случаются в несколько раз реже.

Дети обычно страдают аллергической формой бронхиальной астмы. У 80% детей это бывает вызвано тем, что их организм специфически реагирует на некоторые вещества-аллергены, т. е. у них обнаруживается атопия. Появлению заболевания способствует в том числе и гиперреактивность бронхов, которая достаточно часто наблюдается в детском возрасте.

В большинстве случаев бронхиальной астмы у малышей болезнь диагностируется при аллергии на бытовую химию. Развитие ребенка предполагает высокую чувствительность к ее ингредиентам, в связи с чем проявляется аллергия. По этой причине патология появляется у детей независимо от их возраста. В раннем возрасте болезнь возникает при аллергии на шоколад, яйца, клубнику, молоко.

Причиной заболевания также может являться домашняя пыль. При несвоевременной влажной уборке в доме наблюдается ее скопление и распространение пылевых клещей. Вредители собираются в мягких игрушках, коврах, трещинах и т. д. У пациентов наблюдается обострение болезни в весеннее и осеннее время.

Группы риска у детей

Что касается вероятности появления астмы, в группе риска находятся следующие дети:

  • рожденные недоношенными;
  • болеющие вирусными инфекциями 5-6 раз в год;
  • растущие в семье курильщиков;
  • получающие мало питательных веществ и витаминов;
  • живущие в районах с повышенной загрязненностью воздуха;
  • те, чья мать во время беременности болела каким-либо заболеванием.

Если родителей беспокоит кашель ребенка, появившаяся отдышка или хрипы, стоит незамедлительно обратиться ко врачу, который сможет осмотреть малыша и поставить правильный диагноз. Важно, чтобы доктор провел дифференциальную диагностику: при неправильно поставленном диагнозе лечение может усугубить болезнь, которая перейдет в тяжелую форму. Не обязательно будет выявлена бронхиальная астма, но такой подход помогает вовремя назначить эффективное лечение при любой патологии.

Читайте также:  Санатории для лечения бронхиальная астма лечение

Болезнь появляется также при воздействии эпидермальных аллергенов – слюны, шерсти и пуха животных. При неустойчивости организма малыша к ним наблюдается развитие патологии. Если при появлении первых симптомов болезни из дома убрать питомца, то моментального эффекта от этого наблюдаться не будет.

Так происходит потому, что аллерген способен сохраняться в течение нескольких лет в доме в виде микроскопических частиц, витающих в воздухе. Поэтому в таком доме рекомендуется провести генеральную уборку, чтобы минимизировать воздействие аллергенов.

Статистика говорит, что заболевание диагностируется примерно у 10 процентов детей. Наиболее часто патологический процесс развивается в дошкольном возрасте. В России страдает заболеванием один миллион детей в возрасте до 4 лет. У мальчиков патологический процесс развивается в три раза чаще, чем у девочек.

При бронхиальной астме высокий уровень смертности детей. В период приступов при нахождении в медицинском учреждении смертность диагностируется у 7 000 детей. Частично это случается из-за недостаточного опыта медиков. Большинству умерших детей диагноз был поставлен неправильно.

Статистика заболевания астмой по сравнению с другими болезнями

Доктора с микроскопом

О статистике заболеваемости бронхиальной астмой говорят многие российские ученые. Конкретные цифры свидетельствуют, что астму диагностируют в 33 раза чаще, чем рак легких. Болезни сердца возникают в 300 раз чаще, чем бронхиальная астма.

У представительниц слабого пола онкологические заболевания молочной железы и астма встречаются в соотношении 1:3. ВИЧ-инфекцию диагностируют в 4-5 раз реже, чем это заболевание.

Мировая статистика свидетельствует, что бронхиальная астма диагностируется наиболее часто у жителей Китая. В России наблюдается 20 процентов летальных исходов при приступах болезни.

Учитывая вышеописанную статистику, можно сделать вывод, что астма должна диагностироваться своевременно. Если у пациента появляются первые симптомы патологии, то он должен обратиться за помощью к доктору. Только опытный специалист после проведения соответствующих диагностических мероприятий сможет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Рост заболеваемости бронхиальной астмой и его причины

Заводы с выбросами

Статистика заболеваемости астмой позволила специалистам сделать выводы об особенностях развития болезни. Показатель заболеваемости бронхиальной астмой напрямую зависит от региона проживания человека. Статистика свидетельствует, что астма фиксируется наиболее часто в тех регионах, где развита промышленность, и, соответственно, количество выбросов вредных веществ в атмосферу увеличено. Это касается химических производств, металлургических и иных предприятий, которые, к сожалению, не соблюдают установленные нормативы, определяющие оптимальное число отходов.

Большее количество людей, проживающих в районах с активным движением  транспорта и рядом с промышленными объектами, страдает астмой, что объясняется загрязненностью воздуха. Если человек живет возле автомобильной дороги, то риск развития у него бронхиальной астмы увеличивается. При оценке ситуации в стране в общем статистика показывает следующее: астма появляется при воздействии целого ряда неблагоприятных факторов.

Наиболее подвержены заболеванию бедные категории населения. Это происходит потому, что у них попросту не хватает денежных средств, чтобы пройти полноценное медицинское обследование и получить действенное лечение.  Распространение астмы объясняется достаточно высокой стоимостью лекарственных средств, а также их нехваткой, особенно это касается детской заболеваемости.

Во избежание развития болезни пациенту рекомендовано направить все действия на укрепление иммунной системы. При выборе продуктов питания нужно отдавать предпочтение натуральным, с минимальным количеством вредных веществ, таких как красители и ароматизаторы. Отличной профилактической мерой являются регулярные прогулки на свежем воздухе.

Стратегия ВОЗ в области профилактики астмы и борьбы с ней

Логотип ВОЗ

После проведенных исследований Всемирной организацией здравоохранения была обнародована статистика бронхиальной астмы. Специалисты организации говорят о том, что это важная проблема здравоохранительных учреждений.

Организация координирует международные действия по устранению патологии в мире. ВОЗ определила факторы влияния на заболеваемость и разработала схему действий по устранению возможности развития патологии.

Положения программы должны реализовывать определенные цели. Для того чтобы картографировать масштабы распространения астмы, рекомендовано ужесточение эпиднадзора.

Также планируется проанализировать факторы, ее вызывающие, промониторить тенденции и обратить внимание на людей, относящихся к бедным и незащищенным слоям населения.

Источник