Список бесплатных лекарств при бронхиальной астме на 2017 год

В некоторых случаях, например, если у человека есть инвалидность, бронхиальная астма, сахарный диабет, гепатит C или какое-то редкое генетическое заболевание, он может получать лекарства за счет государства. Бесплатные препараты также предусмотрены для всех детей до трех лет и детей из многодетных семей до шести лет. Но добиться этого бывает не так просто. Вместе с благотворительным фондом «Подсолнух» и центром экспертной помощи «Дом Редких» объясняем, на какие законы опираться и куда обращаться, если вы имеете право получать лекарства бесплатно.

Эта инструкция — часть нашей программы поддержки благотворителей MeduzaCare. Все материалы можно прочитать на специальном экране.

Узнайте, что вам положено

Некоторым людям необходимые лекарства положены бесплатно. К сожалению, не существует единого списка категорий тех, кто может рассчитывать на такую помощь государства. Основная причина в том, что в разных случаях — разные каналы финансирования. Для кого-то деньги на закупку лекарств выделяются из федерального бюджета, для кого-то — из регионального. Теоретически это не должно заботить пациентов. На практике, как говорят в благотворительных фондах, регионы гораздо менее надежны в плане выполнения обязательств, и основная часть судебных разбирательств по поводу обеспечения лекарствами касается именно их.

Из федерального бюджета закупаются лекарства для заболеваний, которые входят в список под неофициальным названием . Лекарства для них очень дороги.

Также на препараты, купленные за счет федерального бюджета, могут рассчитывать пациенты с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, ВИЧ, гепатитами B и C. Из федерального бюджета регионам выделяются субсидии, чтобы те покупали лекарства для некоторых групп граждан, в том числе для людей с инвалидностью.

За счет регионального бюджета закупаются препараты для пациентов с некоторыми редкими заболеваниями. А также для:

детей до трех лет включительно;
детей из многодетных семей до шести лет;
людей с инвалидностью I группы;
неработающих людей с инвалидностью II группы;
детей с инвалидностью;
людей с некоторыми заболеваниями (например, онкологическими, эпилепсией, шизофренией, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и некоторыми другими).

Полный список есть в постановлении правительства РФ № 890.

С 50-процентной скидкой лекарства получают пенсионеры, работающие люди с инвалидностью II группы и некоторые другие группы.

В каких-то регионах эти списки шире — их стоит искать в территориальной программе государственных гарантий.

Если человек может получить одну и ту же льготу и за счет федерального бюджета, и за счет регионального, то он самостоятельно выбирает канал финансирования. В фонде помощи детям и взрослым с нарушениями иммунитета «Подсолнух» говорят, что все законы субъектов о социальной поддержке предусматривают именно такую норму. «При этом по федеральной льготе на практике всегда обеспечивают гораздо своевременнее и в полном объеме, в бюджетах субъектов очень часто не хватает средств», — пишет руководитель правовой службы фонда «Подсолнух» Мария Посадкова.

Другой вопрос — какие именно препараты может получить человек из той или иной группы. В каких-то случаях имеются в виду все лекарства, в которых он нуждается и которые входят в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в каких-то — определенный перечень, однако врачебная комиссия может расширить этот список.

Проследите, чтобы вас занесли в регистр

Чтобы получить рецепт на льготный препарат, нужно обратиться к врачу поликлиники там, где вы живете и собираетесь получать лекарства. Это может быть и врач частной клиники, если она в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), то есть для получения помощи вам достаточно показать полис ОМС. Если у вас есть инвалидность или другие основания рассчитывать на государственную социальную помощь, нужно проследить за тем, чтобы после приема вас внесли в соответствующий регистр. Есть несколько таких регистров: по инвалидности (его ведет Пенсионный фонд), жизнеугрожающим, хроническим, прогрессирующим редким заболеваниям и «12 высокозатратным нозологиям». Только после внесения в регистр вам могут выдать рецепт.

Сначала данные для регистра попадают в региональный минздрав или депздрав, потом — в федеральный. Это должно произойти в течение пяти дней после того, как врач принял у вас все документы.

За тем, внесли ли вас, можно следить на сайте «Госуслуги» и сайтах регистров.

Получите у врача рецепт

Если вы не лежите в больнице и хотите получить лекарство бесплатно, нужно иметь рецепт, выписанный лечащим врачом на бланке формы № 148-1/у-04 (л). Если препарат наркотический или психотропный, то вдобавок вам должны выдать рецепт на бланке формы № 107/у-НП или 148-1/у-88. Врач выпишет такой рецепт после того, как вы окажетесь в нужном регистре.

Рецепт, который выписывается людям пенсионного возраста, людям с инвалидностью I группы, детям с инвалидностью, а также людям с хроническими заболеваниями, требующими длительного лечения, может действовать 90 дней. Но врач может выписать его и на меньший срок. Если лекарство необходимо немедленно (в течение одного рабочего дня), врач должен написать в верхней части рецепта statim. В течение двух рабочих дней — cito. Если лекарства не окажется в аптеке, его доставят в первую очередь. Однако Мария Посадкова пишет, что «в нашей практике это не действует».

Если вам назначили препарат в федеральном центре, к сожалению, только на основании этого бесплатно выдать лекарство не могут. Нужно идти со всеми медицинскими документами к врачу в поликлинику или больницу по месту жительства. Иногда пациенты сталкиваются с тем, что врач отказывается продублировать назначение. В таких случаях в фонде «Подсолнух» рекомендуют требовать создания врачебной комиссии. У фонда есть подробная инструкция на случай, если в этом вопросе что-то пошло не так.

Лекарство, которое могут выдать, должно входить в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов или в список из территориальной программы госгарантий. Кроме того, нужно, чтобы о нем было написано в стандарте медицинской помощи. Исключения возможны, но для этого необходимо заключение врачебной комиссии о том, что по жизненным показаниям вам нужно что-то другое. Если речь идет о не зарегистрированном в России препарате, то тут необходимо заключение не только консилиума регионального учреждения, но и консилиума федерального учреждения, а также разрешение федерального Минздрава на ввоз препарата. В любом случае право на получение такого лекарства у пациентов есть, и оно подтверждается определением Верховного суда. Если у вас имеется на руках заключение консилиума федерального учреждения, то, по данным «Дома Редких» — центра экспертной помощи по вопросам, связанным с редкими заболеваниями, — с ним нужно обратиться в региональный депздрав или минздрав, и там должны заняться всеми остальными формальностями.

Все лекарства выписываются по действующему веществу. То есть нельзя попросить врача назначить препарат конкретной торговой марки. Например, если вы хотите оригинальный препарат, а не аналог (дженерик), то вы его получите, только если врачебная комиссия заключит, что у вас есть для этого медицинские показания (например, индивидуальная непереносимость дженерика) и вам будет лучше с оригинальным препаратом. Если врач без каких бы то ни было оснований отказывается менять препарат или созывать врачебную комиссию, то в фонде «Подсолнух» рекомендуют письменно зафиксировать побочные эффекты с помощью скорой помощи (если состояние действительно жизнеугрожающее), лечащего врача или главного внештатного специалиста депздрава или минздрава. С таким заключением нужно обратиться в Росздравнадзор региона.

Бывает так, что врач отказывается выписывать рецепт, аргументируя это тем, что в аптеке все равно нет нужного лекарства. Это незаконно, хотя, скорее всего, врач так поступает не из вредности или личной ненависти, а потому что ему дали соответствующее распоряжение. Иногда, по словам представителей фонда «Подсолнух», врач просто технически не может выписать рецепт, так как компьютерная база (а без нее рецепт выписать нельзя) выдает лишь те препараты, которые есть в аптеке. В любом случае нужно добиваться того, чтобы вам выписали рецепт: через обращение к главврачу поликлиники, в свою страховую компанию или минздрав.

Идите в социальную аптеку

Список таких аптек может быть на сайте регионального минздрава или депздрава, но, скорее всего, врач скажет вам, куда идти.

Если в аптеке нет нужного препарата, то там обязаны принять рецепт на отсроченное обслуживание. Это значит, что информацию о вашем рецепте занесут в журнал неудовлетворенного спроса, а на нем самом поставят печать. Препарат должны выдать в течение пяти — десяти дней (зависит от того, входит ли он в минимальный ассортимент, установленный распоряжением правительства) или, возможно, раньше, если на рецепте есть пометка cito или statim. Препарат, который назначила врачебная комиссия, должны выдать в течение 15 дней.

Если рецепт не берут на отсроченное обслуживание и говорят, что просто позвонят, когда лекарство привезут, это незаконно. Если в каком-то пункте ваши права нарушаются, вы можете обратиться в региональный минздрав, депздрав или отделение Росздравнадзора. Но сначала, конечно, лучше попытаться все объяснить и договориться.

Если вы купили лекарство сами, попробуйте вернуть деньги

Если вам выдали рецепт, аптека вовремя не предоставила препарат и вам пришлось его купить за свои деньги, то вы имеете право получить возмещение. Правда, как говорят в фонде «Подсолнух», сделать это без суда маловероятно. Но можно попробовать обратиться в региональный минздрав и Пенсионный фонд (если есть инвалидность). Ответ должен прийти в течение 30 дней. Для этого вам нужно иметь на руках рецепт, который поставили на отсроченное обслуживание, и чеки за приобретенные препараты.

Если вы платите подоходный налог, то также можете получить до 13% от потраченной суммы, оформив социальный налоговый вычет.

С недавних пор в Москве, если в аптеке не оказалось льготных лекарств для людей с диабетом, денежную компенсацию можно получить сразу. Правда, сумма компенсации фиксированная. Ее можно узнать, позвонив в справочную Центра лекарственного обеспечения. В 2019 году такая же схема работала для случаев, когда назначались препараты, не входящие в стандарты или назначенные по торговому наименованию (а не действующему веществу).

Если, несмотря на свое право, вы не можете получить лекарство, ищите помощь

Если обращения в региональные органы (минздрав или депздрав, отделение Росздравнадзора), страховую компанию, федеральные Минздрав и Росздравнадзор не помогли, нужно идти в суд. Но в подавляющем большинстве случаев, по данным фонда «Подсолнух», можно обойтись защитой своих прав в административном порядке. Иногда обращение в прокуратуру заканчивается тем, что она сама решает представлять интересы пациента в суде. В остальных случаях нужно будет это сделать самостоятельно. За юридической поддержкой нередко можно обращаться в благотворительные фонды, особенно те, которые специализируются на вашем заболевании.

Вы можете поддержать фонд «Подсолнух», перейдя по этой ссылке.

Дарья Саркисян

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала центр экспертной помощи «Дом Редких» и благотворительный фонд «Подсолнух».

Источник

В статье рассмотрим эффективные лекарства при бронхиальной астме.

Эта патология хронического характера. Ее развитие могут спровоцировать различные факторы как внутренние, так и внешние. Люди, которым диагностировано данное заболевание, должны пройти комплексный курс медикаментозного лечения. Такая терапия позволяет устранить патологическую симптоматику, которая сопровождает астму. Любое лекарственное средство от этой болезни должен назначать только узкопрофильный специалист после проведения комплексной диагностики, а также установления точной причины ее развития.

какое лекарство при бронхиальной астме

Каждый специалист при бронхиальной астме лекарства назначает нового поколения. Подобные медикаментозные средства не имеют серьезных побочных действий, к тому же они более эффективны и хорошо переносятся больными. Для каждого человека аллерголог подбирает схему индивидуальной терапии, которая включает не только прием таблеток от астмы, но и применение препаратов, предназначенных для наружного использования. Однако основными считаются пероральные и ингаляционные средства, которые помогают быстро устранить приступ и предотвратить развитие у больного удушья. Врачи, как правило, придерживаются следующих принципов при медикаментозном лечении бронхиальной астмы:

быстрое устранение симптоматики, которая сопровождает патологическое состояние пациента;
предупреждение возникновения приступов;
помощь больному для стабилизации дыхательной функции;
своевременное осуществление профилактических мероприятий, которые направлены на предупреждение рецидивов;
сведение к минимуму числа лекарственных средств, которые нужно принимать пациенту для нормализации состояния.

Рассмотрим лекарства при бронхиальной астме подробнее.

Основные препараты от астмы

Данная группа медикаментов используется пациентами ежедневно с целью купирования симптоматики, которая сопровождает патологический процесс, и для предотвращения возникновения новых приступов. Благодаря базисной терапии люди испытывают существенное облегчение.

список лекарств при бронхиальной астме

К основным медикаментам, которые способны устранить воспалительные процессы, отечность и прочие аллергические проявления, относятся:

антигистамины;
ингаляторы;
бронхолитики;
антилейкотриеновые лекарства;
кортикостероиды;
теофиллины с пролонгированным терапевтическим воздействием;
кромоны.

Итак, что входит в список лекарств при бронхиальной астме?

Антихолинергетики

Данные лекарства обладают множеством побочных эффектов, поэтому используются преимущественно в целях купировании острого астматического приступа. Специалисты рекомендуют пациентам в период обострения применять следующие лекарственные средства:

«Аммоний» четвертичный, неадсорбируемый.
«Сульфат атропина».

Антихолинергическими называют эффективные лекарственные препараты, блокирующие взаимодействие холинорецепторов и ацетилхолина. Последний вызывает в организме ряд специфических реакций: расширение кровеносных сосудов, замедление сердечных ритмов, снижение внутриглазного давления, усиление секреции желез, активизацию сокращения мышц бронхов.

Эффективные гормональные лекарства

Часто выписывают лекарства при бронхиальной астме, в составе которых присутствуют гормональные компоненты. В их число входят:

«Бекотид»;
«Беротек»;
«Ингакорт»;
«Сальбутамол»;
«Альдецин»;
«Интал»;
«Тайлед»;
«Пульмикорт»;
«Беклазон»;
«Будесонид».

Категория кромонов

Данные медикаментозные средства назначаются больным, у которых в процессе развития бронхиальной астмы возникают воспалительные явления. Присутствующие в препаратах активные компоненты способны тормозить выработку тучных клеток, которые уменьшают просвет бронхов и провоцируют развитие воспаления. Такие лекарственные средства не используют для купирования астматических приступов, а также не применяют в детском возрасте (до 6 лет).

Лекарства от кашля при бронхиальной астме из категории кромонов:

«Недокромил»;
«Интал»;
«Кетопрофен»;
«Кромгликат»;
«Кетотифен»;
«Тайлед»;
«Кромолин»;
«Кромгексал».

Категория негормональных лекарственных препаратов

При проведении комбинированной терапии бронхиальной астмы врачи назначают некоторые негормональные лекарства, в группу которых входят:

«Форадил»;
«Формотерол»;
«Сальметер»;
«Оксис»;
«Сингуляр»;
«Серевент».

Группа антилейкотриеновых медикаментов

Данные лекарственные средства применяют при воспалительных процессах, сопровождающихся спазмами бронхов. Данное патологическое явления часто наблюдается при бронхиальной астме. Такое состояние представляет опасность для жизни больного. Поэтому спазм необходимо быстро устранить, и делается это с помощью следующих фармакологических препаратов:

«Формотерол»;
«Зафирлукаст»;
«Сальметерол»;
«Монтелукаст».

перечень лекарств

Данные медикаменты могут использоваться при купировании астматического приступа у ребенка.

Какие еще лекарства при приступах бронхиальной астмы эффективны?

Группа системных глюкокортикоидов

При осуществлении комплексного лечения бронхиальной астмы такие медикаменты прописывают больным крайне редко, поскольку они имеют множество побочных эффектов. Каждый медикаментозный препарат из данной фармакологической категории способен оказывать мощнейшее противовоспалительное и антигистаминное воздействие. Присутствующие в них активные элементы тормозят процессы выработки мокроты, максимально уменьшают чувствительность к аллергенам. В эту категорию включены следующие препараты:

«Метипред»;
«Дексаметазон»;
«Целестон»;
«Преднизолон»;
«Пульмикорт»;
«Беклазон»;
«Будесонид»;
«Альдецин».

Бета-2-адреномиметики

Медицинские средства, которые относятся к этой категории, специалисты назначают, как правило, в целях устранения астматических приступов, например, удушья. Они способны снимать воспалительные процессы и спазмы в бронхах.

бесплатные лекарства при бронхиальной астме

Пациентам рекомендуется использовать следующие лекарственные препараты:

«Симбикорт»;
«Форадил»;
«Салметерол»;
«Вентолин»;
«Формотерол»;
«Сальбутамол»;
«Серетид».

Лекарства-аэрозоли от бронхиальной астмы продаются в аптеках.

Отхаркивающие лекарства

В случае если у пациента наблюдается обострение патологического процесса, то его бронхиальные пути начинают заполняться массами густой консистенции, которые препятствуют нормальному дыхательному процессу. В этом случае специалисты назначают лекарственные препараты, которые быстро и эффективно выводят мокроту. К группе этих медикаментов относятся:

«Бромгексин»;
«Мукодин»;
«Ацетилцистеин»;
«Сольвил»;
«Бизолвон»;
«Амброксол»;
«Лазолван».

Ингаляционные препараты

При проведении терапии бронхиальной астмы часто задействуются специальные приборы, которые предназначены для проведения ингаляций. К ним относятся:

Ингаляторы – приспособления компактных размеров, которые имеют при себе практически все астматики, поскольку с их помощью можно быстро снять приступ. Перед тем как его использовать, необходимо перевернуть препарат, вставить в ротовую полость и нажать на специальный клапан, который дозировано подает лекарство. Как только медикамент проникает в дыхательную систему, происходит устранение астматического приступа.
Спейсер. Такое медицинское устройство представляет собой специальную камеру, которую необходимо надевать на баллон с медикаментозным аэрозолем. Пациент впрыскивает лекарство в спейсер, после чего делает глубокий вдох. При необходимости разрешается надеть на камеру маску, через которую сможет вдыхать ребенок или взрослый лекарство от бронхиальной астмы.

лекарства при астме бронхиальной аэрозоли

Ингаляционные препараты

В настоящий момент купирование приступов бронхиальной астмы посредством ингаляций является наиболее эффективным методом терапии. Это обусловлено тем, что сразу после вдыхания все лечебные элементы проникают непосредственно в систему дыхания, благодаря чему оказывается наилучший и быстрый терапевтический эффект.

Для людей, страдающих астмой, именно быстрота оказания первой помощи имеет первостепенное значение, поскольку при ее отсутствии патологическое состояние для них может закончиться фатально. Многие врачи прописывают пациентам ингаляции, при осуществлении которых должны задействоваться медицинские препараты из категории глюкокортикостероидов. Подобный выбор обусловлен тем, что имеющиеся в таких медикаментах активные компоненты способны оказывать благотворное воздействие на слизистые покровы органов дыхательной системы. Чаще всего рекомендуется использование следующих препаратов:

«Бекломед»;
«Ингакорт»;
«Бенакорт»;
«Беклометазон»;
«Флутиказон»;
«Бекотид»;
«Фликсоид».

Перечень лекарств при бронхиальной астме из этой фармакологической группы специалисты активно назначают в целях купирования острых приступов астмы. Благодаря тому, что такие препараты подаются в организм пациента в ингаляционной форме, дозировано, исключается вероятность передозировки. Таким образом, могут проходить курс лечения и дети с бронхиальной астмой, которым не исполнилось 3 лет. При терапии данной категории пациентов специалисты должны наиболее тщательно определять дозу лекарственного средства и контролировать ход лечения. Детям, как правило, назначаются те же группы медикаментозных препаратов, что и взрослым. Перед ними ставится единственная задача – устранить признаки воспалительного процесса и астматическую симптоматику.

какое лекарство при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – неизлечимая патология, однако посредством грамотно подобранной терапевтической схемы пациенты могут значительно облегчить свое состояние и перевести заболевание в стадию стойкой ремиссии.

Какое лекарство при бронхиальной астме лучше выбрать, подскажет врач.

Перечень льготных лекарств

Согласно статистическим данным, бронхиальная астма в настоящее время, без преувеличения, представляет собой самую злободневную проблему современной медицины, поскольку уровень заболеваемости таким недугом среди детей в последнее время значительно увеличился.

Согласно научно-медицинским исследованиям в РФ таким заболеванием страдают от 5–15 % подростков и детей. Это значительно превышает средний допустимый уровень. Также выросла частота случаев заболевания в тяжелой форме, что сопровождается длительным рецидивным состоянием. Напомним, что всех пациентов, которые состоят на клиническом учете, обеспечивают льготными лекарствами при бронхиальной астме бесплатно.

В России на сегодняшний день право на льготное обеспечение медикаментозными препаратами больных с бронхиальной астмы прописано в Постановлении Правительства РФ от 30.07.1994 г. Вследствие принятия данного нормативного документа базовые препараты как взрослый, так и ребенок могут получить бесплатно. Перечень бесплатных лекарств при бронхиальной астме на сегодняшний день содержит следующие медикаменты:

«Амброксол»;
«Аминофиллин»;
«Ацетилцистеин»;
«Беклометазон»;
«Бромгексин»;
«Формотерол» и «Будесонид» (как в комбинации, так и по отдельности);
«Дорназа альфа»;
«Кромоглициевая кислота»;
«Фенотерол» и «Ипратропия бромид» (как вместе, так и по отдельности);
«Сальметерол» (в качестве монопрепарата, так и в комплексе с медикаментом «Флутиказон»);
«Нафазолин»;
«Тиотропия бромид»;
«Сальбутамол»;
«Теофиллин».

Следует отметить, что это не весь перечень возможных бесплатных препаратов. Этот список лекарств при бронхиальной астме у детей и взрослых может дополняться другими медикаментами благодаря специальным гуманитарным и территориальным программам, а также в ситуациях, когда указанные медикаментозные средства не оказывают должного воздействия на организм (решение принимает врачебный консилиум).

лекарства при бронхиальной астме у детей

«Амброксол»

У данного лекарственного медикамента выраженный муколитический отхаркивающий эффект. Часто его назначают пациентам, у которых выявлено наличие патологий бронхолегочной системы с трудноотделяемой мокротой. Медикамент имеет несколько форм выпуска с определенной спецификой использования.

В таблетках «Амброксол» содержится по 30 мг действующего лекарственного компонента. По инструкции прием такого препарата необходим при терапии воспалительных процессов в дыхательных путях, астмы, бронхита, для предотвращения попадания слизи в легкие. Курс лечения – 1–2 недели, но может быть продлен по усмотрению лечащего врача. Способ использования следующий: пить следует после приема пищи, запивать нужно водой; первые 3 дня по одной пилюле трижды в день, а потом дважды.

Диагноз бронхиальной астмы ставится аллергологом или врачом-терапевтом (у детей первоначальная диагностика проводится педиатром). После этого больного направляют на консультацию к врачу-пульмонологу. Именно этот узкий специалист опровергает или подтверждает установленный диагноз. Он должен выдать заключение с указанием выявленной патологии и рекомендации по ее терапии. Кроме того, эти специалисты выдают направления на получение льготных медикаментов.

Мы рассмотрели, какие лекарства при бронхиальной астме наиболее эффективные.

Источник