Сроки временной нетрудоспособности при остром бронхите

Онлайн всего: 20

Гостей: 20

Пользователей:

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПРИ БОЛЕЗНЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ (класс Х по МКБ-10)

Код по МКБ-10 Номер строки по форме N 16-ВН Наименование болезни по МКБ-10  Особенности клинического течения болезни,
вида лечения и пр.
Ориентировочные сроки ВН (в днях) 
J00-J06 Острые респираторные инфекции
верхних дыхательных путей 
J00  43,44  Острый назофарингит   5-6 
J01.0  43,44  Острый верхнечелюстной синусит   10-12 
J01.1  43,44  Острый фронтальный синусит   12-14 
J01.2  43,44  Острый этмоидальный синусит   10-12 
J02.-  45,46  Острый фарингит   4-5 
J03.-  45,46  Острый тонзиллит (ангина) Катаральная  5-6 
    Фолликулярная  6-8 
    Лакунарная  8-9 
    Фибринозная  11-12 
    Флегмонозная  13-14
J04.0  43,44  Острый ларингит   10-12 <***>
J04.1  43-44  Острый трахеит   8-10 
J04.2  43,44  Острый ларинготрахеит   8-10 
J06.0  43,44  Острый ларингофарингит   8-10 
J06.8  43,44  Острый фаринготрахеит   8-10 
J06.9  43,44  Острая инфекция верхних дыхательных путей   4-8 
J10-J18 Грипп и пневмонии 
J10.0  47,48  Гриппозная (бронхо) пневмония, вирус
гриппа идентифицирован 
Легкая форма  24-25 
    Средней тяжести 26-30 
    Тяжелая форма  45-60 
J10.1  47,48  Грипп, вирус гриппа идентифицирован   6-10 
J10.8  47,48  Энцефалопатия, вызванная гриппом, вирус
гриппа идентифицирован 
  18-21 
J11.0  47,48  Гриппозная (бронхо) пневмония, вирус
не идентифицирован 
Легкая форма  21-25 
    Средней тяжести 26-30 
    Тяжелая форма  45-65 
J11.1  47,48  Грипп неуточненный или вирус не идентифицирован  6-10 
J11.8  47,48  Энцефалопатия, вызванная гриппом, вирус 
не идентифицирован 
  18-21 
J12.-  49,50  Вирусная пневмония (кроме гриппозной)  Легкая форма  20-21 
    Средней тяжести 25-30 
    Тяжелая форма  35-65 
J13  49,50  Пневмония пневмококковая Легкая форма  20-21 
    Средней тяжести 25-30 
    Тяжелая форма  30-50 
J15.-  49,50  Бактериальная пневмония  Легкая форма  20-21 
    Средней тяжести 25-30 
    Тяжелая форма  35-65 
J18.-  49,50  Пневмония без уточнения возбудителя  Легкая форма  20-21 
    Средней тяжести 25-30 
    Тяжелая форма  30-60 
J20-J22 Другие острые респираторные
инфекции нижних дыхательных путей 
J20.-  41,42  Острый бронхит   10-14 
J21.-  41,42  Острый бронхиолит   20-30 
J30-J39 Другие болезни верхних дыхательных
путей 
J32.-  41,42  Хронический гайморит, фронтит, этмоидит,
сфеноидит 
Обострение  10-12 
J33.-  41,42  Полип носа  Операция  10-12 
J35.0  41,42  Хронический тонзиллит  Обострение  6-10 
J35.1  41,42  Гипертрофия миндалин  Операция  10-12 
J36  41,42  Поритонзиллярный абсцесс Операция  12-16 
J37.1  41,42  Хронический ларинготрахеит  Обострение  8-10 
J38.1  41,42  Полип голосовой складки и гортани  Операция  10-12 
J40-J47 Хронические болезни нижних
дыхательных путей 
J41.0  51,52  Простой хронический бронхит  Обострение  12-14 
J41.1  51,52  Слизисто — гнойный хронический бронхит  Обострение  14-18 
J42  51,52  Хронический трахеит  Обострение  10-12 
J42  51,52  Хронический трахеобронхит Обострение  15-17 
J44.8  51,52  Хронический бронхит астматический (обструктивный)   14-20 <*> 
J45.0  53,54  Астма с преобладанием аллергического
компонента
Легкая форма  12-18 
    Средней тяжести 30-60 <*> 
    Тяжелая форма  85-90, МСЭ 
J46  53,54  Астматический статус   30-60, МСЭ 
J47  41,42  Бронхоэктатическая болезнь  Легкая форма  15-18 
    Средней тяжести 30-45 
    Тяжелая форма  75-85, МСЭ 
J60-J70 Болезни легкого, вызванные
внешними агентами <****> 
J60  55,56  Пневмокониоз   16-18 
J60  55,56  Антракоз, антракосиликоз   16-20 
J61  55,56  Асбестоз   17-19 
J62.-  55,56  Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащий
кремний. Силикоз 
  15-20 
J63.-  55,56  Пневмокониоз, вызванный другой неорганической 
пылью: алюминоз, бериллиоз, сидероз 
  18-22 
J67.9  41,42  Альвеолит аллергический экзогенный   35-45 <**>
J80-J84 Другие респираторные болезни,
поражающие главным образом интерстициальную ткань 
J82  41,42  Эозинофильная астма, пневмония Леффлера   21-25 
J84.1  41,42  Диффузный легочный фиброз, синдром Хаммена
— Рича 
Средней тяжести 21-40 
    Тяжелая форма  45-70, МСЭ 
J85-J86 Гнойные и некротические состояния
нижних дыхательных путей 
J85.2  41,42  Абсцесс легкого без пневмонии   60-80 <**>
J86.-  41,42  Эмпиема  Операция  60-90 <**>
J90-J94 Другие болезни плевры 
J90  41.42  Плеврит с выпотом (кроме туберкулезного)   65-90, МСЭ 
J93.-  41,42  Пневмоторакс   21-30 
J95-99 Другие формы болезней органов
дыхания 
J95.0  41,42  Нарушение функционирования трахеостомы   3-6 
J98.5  41,42  Медиастинит   30-45 
    Операция  60-80 <**>

<*> Требуется трудоустройство в зависимости
от условий труда
<**> Возможно направление на МСЭ с учетом условий
труда
<***> Листок нетрудоспособности выдается больным с
голосовой нагрузкой
<****> Сроки ВН зависят от осложнений основного заболевания:
обострения хронического обструктивного бронхита, степени
выраженности дыхательной недостаточности, присоединения
туберкулеза.

Сроки временной нетрудоспособности при остром бронхите

Источник

Больничный лист при бронхите

В этой статье мы узнаем, при каких формах бронхита положено лечение по больничному листу. Как узнать, когда нужно за ним идти и чем лечиться?

Болеть не хочется никому, особенно во время завала на работе. Поэтому многие интересуются, сколько дают дней больничного при бронхите. Это заболевание входит в топ 10 распространенных болезней по всему миру. Он протекает по-разному, в зависимости от степени развития заболевания, прогрессирующей инфекции и формы недуга.

Прием при бронхите

Читайте также:  Бронхит лечение что делать

По симптомам и характеру протекания болезни врач делает назначение лекарственных препаратов, и определяет время нетрудоспособности больного. Подтвердить вердикт врача на работе можно с помощью больничного листа.

Кто определяет болезнь?

Воспаление слизистой бронхов

С явными признаками бронхита человек должен обратиться к специалисту за больничным листом. Окончательный диагноз ставит терапевт или пульмонолог.

Он анализирует клинику болезни, собирает ее анамнез и проводит определенные диагностические мероприятия, например аускультация с помощью фонендоскопа. Это первичное обследование.

Симптомы бронхита

После первого приема врач назначает специальные анализы, которые определяют степень развития воспалительного процесса в бронхах. В больничном листе специалист указывает диагноз и форму его протекания, например, острый или хронический бронхит.

Ложат ли с бронхитом в больницу? Да, при средней и тяжелой степени острого, обструктивного бронхита назначается лечение в стационаре.

Дополнительное обследование

Диагностика бронхита

Для определения степени поражения бронхов воспалительным процессом, их гиперреактивности и этиологии болезни, назначают лабораторные обследования:

  • Общий анализ крови. Это довольно информативное обследование, так как показатели крови показывают, какой процесс протекает в организме. При воспалении в бронхах показатели СОЭ, лимфоциты и лейкоциты будут повышенными.
  • Бакпосев мокроты. В некоторых случаях назначают этот анализ. Он показывает возбудителя, из-за которого человек заболел бронхитом. Также этот анализ позволяет определить, что это именно бронхит, а не воспаление легких или туберкулез. Но чаще всего подозрение на другие серьезные болезни уходит при изучении других клинических признаков.
  • Рентгенография. На снимке видны темные пятна не легких, нечеткие края, стенки бронхов утолщены, также проявляется усиленный или измененный рисунок легких, как на фото.

Рентген при бронхите

Важно: Тяжелая степень бронхита и пневмония очень похожи по своим внешним симптомам. Для постановки точного диагноза лучше сделать рентгенографию, чтобы не допустить опасные осложнения.

После подтверждения диагноза терапевт выдает больничный лист. Иногда даже пациент проходит лечение не амбулаторно, а в стационаре.

Сколько лежат с бронхитом в больнице? Это зависит от формы болезни и ее индивидуальной переносимости, то есть, какая ее стадия у человека. В среднем на лечение бронхита в больничных условиях уходит 10 рабочих дней.

Лечение бронхита: срок действия больничного листа

Воспаление слизистой оболочки бронхов протекает по-разному. После обследования специалист видит форму и степень распространения воспалительного процесса в бронхах.

В зависимости от этого назначается лечение. На работу ходить при острых проявлениях болезни человек не может, также при обострении хронического бронхита он временно теряет трудоспособность.

На работу при бронхите

На какой срок дается больничный лист?

Сколько держат на больничном с бронхитом разных форм?

Ниже рассмотрим проявления болезни и приблизительное время его лечения на больничном листе:

Форма бронхитаКлинические симптомыСрок действия больничногоОстрый бронхит (легкая степень)

  • повышение температуры тела;
  • проявляется сначала сухой, затем влажный грудной кашель;
  • симптомы интоксикации: слабость, утомляемость, вялость, головокружение, головные боли.

Если у пациента диагностирован острый бронхит легкой степени, больничный лист ему дается на срок до 10 дней.Острый бронхит (средняя степень)

  • все вышеуказанные симптомы переносятся сложнее;
  • может добавиться незначительная одышка;
  • повышенная температура тела держится более длительное время.

При проявлении воспаления слизистой бронхов в острой форме и средней тяжести протекания больничный лист дается до 15 дней.Острый бронхит (тяжелая степень)

  • Проявляются все вышеуказанные симптомы;
  • природа болезни вирусно-бактериальная;
  • воспаление сопровождается гнойными выделениями;
  • проявление сердечно-сосудистых заболеваний;
  • сильная одышка.

При проявлении такого бронхита лист о нетрудоспособности выписывается до 15 дней, затем поднимается вопрос о его продлении, если для этого есть необходимость.Обострение хронического бронхита

  • Длительный кашель на протяжении 3-х месяцев, диагностируется более 2-х лет;
  • возникновение таких осложнений, как сердечно-сосудистые патологии, одышка и другие.

Чтобы достигнуть ремиссии болезни, вы иногда выписывается больничный лист сроком от 10 до 15 дней. Если выполнять все врачебные предписания в период ремиссии, больничный

может и не понадобиться.

Острый обструктивный бронхитПроявляется у детей, часто имеет аллергическую природу, но осложняется микробной инфекцией.Родители могут взять больничный по поводу такой болезни ребенка на 10-14 дней. Такой лист выдается одному родителю по одному диагнозу.

Лечение медикаментами

Лечение медикаментами этого недуга – это длительный и комплексный процесс. Основными препаратами для этого являются:

  • Противовирусные лекарства (Анаферон, Иммунофлазид, Гропринозин, цена на такие препараты стартует от 100 рублей).
  • Антибактериальные лекарства при осложнении микробной инфекцией (Аугментин, Цефадокс, Кларитромицин, инструкция описывает схему их применения, но заниматься самолечением крайне опасно).
  • Муколитики и отхаркивающие препараты (Амброксол, Ацетилцистеин, Алтейка, Муколтин).
  • Бронхорасширяющие лекарства (Сальбутамол, Бромгексин, Вентолин и другие).
  • Гормональные препараты используются, когда присутствует астматический компонент.
  • Витаминные комплексы, позволяющие укрепить иммунитет.

О лечении на больничном начинающегося воспаления слизистой бронхов смотрите видео в этой статье.

Читать далее…

Источник

Больничный лист при таком заболевании как бронхит, имеет ряд особенных характеристик.  Главная заключается в том, что   он становится нетрудоспособным, а процесс лечения и восстановления может занять продолжительный период времени.  Главная причина в определении продолжительности отпуска лежит в   степени тяжести заболевания и периода его диагностики.

Читайте также:  Бронхит психосоматика лиз бурбо

Продолжительность будет  индивидуальной в зависимости от состояния больного, типологии и разновидности  бронхита, наличия осложнений.

Постановка диагноза

Для того, чтобы выдали  листок нетрудоспособности по такому заболеванию как  бронхит, человек должен  пройти анализы и исследования  в медицинском учреждении.

Основываясь на итогах исследований,  врач в состоянии сделать заключение  о состоянии здоровья заболевшего, ходе процесса воспаления, установить   тип заболевания, его отягощения.

Важно! Часто диагноз врачами ставиться только на по результатам внешнего осмотра. В итоге врач по таким исследованиям   может назначить неправильное  лечение  и пропустить отягощения болезни.

Можно ли получить больничный лист при данном заболевании?

Бронхит является одним из часто встречающихся болезней в мире.

Важно! Как правило, среди заболевших под бронхитом понимается практическое любое состояние, которое связано с затрудненным дыханием и чрезмерным кашлем. Только исследования врача помогут правильно установить диагноз и  вид заболевания.

При бронхите в обязательном порядке дают больничный лист для пациента.  Но при разных его формах продолжительность и количество дней отличаются.

Что говорит закон?

Российские  нормативно-правовые акты не содержит четких показателей, сколько дней отпуска по заболеванию  необходимо предоставить пациенту при  бронхите. .

Одновременно нормативно-правовые акты содержат все основы установления  возможности предоставления работнику отпуска и освобождения от выполнения рабочих функций  и возможности  предоставления  листка нетрудоспособности при данном заболевании.  Как говорит современный закон, обязанность по решению вопроса о выдаче листка целиком лежит на лечащем враче, который и определяет вид заболевания, тяжесть, назначает лечение. Доктор ставит диагноз, назначает анализы и лечение, также описывает сроки пребывания в поликлинике.

Листок нетрудоспособности по  бронхиту выдается и оплачивается лишь в том  случае, если пациент проходит все нужные процедуры и назначенное лечение заболевания.

Получают ли больничный лист при бронхите без температуры и на сколько?

Непосредственно  отпуск по заболеванию с бронхитом обычно предоставляется на время,  которое необходимо  для исцеления от данной  болезни. В соответствии со статистикой, большую часть бронхитов можно полностью  вылечить за 10-14 дней.

Поэтому обычная  длительность стационарного лечения  также является таким периодом. Но почти все доктора могут выдавать отпуск по  данному заболеванию на более сокращенное  время, если признаки  болезни более слабые, и продлевать его нет смысла.

Наибольший срок госпитализации по бронхиту составляет 30 дней.

Важно! В тяжелых вариантах реабилитация от бронхита может занять более месяца. В данном случае больница  может расширить срок отпуска по заболеванию, но только по решению  специально собранной медкомиссии, которая подтверждает  необходимость  либо отказывает в продолжении с целью  усиления лечебных процедур.

Однако важным выступает еще один момент  для большого количества  сотрудников и их работодателей – предоставляется ли   листок нетрудоспособности на случай  бронхита при отсутствии  температуры. 

В действительности, итоговое  решение в таких случаях  принимает  назначенный врач. Если нет температуры, то это не всегда означает,  что в выдаче листка откажут.

Следует также подчеркнуть, что при принятии решения о необходимости в оказании лечения и предоставления отпуска по заболеванию доктор  должен учитывать характер работы пациента.

В итоге, если работник трудится в небезопасных критериях с завышенным отрицательным влиянием  факторов для дыхательной системы, то отпуск по заболеванию, вероятнее всего, продлится чуть дольше.

Кроме того, приобретенный бронхит можно назвать  профессиональной  болезнью со всеми надлежащими   гарантиями для сотрудника.

В случае хронического   бронхита больничный может быть предоставлен в период обострения болезни.

Работодатели должны уделять особое внимание   бронхиту служащих, так как   почти во всех вариантах заболевание связано с инфекцией и вирусами. Сотрудник,   который не желает либо воспользоваться  листком нетрудоспособности, может заразить остальных сотрудников, что приведет к еще  более существенным потерям для самой компании.

Продолжительность  лечения  и форма заболевания

Выделяют разные  формы  течения заболевания, в зависимости от которых выписывают больничный лист

ФормаСрок больничного
Легкая степень острого вариантаДо 10 дней
Средняя степень острого вариантаДо 15 дней
Тяжелая степень острого вариантаБолее 15 дней
Обострение хронического варианта10- 15 дней
Обострение обструктивного варианта10-14 дней

Условия получения больничного листа

Весь процесс предоставления больничного листа при бронхите  четко регламентирован законодательством:

  • ТК РФ;
  • ФЗ об обязательном страховании случаев, связанных с временной нетрудоспособностью (№ 255 от 29.12.2016);
  • Приказ Минздрава по правилам выдачи больничного (№ 624 от 29.06.2011);
  • Приказ Минздрава по порядку проведения экспертизы  трудоспособности от 23.08.2016.

Момент выписки больного также связан со временем, когда он обратился за медицинской помощью по болезни.  То есть, если пациент обратился в конце срока заболевания, то врач назначит лечение и откажет в выписке больничного, либо выдаст на короткий срок.

В случае серьезного поражения легких  возможно потребуется изоляция пациента. При этом больничный лист может быть выдан для проведения лечения как подтверждение временной нетрудоспособности с целью сохранения среднего заработка работника.

Оформление производится в первый день обращения пациента в  поликлинику.

         В случае,  если болезнь коснулась ребенка, то больничный  выписывается любому из родителей  педиатром. Продолжительность такого больничного также зависит от тяжести болезни.

         Образец больничного листа  представлен в  приложении к статье.

Сроки временной нетрудоспособности при остром бронхите

Продолжительность больничного при остром бронхите

Такая форма заболевания сопровождается распространением вирусов либо бактерий в дыхательных путях.   Лечение проводится в домашних условиях.

Детей также следует оставлять дома, защищать от посещения школы и детсада. Однако так ребенок  в квартире не может быть оставлен один, педиатр выписывает больничный одному из родителей. Период болезни  домашнего карантина напрямую зависит от течения бронхита и реализации всех предписанных медицинских  советов.

Читайте также:  Что делают при бронхите у ребенка

Продолжительность больничного при легкой форме

Такая форма заболевания характеризуется  развитие в течение буквально нескольких часов.  Основные  признаки:

  • повышенная температура;
  • кашель сухого типа;
  • падение работоспособности;
  • вялость.

В такой ситуации продолжительность  отпуска по болезни устанавливается 10 дней.  В этот период доктора нужно посетить не менее 2 раз.

Продолжительность больничного при среднетяжелой форме

Форма бронхита может перейти в среднюю тяжесть в ситуации, когда лечение начато не вовремя, либо присоединяется вторичная инфекция.

Основные признаки такого состояния:

  • учащенное дыхание;
  • сильные приступы кашля;
  • температура тела растет до 38-38,5 градусов;
  • слабость во всем теле;
  • плохое самочувствие;
  • головные боли и озноб

Справка в данной ситуации выдается сроком не менее 15 дней, а посещать врача надо каждые три дня.

Продолжительность больничного при тяжелой форме

Подобная форма опасна наличие и возможностью возникновения сложений разного рода (пневмония). В данной ситуации помимо  общих анализов сдают мокроту, проходят рентген.

Сущность лечения состоит в обязательном назначении препаратов бактерицидной направленности, противокашлевых средств.

Справка выдается на срок не менее 15 дней. Далее срок может увеличиваться при созыве врачебной комиссии в случае необходимости.

Возможна ситуация, когда надо будет лечь в стационар.

Продолжительность больничного при хроническом бронхите

Под хроническим бронхитом следует понимать продолжительную форму заболевания  свыше 3 месяцев.  При этом период может характеризоваться как спокойной стадией, так и обострением.

Характерные признаки такого бронхита:

  1. мокрота особого цвета;
  2. возможно удушье;
  3. головокружение;
  4. боль от кашля;
  5. снижение возможности работать.

В данной ситуации больничный выдается не  на весь период болезни. Если в период ремиссии, больной чувствует себя нормально и готов к труду, то выдача листа не обязательна. Однако в период обострения выдавать больничный надо.  Срок такого больничного исчисляется 2 неделями.

Продолжительность больничного при обструктивном  бронхите

Обструктивное  заболевание представляет из себя патологию, которая была вызвана нарушением строения и многофункциональной активности дыхательной системы.

При поздней диагностике и отсутствии адекватной терапии болезнь осложняется дыхательной дефицитностью.

Ситуация  с отпуском по заболеванию такая же, как и при хроническом  бронхите. Если человек трудоспособен и может без помощи других совладать с   признаками болезни, задействуя ингаляторы и таблетки, то он не имеет права на отпуск по заболеванию.

Когда появляется обострение обструктивной формы  болезни пациента, его  помещают в поликлинику либо посылают на домашнее лечение, выписывая листок нетрудоспособности  на 14 и более. Сроки определяются состоянием человека.

Больничный при бронхите для беременных

В случае, если сотрудница беременна, то такой больничный как правило затягивается на более продолжительный срок, так как в  такой ситуации  скорее всего потребуется госпитализация больной. Вопрос сроков решается  врачом при исследовании, а при более тяжелой форме – при участии медкомиссии.

            Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос № 1. Какие общие стандарты при выписке больничного при бронхите существуют?

Общего стандарта нет. Врачи на свое усмотрение определяют самочувствие пациента, определяют вид бронхита и его патологию, методику и продолжительность лечения.  В случае показаний, больного могут отправить в стационар.

Вопрос № 2. Какие особенности имеет больничный для родителя по уходу за больным ребенком?

Особые условия для такого больничного:

  • возраст ребенка не выше 14 лет;
  • на приеме у врача должен быть один из родителей;
  • при наличии осложнений больничный может продлеваться;
  • в случае болезни ребенка далеко от дома (у бабушки) больничный может быть оформлен местным терапевтом на официального представителя ребенка по согласованию с главврачом.

            Наиболее распространенные ошибки

Ошибка № 1. Считается, что больничный лист по бронхиту может быть выписан в любой ситуации. Это не так.

Лист не выписывается  пациентам в случае, когда лечение  проводилось амбулаторно в теплое время года при  легкой форме.

Ошибка № 2. Продолжительность такого больничного стандартна.

Нет,  это не так. Установленные сроки носят только рекомендательный характер. Если нормы сокращаются либо растут на 30% и более, то созывается специальная экспертная комиссия для определения степени тяжести больного и решения вопроса о сроках   больничного.

Пример № 1. Пример расчета больничного при бронхите.

Авакумов А.А. болел бронхитом с 11 по 25 января 2020 года. Его стаж  составляет 7 лет. Расчетный период  – 2016 и 2017 годы.

Расчет проводим по этапам:

  1. Расчет среднего заработка Авакумова А.А. за два года. В 2016 году общая сумма составила 660 000 рублей, в 2017 году – 620 000 рублей.  Общий заработок 1380 000 рублей.
  2. Средний дневной заработок:

1 380 000 / 730 = 1890,41 руб..

  1. Расчет среднего дневного размера пособия с учетом стажа.

При стаже 7 лет  размер больничного составляет 80%.

1890,41 * 0,8 = 1512, 33 руб.

  1. Сумма пособия составит: 1512,33 * 15 = 22684,93 руб.
ПоказательЗначение, руб.
Средний дневной заработок1890,41
Средний дневной  размер пособия с учетом стажа1512,33
Сумма пособия22684,93

Читайте также:

Код 31 (графа иное) в больничном листе: что означает, как оплачивать в 2020.

Причина нетрудоспособности 08 в больничном листе – что означает, как оплачивать работодателю в 2020.

Заключение

В  рамках данной статьи были рассмотрены особенности такого заболевания как бронхит, которые оказывают влияние на продолжительность больничного отпуска для сотрудника.

Источник