Стандарт оказания скорой медицинской помощи при бронхиальной астме

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 20 декабря 2012 г. N 1086н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АСТМЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при астме согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1086н

СТАНДАРТ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АСТМЕ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы J45 Астма

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской │ услуги │показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │предоставления <1> │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B01.044.001 │Осмотр врачом скорой │0,5 │1 │
│ │медицинской помощи │ │ │
├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B01.044.002 │Осмотр фельдшером скорой │0,5 │1 │
│ │медицинской помощи │ │ │
└────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴─────────────┘

———————————

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской │ услуги │показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A05.10.004 │Расшифровка, описание и │0,9 │1 │
│ │интерпретация │ │ │
│ │электрокардиографических │ │ │
│ │данных │ │ │
├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │0,9 │1 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A12.09.005 │Пульсоксиметрия │0,9 │1 │
└────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴─────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской │ услуги │показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A11.02.002 │Внутримышечное │0,1 │1 │
│ │введение │ │ │
│ │лекарственных │ │ │
│ │препаратов │ │ │
├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A11.09.007 │Ингаляторное введение │0,9 │3 │
│ │лекарственных │ │ │
│ │препаратов и │ │ │
│ │кислорода │ │ │
├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A11.12.002 │Катетеризация │0,9 │1 │
│ │кубитальной и других │ │ │
│ │периферических вен │ │ │
├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A11.12.003 │Внутривенное введение │0,9 │4 │
│ │лекарственных │ │ │
│ │препаратов │ │ │
└────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴─────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────────┬─────────────────────┬────────────────────┬───────────────┬─────────┬───────┬────────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │
│ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления │ │ │ │
├─────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│H02AB │Глюкокортикоиды │ │0,5 │ │ │ │
├─────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Преднизолон │ │мг │60 │60 │
├─────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│R03AK │Симпатомиметики в │ │0,5 │ │ │ │
│ │комбинации с другими │ │ │ │ │ │
│ │препаратами │ │ │ │ │ │
├─────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Ипратропия бромид + │ │мкг │750 + │750 + │
│ │ │Фенотерол │ │ │ 1500 │ 1500 │
├─────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│R03DA │Ксантины │ │0,2 │ │ │ │
├─────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Аминофиллин │ │мг │240 │240 │
├─────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│V03AN │Медицинские газы │ │0,9 │ │ │ │
├─────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Кислород │ │мл │120000 │120000 │
└─────────┴─────────────────────┴────────────────────┴───────────────┴─────────┴───────┴────────┘

———————————

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).