Стенокардия и хронический бронхит

Виктория Попова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990-1996

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

При стенокардии симптомы проявляются в виде резкой боли либо дискомфорта в области груди. Подобная клиническая картина чаще всего вызвана недостатком кровоснабжения в определенном участке главного органа.

Медицинские показания

Что такое стенокардия? Это такое состояние, проявляемое при ИБС, связанное с закупоркой либо сужением сосудов сердца. Субъективная клиника болезни выражается в давящей боли, иррадиирущей в шею, плечо либо челюсть. Болевой синдром длится меньше 5 минут. Он быстро проходит после отдыха либо приема лекарства. Приступ стенокардии может длиться от 30 секунд до 30 минут.

При атеросклерозе возникает повышенная потребность мышц сердца в кислороде. Это провоцирует ишемию. Факторы, провоцирующие клинические проявления стенокардии:

генетика;
возраст;
пол;
ожирение;
сахарный диабет;
стресс.

Стенокардия

Стенокардия сердца может проявляться:

Под влиянием физических нагрузок.
В покое.
В форме Принцметала. Патология проявляется в виде стабильной и нестабильной формы. В первом случае симптомы проявляются с определенной частотой. К нестабильной стенокардии относят прогрессирующее, спонтанное и послеоперационное состояния.

Специалисты выделяют 4 степени стенокардии. Первый функциональный класс — скрытая форма рассматриваемого недуга. Пациент может выполнять различные работы, хорошо выдерживает средние физические нагрузки. Но приступ все же возникает, стоит хотя бы чуть-чуть увеличить привычный темп движения. Но к врачам такие пациенты чаще всего не обращаются. На коронарной ангиографии выявляются пораженные сосуды.

При сердечной стенокардии 2-го класса приступы возникают в одно и то же время. Чтобы уменьшить их количество, требуется внимательно следить за нагрузками и ни в коем случае их не повышать. Для 3-го функционального класса характерно проявление приступов при ходьбе даже в нормальном темпе. Первые признаки стенокардии 4-го класса проявляются при любой физической нагрузке.

Нестабильная форма недуга

Нестабильный приступ, проявляющийся с разной интенсивностью, может прогрессировать. Для такой стенокардии признаки характерны следующие:

на начальном этапе обостряется ИБС;
при подостром развитии болезни появляется боль;
на острой стадии боль появляется в состоянии покоя.

Вышеперечисленные признаки стенокардии и аритмии сердца протекают вместе с гипотензией и острым инфарктом. Перед приступом повышается АД, учащается сердцебиение. Все эти признаки могут быть связаны с психоэмоциональной нагрузкой, которую испытывает пациент. Устранить синдромы стенокардии покоя сложнее обычного приступа, так как причиной ее возникновения может быть любой повод (эмоции, спор, радость).

Стенокардия сердца

Как проявляется стенокардия покоя в первый раз? У пациента появляется панический страх. Ему страшно пошевелиться. После устранения боли ощущается усталость. Пульс учащается, на лбу появляется холодный пот.

К основному симптому стенокардии вазоспастической относят повышение АД. Такая форма приступа связана со спазмом коронарных сосудов, который возникает внезапно. Подобная картина наблюдается и при отсутствии атеросклероза. У людей старшего возраста диагностируется спонтанная стенокардия, возникающая утром.

Такой приступ не снимается Нитроглицерином. Как распознать стенокардию спонтанную? Если сделать ЭКГ, можно заметить, что миокард находится на стадии дистрофии. При этом нет признаков, которые бы указывали на инфаркт, в норме и пульс, и давление.

Стенокардия Принцметала проявляется в виде цикличных приступов, которые протекают один за другим с равным интервалом времени. Количество приступов — 2-5 раз, длятся они по времени от 15 до 45 минут. Часто такая стенокардия сопровождается аритмией. Ее диагностируют даже у молодых людей до 40 лет. Но она редко приводит к инфаркту, но может вызвать ТЖ. Чтобы отличить нестабильную стенокардию от стабильного приступа, нужно изучить течение этих двух состояний.

Клиническая картина приступа

Нужно выявлять стенокардию по ее первым и основным симптомам:

кашель;
боль в груди;
одышка.

Болевой синдром может иметь давящий и режущий характер. При этом возможно сжимание горла и обжигание сердца. Боль при стенокардии постепенно нарастает и усиливается, а достигнув определенной интенсивности, она исчезает. Если нарушилось расслабление главного органа, появляется одышка. При этом температура тела не изменяется, но учащается пульс.

Каковы симптомы стенокардии в покое? В этом состоянии может появиться кашель, который считается единственным признаком недуга. Причины его появления не связаны с заболеваниями дыхательной системы. Если стенокардия развита на фоне ИБС, тогда кашель проявляется одновременно с одышкой, учащенным пульсом и сердцебиением. Кашель при стенокардии может появляться из-за застоя крови в легких. Характер кашля:

сухой, без мокроты;
изнуряющий;
упорный.

Кашель при стенокардии

Другие заболевания, провоцирующие кашель при проблемах с сердцем:

перегруженный левый желудочек;
митральный стеноз;
ИБС;
врожденный порок сердца.

Чаще кашель появляется при интенсивной нагрузке и нервном перенапряжении. Ему свойственно возникать ночью, провоцируя боль. При этом пациент может жаловаться на частые обмороки, повышенное грудное давление, быструю утомляемость, потерю веса. Иногда кашель выходит с кровью, что связано с острой сердечной недостаточностью. При появлении такой клиники проводится дифференциальная диагностика между стенокардией и туберкулезом, бронхитом. Сухой кашель раздражает горло, провоцируя рвоту.

Рассматриваемое состояние может сопровождаться нехарактерными для сердечных недугов признаками:

кишечные колики;
желудочные боли.

Методы диагностики

Как выявить стенокардию? Для этого назначается диагностическое обследование, которое заключается в следующем:

Составление истории болезни, основанной на жалобах пациента. Кардиолог устанавливает предварительные причины развития приступа. Затем проверяется АД и пульс, измеряется частота сердечных сокращений. Больного направляют на лабораторную диагностику.
Исследование анализов крови, включая тест на наличие бляшек.

Следующий этап — прохождение инструментальной диагностики. Пациенту назначается холтеровский мониторинг, то есть суточное ношение портативного регистратора, который ведет запись ЭКГ. Полученные данные вносятся в компьютер. На их основе врач выявляет нарушения в работе сердца.

С помощью специальных тестов изучается реакция главного органа на разные виды нагрузок. Подобное тестирование помогает определить класс стенокардии. Для проведения теста используется беговая дорожка либо велоэргометр.

Чтобы уточнить диагноз при болях, характерных и для других заболеваний, выполняется мультиспиральная КТ. С помощью ЭхоКГ определяется степень тяжести поражения сосудов сердца, а на основе коронарной ангиографии выбирается оптимальная методика терапии.

Проведение ЭКГ

Проведение коронарографии

Данная методика помогает оценить состояние коронарного русла, определяя локализацию и степень сужения артерий. Последний показатель определяется по уменьшению диаметра просвета сосуда по отношению к норме. Значение показателя выражается в процентах. С помощью данного метода выявляют тромб, диссекцию, спазм либо миокардиальный мостик.

Задача КА:

уточнение диагноза, если неинвазивные инструментальные методы диагностики предоставили недостаточную информацию;
определение, возможно ли восстановить кровоснабжение миокарда.

С помощью коронарографии врач решает вопрос и возможности реваскуляризации миокарда в следующих ситуациях:

наличие у стенокардии осложнений;
3-4 функциональный класс приступа, который сохраняется при назначенной терапии;
появились признаки ИБС;
в анамнезе пациента присутствуют эпизоды внезапной сердечной смерти с опасными желудочковыми нарушениями ритма;
прогресс недуга;
получение сомнительных результатов неинвазивных тестов у людей, которые занимают социально значимые должности (летчики, водители общественного транспорта).

Проведение рентгена и ЭКГ

Рентгенография для выявления стенокардии назначается при подозрении на порок сердца, СН и болезни легких. С помощью рентгеновского снимка грудной клетки констатируются увеличенные размеры миокарда и предсердий, кальциноз, застой крови в легких. Если стенокардия проявляется стабильно, тогда рентгенография не является обязательной.

Рентгенография сердца

Электрокардиография назначается при любой форме стенокардии, так как она выявляет существующую ишемию. Если отсутствуют видимые изменения в ЭКГ, которые свидетельствуют о нарушениях, проводится тест ЭКГ в состоянии покоя. С помощью полученных данных врач выявляет признаки уже перенесенного инфаркта. Чтобы отследить течение стенокардии, проводится ЭКГ в динамике.

Регистрация ЭКГ в 12 отведениях проводится путем применения тестов с физической нагрузкой. Больной выполняет пробы на велоэргометре либо беговой дорожке, а специалист отмечает показатели ЭКГ до и после нагрузки. Если подобное тестирование провести невозможно, назначается суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру.

Фармакологическое тестирование — это альтернатива нагрузочным тестам, рекомендованным пациентам с подозрением на стенокардию. Принцип действия фармакологического теста основан на введении специального медикамента, который увеличивает потребность миокарда в кислороде, что вызывает симуляции активности. С учетом названия препарата такая потребность возникает в результате увеличения частоты сокращения сердца либо перераспределения крови на сосуды, не пораженные атеросклерозом. Предварительно проводится ультразвуковая диагностика сосудов.

Неотложная помощь пациенту

Если появились характерные для стенокардии симптомы: что надо делать, что нельзя? Пациенты с диагнозом прогрессирующая стенокардия входят в группу риска возникновения инфаркта и наступления внезапной смерти. Поэтому необходимо знать, как быстро устранить приступ до приезда медиков.

Чаще приступ проявляется возникновением резкой и сильной боли в области груди, вызванной пониженным снабжением миокарда кровью во время нагрузки. Поэтому первая помощь во время стенокардии направляется на восстановление кровотока.

Для этого рекомендуется выпить быстродействующее лекарство для расширения сосудов (Нитроглицерин). Кардиологи советуют принимать его до предположительного начала приступа. Это необходимо делать, если предвидится стресс либо предстоит выполнить тяжелую работу.

Если человек, идущий по улице, внезапно замер, побледнел, непроизвольно коснувшись груди сжатым кулаком либо ладонью, то у него приступ ИБС. Он нуждается в неотложной помощи при стенокардии. Во время приступа запрещена активность. В таком случае рекомендуется сделать следующее:

Усадить человека на скамью либо прямо на землю.
Расстегнуть пуговицы, чтобы открыть его грудь.
Поискать у человека таблетки (Нитроглицерин, Валидол, Валокардин), положить одну ему под язык.
Засечь время. Если через 1-2 минуты ему не стало лучше, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда необходимо оставаться рядом с больным, разговаривая с ним на отвлеченные темы.
После приезда бригады медикаментов рекомендуется четко объяснить им картину произошедшего с момента проявления приступа стенокардии.

Применение аэрозолей

Современная фармакология разработала нитраты быстрого воздействия, которые выпускаются не только в форме таблеток, но и в виде аэрозолей (Нитро мак, Изокет, Нитроспрей). Последние средства действуют мгновенно и считаются эффективнее таблеток.

Применение нитратов в форме аэрозолей при приступе стенокардии должно происходить по следующего алгоритму:

встряхивание баллончика;
распыляющее устройство направляется в ротовую полость больного;
пациент должен задержать дыхание, сделав вспрыскивание 1 дозы аэрозоля, при этом средство должно попасть под язык.

При необходимости лекарство впрыскивается повторно. Аналогичная помощь оказывается больному и дома. Если приступ длительный, а боль не уходит, принимается таблетка Нитроглицерина либо осуществляется повторное впрыскивание аэрозоля. Такое действие предотвратит инфаркт миокарда.

Чтобы избежать рецидивов и чтобы жалобы при стенокардии не беспокоили, рекомендуется следить за своим весом, не допуская ожирения. Пациенты, входящие в группу риска развития сердечных патологий, должны отказаться от вредных привычек. Сопутствующие заболевания лечат своевременно, чтобы устранить предпосылки для развития стенокардии.

Если есть генетическая предрасположенность к сердечным недугам, тогда рекомендуется укреплять миокарду, повышая эластичность сосудов, посещая ЛФК, выполняя советы врача. Необходимо жить активно, так как гиподинамия — это фактор риска развития стенокардии и других патологий сердца и сосудов.

Источник

Московская Медицинская Академия им. И. М. Сеченова.

Кафедра терапии и профболезней.

Фамилия, имя, отчество больного:

Место работы: пенсионер.

До выхода на пенсию работала гальваником. Инвалид II группы с 1982 г.

Домашний адрес: г. Москва

Дата поступления в клинику: 11.03.08

На сухой кашель с трудно отделяемой мокротой, одышку, головные боли, субфебрилитет.

История заболевания(Anamnesis morbi):

С 1960 года работает на заводе гальваником, имеет постоянный контакт с ядовитыми химическими веществами. Из-за наличия профессиональных вредностей часто болела простудными заболеваниями, к врачу не обращалась, продолжала работать. В 1982 году, после ОРВИ долгое время сохранялся сухой кашель с трудно отделяемой мокротой. Был поставлен диагноз хронический бронхит. По назначению врача принимала антибактериальную и муколитическую терапию, без эффекта. С 1984 года, в течение 20 лет беспокоили боли в области сердца, иррадиирующие в левую руку, принимала валокордин, валидол, с эффектом. В настоящее время боли возникают при умеренной физической нагрузке, длятся около 10 минут, принимает валокордин. В 1986 году перенесла двухстороннюю пневмонию, после чего появилась одышка при умеренной физической нагрузке, сохранялся сухой кашель с трудно отделяемой мокротой. Частые обострения кашля в весенне-осенний период. Была госпитализирована в ГКБ им. Боткина, где поставили диагноз астматический бронхит, эмфизема, была назначена терапия сальбутамолом с эуфиллином, с эффектом. С 1988 года ежегодно госпитализируется клиникой им. Е. М. Тареева, в связи с ухудшением самочувствия, постепенным нарастанием одышки. Был поставлен диагноз хронический обструктивный бронхит, по этому поводу получала терапию беродуалом, атровеном с эффектом. В сентябре 2006 года после ОРВИ появился субфебрилитет до 37, 7 °С, одышка, сухой кашель с трудно отделяемой мокротой. Госпитализирована в клинику для уточнения диагноза и коррекции терапии.

Анамнез жизни(Anamnesis vitаe):

Родилась 3 июля в 1940 году в Калужской области. Родилась в срок. В семье шесть детей, она шестая. В физическом и умственном развитии от сверстников не отставала. Закончила 11 классов, имеет среднее специальное образование. Работать пошла в 20 лет. Условия труда крайне неблагоприятные. Живёт в двухкомнатной квартире на 3 этаже. Жилищные условия благоприятные. Режим питания нормальный, полноценный и регулярный. Часто бывает на свежем воздухе.

Менструация началась в 15 лет, регулярные, болезненные; менопауза в 45 лет, протекала очень тяжело. Замужем с 25 лет. Одна беременность: одни роды. Имеет сына, родился в срок.

Аллергия, в том числе на лекарственные препараты. Аллергическая реакция проявляется высыпаниями на руках и ногах. Вредные привычки отрицает. Отец умер в 72г, мать в 88 года.

В 1963 году — аппендэктомия

Болела ветряной оспой, краснухой, скарлатиной.

Переливания крови и контакта с желтушными больными не было.

Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение больного активное. Выражение лица спокойное. Телосложение гиперстенического типа. Рост 174 см., вес 100 кг. ИМТ= 33.

Кожные покровы бледно-розового цвета. Окраска видимых слизистых нормальная. Участков патологической пигментации нет. Кожные покровы чистые, эластичность нормальная. Оволосение по женскому типу. Волосы и ногти без изменений.

Подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, особенно в области живота. Толщина кожной складки на животе на уровне пупка 6 см.

Лимфатическая система. Подчелюстные, шейные, надключичные, подмышечные узлы не пальпируются.

Мышечная система. Самостоятельных болей или возникающих при движениях не отмечается. Мышечная система развита умеренно.

Костная система без видимых изменений, болей нет.

Суставная система. Без изменений.

Нервно-психический статус: внезапные головные боли, головокружения, страдает нарушением сна. Работоспособность снижена.

Система органов дыхания:

Дыхание через нос свободное. Патологического отделяемого нет. Голос громкий, чистый.

Осмотр грудной клетки: форма грудной клетки бочкообразная. Положение лопаток на одном уровне, плотно прилегают к грудной клетке. Обе половины грудной клетки синхронно участвуют в акте дыхания, отмечается участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Грудная клетка симметрична. Тип дыхания смешанный. Число дыхательных движений 19 в минуту. Ритм дыхания правильный. При пальпации грудная клетка безболезненна. Перкуссия легких:при сравнительной перкуссии наблюдается коробочный звук в правых нижних отделах легкого. Голосовое дрожание ослаблено справа.

Заболевание, характеризующееся кашлем с мокротой на протяжении большинства дней не менее трех месяцев подряд в течение двух лет подряд, при исключении других тому причин

Широкое распространение и неблагоприятное течение хронического бронхита обусловлено: Неблагоприятной экологической обстановкой

Широким распространением курения среди населения

Особенностями клинического течения заболевания

Недооценкой врачами тяжести течения заболевания и в связи с этим – недостаточно активным лечением таких больных

Этиология хронического бронхита

Загрязнение воздушного бассейна

Неблагоприятные условия профессиональной деятельности

Инфекционные факторы (вирусы, микоплазма, реже – бактериальные агенты)

Нарушение дыхания через нос и очищения вдыхаемого воздуха

Очаговая инфекция верхних дыхательных путей

Повторные острые респираторные заболевания и острые бронхиты

Наследственная предрасположенность (нарушение ферментных систем, местного иммунитета)

Нарушение обмена веществ (ожирение)

Защитные механизмы легких

Фильтрация и увлажнение вдыхаемого воздуха в верхних дыхательных путях

Кашлевой рефлекс, способствующий удалению из легких инфицированных частиц различного происхождения

Трахеобронхиальная секреция антибактериальных веществ (α1-антитрипсин, лизоцим, лактоферрин и т.д.)

Клеточный иммунитет (альвеолярные макрофаги, Т-лимфоциты)

Гуморальный иммунитет (В-лимфоциты, иммуноглобулины, особенно IgA, участвующие в защите от вирусов, IgG в крови, агглютинирующие бактерии, нейтрализующие бактериальные токсины, активирующие комплемент)

Мукоцилиарный транспорт различных частиц реснитчатым эпителием бронхов

Патогенез хронического бронхита

Хронический бронхит (клиническое определение понятия):

Диффузное, прогрессирующее поражение бронхиального дерева

Обусловлен длительным раздражением воздухоносных путей летучими поллютантами и/или (реже) повреждением вирусно-бактериальными агентами

Характеризуется перестройкой секреторного аппарата слизистой оболочки, развитием воспалительного процесса и в дальнейшем – дегенеративно-склеротическими изменениями в более глубоких слоях бронхиальной стенки

Сопровождается гиперсекрецией слизи, нарушением очистительной функции бронхов

Проявляется постоянным или периодически возникающим кашлем (А)с отделением мокроты(А)

Не связан с другими бронхолегочными процессами или поражением других органов и систем

Этапы развития хронического бронхита

I этап – ситуация угрозы возникновения болезни

II этап – состояние предболезни

III этап – развернутая клиническая картина

IV этап – появление осложнений

Основные клинические синдромы при хроническом бронхите

Оценивается по характеру мокроты (бронхиального содержимого),

Количеству нейтрофилов при цитологическом исследовании

Величине титра возбудителя при посеве

Состоянию слизистой оболочки и характеру секрета по данным бронхоскопии

Повышение температуры тела, повышение уровня острофазовых неспецифических показателей крови

Потливость, слабость, головная боль

Снижение аппетита и массы тела

Надсадный кашель (А) с трудно отделяемой мокротой (А)

Экспираторная одышка (А)

Сухие свистящие хрипы, усиливающиеся на выдохе (В)

Изменение показателей ФВД: ОФВ1, ФЖЕЛ, значений ПСВ (МОС25-75)-(А)

Механизм развития обструкции бронхов

Спазм гладкой мускулатуры

Деструкция эластичной коллагеновой основы легких

Коллапс части мелких бронхов

Изменение формы и облитерация бронхиол

Установление обратимого компонента бронхиальной обструкции, более детальная ее характеристика

Ингаляционная проба с бронходилятаторами

Определение функции внешнего дыхания используется для диагностики ХОБ, оценки тяжести, прогрессирования и прогноза заболевания. Наиболее широко в клинической практике проводится определение ОФВ1 и ЖЕЛ, что дает достаточную информацию. Более информативно исследование проходимости с помощью определения максимальной скорости выдоха на уровне 75-25% ЖЕЛ (МСВ 75-25)

Основной маркер хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) при наличии факторов риска (курение, ингаляционные поллютанты) – спирографический показатель:

Симптомы бронхита (острого, хронического)

Кашель (сначала сухой, затем с выделением мокроты).
Одышка (при поражении мелких бронхов).
Повышение температуры тела.
Общая слабость, снижение работоспособности.
Повышенное потоотделение.
Возможна боль в грудной клетке.

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

Сбор жалоб (кашель, выделение мокроты, повышение температуры тела, одышка, боль в грудной клетке) и анамнеза (истории развития) заболевания (например, при хроническом бронхите кашель с мокротой беспокоят не менее 3-х месяцев в году на протяжении 2-х и более лет).
Общий осмотр: осмотр грудной клетки, выслушивание легких с помощью фонендоскопа: в легких определяется жесткое дыхание, сухие или влажные хрипы.
Общий анализ крови — возможны признаки воспалительной реакции (увеличение уровня лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)).
Анализ мокроты (если она есть) – на предмет обнаружения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам (если требуется их назначение).

С целью исключения других заболеваний, имеющих похожие симптомы, могут потребоваться дополнительные методы обследования:

рентгенография органов грудной клетки (для исключения пневмонии – воспаления легких);
спирометрия (спирография) – позволяет оценить воздушную проходимость дыхательных путей и способность легких к расправлению. Применяется для исключения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
компьютерная томография органов грудной клетки;
бронхоскопия — исследование, позволяющее осмотреть слизистую оболочку бронхов изнутри и исследовать ее клеточный состав с помощью специального аппарата.

Возможна также консультация пульмонолога.

Лечение бронхита (острого, хронического)

обильное питье — чай с лимоном, малиновым вареньем, чай из липового цвета, подогретые щелочные минеральные воды;
отказ от курения;
устранение воздействия факторов окружающей среды, вызывающих кашель (например: дым, пыль);
рациональное питание (высококалорийное, обогащенное витаминами);
физиотерапевтические процедуры (например, электрофорез кальция – введение в организм через неповрежденную кожу ионов кальция под действием постоянного тока).

Медикаментозная терапия:

противовирусные препараты, так как вирусы являются наиболее частой причиной бронхита;
антибиотики НЕ рекомендованы при неосложненном течении бронхита. Назначать их следует только при явных признаках бактериального поражения бронхов (выделение гнойной мокроты и увеличение ее количества, возникновение или нарастание одышки и нарастание признаков интоксикации – сохраняющаяся высокая температура тела). Использование антибиотиков в других случаях является нерациональным, так как основными возбудителями бронхита является вирусная инфекция, в отношении которой антибиотики не работают. Их неоправданное применение лишь способствует формированию антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, представляющих серьезную угрозу для окружающих;
муколитические препараты (средства, разжижающие мокроту) – назначаются при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты;
бронхолитические препараты – расширяют суженный бронх, способствуя улучшению прохождения воздуха по дыхательным путям. Назначаются при возникновении одышки, затруднения дыхания, наличии сухих свистящих хрипов в легких;
противокашлевые препараты (подавляют кашель) – только при наличии мучительного сухого кашля. Нельзя использовать одновременно с муколитиками (средства, разжижающие мокроту), поскольку подавление кашля в данном случае будет способствовать застаиванию жидкой мокроты в бронхах;
щелочные ингаляции (с минеральными водами, раствором Рингера, физиологическим раствором) – способствуют лучшему отхождению мокроты, уменьшают воспалительный процесс;
жаропонижающие препараты (только при высокой температуре тела – свыше 38° С);
иммуномодуляторы (средства, стимулирующие иммунную систему организма) – при частых обострениях хронического бронхита. Назначаются в период ремиссии (период отсутствия симптомов).

Осложнения и последствия

Как правило, острый бронхит заканчивается полным выздоровлением.
Возможен переход в хроническую форму.
Дыхательная недостаточность – недостаточное обеспечение организма кислородом.
Развитие пневмонии (воспаление легких) — как правило, при запущенном течении и отсутствии лечения.

Профилактика бронхита (острого, хронического)

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Выбрать подходящего врача терапевт
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации

Источник