Средства от атеросклероза при язве
Атеросклероз – хроническая патология, которая приводит к поражению сосудов, сужению их просвета вследствие образования холестериновых бляшек. Серьезную опасность представляют не только симптомы, но и осложнения заболевания. Поэтому важно своевременно начать лечение болезни. Но какие следует использовать препараты при атеросклерозе? Следует разобраться в этом вопросе.
Особенности медикаментозной терапии
Лечение атеросклероза препаратами должно подбираться индивидуально, основываясь на результатах диагностических мероприятий. Выбор медикаментов, дозировки и длительности лечения должен осуществлять врач.
Средства для лечения атеросклероза позволяют достичь следующих эффектов:
- Снижение выраженности симптоматики;
- Нормализация уровня «плохого» холестерина в кровяном русле;
- Предотвращение проникновения липидов внутрь сосудистой стенки;
- Нормализация жирового обмена;
- Улучшение общего состояния клеток эндотелия сосудов;
- Стабилизация атеросклеротических бляшек;
- Нормализация кровотока в организме.
Однако самостоятельная терапия способна лишь усугубить патологический процесс, в результате пациентам придется обращаться за помощью к хирургу или реаниматологу.
Классификация средств для лечения атеросклероза:
- Статины или ингибиторы редуктазы;
- Фибраты или производные фибровой кислоты;
- Группа никотинатов;
- Секвестранты желчных кислот или анионообменные смолы;
- Средства на основе амега-3-триглицеридов;
- Фитопрепараты;
- Прочие препараты.
Необходимо детальнее рассмотреть каждую из перечисленных групп.
Статины
Препараты для лечения атеросклероза способны блокировать фермент, который регулирует процессы синтеза 
холестерина гепатоцитами. Регулярный прием статинов снижает поступление холестерина в стенки сосудов, способствует уменьшению липидного ядра в имеющихся бляшках. Как результат стабилизируется эндотелий сосудов, снижается риск развития тромбов вследствие разрыва бляшек.
Лекарства из группы статинов при атеросклерозе назначают в таких случаях:
- Превышение нормального уровня холестерина в кровяном русле. Терапия проводится на фоне диетотерапии;
- Для предупреждения развития сердечно-сосудистых патологий у людей, находящихся в группе риска (курильщики, наличие в анамнезе сахарного диабета, гипертонии, генетической предрасположенности);
- Для предупреждения осложнений атеросклеротического поражения сосудов: инфаркт, стенокардия, инсульт;
- Всем пациентам, которые перенесли инфаркт, инсульт, имеют нестабильную стенокардию в анамнезе.
Симвастатин (можно заменить Вабадином, Симвакором, Вазилипом, Симвакардом, Зокором, Вазостатом, Симватином), Ловастатин и Правастатин – природные препараты от атеросклероза, которые создаются на основе продуктов жизнедеятельности некоторых грибков. Флувастатин, Аторвастатин (замещают Аторвастеролом, Амвастаном, Липримаром, Ливостором, Торвазином, Торвакардом, Тулипом) и Розувастатин (препараты-аналоги: Кливас, Розарт, Розулип, Крестор, Розукард) относятся к синтетическим лекарственным препаратам.
Какое лекарство хорошо лечит атеросклероз? Медикаменты нового поколения (Розувастатин и Аторвастатин) обладают выраженным гиполипидемическим эффектом. Поэтому данные таблетки от атеросклероза нормализуют уровень холестерина даже у пациентов, которые не чувствительны к прочим лекарствам.
Статины позволяют не только эффективно снизить уровень липидов в кровяном русле, но и оказывают следующие эффекты:
- Улучшают состояние сосудистого эндотелия;
- Противовоспалительное действие;
- Снижают клеточную адгезию;
- Растворяют холестериновые камни;
- Уменьшают агрегацию (процесс склеивания) тромбоцитов;
- Снижают пролиферацию гладкомышечных клеток;
- Уменьшают уровень холестерина в желчи;
- Профилактика болезни Альцгеймер, остеопороза, онкопатологий, сосудистой деменции.
Важно помнить, что в некоторых случаях прием статинов приводит к нарушению синтеза витамина К. Как результат в атеросклеротических бляшках начинает откладываться кальций, что вызывает хрупкость сосудов, нарушает кровоток, может привести к инфаркту.
Фибраты
К данной группе лекарств от атеросклероза относятся производные фибровой кислоты. Фибраты позволяют ускорить утилизацию жиров посредством активации липопротеинлипазы.
Регулярный прием препаратов приводит к повышению скорости окисления липидов, нормализации метаболизма глюкозы, питания сосудов, предотвращает разрыв холестериновых бляшек.
Согласно современной классификации выделяют 4 поколения фибратов:
- Клофибрат. Средство практически не используется в рамках терапии атеросклероза;
- Гемфиброзил и Безафибрат;
- Фенофибрат и Ципрофибрат;
- Улучшенная форма Фенофибрата.
Лекарственные препараты при атеросклерозе из группы фибратов назначают при:
- Повышенном уровне триглицеридов в кровяном русле при нормальном общем холестерине;
- Избыточной массе тела;
- Развитии смешанной гиперлипидемии, если прием статинов невозможен;
- Метаболическом синдроме;
- Наличии в анамнезе у больного подагры;
- Развитии диабетической ретинопатии.
- Противопоказанием для назначения фибратов являются:
- Индивидуальная гиперчувствительность к любому ингредиенту лекарства;
- Тяжелые патологии печени и почек;
- Развитие калькулезного холецистита;
- Одновременное использование с гепатотоксичными медикаментами;
- Развитие фоточувствительности;
- Острый или хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе.
Группа никотинатов
Ниацин, никотиновая кислота, Эндурацин – препараты, применяемые при лечении атеросклероза. Они способны снижать уровень триглицеридов и холестерина, повышая концентрацию в кровяном русле «хороших» липопротеинов.
Медикаменты на основе никотиновой кислоты отличаются доступной ценой. Их следует принимать после трапезы, запивая лекарственное средство водой. Для достижения терапевтического эффекта назначают до 3 г никотинатов в сутки.
Такая дозировка может привести к развитию следующих негативных симптомов:
- Ощущение жара;
- Развитие болевого синдрома в области эпигастрия;
- Головная боль;
- Нарушение работы печени.
Прием Эндурацина благодаря медленному высвобождению никотиновой кислоты позволяет свести к минимуму возможность развития побочных эффектов.
Секвестранты желчных кислот
При наличии непереносимости статинов для лечения атеросклероза применяют Холестирамин и Колестипол. Действие препаратов основано на связывании желчных кислот, обеспечивающих всасывание жиров в пищеварительном тракте. Как результат происходит нормализация уровня липидов в кровяном русле.
При регулярном использовании медикаментов данной группы многие пациенты отмечают нарушение всасывания жирорастворимых витаминов и лекарственных средств. Поэтому секвестранты следует пить за 4 часа до еды и медикаментов или спустя 1 час. Рекомендуют запивать лекарство соком или супом, чтобы заглушить неприятный вкус.
Терапевтический эффект от таблеток при атеросклерозе развивается спустя 3-5 недель.
При длительном приеме препаратов развиваются следующие побочные эффекты:
- Повышенная кровоточивость;
- Нарушение пищеварения;
- Снижение уровня фолиевой кислоты.
Омега-3-триглицериды
Вылечить атеросклероз позволят препараты, в составе которых омега-3-триглицериды: Витрум-кардио, АнгиНорм, Рыбий жир, Омакор, Эйконол. Они обладают следующими эффектами:
- Гиполипидемический. Эффективно нормализуют уровень «вредных» липидов в кровяном русле, жировой обмен;
- Иммуномодулирующий. Повышают защитные силы организма;
- Антикоагулянтный. Предотвращают развитие тромбов;
- Антиагрегантный. Снижают интенсивность склеивания тромбоцитов;
- Противовоспалительный.
Препараты широко применяют для терапии и профилактики атеросклероза, предупреждения развития инфаркта и инсульта.
Однако омега-3-триглицериды не рекомендуют использовать при следующих состояниях:
- Активный туберкулез;
- Гемофилия;
- Воспалительные процессы в поджелудочной железе, желчном пузыре;
- Острые и хронические патологии печени и почек;
- Саркоидоз;
- Обезвоживание организма;
- Повышенное содержание витамина Д и кальция в организме.
Фитопрепараты
Эффективно снизить уровень холестерина в кровяном русле позволяют: Рависол, который является комбинированным препаратом, и масло тыквенных семян. Последнее широко используется в терапии гиперлипидемии IIa и IIb типов, профилактики атеросклеротических изменений в сосудах. Масло обладает выраженным гиполипидемическим действием благодаря витамину Е, насыщенным жирным кислотам, входящим в его состав.
Рависол представляет собой настойку из семян каштана конского, побегов и листьев омелы, травы хвоща полевого и барвинка, плодов софоры японской и боярышника, цветков клевера. Растительные ингредиенты способствуют нормализации уровня триглицеридов и холестерина в кровяном русле, обладают мочегонным и антиагрегантным эффектом.
Лекарство позволяет облегчить течение атеросклероза (при условии комплексного лечения патологии).
Препарат назначают по 5 мл трижды в день перед трапезой. Перед использованием флакон необходимо взболтать, далее необходимое количество настойки развести в кипяченой воде. Длительность терапии не должен превышать 10 суток.
Противопоказан прием Рависола в таких ситуациях:
- Наличие патологий почек, печени, гипотензии в анамнезе;
- Гиперчувствительность к любому компоненту комбинированного средства.
Во время лечения следует избегать одновременного использования Рависола с сердечными гликозидами, седативными, снотворными, антиаритмическими, гипотензивными препаратами.
Лекарство хорошо переносится, но редко могут возникать такие побочные реакции:
- Тахикардия;
- Гипотония;
- Появление тошноты и рвоты;
- Нарушение стула;
- Боль в эпигастрии;
- Болезненность при мочеиспускании;
- Появление аллергической сыпи, которая сопровождается выраженным зудом;
- Ощущение жара.
Прочие препараты
Если у пациента ярко выражена симптоматика атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей, то наряду с гиполипидемическими препаратами необходим прием препаратов таких групп:
- Ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Трентал, Персантин, Курантил). Препараты нормализуют доставку питательных веществ к тканям нижних конечностей, улучшают обменные процессы. Как результат снижается выраженность болевых ощущений;
- Антиагреганты. Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты препятствуют образованию тромбов, разжижают кровь;
- Бета-блокаторы (Небиволол, Атенолол, Метопролол). Препараты обладают выраженным гипотензивным эффектом;
- Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Синоприл, Лизироприл). Оказывают кардиопротекторный эффект, снижают нагрузку на миокард, артериальное давление;
- Гипогликемические средства. Позволяют контролировать уровень сахара в кровяном русле.
Профилактика атеросклероза
Выделяют следующие препараты для профилактики атеросклероза:
- Антиагреганты. Медикаменты препятствуют агрегации тромбоцитов и эндотелиальных клеток, поэтому широко применяются для профилактики тромбоза;
- Статины. Препараты угнетают продукцию в печени холестерина, поэтому широко применяются для лечения и предупреждения развития атеросклероза;
- Секвестранты желчных кислот. Широко используют для профилактики заболевания у лиц, которые не переносят статины.
Во время лечения атеросклероза необходимо точно следовать всем рекомендациям врача. Облегчить состояние пациента помогут лекарственные препараты, однако для эффективной терапии потребуется скорректировать образ жизни, нормализовать питание, ввести регулярные умеренные физические нагрузки. Только комплексное лечение поможет устранить симптоматику атеросклероза, замедлить патологический процесс.
Атеросклеротическое заболевание сосудов и артерий нижних конечностей возникает по разным причинам, а его лечение обычно сопряжено с приемом лекарственных препаратов на протяжении всей жизни. Опасность болезни в нарушениях работы внутренних органов, появлении гангрены и повышенном риске летального исхода.
Атеросклероз нижних конечностей
По уровню смертности заболевания системы кровообращения занимают в мире одно из первых мест. Атеросклероз лидирует в списке опасных болезней, а его диагностирование происходит все чаще и чаще. Называют атеросклерозом хроническую болезнь, которую вызывает отложение холестерина на сосудистых стенках.
К причинам атеросклероза относят:
- Возраст и пол;
- Наследственность;
- Наличие вредных привычек;
- Ожирение;
- Сахарный диабет;
- Гипертонию;
- Нарушенный обмен веществ;
- Гиподинамию и частые стрессы;
- Неблагоприятную экологию;
- Неправильное питание.
Возникать атеросклеротические бляшки могут даже в детстве, но проявлять себя начинают в пожилом возрасте. Медики выделяют 6 основных стадий развития патологии:
- Долипидную. Она характеризуется повышением проницаемости сосудистых стенок, что приводит к локальному нарушению метаболизма;
- Липоидозную. Эта стадия сопровождается образованием жировых тел и формированием из них участков с повышенным содержанием пенистых клеток и холестерина;
- Липосклероз. Во время этапа происходит усиление воспалительных процессов и нарастания соединительной ткани;
- Атероматоз. Для этой стадии характерен распад холестериновой бляшки;
- Иъязвление. Этап сопровождается разрушением бляшки и выбросом в кровь ее содержимого. На стенках сосудов возникает эрозия, которая наполняется тромбоцитами и элементами, свертывающими кровь;
- Атерокальциноз. Стадия связана с оседанием в тромбе солей кальций, что приводит к уплотнению стенки сосуда и стенозу.
Также выделяют несколько степеней развития болезни:
- На начальной болевые ощущения возникают только при повышенных физических нагрузках;
- На средней — безболезненно можно пройти не более 250 м;
- На критической стадии боль возникает даже в спокойном состоянии и во время сна;
- На осложненной стадии болезненные ощущения дополняются появлением некротических очагов, которые могут привести к образованию гангрены.
Характерным симптомом заболевания является перемежающаяся хромота, которая проявляется в болезненных ощущениях в голени, ягодицах или бедрах. Боль исчезает во время кратковременного отдыха. Связано это явление с недостатком периферического кровотока во время ходьбы и повышением уровня артериального кровообращения в состоянии покоя.
Атеросклероз нижних конечностей повышает риск развития аритмии сердца, ИБС, инсульта головного мозга, гангрены, почечной недостаточности и инфаркта миокарда.
У больных с диагнозом АНЖ критической или осложненной стадии высока вероятность внезапной смерти от болезней сердца.
Принципы терапии заболевания
Традиционная терапия заболевания направлена на:
- Нормализацию уровня холестерина в крови, а также понижение содержания ЛПНП и повышение — ЛПВП;
- Улучшение состояния сосудов;
- Устранение сторонних сопутствующих болезней и осложнений.
К основным принципам медикаментозного лечения в медицине относят:
- Предотвращение разрушения бляшки;
- Снижение вероятности появления осложнений;
- Снижение вероятности возникновения тромбоза;
- Повышение антиоксидантной защиты организма;
- Стабилизация эндокринной и иммунной системы.
При острой фазе болезни приоритетной задачей становится удаление тромба и предотвращение его повторного развития. Хирургическое вмешательство назначается в случаях, когда лекарственные препараты не дают положительного эффекта.
Немедикаментозные средства направлены на корректировку изменяемых факторов:
- Отказ от курения и алкоголя;
- Соблюдение диеты;
- Снижение объемов тела;
- Ведение активного образа жизни.
Назначаются также и народные методы лечения. Нетрадиционный подход дополняет лекарственную терапию, но все природные средства следует принимать только по согласованию с врачом.
Во время приема таблеток отвары и настои из трав могут усилить или ослабить терапевтический эффект, что негативно скажется на процессе лечения.
Типы препаратов для лечения атеросклероза
При заболевании сосудов ног врач-ангиолог назначает обязательные лабораторные и инструментальные исследования. При подтверждении диагноза атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение и препараты подбирают в зависимости от особенностей течения заболевания.
Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей подразделят на несколько групп:
- Для замедления процессов образования бляшек и стабилизацию уже имеющихся отложений;
- Для нормализации обменных процессов;
- Для понижения липидной проницаемости;
- Для повышения выработки эндотелиоцитов;
- Для снижения выраженности симптоматики.
Лекарства от атеросклероза не обладают мгновенным терапевтическим эффектом, и их необходимо принимать долгое время. При высоком давлении и ГБ дополнительно назначается курс медикаментов для снижения уровня АД и глюкозы в крови. Это является одновременной профилактикой инфарктов и инсультов, гипертонического криза, острой почечной недостаточности.
Группа секвестрантов
Направлены препараты этой группы на предотвращение впитывания жирных кислот стенками тонкого кишечника. Лекарства воздействуют и на вещества, вырабатываемые клетками печени, и на те, что образуются в результате жизнедеятельности микроорганизмов. Главный компонент препарата — ионообменные смолы, действие которых направлено на предотвращение попадания в кровь вредных соединений.
Лекарства от атеросклероза нижних конечностей назначают в индивидуальном порядке и обычно комплексно. Секвестранты не рекомендуют принимать во время беременности и в период лактации, а также людям старше 60 лет. В список ограничений входит также индивидуальная непереносимость и заболевания желчевыводящих путей.
Одним из популярных представителей группы является Холестрирамин. Он не увеличивает производство желчных кислот из холестерина, понижает уровень ЛПНП и препятствует всасыванию желчных кислот стенками ЖКТ. Первые положительные перемены можно заметить в течение месяца с начала приема препарата.
Группа статинов
Лечение медикаментами облитерирующего атеросклероза нижних конечностей включает использование препаратов из группы статинов. Они обладают способностью понижать активность ферментов, отвечающих за выработку холестерина. Их рекомендуют людям с сахарным диабетом, АГ, стенокардией и ИБС. Также это лекарство применяется для профилактики развития холестеринов бляшек. Применяют статины для:
- Снижения агрегации тромбоцитов;
- Уменьшения в крови ЛПНП и ЛПОНП;
- Повышения эластичности сосудистых стенок.
Обладают они и противовоспалительным действием. Противопоказания к применению:
- Заболевания печени;
- Беременность;
- Лактация.
Врачи часто назначают пациентам Симвастатин, который способен понизить на 40% уровень холестерина в крови. Для повышения эффективности и поддержания достигнутого результата необходимо проводить ежедневные занятия лечебной физкультурой и придерживаться специальной диеты. Это приведет к понижению ЛПНП и ЛПОНП и улучшению общего состояния.
Побочное действие препарата иногда проявляется в тошноте, гепатите, аллергии и нарушении работы костно-мышечной системы и ЦНС.
Группа фибратов
Лекарства этой группы в основе имеют фиброевую кислоту, а их действие направлено на снижение активности ферментов печени. Они повышают уровень в крови ЛПВП, регулируют количество фибриногенов и мочевой кислоты.
Фибраты назначают лицам с высоким уровнем триглицеридов для прекращения роста холестериновых отложений. Фибрины используют и как средство профилактики и лечения у диабетиков ССЗ, а также в период восстановления после инфаркта и инсульта. Недостаток препаратов — повышенный риск образования камней в желчных протоках при длительном применении.
Обычно пациентам прописывают Клофибрат. Этот препарат показывает эффективность у пациентов с нарушенным жировым обменом. Он приводит в норму количество триглицеридов, разжижает кровь и способствует растворению тромбов в ногах. Из негативных побочных явлений может наблюдаться тошнота и диарея, некроз, мышечные судороги и головокружения.
Группа никотиновых кислот
Препараты относятся к витаминным и часто выпускаются в форме инъекций. Раствор содержит, помимо самой кислоты глюкозу, повидон и стеариновую кислоту. Ампулы для инъекций необходимо хранить в холодильнике. Польза этого вещества в:
- Активизации метаболических процессов и процессов по расщеплению жиров;
- Нормализации липидного состава крови;
- Сосудорасширяющем действии;
- Уменьшении выработки тромбоксана А2;
- Снижении повышенного АД и нагрузки на сердце;
- Повышении потенции.
Прием препарата начинают с минимальной дозы трижды в день. Негативный эффект — повышение уровня глюкозы в крови, что при сахарном диабете приводит к обострению. Поэтому при приеме никотиновой кислоты пациентам необходимо регулярно сдавать анализ крови на сахар. После курса препарата назначают обязательный курс витамина С.
Дополнительные лекарственные препараты
Лекарства группы ингибиторов АПФ применяются для нормализации АД и снижения вероятности развития осложнений болезней сердца. Бета-блокаторы прописывают для понижения АД при ИБС и перемежающейся хромоте. Антиагреганты применяют для профилактики образования тромбов, поскольку понижают свертываемость крови. Тромболитики растворяют фибриновые тромбы и улучшают кровообращение пораженного участка сосуда. Вместе эти препараты можно принимать только одним курсом, иначе может развиться аллергия. Лечить медикаментозно атеросклероз можно также антикоагулянтами. Они препятствуют образованию фибрина, но противопоказаны при высоком риске возникновения кровотечений.
Обезболивающие таблетки при атеросклерозе нижних конечностей предназначены для блокировки болевых ощущений. Их применяют только по назначению врача, иначе можно пропустить момент появления язв и развитие гангрены.
Витамины прописывают для укрепления организма и улучшения самочувствия, нормализации обменных процессов, повышения тонуса. Мази при атеросклерозе сосудов нижних конечностей необходимы для снятия боли и воспаления на коже, для лечения трофических язв и предотвращения сгущения крови. Использование атеросклеротических мазей более безопасно для организма:
- Применение мази не отражается на состоянии ЖКТ и не ухудшает работу органов пищеварения;
- Компоненты мази в меньшем объеме попадают в кровь;
- Актовегин гель разрешен даже во время беременности;
- Период использования не имеет ограничений.
Актовегин обладает антигипоксическим действием, улучшает кровообращение и трофику тканей. Выпускают его в форме мази, геля, крема и раствора для инъекций. Актовегин включает депротеинизированный гемодериват, полученный из крови телят, и вспомогательные вещества. Крем для наружного применения содержит только гемодериват.
Хирургическое воздействие
Назначают операции только если:
- Медикаментозная терапия не дает результатов;
- Болезнь стремительно развивается;
- Есть угроза жизни пациента.
Баллонная ангиопластика состоит во введении в сосуд баллона, который под воздействием воздуха расширяет сосудистый просвет, разбивает бляшки и восстанавливает движение крови. Стентирование отличается тем, что вместе с баллоном в сосуд вводят специальный стент, который поддерживает стенки и предотвращает развитие вторичной патологии. Шунтирование предполагает установление протеза в обход пораженного участка. В качестве шунта обычно используют здоровый участок артерии или искусственный протез. Эндартерэктомия заключается во вскрытии артерии и удалении патологии с частью сосуда. Ампутацию конечности проводят лишь при ишемии и прогрессировании гангрены.
Рекомендации по диете
Лечение атеросклероза подразумевает постоянное соблюдение диеты. В список запрещенных продуктов попадают:
- Жирные сорта мяса, птицы, рыбы и бульоны на их основе;
- Колбасы;
- Маргарин и сливочное масло;
- Готовые соусы;
- Фастфуд;
- Молочные продукты с высоким % жирности;
- Выпечка, сладости, хлебобулочные изделия;
- Газированные напитки, кофе.
Врачи советуют употреблять больше овощей и фруктов, орехов, зелени, морепродуктов и круп. В рационе обязательно должны быть обезжиренные молочные продукты, птица и рыба. Кофе и крепкий чай можно заменить на цикорий. Также нужно соблюдать водный баланс, выпивая не менее 2,5 л жидкости в день.
Вместе с организацией правильного питания для лечения заболевания необходимо придерживаться здорового образа жизни.
От вредных привычек лучше отказаться и найти время для ежедневных физических упражнений. Полезны прогулки и плавание, аквааэробика и йога. Также желательно регулярно посещать массажные сеансы. Чтобы победить болезнь нужно сократить стрессовые ситуации в жизни, соблюдать режим отдыха и работы и заниматься тем, что нравится. Наличие любимого дела создаст нужный эмоциональный фон, поможет расслабиться и восстановить душевное равновесие. Еще одно важное условие: не заниматься самолечением. Все лекарственные препараты — народные или медикаментозные — должны приниматься только по назначению врача. Иначе возможно быстрое ухудшение самочувствия и развитие осложнений, которые могут привести к летальному исходу.
