Стандарт острый бронхит стационар

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым бронхитом

В соответствии со ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в 2007 году.

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 года N 259 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым бронхитом».

Заместитель Министра
В.Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом

УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 12 февраля 2007 года N 108

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: острый бронхит

Код по МКБ-10: J20

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких	1	1
А01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких	1	1
А01.09.003	Пальпация при болезнях легких	1	1
А01.09.004	Перкуссия при болезнях легких	1	1
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,3	1
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	0,2	1

1.2. Лечение из расчета 7 дней

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких	1	2
А01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких	1	2
А01.09.003	Пальпация при болезнях легких	1	2
А01.09.004	Перкуссия при болезнях легких	1	2
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких	1	2
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,01	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	0,1	1
А25.09.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	2
А25.09.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	2
А25.09.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	2

Фармакоте- рапевтиче- ская группа	АТХ *группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначе- ния	ОДД**	ЭКД***
Средства, влияющие на органы дыхания			0,8
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках		0,7
Ацетилцистеин	0,5	200 мг	1000 мг
Амброксол	0,5	90 мг	450 мг
Противоастматические средства		0,1
Сальбутамол	1	300 мкг	2,1 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций			0,1
Антибактериальные средства		1
Азитромицин	0,2	1,5 г	7,5 г
Амоксициллин	0,1	1 г	7 г
Амоксициллин+клавулановая кислота	0,3	1,5 г	10,5 г
Джозамицин	0,3	1 г	10 г
Кларитромицин	0,2	1 г	7 г
Мидекамицин	0,2	1,2 г	6 г

________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная дневная доза.

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
рассылка

Источник

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

12 февраля 2007 г.

N 108

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ОСТРЫМ БРОНХИТОМ

В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом.

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 г. N 259 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым бронхитом».

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 12 февраля 2007 г. N 108

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ОСТРЫМ БРОНХИТОМ

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: острый бронхит

Код по МКБ-10: J20

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких	1	1
A01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких	1	1
A01.09.003	Пальпация при болезнях легких	1	1
A01.09.004	Перкуссия при болезнях легких	1	1
A01.09.005	Аускультация при болезнях легких	1	1
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
A06.09.008	Рентгенография легких	0,3	1
A12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	0,2	1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 7 ДНЕЙ

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких	1	2
A01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких	1	2
A01.09.003	Пальпация при болезнях легких	1	2
A01.09.004	Перкуссия при болезнях легких	1	2
A01.09.005	Аускультация при болезнях легких	1	2
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,1	1
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,1	1
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,1	1
A06.09.008	Рентгенография легких	0,01	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	0,1	1
A25.09.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	2
A25.09.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	2
A25.09.003	Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	2

Фармакотера- певтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства, влияющие на органы дыхания			0,8
	Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках		0,7
		Ацетилцистеин	0,5	200 мг	1000 мг
		Амброксол	0,5	90 мг	450 мг
	Противоастматические средства		0,1
	Сальбутамол	1	300 мкг	2,1 мг
Средства, для профилактики и лечения инфекций			0,1
	Антибактериальные средства		1
		Азитромицин	0,2	1,5 г	7,5 г
		Амоксициллин	0,1	1 г	7 г
		Амоксициллин + клавулановая кислота	0,3	1,5 г	10,5 г
		Джозамицин	0,3	1 г	10 г
		Кларитромицин	0,2	1 г	7 г
		Мидекамицин	0,2	1,2 г	6 г

———————————

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Источник

Материал опубликован 17 апреля 2015 в 19:03.
Обновлён 17 апреля 2015 в 19:03.

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 января 2013 г., № 26697)

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X
Нозологические единицы
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 марта 2013 г., № 27696)

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
J01.0 Острый верхнечелюстной синусит
J01.1 Острый фронтальный синусит
J01.2 Острый этмоидальный синусит
J01.3 Острый сфеноидальный синусит
J01.4 Острый пансинусит
J01.8 Другой острый синусит
J01.9 Острый синусит неуточненный

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г., № 27798)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
J03.0 Стрептококковый тонзиллит
J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2013 г., № 27598)

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: все
Стадия: все
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ Х
Нозологические единицы
   J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
   J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен
   J18.9 Пневмония неуточненная
   J18.0 Бронхопневмония неуточненная
   J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
   J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma peumoiae
   J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2013 г., № 27233)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение легкой и средне-тяжелой степени тяжести
Стадия: I; II
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г., № 27331)

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная и плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X
Нозологические единицы
   J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
   J32.1 Хронический фронтальный синусит
   J32.2 Хронический этмоидальный синусит
   J32.3 Хронический сфеноидальный синусит
   J32.4 Хронический пансинусит
   J32.8 Другие хронические синуситы
   J32.9 Хронический синусит неуточненный
   J33.0 Полип полости носа
   J33.1 Полипозная дегенерация синуса
   J34.1 Киста или мукоцеле носового синуса
   J33.8 Другие полипы синуса
   J33.9 Полип носа неуточненный

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г., № 27785)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: ремиссия
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X
Нозологические единицы
   J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
   J41.0 Простой хронический бронхит
   J41.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит
   J41.8 Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
   J42 Хронический бронхит неуточненный

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г., № 27051)

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X
Нозологические единицы
   J00 Острый назофарингит (насморк)
   J04.1 Острый трахеит
   J04.2 Острый ларинготрахеит
   J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
   J06.0 Острый ларингофарингит
   J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

Категории: приказ; стандарты; МКБ X.

Источник

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ОСТРЫМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ

УТРАТИЛ СИЛУ:

Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 27.03.2013 N 102; НГР RU37000201300209

В целях совершенствования оказания медицинской помощи детям с острым обструктивным бронхитом

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям с острым обструктивным бронхитом в соответствии с приложением N 1.

2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Департамента здравоохранения Ивановской области Т.М. Французову.

Начальник Департамента

И.Г. Атрошенко

Приложение 1. Алгоритм стандарта Острый обструктивный бронхит

Приложение 1

Отделение	167 Пульмонологическое отделение детский стационар
Профиль заболевания	Болезни органов дыхания
Шифры МКБ-10	Наименование
J20	Острыйобструктивный бронхит
J20.3	Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки
J20.4	Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа
J20.5	Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J20.6	Острый бронхит, вызванный риновирусом
J20.7	Острый бронхит, вызванный эховирусом
J20.8	Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами
J20.9	Острый бронхит неуточненный
Лабораторная диагностика (обязательно)	Наименование		кратность
A11.05.001Взятие крови из пальца		2,0
Определение гемоглобина гемоглобинцианидным методом		2,0
Подсчет эритроцитов с помощью полуавтоматического счетчика		2,0
Оценка гемоглобина в эритроците (цветовой показатель)		2,0
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови		2,0
A08.05.006 Подсчет лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови		2,0
A12.05.001 Определение скорости оседания эритроцитов		2,0
Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови		0,1
Исследование уровня специфического сывороточного иммуноглобулина Е в крови к бытовым аллергенам		0,08
Исследование уровня специфического сывороточного иммуноглобулина Е в крови к пищевым аллергенам		0,08
Исследование уровня специфического сывороточного иммуноглобулина Е в крови к грибково-бактериальным аллергенам		0,08
Исследование иммунограммы: подсчет абсолютного и относительного числаТ-клеток ( CD 3+)- РБТЛ с использованием Т-клеточных митогенов		0,2
Исследование иммунограммы: подсчет абсолютного и относительного числа-В- лимфоцитов, с помощью проточной цитометрии		0,2
Исследование показателей фагоцитоза		0,1
Подсчет IgA , методом иммуноферментного анализа		0,2
Подсчет Ig М, методом иммуноферментного анализа		0,2
Подсчет Ig G , методом иммуноферментного анализа		0.2
Исследование крови на микоплазменную, инфекцию (иммуноферментный анализ) при затяжном БОС- IgG + IgM		0,5
Исследование крови на хламидийную инфекцию (иммуноферментный анализ) IgG + IgM		0,5
Взятие крови из периферической вены.		0 .8
Исследование физических свойств мочи (количества, цвета, прозрачности)		1,0
Микроскопическое исследование осадка мочи при патологии		1,0
Обнаружение глюкозы в моче.		1,0
Микроскопия мокроты		0,5
Посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам		0,5
Бактериоскопия мокроты на микобактерии туберкулеза.		0,5
Анализ кала на яйца глистов и простейших		1,0
Инструментальная диагностика	Наименование		кратность
ЭКГ (в 12-отведениях) 6-канальным неавтоматизированны м электрокардиографом		1,0
ЭХО-кардиоскопия		0,6
A06.09.008 Рентгенография органов грудной полости		1,0
Исследование функции внешнего дыхания (старше 4,5-5 лет)		1,0
Исследование пиковой скорости выдоха ( пикфлуометрия)		2,0
Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)		3,0
Рентгенография придаточных пазух носа		0,5
УЗИ вилочковой железы		0,1
Бронхоскопия		0,02
МСКТ органов грудной полости и верхних дыхательных путей		0,05

Консультации обязательные	Консультация пульмонолога	1,0
Консультация иммунолога	0,5
Консультация ЛОР-врача	1.0
Физиотерапия	Ингаляции с бронхолитиками через небулайзер	10.0
Ингаляции с муколитиками (лазолваном) через небулайзер	10,0
Ингаляции с ИКС (пульмикортом, фликсотидом)	10,0
ЭВТ на грудную клетку	10,0
КУФ носа	5,0
КУФ зева	5,0
ЭМИТ на грудную клетку	7,0
Вакуумный массаж на грудную клетку	10,0
Электрофорез с эуфиллином на грудную клетку	5,0
Лечебная физкультура	7.0
Массаж грудной клетки	10,0
Массаж лица, носа, грудной клетки по Толкачеву	7,0

медикаменты	Наименования	Доза	Част. Исп.
Преднизолон 30 мг/амп	3 амп	50,0
Ацетилцистеин (АЦЦ-100)	300мг/с-21 пак	20,0
Амброксол (амбробене) 15мг в 5 мл-1,5 фл. (100мл)	5млх3р/сут-150 мл- 1,5 фл	100,0
Лазолван в инг(р-р)во фл 15мг/2 мл-100мл-0,5 фл	2-3 мл2р/с -40-60мл 0,5 фл	100,0
Флюдитек фл (100мл) -1фл	5млх3 р на 7 дней 1фл.	50,0
Коделак фито	15 мл/с- 1 фл	15,0
Називин	20 кап- 1фл	50,0
Маример	5 амп.	50,0
Беродуал (р-р для инг.)	30капх7 дней- 10мл-1 фл	100,0
Беродуал (ДАИ) 100мкг/1д	20 доз	20,0
Вентолин -(р-р для инг)2,5мг/2,5мл	10 небул	20,0
Пульмикорт 0,25/мл	10 небул	50,0
Фликсотид 50 мкг/1д	14 доз	50,0
Азитромицин (Сумамед)-100мг/5мл-	300 мг/курс- 1фл 1 фл	20,0
Азитромицин (Сумамед) тб-0,125	1,5 г- 12 табл.	20,0
Флемоксин-солютаб-0,125	375 мгх2р/сх7 дн- 42 табл	30,0
Амоксиклав в 5 мл-125 мг на 5 дней 100мл	15млх5 дней- 1 флак.	10.0
Джозамицин («Вильпрафен»)-0,15/5мл-100мл	50мг/кг- 1фл	10.0
Кларитромицин (клацид) в фл 60 мл-1.5г	7,5 мг/кг500- 700 мг — 0,5 ф л (30мл)	20,0
Мидекамицин (Макропен)-175 мг в 5 мл	250 мл- 2 фл по 115 мл	30,0
Супракс 100мл фл	1фл	10.0
Зинацеф (у детей раннего возраста) 0,75во фл	14 фл	20,0
Цефтриаксон (у детей раннего возраста) 0,5 /фл	7 фл	20,0
Зиртек-10 мл/фл- капли	10 кап/с- 0,5 фл (5 мл)	50,0
Зодак- 10мг/табл	10 табл	50,0
Виферон 150. Тыс ЕД 1 св	1 упак. Супп	30,0

Физиотерапия	Медикаменты	Ожидаемые результаты
ЭВТ на грудную клетку, ЭМИТ на грудную клетку, вакуумный массаж, КУФ носа и зева, Ингаляции с бронхолитиками и с муколитиками, по показаниям ингаляции с кортикостероидами через ДАИ, небулайзер, кислородотерапия по показаниям	Муколитики, мукорегуляторы, Бронхолитики (короткодействующие ?2-агонисты, метилксантины) Антибиотики (макролиды, пенициллины, цефалоспорины 2-3 поколения), антигистаминные препараты 2-3 поколения, противовирусные препараты	Купирование БОС, ДН, исчезновение респираторного, бронхолегочного синдромов, нормализация показателей крови (СОЭ, лейкоцитарная формула)
ЛФК, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика
Срок лечения	18 дней

Источник