Спейсер при бронхиальной астме

Спейсер представляет из себя камеру, которая служит промежуточным резервуаром для аэрозоли лекарства. Это ни что иное, как высокоэффективное вспомогательное устройство для ингаляции при лечении бронхиальной астмы. Сначала лекарственный препарат из баллончика поступает в камеру, а только после этого вдыхается пациентом.
Если мы хотим обеспечить максимальную эффективность ингаляции, с одной стороны, и её безопасность при применении дозированных аэрозольных ингаляторов, с другой стороны, применение спейсера обязательно. Спейсер играет очень важную роль в том случае, если идёт речь об ингаляционных гормональных препаратах. Если же назначенное пациенту с бронхиальной астмой лекарство представляет из себя сухой порошок (а не аэрозоль!) он не применяется.
Когда мы говорим о бронхиальной астме либо обструктивном бронхите, то самые эффективные лекарства на сегодняшний день назначаются врачом ингаляционно. Они оказывают местное (топическое) действие и минимально влияют на весь организм в целом (минимальное системное действие). Именно поэтому основное значение приобретает обеспечение непосредственного попадания лекарственного вещества к месту своего действия, т.е. в бронхи. Что для этого необходимо? Во-первых, в бронхи могут попасть только частицы размером от 2 до 5 мкм (это ни что иное, как респирабельная фракция). Более крупные частицы не достигают нижних дыхательных путей, а осаждаются в глотке, гортани и трахее, а более мелкие – в альвеолах, или вообще не задерживаются в легких. Во-вторых, пациент с бронхиальной астмой должен сделать достаточно сильный и глубокий вдох. И, в-третьих, выход лекарства и вдох должны совпадать.
Что представляет из себя ингаляция без спейсера? На сегодняшний день самыми распространёнными и доступными ингаляционными препаратами являются дозированные аэрозольные ингаляторы. Но существуют значительные трудности, которые возникают при их применении. Струя аэрозоля, которая выходит при нажатии на баллончик, имеет начальную скорость более 100 км/час, а скорость вдоха значительно меньше. Более того, выходящая струя состоит из частиц разного размера – как более крупных, так и более мелких. Эти факторы приводят к тому, что большая часть дозы препарата оседает на задней стенке глотки и проглатывается. В связи с этим требуется координация вдоха и нажатия на баллончик, что само по себе сложно, а у некоторых пациентов вдох рефлекторно прерывается.
Какова задача спейсера? К сожалению, как показываю результаты исследований, правильно пользуются дозированным ингалятором только 20-40% пациентов (даже «со стажем»). Именно спейсер необходим для того, чтобы устранить все проблемы и трудности, возникающие в процессе ингаляции. Он тормозит скорость движения аэрозольного облака, крупные частицы оседают на стенках. Координации вдоха и нажатия не требуется.
Более того, если спейсер используется совместно с маской, он позволяет провести ингаляцию практически в любой ситуации, когда сохраняется самостоятельное дыхание, например при тяжелом приступе астмы. Его использование просто незаменимо для маленьких детей, возраст которых не позволяет использовать непосредственно ингалятор. Кроме того, спейсеры очень удобно носить с собой.
Если речь идёт о гормональных ингаляционных препаратах, то применение дозированных аэрозольных ингаляторов может быть сопряжено с серьёзными осложнениями. В том случае, если значительная часть дозы препарата оседает на заднюю стенку глотки и в верхних дыхательных путях, существует большая вероятность развития охриплости голоса и кандидоза («молочница») полости рта, а также может вызвать рефлекторный кашель. Важно также знать, что та часть препарата, которая оседает в глотке, впоследствии проглатывается и может вызвать системное действие (оказывать влияние на весь организм). Спейсер уменьшает оседание препаратов в глотке и верхних дыхательных путях, тем самым предупреждая развитие подобных осложнений.
Всем пациентам, которым ингаляционные гормональные препараты назначены в форме дозированной аэрозоли, рекомендуется применять их через спейсер.
Статью подготовил: Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Источник
Спейсер представляет собой камеру с клапаном, позволяющую ввести большее количество лекарства в легкие. Выглядит как продолговатая трубочка. Аксессуар для аэрозольных, дозированных ингаляторов идет в комплекте либо покупается отдельно. При его использовании большая часть лекарства попадает в нижние отделы дыхательной системы, малая доля активных веществ остается на поверхности гортани.
Что такое спейсер для ингаляций
Простыми словами, спейсер для ингаляций – это аксессуар к ингалятору, портативному небулайзеру в виде продолговатой трубочки. Используется для удлинения мундштука, который вставляется в рот. Несложное приспособление имеет 1 односторонний клапан на выходе. При нажатии на баллон лекарство в определенной дозе попадает в камеру, удерживается там до тех пор, пока человек не сделает глубокий вдох.
Спейсер для ингалятора облегчает введение медикамента, повышает эффективность процедуры. В особенности рекомендуется маленьким детям, пожилым людям, пациентам с сильным приступом астмы, при котором трудно контролировать вдох-выдох. В данном случае не требуется синхронность действий, когда нажатие на баллончик должно совпадать с глубоким вдохом. Человек впускает лекарство в насадку, а затем его спокойно вдыхает. Такая процедура не требует особой концентрации внимания. Легче переносится с психологической точки зрения. При приступах дыхательной недостаточности лишнее волнение ни к чему.
Как пользоваться спейсером для ингаляций
Ничего сложного в применении аксессуара нет. Его нужно надеть на мундштук, вставить свободный конец насадки в рот.
- Включить устройство либо нажать на баллон.
- Медикамент попадает в камеру, удерживается там некоторое время.
- Сделать глубокий вдох через рот.
- Удержать лекарство в легких несколько секунд, выдохнуть через нос.
- При необходимости повторить процедуру.
По завершении снять аксессуар, промыть.
Видео
Ингаляции через небулайзер
Техника ингаляционного введения препаратов через небулайзер со спейсером отличается только продолжительностью процедуры. Дозированный аэрозольный ингалятор используется при сильных приступах удушья, вдох делают 1-2 раза. Также вводят ингаляционно гормональные средства. Как правило, 1 раз за сутки по одному вдоху.
Кроме этого, насадка спейсер на ингалятор может использоваться для компрессорных небулайзеров. Данные устройства назначают при лечении болезней органов дыхания с обструкцией, для введения больших доз медикаментов.
Техника проведения ингаляции
- надеть насадку на мундштук;
- принять удобную позу в положении сидя;
- вставить свободный конец аксессуара в рот, плотно обхватить губами;
- включить ингалятор со спейсером;
- сделать глубокий вдох через рот, медленно выдохнуть носом;
- продолжить вдыхание паров в течение 5-10 минут.
Насадка к ингалятору повышает эффективность процедуры, ускоряет терапевтический эффект.
Спейсер для ингаляций для детей
Отличается только размером, цветовой гаммой. Некоторые производители делают насадку в виде игрушек для детей младшего возраста. Детский спейсер для ингаляций доставляет лекарство непосредственно в патологические места, снижает вероятность развития системных побочных эффектов. При использовании специальной насадки ребенок может просто спокойно дышать, а медикаменты в достаточном количестве попадут в легкие, бронхи.
Аэрочамбер плюс спейсер ингалятор детский
Современная продукция от компании Глаксо Смит Кляйн. Дозированный аэрозольный ингалятор со спейсером и маской может применяться детям с первых дней жизни. В камеру поступает определенное количество медикамента, после чего ребенок спокойно вдыхает лекарственные пары. Процедура простая. Привлекает внимание малышей яркий цвет маски – желтый, оранжевый. АэроЧамбер Плюс изготавливается из безопасных, гипоаллергенных материалов. Маска плотно прилегает к лицу, предупреждая нерациональное расходование медикамента.
OptiChamber Diamond
Продукция компании Philips. Камера аксессуара меньших размеров, чем товар аналогов. Пользоваться гораздо удобнее. Клапаны свободно открываются при малейшем потоке воздуха, что свойственно маленьким детям. Антистатическое покрытие маски задерживает медикамент внутри камеры, продлевает время ингаляции. Внутри находится высокопоточный свисток, который срабатывает при слишком частом дыхании. Накладная маска плотно прилегает к лицу, предупреждает утечку лекарства.
Спейсер для ингаляций для кошек
Бронхиальной астмой страдают не только люди, но и животные. Заставить питомца правильно дышать в момент очередного приступа практически невозможно. Обеспечить нормальное поступление лекарств в дыхательные пути поможет специальный аксессуар к ингалятору. В резервуар поступает медикамент, при свободном вдохе попадает в легкие, бронхи. Силиконовая маска плотно прилегает, надежно фиксируется. При использовании аксессуара повышается эффективность ингаляции, снижается вероятность развития побочных эффектов. В интернете активно рекламируется продукция ТД ВЕТ. Предоставляет ингаляторы двух размеров – для кошек, собак. Цена 2940 руб.
Видео
Сколько стоит насадка
Цена, в первую очередь, зависит от производителя. Принцип действия всех конструкций идентичный. Отличается материал, дополнительные комплектующие.
Наименование продукции | Производитель | Цена в рублях |
АэроЧамбер Плюс для детей | ГлаксоСмитКлайн, Великобритания | От 870 |
OptiChamberDiamond | Philips, США | 1459 |
PARI Vortex с маской «Лягушонок» для детей старше 2 лет, «Божья коровка» с рождения | Германия | 1340 |
После каждого применения аксессуар следует помыть, продезинфицировать. Срок службы при бережном использовании около 5 лет.
Преимущества очевидны
- простота;
- удобство применения;
- высокая эффективность;
- низкая вероятность побочных эффектов.
Из недостатков можно отметить высокую цену продукции.
Отзывы
Марина: «Ребенку в 2 годика поставили диагноз бронхиальной астмы. Заставить его правильно дышать при введении лекарства из баллончика практически невозможно. Тогда мне понадобился дополнительный аксессуар. Покупали АэроЧамбер. Простая насадка, но очень нужная. С ее помощью без проблем вдыхает пары, проводим полноценную ингаляцию.»
Татьяна: «Астма уже давно. Назначают разные препараты, среди них гормональные. При использовании обычных ингаляторов всегда появлялась боль в горле, першение. Купила Филипс, все это прошло.»
Ирина: «Покупали Филипс. Удобный, компактный. Из недостатков – корпус выполнен из хрупкого материла, нужно осторожно пользоваться. При серьезном нажатии может сломаться. Вообще, вещь незаменимая, когда назначают гормональные препараты. В ротовой полости практически не оседает, попадает непосредственно в дыхательные пути.»
Яна: «Полезная вещь для детей. Используем в домашних условиях. Надеваем на мундштук компрессорного небулайзера. Часто сын более бронхитом, назначают Пульмикорт, Вентолон. Насадка нужна для повышения эффективности процедуры и предупреждения побочных явлений. Дышим всего 5 минут.»
Кира: «Мне пришлось покупать коту. Породистый питомец, участвуем с ним на выставках. Заболел астмой. Ингаляции нужны, а делать их проблематично. Покупали дорогую насадку. Без нее, в данном случае, не обойтись. Сиропы, таблетки, капли не помогают. Нужен аэрозоль. Ввести его непросто.»
Источник
Люди, страдающие бронхиальной астмой, могут почувствовать облегчение только при постоянном ингаляционном приеме медицинских препаратов. Такой способ позволяет лекарству быстро попасть к месту своего прямого действия – в бронхи, оказывая минимальное воздействие на организм. Для повышения эффективности и безопасности использования ДАИ (дозированных аэрозольных ингаляторов) создано специальное приспособление спейсер – что это такое, как с его помощью дышать через ингалятор взрослому и ребенку, полезно знать каждому.
Спейсер для ингаляций
По наблюдениям врачей, лишь 20-40% пациентов правильно пользуются дозированным аэрозольным устройством. Связано это с разницей между скоростью струи, выходящей при сдавливании баллончика ингалятора, и самим вдохом. Кроме того, проблему представляет оседание препаратов в ротовой полости, после чего они проглатываются, не попадая в бронхи. Из-за этого больной не получает необходимую дозу, что повышает риск повторного приступа и сокращает эффективность лечения.
Спейсер для ингалятора – специальное приспособление, которое служит вспомогательным резервуаром для распыления лекарства. По своей конструкции данный прибор является насадкой для дозированных аэрозолей, а по свойствам – промежуточным звеном между небулайзером и человеком. В его состав входит распылитель и камера. Ингалятор вставляется внутрь емкости или крепится с наружной стороны.
Как действует
Спейсер играет важную роль в терапии заболеваний дыхательной системы, если лечение проводится путем ингаляционного приема гормональных препаратов. Когда назначенный врачом медикамент представляет собой сухой порошок, прибор использовать нельзя. Его можно применять совместно с маской, а также при внезапном приступе астмы. Это изобретение техники незаменимо для детей раннего возраста, не способных самостоятельно пользоваться небулайзером. Принцип работы устройства заключается в следующем:
- Когда клапаны вдоха нажимаются, раствор из мундштука баллончика направляется в резервуар.
- В камере производится продуцирование микроскопических капелек жидкости, подобно холодному пару.
- Это сокращает скорость движения и размер выпускаемых частиц.
- После этого лекарственное вещество свободно вдыхается пациентом и благополучно доставляется в легкие, участки бронхов.
Показания к применению
С помощью спейсера лечат бронхиальную астму, в том числе аллергического характера. Однако медики рекомендуют приобрести насадку при других заболеваниях легких и верхних дыхательных путей. Прибор предупреждает развитие осложнений, таких как накопление лекарственного средства в глотке. Современные спейсеры активно применяются в терапии, требующей аэрозольной формы доставки лекарства. Помимо перечисленных диагнозов, показаниями к использованию прибора являются:
- обструктивный бронхит;
- стеноз гортани;
- муковисцидоз;
- заболевания, которые лечат с помощью ДАИ (дозированных аэрозольных ингаляторов).
Разновидности и особенности спейсеров
Производители медицинского оборудования создают множество видов спейсеров, предназначенных для разнообразных категорий пациентов. Их объединяет схожая конструкция – две конусообразные пластиковые составляющие, одна из которых снабжена мундштуком, а у второй имеется специальное отверстие, где стыкуется ингалятор. Самыми распространенными разновидностями спейсеров считаются:
- Устройства с клапанами вдоха и выдоха, предотвращающими улетучивание аэрозоля при распылении. Такие насадки облегчают процесс вдыхания медикаментозного вещества.
- Спейсеры малого объема, предназначенные для комплектации дозированных небулайзеров. Они не снабжены клапанами.
- Детские спейсеры, имеющие клапаны и маску. С их помощью дозы препарата проникают в дыхательную систему равномерно и глубоко, не требуя от ребенка больших усилий.
Размеры
Объем одного вдоха маленького ребенка и взрослого человека совершенно разный, поэтому производители предусмотрели несколько вариантов размеров ингаляторных устройств. Насадка небулайзера для больных старшего возраста оснащена более вместительной камерой, емкостью до 350 мл. Детский спейсер отличается меньшими габаритами, ярким оформлением. Маска, прилагаемая к устройству, может быть съемной или встроенной, ее параметры соответствуют возрастной категории пациента.
Количество клапанов
Современные варианты спейсеров к ингаляторам снабжены одним клапаном на вдох или двумя – на вдох и выдох. Эти детали уменьшают потери распыляемого медикамента, значительно упрощают процедуру ингаляции. Вдыхаемый раствор открывает клапан, а на выдохе закрывается другая створка. Оставшееся количество лекарства остается в камере, оно пригодно для последующего употребления.
Режим дозирования
Стандартная схема использования аэрозольного способа введения медикамента предполагает вдыхание необходимой порции препарата за одно распыление. Некоторые взрослые люди и дети физически не способны сразу втянуть требуемый объем, поэтому им рекомендуется делать несколько последовательных вдохов в течение 30 секунд. При употреблении двух доз следует проводить манипуляции с промежутком в полминуты.
Инструкция по применению спейсера
Узнав, что такое спейсер для небулайзера, пациент начинает интересоваться, как правильно им пользоваться. Специалисты разработали несколько рекомендаций, помогающих повысить эффективность лечения. Они предполагают соблюдение следующих правил:
- Перед установкой баллона в спейсер нужно снять защитный колпачок, подсоединить маску (при ее наличии).
- Дно баллончика должно быть расположено кверху, а мундштук – вниз.
- Губами плотно охватить мундштук спейсера, не смыкая зубов.
- Сразу после нажатия клапана сделать глубокий вдох или несколько вдохов последовательно.
- После этого задержать дыхание на 5-10 секунд и выдохнуть.
- Закончив процедуру, нужно разобрать, промыть и высушить насадку, не применяя слишком много горячей воды, химических средств.
Как выбрать спейсер
Устройство должно соответствовать габаритам используемого ингалятора, т.е. иметь нужный размер и форму. Одни изделия выпускают под конкретные модели небулайзеров, другие являются универсальными, а третьи предназначены для определенной возрастной группы. Выбирая спейсер для детей, следует отдать предпочтение двухклапанным вариантам с маской, изготовленным из гипоаллергенного материала. Антистатический эффект улучшает характеристики прибора.
Покупая оборудование, необходимо предусмотреть, чтобы его соединительное отверстие совпадало с размером мундштука дозированного баллончика. За разборными насадками к ингаляторам легче ухаживать, а спейсер без маски пригодится тяжело больным людям, склонным к тяжелым приступам. Пациентам, не способным вдыхать нужный объем раствора, и маленьким детям подойдут приспособления с маской. Если предстоит носить небулайзер с собой, то лучше купить механизм небольшого объема.
Видео
Как выбрать спейсер для ингаляций
Отзывы
Светлана, 35 лет
Для лечения астмы дочке (9 лет) назначили Серетид, принимаемый в аэрозольной форме. С применением обычного ингалятора все время возникали трудности, часть лекарства все время улетучивалась. По совету пульмонолога приобрели спейсер фирмы Филипс. Быстро разобрались, как им пользоваться. Удобно, легко, эффективно, советую.
Егор, 41 год
Купили аэрозольную насадку с маской для мамы, страдающей легочным заболеванием. В процессе использования выяснилось, что ингаляции лучше проводить без маски, поскольку частицы гормонального препарата остаются на лице. Из-за этого кожа становится раздраженной и шелушится. Прибор прост в эксплуатации, не требует чрезмерного ухода.
Алиса, 30 лет
Несколько лет страдаю аллергическим бронхитом, нередко бывают приступы. Без карманного баллона обходиться сложно. Последнее время принимаю препарат (Сальбутамол или Вентолин) через спейсер, который стал настоящим открытием. Вводимая порция медикамента быстро и в полной мере проникает в бронхи. Облегчение наступает через несколько минут.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник