Стоптуссин при обструктивном бронхите
Капли для приема внутрь в виде прозрачной, вязкой жидкости от желтого до желтовато-коричневого цвета.
| 1 мл | 1 фл. | |
| гвайфенезин | 100 мг | 1 г |
| бутамирата дигидроцитрат | 4 мг | 40 мг |
Вспомогательные вещества: этанол 96% — 300 мг, ароматизатор цветочный (аромат альпийских цветов) — 2 мг, вода очищенная — 7 мг, полисорбат 80 — 1 мг, солодки экстракт жидкий — 3 мг, пропиленгликоль — до 1 мл.
10 мл — флаконы темного стекла (1) с полиэтиленовой капельницей — коробки картонные.
Комбинированный препарат, оказывающий муколитическое (отхаркивающее) и противокашлевое действие.
Бутамирата дигидроцитрат оказывает периферическое местноанестезирующее действие на чувствительные нервные окончания слизистой оболочки бронхов, что обеспечивает противокашлевой эффект.
Гвайфенезин повышает секрецию бронхиальных желез и снижает вязкость слизи. Повышение секреции обусловлено как прямым действием на бронхиальные железы — стимуляцией выделения секрета из бронхиальных желез и удаления кислых гликопротеинов из ацинарных клеток, так и рефлекторным путем, когда происходит раздражение афферентных парасимпатических волокон слизистой оболочки желудка и угнетение дыхательного центра. Повышение тонуса n. vagus стимулирует выработку бронхиального секрета. Слизь, продуцируемая бронхиальными железами, усиливает активность реснитчатого эпителия, вследствие этого облегчается эвакуация слизи из бронхов и ее откашливание.
Бутамирата дигидроцитрат
При приеме внутрь бутамирата дигидроцитрат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 94%. Подвергается метаболизму с образованием 2 метаболитов, также обладающих противокашлевым действием. T1/2 — 6 ч. Метаболиты выводятся в основном (90%) почками и лишь небольшая часть через кишечник.
Гвайфенезин
Гвайфенезин при приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы незначительное. Гвайфенезин быстро метаболизируется, с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 — 1 ч.
- сухой раздражающий кашель (в т.ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних и нижних отделов дыхательных путей);
- для облегчения кашля в пред- и послеоперационном периоде.
Препарат принимают после еды. Соответствующее количество капель растворяют в 100 мл жидкости (вода, чай, фруктовый сок).
Доза препарата зависит от массы тела пациента:
| Масса тела | Доза и частота приема |
| до 7 кг | по 8 кап. 3-4 раза/сут |
| 7-12 кг | по 9 кап. 3-4 раза/сут |
| 12-20 кг | по 14 кап. 3 раза/сут |
| 20-30 кг | по 14 кап. 3-4 раза/сут |
| 30-40 кг | по 16 кап. 3-4 раза/сут |
| 40-50 кг | по 25 кап. 3 раза/сут |
| 50-70 кг | по 30 кап. 3 раза/сут |
| более 70 кг | по 40 кап. 3 раза/сут |
Интервал между приемами должен составлять 6-8 ч.
Употребление большого количества жидкости во время курса лечения усиливает его эффективность.
При применении у детей с массой тела менее 7 кг возможно снижение дозы, вследствие того, что ребенок не выпивает все 100 мл приготовленной смеси, тем не менее, не следует превышать общую концентрацию препарата.
При отсутствии положительного эффекта необходима консультация врача.
Инструкция по использованию шприца для дозирования
Для простого и точного дозирования препарата можно воспользоваться шприцом для дозирования (если прилагается).
Шкала на шприце показывает количество капель в отмеренной дозе.
1. Открутить крышку флакона (против часовой стрелки).
2. Поместить шприц в адаптер на шейке флакона в вертикальном положении.
3. Флакон с помещенным в него шприцом следует перевернуть дном вверх. Плотно удерживая шприц и вытягивая поршень, набрать необходимое количество препарата.
4. Если требуется отмерить дозу 40 капель, следует набрать 10+30 капель.
5. Перевернуть флакон снова в вертикальное положение.
6. Осторожно вытащить шприц с препаратом из адаптера флакона.
7. Растворить набранную дозу препарата в воде, чае или фруктовом соке.
8. Закрутить флакон с препаратом (по часовой стрелке).
9. После использования следует промыть шприц теплой водой.
Со стороны пищеварительной системы: 1% — тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, боль в желудке.
Со стороны нервной системы: 1% — головокружение, головная боль, сонливость.
Аллергические реакции: 1% — крапивница и кожная сыпь.
Эти эффекты обычно проходят без снижения дозы.
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась в соответствии со следующими критериям: очень часто (≥ 1/10), часто (> 1/100, < 1/10); иногда (> 1/1000, < 1/100); редко (> 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10 000), включая отдельные сообщения.
Со стороны нервной системы: часто — анорексия, головная боль.
Со стороны органа слуха и равновесия: часто — головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боли в животе, рвота, диарея.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: очень редко — экзантема, крапивница.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — уролитиаз.
При соблюдении рекомендуемого режима дозирования препарат, как правило, переносится хорошо.
- миастения;
- детский возраст до 6 месяцев;
- I триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Стоптуссин не следует назначать в I триместре беременности, для применения в последующие триместры должны быть особо важные основания.
Неизвестно, выделяются ли бутамирата цитрат и гвайфенезин с грудным молоком у человека. Поэтому для применения препарата Стоптуссин в период лактации следует оценить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для младенца.
Противопоказание: детский возраст до 6 месяцев.
При сохранении симптомов следует рассмотреть вопрос об изменении лечения.
Препарат не следует назначать при продуктивном кашле пациентам, страдающим длительным или хроническим кашлем (в т.ч. вызванным курением), бронхитом или эмфиземой легких.
Препарат содержит 36.6 об.% этанола.
Пациенты должны избегать употребления алкоголя во время курса лечения
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата может оказывать неблагоприятное влияние на деятельность, требующую повышенного внимания, координации движений и быстрого принятия решений (например, управление автотранспортом, работа с механизмами и высотные работы).
Симптомы: преобладают признаки токсического воздействия гвайфенезина — сонливость, мышечная слабость, тошнота и рвота, уролитиаз.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия, поддержание функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, почек, электролитного баланса. Специфического антидота гвайфенезина не существует.
Гвайфенезин усиливает анальгетическое действие парацетамола и ацетилсалициловой кислоты, седативных, снотворных средств и общих анестетиков на ЦНС, действие миорелаксантов, а также этанола.
При определении концентрации ванилилминдальной и 5-гидроксииндолуксусной кислоты с использованием нитросонафтола в качестве реагента могут быть получены ложноповышенные результаты. Поэтому лечение гвайфенезином необходимо прекратить за 48 ч до сбора мочи для данного анализа.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 10° до 25°С. Срок годности — 5 лет.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Комбинированный муколитик Стоптуссин, обладающий выраженным отхаркивающим свойством, применяется при заболеваниях дыхательных путей. Имеется несколько форм выпуска, содержание активного вещества в которых может варьироваться. Механизм действия препарата основывается на способности разжижать мокроту и ускорять ее выведение из бронхов. В инструкции по применению прописаны возможные противопоказания, при наличии которых рекомендуется подобрать замену. Побочные эффекты наблюдаются при неправильном применении.
Комбинированный муколитик Стоптуссин, обладающий выраженным отхаркивающим свойством, применяется при заболеваниях дыхательных путей.
Форма выпуска и состав
Основные формы выпуска – таблетки и капли. К действующим веществам в составе любой лекарственной формы относят гвайфенезин (100 мг) и дигидроцитрат бутамирата (4 мг). Вспомогательные компоненты присутствуют в обеих формах.
В пилюлях:
- коллоидный диоксид кремния;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- стеарат магния;
- трибегенат глицерина;
- маннитол.
В жидкой форме (каплях):
- очищенная вода;
- пропиленгликоль;
- солодки экстракт;
- полисорбат;
- ароматизатор, идентичный натуральному.
Фитокомпоненты бережно воздействуют на слизистую бронхов. Плоскоциллиндрические таблетки преимущественно белого цвета, имеют фаску и риску. Иных гравировок не предусмотрено производителем.
Пилюли (10 шт.) разложены в ячейковые поддоны из прозрачного пластика, в каждой упаковке – по 2 блистера.
Капли представляют собой вязкую прозрачную субстанцию со сладковатым привкусом и легким цветочным ароматом. Жидкость разлита в емкости из коричневого стекла объемом в 10, 25 и 50 мл. Флаконы снабжены капельной пипеткой.
Фармакологическое действие
Механизм действия муколитического препарата основывается на противокашлевой и анестезирующей способности дигидроцитрата бутамирата, который воздействует на реснитчатый эпителий.
Гвайфенезин в разумных дозах способствует повышению секреции желез, расположенных в бронхах, понижает вязкость мокроты. Благодаря этому выведение слизи из бронхов ускоряется.
Метаболизм препарата происходит в печени.
Распад пилюль и микстуры происходит в желудке и верхних отделах тонкого кишечника. Из пищеварительного тракта действующие элементы быстро всасываются в кровь и разносятся по организму. На 95% связывается с кровяными белками. Метаболизм происходит в печени. Метаболиты выводятся из организма вместе с мочой.
От чего помогает Стоптуссин
Основные показания к применению, прописанные в инструкции, заболевания дыхательной системы, включая респираторные. К ним относят:
- болезни верхних дыхательных путей (катаральная ангина, ринит, ларингит, трахеит);
- воспаление гортани;
- бронхит;
- пневмония.
Применение препарата возможно перед хирургическим вмешательством и в период реабилитации после него.
От какого кашля
Противокашлевое средство может быть включено в терапию при влажном кашле. Применение медикамента при сухом надрывном кашле возможно в том случае, когда появляется необходимость перевести сухой кашель во влажный.
Стоптуссин может быть включен в терапию при влажном кашле.
Как принимать Стоптуссин
Обе формы выпуска предназначены для перорального приема. Режим дозирования подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и общего состояния пациента. Рекомендуемая терапевтическая доза рассчитывается исходя из массы тела взрослого пациента:
- до 40-50 кг – 25 капель или 0,5 таб. 4 раза в сутки;
- до 60-70 кг – 30 капель или 1-1,5 таб. 3 раза в сутки;
- от 70 кг – 35-40 капель или 1,5-2 таб. 3 раза в сутки.
Для лечения заболеваний дыхательной системы у детей целесообразно использовать капли. Их легче дозировать. Для этого необходимо воспользоваться пипеткой или шприцем-дозатором. Необходимо учитывать вес ребенка, чтобы рассчитать дозу.
До или после еды
Любую форму выпуска рекомендуется принимать после еды. Детям препарат дают на ночь после ужина. Наличие пищи в желудке при приеме внутрь не влияет на скорость абсорбции. Пилюли необходимо пить целиком, не растворяя в воде и не разжевывая. Сироп рекомендуется растворить в стакане кипяченой воды.
Пилюли необходимо пить целиком, не растворяя в воде и не разжевывая.
Сколько дней пить
Курс лечения определяется индивидуально. Между приемами необходимо выдержать интервал в 7-9 часов. Курс может составлять 10-14 дней.
Особые указания
Капли не рекомендуется растворять в газированных напитках. Это может снизить биодоступность препарата.
Таблетки нельзя измельчать до порошкообразного состояния.
Препарат несовместим с алкоголем. В период лечения рекомендуется отказаться от управления транспортом и другими механизмами. Прием лекарственного средства может сопровождаться сонливостью.
При беременности и кормлении грудью
Муколитический медикамент не рекомендуется принимать в первые 2-3 месяца беременности. Прием возможен на последних сроках беременности по жизненным показаниям.
При грудном вскармливании необходимо отказаться от приема препарата Стоптуссин.
При грудном вскармливании необходимо отказаться от приема препарата. Точные сведения о возможном проникновении действующих веществ в грудное молоко отсутствуют.
Применение у детей
Медикамент категорически запрещено давать детям младше 12 лет (для пилюль). В педиатрической практике для детей старше 1 года применяется препарат с таким же названием и приставкой Фито (сироп).
Побочные эффекты Стоптуссина
Неправильное применение лекарственного средства может спровоцировать развитие ряда побочных эффектов со стороны внутренних органов и центральной нервной системы. К ним относят:
- одышку;
- диарею/запор;
- приступы тошноты;
- головокружение и головные боли;
- сонливость;
- боли в области груди;кожные высыпания и зуд.
Неправильное применение лекарственного средства может спровоцировать сонливость.
Побочные действия возникают при самостоятельном превышении дозы в несколько раз. В большинстве случаев медикамент хорошо переносится пациентами.
Противопоказания
Применение медикамента в лечебных целях невозможно при ряде случаев. К ним относят:
- детский возраст;
- миастению;
- кормление грудью;
- первый триместр беременности;
- индивидуальную непереносимость отдельных компонентов препарата.
Применение препарата становится невозможным при наличии у пациента вышеперечисленных противопоказаний.
Передозировка
Характерные признаки передозировки наблюдаются при многократном увеличении разрешенной врачом дозы.
При передозировке препаратом нужно промыть желудок, выпив 2-3 л слабого раствора марганцовки.
Симптомы при этом:
- рвота;
- сонливость;
- дрожание конечностей.
При первых признаках интоксикации необходимо промыть желудок. Для этого больному необходимо дать выпить 2-3 л слабого раствора марганцовки. Активированный уголь (1 пилюля на 10 кг веса) ускорит выведение из организма токсичных веществ.
Лекарственное взаимодействие
Магний и литий способны усиливать действие активных компонентов препарата. При одновременном приеме муколитика и лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, наблюдается увеличение анальгетических свойств последних. Противокашлевый медикамент способен усиливать активность снотворных и седативных лекарств. Несовместим с этанолом и нитрозонафтолом.
Условия и сроки хранения
Вскрытые упаковки необходимо хранить вдали от огня, детей и животных.
Вскрытую упаковку препарата следует хранить вдали от детей.
Место хранения должно быть сухим и прохладным. Хранить не более 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта врача.
Производитель
Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (Тева, Израиль).
Торговые названия
Торговое название препарата – Stoptussin.
Цена
Стоимость медикамента в аптеках от 180 руб.
Аналоги
Лекарственное средство имеет несколько структурных заменителей и дженериков.
Аналог Стоптуссина – препарат Синекод.
Медикаменты, принадлежащие к группе муколитиков:
- Нео-Бронхол. Лекарственное средство выпускается в виде таблеток для рассасывания. В роли активного компонента выступает амброксола гидрохлорид. Препарат считается дженериком оригинала. Способствует быстрому выведению мокроты из бронхов. Применяется при пневмони и бронхитах. Цена в аптеках – от 130 руб.
- Синекод. Противокашлевый медикамент, не принадлежащий к группе алкалоидов. Действующее вещество – цитрат бутамирата. Лекарство может быть включено в состав терапии сухого и влажного кашля. Выпускается в форме сиропа. С легким ванильным ароматом. Стоимость препарата – от 265 руб.
- Беродуал. Комбинированное средство широкого спектра действия с выраженным бронхолитическим действием. Содержит гидробромид фенотерола и моногидрат ипратропия бромида. Основные показания к применению – бронхит и иные заболевания дыхательных путей. Лекарственная форма – аэрозоль для ингаляций. Цена в аптеках – от 300 руб.
- Амбробене. Лекарственное средство обладает отхаркивающим свойством. Активный компонент – амброксол. Выпускается в виде капсул, таблеток, раствора для ингаляций, сиропа и раствора для внутримышечного введения. Применяется при респираторных заболеваниях. Цена – от 210 руб.
- АЦЦ. Шипучие таблетки. Содержат ацетилцистеин. Обладают антиоксидантными и детоксикационными свойствами. Препарат применяется при хроническом и остром бронхите, бронхиальной астме и пневмонии. Стоимость – от 200 руб.
- Эреспал. Комбинированное средство выпускается в форме пилюль и сиропа. Активный компонент – гидрохлорид фенспирида. Предотвращает развитие воспалительных процессов в верхних и нижних дыхательных путях. Цена в аптеках – от 400 руб.
- Коделак. Сироп и пилюли с выраженным муколитическим действием. В составе медикамента присутствуют растительные экстракты (чабрец). Снижает вязкость слизи, применяется при влажном кашле. Применяется при бронхитах различного происхождения. Стоимость медикамента – от 150 руб.
- Аскорил. Муколитик с выраженным бронхолитическим эффектом. Принимается при заболеваниях нижних дыхательных путей. Выпускается в таблетках. Помимо гвайфенезина в составе пилюль присутствует сальбутамол и гидрохлорид бромгексина. Цена – от 260 руб.
У структурных аналогов и дженериков имеются противопоказания. В инструкции по применению прописаны возможные побочные эффекты.
Отзывы врачей и пациентов
Антонина Звонарева, врач-терапевт, г. Самара
Противокашлевый медикамент применяю на практике долгое время. Медикамент хорошо зарекомендовал себя в качестве отхаркивающего. В своем составе лекарство содержит 2 компонента, которые дополняют друг друга. Пациентами в большинстве случаев переносится хорошо. Согласно собственным наблюдениям, побочные эффекты наблюдаются у 5% пациентов.
Побочные действия возникают на фоне неправильного приема одной из форм выпуска. Чаще всего больные считают, что чем больше доза, тем быстрее наступит выздоровление. Крапивница и иные аллергические реакции легко устраняются при помощи антигистаминных препаратов для наружного применения. Тошнота, головокружение и мигрень в большинстве случаев проходят самостоятельно.
Доминика, 24 года, г. Екатеринбург
В больницу попала с двусторонним воспалением легких, долго лечилась. После пневмонии остался влажный кашель, который беспокоил по ночам. Организм был ослаблен, решила для начала пропить травы. Рецепты народной медицины давали кратковременный эффект, поэтому пришлось подбирать лекарство.
Специалист посоветовал пропить курс муколитика. В аптеке препарат отпускается безрецептурно. Во время приема старалась придерживаться инструкции: таблетки пила трижды в день после еды. Чувствовала себя хорошо, тошноты и рвоты не было.
В первые дни приема появились высыпания на коже. Прыщики немного зудели, когда соприкасались с одеждой. По совету лечащего врача начала принимать антигистаминный препарат. Аллергия прошла через 4 дня. Муколитик пила 10 дней по 2-3 таблетки в сутки. Повторного курса лечения не потребовалось, кашель исчез полностью.
