Стол по певзнеру при атеросклерозе

При рациональном питании организм насыщается витаминами и микроэлементами, снижается холестерин. В сочетании с умеренной физической нагрузкой пациент контролирует массу тела. Соблюдение лечебной диеты № 10 с, разработанной терапевтом М. И. Певзнером, позволяет вести полноценную жизнь без назначения медикаментов.

Когда пора придерживаться диеты?

Специалисты рекомендуют диетическое питание не только при патологиях сердечно-сосудистой системы, но и при обнаружении факторов риска:

• избыточная масса тела;
• длительный стаж курения;
• повышенное содержание холестерина в крови и дислипидемия;
• жировая инфильтрация печени по данным УЗИ;
• стойкая артериальная гипертензия;
• закупорка бляшками при атеросклерозе сосудов головного мозга по данным УЗИ, инсульт;
• впервые возникшая стенокардия напряжения;
• инфаркт миокарда любой давности;
• облитерирующий атеросклероз сосудов ног.

Вернуться к оглавлению

Каковы принципы диетического питания?

Кардиологи объясняют: диета 10с направлена на укрепление сосудистой стенки, улучшение метаболизма и снижение массы тела.

Для предотвращения развития атеросклероза из рациона рекомендовано исключить животные жиры.

Сердечно-сосудистые заболевания — распространенная патология, последнее время встречающаяся даже у молодого поколения. Риск развития стенокардии, инфаркта, артериальной гипертензии напрямую зависит от уровня холестерина крови и формирования атеросклеротических бляшек. Чтобы не допустить таких состояний или предупредить дальнейшее развитие, из рациона исключается большая часть легкоусвояемых углеводов и животных жиров.

Калорийность достигается за счет белка, «сложных углеводов», продуктов, содержащих клетчатку. Обязательно потребление суточной нормы кальция, калия и магния — для корректной работы сердца. Ограничивается добавление соли в блюда при готовке — солят пищу только при подаче на стол (6—8 г в сутки). Питание должно быть дробным, малыми порциями. Еду запекают, варят, тушат. Питьевой режим сокращается до 1—1,5 л жидкости в сутки с учетом супов, молочных каш, воды для приема таблеток.

Вернуться к оглавлению

Лечебная диета: что можно есть, что нельзя?

Разрешенные продукты

Придерживаться диеты № 10 легко, потому что употреблять в пищу не запрещается большинство продуктов. Важный нюанс: необходимо соблюдать общие правила приготовления и подачи блюд. Специалисты выделяют следующие правила:

• Растительное нерафинированное масло используют в выпечке и заправки салатов. Достаточно 2—3 столовых ложек день.
• Из мясных блюд выбирают то, что по вкусу: запеченная курица или индейка без кожи, тушеный кролик, отварная говядина, нежирная телячья или куриная колбаса.
• На завтрак вместо яичницы готовят паровой белковый омлет или яйца всмятку.
• Рыба в отварном или запеченном виде подается к столу не менее 3 раз в неделю. Ценителям морепродуктов также разрешены мясо крабов и мидии.
• Молочная продукция полезна в любом виде: ряженка, простокваша, нежирные молоко и творог, кефир, несоленый сыр, йогурт.
• Овощи в свежем, запеченном и отварном виде должны входить в 2—3 приема пищи ежедневно. Разрешены для перекуса свежие и сушеные фрукты, орехи.
• От хлеба и злаковых отказываться не нужно. Следует заменить свежий батон на ржаной хлеб, пирожные с кремом — на овсяное печенье и бисквит. Из каш выбирают овсяную, ячневую, гречневую, пшенную.
• В обед не стоит отказываться от горячего блюда. Супы варят на овощном или нежирном мясном бульоне, добавляют много зелени, овощей, разрешенных круп.
• Запивать пищу можно некрепким чаем, заменителем кофе, минеральной водой, фруктовыми соками, отваром шиповника, какао без молока.
• На десерт подают фруктовое желе, компот, фруктовый салат, мармелад, сухофрукты. Изредка — мед, джем.

Вернуться к оглавлению

Запрещенные продукты

При прогрессировании патологии необходимо отказаться от ряда неполезных продуктов, среди которых сливочное масло и цельное молоко.

Этот перечень гораздо меньше. Туда входит неполезная пища, от которой рекомендуют отказаться даже здоровым людям:

• Сливочное масло, маргарин, животные жиры, майонез повышают холестерин крови в разы, нарушают работу поджелудочной железы и печени.
• Жирное мясо, колбасы, копчености, субпродукты можно легко заменить более полезными и не менее вкусными видами мяса.
• Икра, соленая или копченая рыба, креветки — задерживают жидкость в организме, способствуют повышению артериального давления.
• Из молочных продуктов исключают цельное молоко, сливки, жирный творог, мороженое.
• В рационе не должны присутствовать картофель фри, чипсы, орехи в глазури, фрукты в сиропе.
• Следует отказаться от сдобы, пирожных с масляным кремом, манной крупы, макарон.
• Нежелательны крепкий чай, кофе, какао с молоком. И сладости, которые под эти напитки быстро исчезают: шоколад, конфеты, пирожные.

Вернуться к оглавлению

Примерный суточный рацион

• Завтрак:
  • запеканка из нежирного творога;
  • овсяная каша на воде с ложкой фруктового пюре;
  • некрепкий чай с молоком или лимоном.
• Второй завтрак:
  • яблоко, запеченное с медом и корицей.
• Обед:
  • перловый суп на овощном бульоне с зеленью;
  • отварная говядина;
  • запеченная цветная капуста;
  • узвар.
• Полдник:
  • фруктовый салат.
• Ужин:
  • запеченные рыба и картофель в кожуре;
  • салат из вареной свеклы;
  • некрепкий чай.

Чтобы не путаться в разрешенной и запрещенной пище рекомендовано распечатать меню на неделю.

Зачастую в таблице с разрешенными и запрещенными продуктами сложно ориентироваться. На помощь приходят примеры рациона, составленные диетологами. Блюда заменяют, чередуют или убирают в зависимости от вкусовых предпочтений. Недельное меню можно распечатать и хранить под рукой, чтобы каждый раз при готовке не перебирать в памяти список разрешенных блюд.

Вернуться к оглавлению

Краткое заключение

Правильный образ жизни, отсутствие стрессов и рациональное питание — долгая жизнь без обращения к врачам. Соблюдение лечебной диеты 10с отличается разнообразием способов приготовления и большим количеством разрешенных продуктов. Пациентам удается получить удовольствие от вкусной пищи и при этом сохранить здоровье.

Общие правила

При кардиологических заболеваниях рекомендуется десятый стол и его разновидности. Эта диета широко применяется и используется при пороках сердца, гипертонической болезни, кардиосклерозе без выраженных признаков недостаточности кровообращения (то есть, в стадии компенсации и субкомпенсации).

Что такое Диета номер 10, какое ее назначение и какие основные принципы питания? Ее назначение создать благоприятные условия для кровообращения при полноценном обеспечении организма пищевыми веществами и энергией. Данное лечебное питание — полноценная диета, но с ограничением соли и жидкости.

Лечебная Диета №10 (Стол №10) по Певзнеру имеет следующие особенности:

• содержит 90 г белков (половина животных), 80 г жиров (третья часть растительных) и 350-400 г углеводов;
• полноценный витаминный состав;
• блюда готовятся без соли, соль разрешена в количестве 5 г в уже готовые блюда;
• потребление жидкости до 1,5 л.
• рекомендован регулярный прием пищи (4-5 раз в день);
• сахар (до 50 г в день), частично разрешается заменять медом, джемом или вареньем;
• сливочное масло до 20 г в день и до 30 г растительного масла;
• при избыточном весе сахар, мучные и крупяные изделия ограничивают;
• исключаются острые закуски, соления и приправы, жирная жареная пища, мясо и рыба жирных видов, бульоны;
• ограничиваются напитки, возбуждающие ЦНС (алкоголь, крепкий чай и кофе).

Это основные принципы, но диета имеет много разновидностей, которые адаптированы к разным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Например, питание при атеросклерозе заключается в снижении употребления жиров животного происхождения, исключении поступления холестерина и легкоусвояемых углеводов с пищей. Одновременно предусматривается увеличение потребления пищевых волокон. Немаловажным является увеличение доли растительных и рыбных белков по отношению к животным.

Диета при гипертонической болезни имеет свои особенности: ограничение потребления соли (пища готовится без соли, затем еду можно подсаливать, употребляя 5-6 г в сутки), исключение веществ, возбуждающих ЦНС. Большое значение имеет снижение веса и поддержание уровня калия и магния в крови. С этой целью в рацион вводится рис, пшено, изюм, молоко, овсяная крупа, капуста, чернослив, курага, отвар шиповника, свекла, отрубной хлеб, морковь, картофель, орехи, окунь, говядина. При сопутствующем ожирении назначаются дополнительно разгрузочные дни.

При хронической сердечной недостаточности еще больше ограничивается потребление соли (2-4 г), а при выраженных отеках показано ее полное исключение. Ограничивается также потребление жидкости, и вводятся продукты, обладающие мочегонным действием — это калий содержащие продукты (курага, изюм, виноград, абрикосы, финики, чернослив, картофель, капуста, инжир, шиповник, петрушка). Сложная и поэтапная диетотерапия назначается при инфаркте миокарда.

Разновидности

• Диета 10А назначается при кардиологических заболеваниях с недостаточностью кровообращения II и III стадии (стадии декомпенсации). В данном случае необходимо максимально разгрузить сердечно-сосудистую систему. Поэтому в рационе еще больше уменьшено количество соли, снижена калорийность (уменьшено количество хлеба), отсутствуют первые блюда и сокращено количество белков (70 г), жиров (70 г) и углеводов (300 г). Увеличено введение калия и кальция.
• Диета 10Б показана при ревматизме с малой активностью, без нарушения кровообращения. В рационе увеличено содержание белков (120 г), уменьшено потребление соли (4 г) и полноценное содержание витаминов. Блюда не солят, подают в отварном виде или запеченном.
• Стол 10С рекомендован при атеросклерозе сосудов, ишемической болезни сердца и атеросклеротическом кардиосклерозе. Эта гипохолестериновая или противосклеротическая диета направлена на замедление прогрессирования атеросклероза, нормализацию липидного обмена и улучшение общего метаболизма. Содержит нормальное количество белков, ограничен жир (в основном животного происхождения), углеводы (за счет простых) и поваренная соль (4 г). Обогащена полиненасыщенными жирными кислотами (растительные масла) и пищевыми волокнами. Существуют два варианта этого стола: для лиц без ожирения с калорийностью 2600-2700 ккал и при сопутствующем ожирении (уменьшено количество жиров до 70 г, углеводов до 300 г и калорийности до 2200 ккал).
• Стол 10Р показан больным с ревматоидным артритом. Это полноценная диета, с небольшим ограничением жира (70 г) и сокращением углеводной части (250 г) за счет сахара и сладостей. Соль разрешена в количестве 2-3 г в сутки.
  Стол 10Г рекомендуется при артериальной гипертензии. Особенностью его является исключение соли или присутствие ее в минимальном количестве (до 2 г). В суточном рационе повышенный уровень витаминов, солей калия и магния. Включаются морепродукты и овощи.
• Стол 10И назначается при перенесенном инфаркте миокарда и питание направлено на ускорение репаративных процессов в сердечной мышце, улучшение функции кровообращения. Имеет сниженную калорийность, исключена соль и блюда, вызывающие метеоризм. Пища подается в полужидком состоянии, поскольку больной находится на постельном режиме. В первые 2 дня назначается только питье (отвар сухофруктов, некрепкий, слегка подслащенный чай). С третьего разрешается пища в протертом виде небольшими порциями. Затем рацион постепенно расширяется.

Показания

Основной диетический Стол номер 10 назначается при пороках сердца, гипертонической болезни, кардиосклерозе с невыраженной недостаточностью кровообращения.

Разрешенные продукты

Хлеб допускается пшеничный или ржаной, а также из обдирной муки, цельнозерновой и с отрубями. Можно употреблять сухое печенье, домашнюю несдобную выпечку с добавлением отрубей. Начинкой может служить творог, капуста, рыба или мясо.

Разрешены овощные супы и вегетарианские супы с крупой. Их варят на воде или овощном бульоне. Мясо и птица рекомендована нежирных сортов в отварном и запеченном виде. Для уменьшения экстрактивных веществ мясо нужно сначала отваривать, а потом запекать или слегка обжаривать. В рационе должны преобладать блюда из рыбы и морепродуктов.

Гарнир готовят из капусты, моркови, кабачков, свеклы, баклажанов, тыквы и картофеля в виде овощного рагу. В свежем виде употребляют салаты с сезонными овощами. Из закусок разрешаются винегреты, заправленные растительным маслом, морская капуста, вымоченная сельдь.

Молоко и кисломолочные продукты рекомендуются с пониженной жирностью, нежирная сметана (только в блюда) и нежирный творог. Яйца разрешаются до 4 штук в неделю и готовят их всмятку. Из макаронных изделий и круп ячневой, гречневой, пшенной, овсяной готовят каши и запеканки с творогом и овощами. При повышенном весе крупяные и мучные изделия строго ограничиваются. Сливочное масло и растительные масла используют в блюда и для приготовления пищи.

Фрукты и ягоды можно употреблять в сыром виде, а также в компотах и желе. Если есть необходимость приготовить соусы, то их нужно готовить на овощном отваре или же молочные и томатные со сметаной. Можно употреблять некрепкий чай с молоком, заменитель кофе (кофейные напитки), овощные и ягодные соки. Рекомендован ежедневный прием отвара шиповника.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

Полностью исключают свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, бульоны. Нельзя готовить супы из бобовых, употреблять жирные сорта свинины, утку, гуся, кулинарные жиры, почки, печень, колбасы, консервы и всевозможные копчености.

Под запретом жирные сорта рыбы, рыбные консервы и икра, соленая и копченая рыба. Не употреблять жирный сыр и сливки, творог и сметану. Запрет на употребление редиса, редьки, щавеля, шпината и грибов. Нельзя есть шоколад, мороженое, изделия с кремом, соленые сыры. Исключаются мясные, рыбные, грибные соусы, горчица, хрен. Запрещены крепкий чай и кофе, какао.

Ограничиваются блюда из бобовых, так как они вызывают вздутие кишечника и виноградный сок по той же причине. При ожирении в минимальном количестве и очень редко употреблять виноград, сахар, мед, изюм, варенье.

Таблица запрещенных продуктов

Меню диеты 10-й стол (Режим питания)

Организуется 4-5 разовый прием пищи. Если вам назначена Диета Стол №10, меню на каждый день не трудно будет составлять, зная разрешенные продукты и их химический состав, а также количество соли, которое можно употреблять. На весь день разрешается 150 г белого вчерашнего хлеба, 150 г ржаного хлеба, 50 г сахара и 15 г сливочного масла (в готовые блюда).

Помните, что пищу нужно готовить без соли, а потом досаливать, употребляя строго отвешенное количество соли. Чтобы не выходить за эти пределы, придется исключить готовые мясные изделия и сыры, изначально содержащие большое количество соли.

Меню на неделю может выглядеть так:

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

Диета 10С мало отличается от основного стола: содержит физиологическую норму белков, несколько уменьшено количество животного жира (на 10г), простых углеводов (с 450 г до 300 г) и соли (до 4 г). Важно увеличить долю растительных продуктов в рационе, пищевых волокон и полиненасыщенных жирных кислот (растительные жиры).

Откажитесь от продуктов, в которых присутствуют скрытые животные жиры (колбасы, сосиски, ветчина, паштеты, сыры). Выбирайте нежирное мясо и курицу. Употребляйте меньше, а лучше совсем исключить «?