Статистика бронхиальной астмы по новосибирской области
В области фиксируются 483 случая заболевания астмой на 100 тысяч детей. Фото с сайта pixabay.com
Список регионов с высокими показателями заболевания астмой у детей до 14 лет возглавила Новосибирская область. По данным Роспотребнадзора, в области фиксируются 483 случая на 100 тысяч детей, тогда как в среднем по России – 144 случая. Следом идут Новгородская, Челябинская области и Санкт-Петербург.
Рост патологий органов дыхания, связанный с загрязнением воздуха, в 2016 году фиксировался практически в половине субъектов страны. Из них в 40 регионах у детей до 14 лет регистрировался показатель заболеваемости астмой и астматическим статусом выше среднероссийского уровня, сообщают Известия со ссылкой на Роспотребнадзор.
В этом списке лидирует Новосибирская область – 483 случая заболевания астмой на 100 тысяч детей, затем идут Новгородская (377,5 случая на 100 тысяч) и Челябинская (323,2) области, Санкт-Петербург (289), а также в Калининградская область (283,2). Также неблагоприятная ситуация с заболеваемостью астмой сложилась в других регионах Сибирского федерального округа – Иркутской, Кемеровской областях и Алтайском крае.
В 2016 году в России в воздух попало 31 617,1 тысяч тонн вредных веществ, что на 1,1% больше, чем в прошлом году. Из них 55% от предприятий, но рост их вклада в 2016 году был относительно скромный – 0,3%. Существенный рост выбросов наблюдается в сфере автомобильного и железнодорожного транспорта – 2,1% и 5,7% соответственно.
Отметим, что в топ-20 городов с наибольшим загрязнением воздуха Новосибирск не вошел. Из сибирских городов этот списков возглавили Красноярск и Новокузнецк, а самые грязные города в России – Биробиджан, амурский Благовещенск и Братск.
Вам было интересно?
Подпишитесь на наш канал в Яндекс. Дзен. Все самые интересные новости отобраны
там.
Подписаться на Яндекс.Дзен
Похожие новости
Производство одноразовых масок запущено в Бердске. При круглосуточном режиме работы предприятие в состоянии обеспечить масками всю Новосибирскую область. Однако до прохождения процедуры государственной регистрации медицинского изделия маски запрещено применять в учреждениях здравоохранения. Их можно использовать в целях индивидуальной защиты в местах большого скопления людей. Производитель получил настойчивую рекомендацию – не продавать маски в Китай.
Подпишитесь на нашу новостную рассылку, чтобы узнать о последних новостях.
VN.ru обязуется не передавать Ваш e-mail третьей стороне. Отписаться
от рассылки можно в любой момент
Вам было интересно?
Подпишитесь на наш канал в Яндекс. Дзен. Все самые интересные новости отобраны там.
Подписаться на Яндекс.Дзен
Синоптики не прогнозируют весенней погоды в марте. Вместо долгожданного теплого солнца новосибирцев ждут пасмурные дни с отрицательной температурой днем и ночью. При этом не исключены обильные снегопады.
За последние две недели количество заболевших коронавирусом в мире выросло в десять раз и превысило 43 тысячи человек. Основная масса заболевших – в Китае, в других странах пока зафиксированы единичные случаи заболевания. Динамику захвата коронавирусом новых территорий можно проследить онлайн. Вакцина от заболевания есть, ее начинают тестировать на животных.
Бини – трикотажная или вязаная шапка без завязок, которая плотно сидит на голове и не сползает. В начале ХХ века незатейливый головной убор носили рабочие на заводах, сегодня – даже звезды мировой величины.
Международная выставка «Сибирская строительная неделя — Siberian Building Week 2020» начала свою работу в МВЦ «Новосибирск Экспоцентр». В рамках этого события состоится III международный форум дизайнеров и архитекторов Сибири. Это крупнейший отраслевой проект, в 2019 году собравший в Новосибирске около 2000 участников и 25 спикеров из Европы и России.
Брутальные военные, российский триколор, автоматы и шампанское – основная тематика картинок для поздравлений с 23 февраля. Смешные, серьезные и красивые открытки для мужчин – в нашей подборке.
Оставить неухоженный заболоченный участок земли в черте Новосибирска или превратить его в благоустроенный водоем? Есть ли официальные подтверждения наличия на участке краснокнижной фауны и флоры? Планы разработки песчаного карьера «Месторождение Кучино» вызвали неоднозначную реакцию местных жителей. Министр природных ресурсов и экологии Новосибирской области Андрей Даниленко рассказал корреспонденту VN.ru о ситуации вокруг песчаного карьера между поселками Балластный карьер и Левобережный в Новосибирске.
Смертельно опасный полет на высоте 800 метров во Вьетнаме совершил известный новосибирский парапланерист Александр Орлов в связке с чемпионкой мира по воздушной гимнастике Анжелой Кулагиной. Внезапно поднявшийся ураган отбросил спортсменов на скалы. Анжела разбила голову, но уже готовится к новым полетам. Как спортсменам удалось уцелеть, VN.ru рассказал Александр Орлов.
Ученица лицея №6 скончалась в Бердске Новосибирской области. В первой половине дня девочка была на занятиях, а после оказалась в реанимации. Медики боролись за ее жизнь, девочка пережила клиническую смерть, но спасти ее не удалось. Ребенок скончался.
Все трое судей 7 сезона шоу «Голос.Дети» — Баста, Полина Гагарина и Валерий Меладзе — повернулись к юной исполнительнице песни Сергея Шнурова «Лабутены». 10-летняя Лиза Сметанникова из Новосибирска «зажгла» зал, но вызвала негодование среди комментаторов шоу в сети.
Социальная программа «Здоровые лёгкие» стартовала в Новосибирской области. 17 ноября в областной клинической больнице эксперты рассказали о профилактике и борьбе с бронхиальной астмой в регионе и в стране в целом.
Популярная болезнь
Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Одышка, свистящий хрип, чувство заложенности в груди и приступы удушливого кашля – постоянные спутники этой болезни.
Вокруг бронхиальной астмы резонанса гораздо меньше, чем, к примеру, вокруг сахарного диабета или гипертонии. А между тем, по данным Всемирной организации здоровья, бронхиальной астмой (БА) страдает 235 млн жителей планеты. Это самое распространённое хроническое заболевание в мире. В 2016 году зафиксировано 383 тысячи случаев смерти, вызванных астмой.
В России проживает более 1,5 млн астматиков. В Новосибирской области – свыше 50 тысяч.
— Заболеваемость бронхиальной астмой в Новосибирской области чуть выше, чем по России и по остальному Сибирскому федеральному округу. Это и хорошо, и плохо одновременно. Плохо то, что все болезни органов дыхания – болезни экологической агрессии. И там, где не очень хорошая экология, всегда отмечается рост заболеваемости. Почему хорошо? Потому что врач первичного звена уже насторожен в плане выявления БА, он знает, на что нужно обратить внимание. Поэтому то, что у нас зарегистрировано такое количество больных БА, — это значит, что врачи очень рано выявляют самые первые признаки этой болезни. А если заболевание выявлено рано, оно лучше лечится, — рассказала главный пульмонолог Новосибирской области Любовь Куделя.
Причинами развития бронхиальной астмы может быть сильная загазованность воздуха, обилие пыльцевых растений, различные аллергены, вирусы, беспорядочный приём витаминов, и, конечно, курение. Факторов риска много. БА могут вызвать даже продукты – например, цитрусы и молоко.
Фото. Главный пульмонолог Новосибирской области Любовь Куделя
БА появляется в любом возрасте – хоть в детстве, хоть в старости. Врачи утверждают: с точки зрения эффективности лечения — чем раньше человек заболел астмой, тем лучше . Хуже всего, если дебют бронхиальной астмы наступил после 50 лет, когда организм уже значительно изношен в силу возраста.
Первые признак бронхиальной астмы – сильный беспричинный кашель. С таким симптомом необходимо срочно обращаться к врачу.
От уколов до спирометрии по телефону
Неизлечимая, но контролируемая – так характеризуют бронхиальную астму доктора. При грамотно подобранном лечении и своевременном обращении к специалистам, астматические приступы можно свести на нет и жить полноценной жизнью.
Заведующий отделом клинической физиологии и клинических исследований НИИ пульмонологии ФБМА России, доктор медицинских наук Заурбек Айсанов рассказывает: несколько десятилетий назад бронхиальная астма протекала иначе, нежели сейчас. Пациенты были с обколотыми венами — препараты вводили именно так. Чаще всего приступ могли купировать только с вызовом «скорой помощи».
Фото. Заведующий отделом клинической физиологии и клинических исследований НИИ пульмонологии ФБМА России, доктор медицинских наук Заурбек Айсанов
Сейчас астматики внешне ничем не отличаются от здоровых людей. Во многом благодаря ингаляционным препаратам, которые быстро снимают бронхоспазмы и снижает частоту побочных эффектов.
Медицинская наука шагнула ещё дальше. Появились гаджеты, которые присоединяются к смартфонам и могут провести полноценное исследование лёгочной функции – спирометрию. Пока такие устройства не слишком популярны. Но это только пока, убеждены эксперты.
Останавливаться на достигнутом нельзя. Астма по-прежнему является опасным и непредсказуемым заболеванием.
— У нас маленькая распространённость астмы по сравнению с другими развитыми странами. И это не потому, что у нас астмы меньше, нет. Это потому, что у нас очень плохая диагностика, — считает профессор Айсанов.
Россиянам – здоровые лёгкие
Чтобы усилить борьбу с бронхиальной астмой, в России по инициативе Российского респираторного общества была разработана программа «Здоровые лёгкие». Её основная задача – акцентирование внимания пациентов и медицинских специалистов на важности ранней диагностики заболевания, его эффективного контроля и использовании современных методов лечения.
Депутат и зампредседателя комитета Госдумы РФ по охране здоровья Наталья Санина рассказала о том, что в России на государственном уровне разрабатывают клинические рекомендации по различным заболеваниям. Бронхиальная астма не исключение. Имея такие «дорожные карты», специалисты в любом медучреждении страны могут быстро выявить заболевание и начать эффективное лечение пациента.
Фото. Депутат и зампредседателя комитета Госдумы РФ по охране здоровья Наталья Санина
Взят курс на увеличение доступности более современных лекарств и медприборов для астматиков. Люди, страдающие бронхиальной астмой, имеют право на льготы. Бесплатно или с 50-процентной скидкой можно получать ряд препаратов. По словам Саниной, перечень льготных лекарств для астматиков будет расширяться.
— Особые льготы – детям, маленьким пациентам с бронхиальной астмой. На региональном уровне в сумме, которую определяет сам регион, может быть предоставлено дополнительное денежное пособие родителям. До 15 лет ребёнок получает бесплатные лекарственные препараты и бесплатное санаторно-курортное лечение, — подчеркнула Наталья Санина.
В Новосибирской области усилится и кадровое обеспечение специалистами в области пульмонологии. Как сообщила Любовь Куделя, до конца года в западной части региона начнут работу три межрайонных пульмонологических кабинета.
В рамках программы «Здоровые лёгкие» будет проходить обучение как врачей-терапевтов, аллергологов и пульмонологов, так и самих астматиков. Усилится информирование о болезни в СМИ. Сейчас, с сожалением отмечают эксперты, информации о бронхиальной астме в медиапространстве крайне мало.
Программа «Здоровые лёгкие» уже запущена в Санкт-Петербурге, Москве, Краснодаре и Нижнем Новгороде. Очередь дошла до Новосибирска. До конца года борьбу с бронхиальной астмой усилят также в Красногорске, Воронеже, Ростове-на-Дону и Самаре.
Бронхиальная астма обросла мифами больше, чем многие другие болезни. Немудрено: астма разнообразна по причинам появления и степени тяжести. Отделить правду об астме от мифов порталу «Сибмеда» помогла Любовь Михайловна Куделя, Заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук, главный пульмонолог Новосибирской области.
От астмы нельзя вылечиться, но реально добиться продолжительной ремиссии. Однако физическое напряжение, контакт с аллергеном, стресс, даже острая радость могут спровоцировать сужение просвета бронхов и приступ удушья. Стало быть, с диагнозом «бронхиальная астма» следует вести размеренный образ жизни, забыть о спорте, а свою квартиру превратить в «стерильную капсулу», как написал американский профессор медицины, который пытался победить собственные приступы исключением любых возбудителей из внешней среды?
Похоже на правду, если бы не больные астмой Теодор Рузвельт, Джон Кеннеди, Эрнесто Че Гевара, Дэвид Бэкхэм и, как утверждают некоторые источники, даже Пётр Первый. Аллергическую астму на кошачью шерсть диагностировали у Дмитрия Куклачева, сына знаменитого дрессировщика, ныне руководителю Театра кошек.
О заболеваемости бронхиальной астмой в Новосибирске
– Любовь Михайловна, в Интернете встречается информация, что количество больных астмой в Новосибирске увеличилось, что мы уже догоняем по этому показателю Челябинск, один из самых неблагоприятных в отношении экологии городов России. Это правда?
– Нет. В прошлом году, как и в предыдущие годы, выявлено 1800 больных.
– Есть ли статистика по районам?
– Традиционно большее количество больных в Бердске, Куйбышеве, Искитиме.
– Это связано с экологией?
– Скорее, с уровнем выявляемости. Экологически наиболее неблагоприятен Искитим, но плохая экология провоцирует там не астму, а высокий уровень заболевания ХОБЛ (хроническоой обструктивной болезнью легких).
– Что же вызывает астму, если не плохая экология (а это один из мифов)?
– Атопическая астма передаётся по наследству. Когда у родителей есть аллергические заболевания даже внелёгочного проявления, риск развития атопической астмы у ребёнка высок. Эндогенная форма астмы связана с бактериальной или вирусной инфекцией. Профилактика и адекватная терапия ОРЗ и ОРВИ, особенно, у детей, поможет предотвратить развитие вирусоиндуцированной астмы.
Существует профессиональная астма. Наиболее часто она встречается у людей, работающих в деревообрабатывающей промышленности, на птицефабрике, у тех, кто выращивает шампиньоны, и так далее.
– Есть ли у этих разновидностей астмы что-то общее: профилактика, течение?
– Единой профилактики нет. Какой вариант бронхиальной астмы опасен в каждом конкретном случае, такой должна быть и профилактика. Лечение аллергической астмы требует выявления значимого аллергена и, по возможности, его ликвидации. Если это домашняя пыль, то нужна регулярная влажная уборка, если шерсть домашних животных, то следует минимизировать контакт с ними, как ни жаль.
Если причиной астмы стал приём нестероидных противовоспалительных препаратов (так называемая «аспириновая астма»), то их отменяют. Общее в течении болезни: ухудшение в осенне-зимний период, особенно в период ОРВИ, поэтому больным бронхиальной астмой рекомендована ежегодная вакцинация против гриппа, а больных с сочетанием бронхиальной астмы и ХОБЛ – вакцинация против пневмококковой инфекции.
Пенять только на экологическую агрессию неверно, существует достаточно много провоцирующих факторов, так называемых триггеров, ухудшающих течение бронхиальной астмы. Хотя многие больные говорят о том, что, уезжая в другой регион, на морское побережье, где прогулки, купание в море, ионизированный воздух, – они чувствуют себя лучше.
О современных подходах к лечению астмы
– Но потом они возвращаются и приходят к врачу. Разные варианты астмы лечатся одинаково?
– В медикаментозной терапии – это одна из основных составных частей лечения – мы стартуем с противовоспалительных препаратов. Важно помнить, что при астме опасно самолечение, противоастматические препараты должны назначаться врачом – пульмонологом, аллергологом либо терапевтом с учётом фенотипа бронхиальной астмы, степени тяжести.
Астма – заболевание с благоприятным прогнозом, мы можем добиться полного восстановления бронхиальной проходимости, если своевременно начата терапия.
Если же заболевание вовремя не диагностировали, либо по какой-то причине больной не лечился, то в бронхах возникают необратимые изменения. Запущенная астма требует назначения высоких доз системных кортикостероидов, которые, к сожалению, имеют серьёзные побочные эффекты.
– Если время не упустить, болезнь излечится? Есть ещё такой миф: у ребенка астма сама пройдёт с возрастом. Это возможно?
– Астма – хроническое заболевание. Вылечить его нельзя. Можно поддерживать постоянную ремиссию. Лёгкая форма астмы не требует регулярного приёма медикаментов. Такие больные принимают лекарство только по необходимости, в случае обострения. Но это небольшая группа пациентов. Больные, у которых диагностирована астма, должны правильно оценивать свое состояние, не откладывать приём препаратов в надежде, что «еще немножечко, и все пройдет само». При астме средней тяжести препараты принимают регулярно. О системных кортикостероидах в тяжёлых случаях мы уже говорили.
– Как отражается на организме пожизненный приём гормональных препаратов?
– В настоящее время используются ингаляционные глюкокортикостероиды. Если правильно дозировать препараты, правильно ингалировать, то ни на что, кроме заболевания, против которого направлены, они не влияют.
Сейчас мы можем выбрать для каждого пациента тот препарат, который будет в его случае наиболее эффективным. Иногда мы видим побочные эффекты, связанные не с воздействием препарата, а с неправильным его использованием.
Например, недостаточный вдох при использовании порошковых ингаляторов, при этом большая часть препарата оседает в ротоглотке, что вызывает развитие местных реакций –осиплость голоса, кандидоз полости рта. А если при этом не прополаскивать полость рта, то риск этих эффектов возрастает.
Эффект от терапии может быть снижен, если пациент курит. Известно, что при вдыхании табачного дыма происходит разрушение многих противоастматических препаратов и, прежде всего, ингаляционных глюкокортикостероидов, например.
А виноват – врач или препарат. Говорить о том, что это такие «ужасные препараты» делают человека инвалидом неправильно. Увы, это заболевание, – запущенное, в тяжёлой стадии делает человека инвалидом. А грамотная, правильно подобранная терапия плюс хороший compliance (согласие пациента следовать рекомендации врача) даёт совсем другую картину. У нас есть больные астмой, которые наблюдаются в течение многих лет. И прекрасно себя чувствуют.
Первые симптомы бронхиальной астмы
– На что обращать внимание, чтобы не пропустить начало астмы?
– На свои ощущения. На затруднение дыхания, чаще всего, в фазе выдоха. Не на медленно нарастающую одышку, а на приступ удушья при контакте с резкими запахами, при психоэмоциональной нагрузке, даже положительной, от физических усилий.
Другой вариант развития болезни – длительный кашель, удушье в ночное время, эпизоды затруднённого дыхания. Если среди родственников есть больные бронхиальной астмой, то любые подобные симптомы должны стать поводом к проведению спирометрии. В астму может перейти затяжной бронхит, который, в свою очередь, стал осложнением, например, гриппа.
– Астму относят к психосоматическим заболеваниям. Значит, причину её следует искать в состоянии ума и души?
– Роль центральной нервной системы в течении астмы велика, независимо от фенотипа заболевания. Пациент лечится, у него всё нормально, но вот он вышел на улицу, и понял, что забыл ингалятор. Только от этого – от стресса в результате страха – у него может начаться приступ. Психоэмоциональные факторы не причина развития астмы, они становятся провокацией обострения. Не обязательно стресс негативный.
Смешной анекдот, рассказанный в палате, тоже может спровоцировать удушье.
Случай, описанный в литературе: у больной с бронхиальной астмой ухудшение, когда она слышит визг автомобильных тормозов. Оказывается, она попадала в аварию. И стресс, связанный с экстренным торможением автомобиля, закрепился у нее в подсознании. Больной помогли сеансы гипноза.
Об ответственном отношении к своему здоровью
– Политика импортозамещения повлияла на медикаментозное обеспечение больных астмой?
– Больные с бронхиальной астмой социально защищены. Они получают препараты бесплатно, перечень медикаментов хороший. Многие оригинальные препараты сейчас меняются на дженерики. Те больные, которые длительно принимали оригинальные лекарства, привыкли к ним, иногда замечают снижение лечебного эффекта, особенно, если препарат меняют несколько раз. Встречается и негативное отношение к новому лекарству («мне дали дженерик, подделку!»), а психоэмоциональный компонент, как мы только что сказали, заметно влияет на течение астмы. Но многие больные работают. Некоторая часть их даже курит, хотя при курении к астме вполне вероятно добавится ХОБЛ.
Сейчас сигаретный дым содержит до 500 токсических веществ, 50—60 % их канцерогенные.
На курение больные тратят достаточно большие деньги. Тем не менее, если по какой-то причине идёт замена препарата с оригинального на дженерик, или препарат временно отсутствует в аптеке, – некоторые больные принципиально не покупают себе лекарство, мотивируя тем, что им «должны». Если вы хотите сами быть здоровым, то помогайте лечению, помогайте себе! И цените то благо, что государство выделяет вам препараты. Не очень много заболеваний, где пациенты получают необходимые медикаменты.
– Как ещё можно помочь себе? Питание, режим, нагрузки?
– Культура питания должна быть у всех, здоровых и больных.
Ожирение – всегда минус в прогнозе любого заболевания. Обычное здоровое питание – уже профилактика.
При атопической разновидности астмы надо знать, какие продукты могут содержать аллерген. При аспириновой астме следует исключить салицилаты. Они есть в копчёностях, маринадах, консервах, некоторых ягодах (чёрная смородина).
Физическая активность – по переносимости. Детренированность ухудшает прогноз и при хорошей терапии. Заниматься следует не раз в месяц, а регулярно, через «не хочу», забыв удобные привычки «я болен, я лучше полежу, а вы мне помогите».
Всё, что может, человек должен делать сам. Даже больным с ХОБЛ рекомендуют развивать скелетную мускулатуру, делать упражнения с гантелями, с палкой, выполнять повороты, упражняться в скандинавской ходьбе.
