Спайки на трубах аднексит
- Главная
- Архив
Время: 06:29 Дата: 03 мар 2004
вчера мне гинеколог сказала,
что при хроническом аднексите, который мне
ставят с октября 2001г., почти 100%, что в
трубах образовались спайки. мне 10 марта
будут делать лапару и будет ясно, есть ли
спайки или нет. но после вчерашнего
посещения врача мне стало как-то не посебе.
и еще она сказала, что при спайках в трубах
единственный способ зачатия — ЭКО. но я
думала, что на лапаре можно эти спайки
удалить, или я не права?
Сообщение 4373134. Ответ на сообщение 4372867
Автор: Зая
Статус:
Опытный пользователь
Время: 07:40 Дата: 03 мар 2004
Я в этом вопросе не сильна
совсем, просто знаю, что наилучшие прогнозы
при рассечении спаек даются именно тогда,
когда спайки образовываются наружние. Т.е.
в самих трубах, внутри, спаек нет. В
противном случае в зависимости от
выраженнсти процесса делают пластику труб,
но прогноз не особо оптимистический, обычно
дается полгода на заберемливание, а в это
время рекомендуется копить на ЭКО…
Я это пишу, основываясь на том, что слышала
в палате. Там у девочки была именно такая
ситуация — спайки внутри труб. А у другой
только наружние. Первую Геворкян ничем
порадовать не смогла, хотя и сделала все,
что от нее зависело, но прогнозы были не
радостные, а второй она дала бОльшую
верятность беременности после.
Все-таки не стоит заранее пугаться, настрой
очень важен. Вот посмотрят изнутри, скажут
уже точно -тогда и будешь переживать;) А
скорее всего не будешь!
Сообщение 4373347. Ответ на сообщение 4373134
Автор: ЗАЙчиха
Статус:
Пользователь
Время: 08:33 Дата: 03 мар 2004
зай, а ты не знаешь, той
девочке со спайками внутри, врач не сказала
вероятную причину образования данных
спаек?
Сообщение 4379260. Ответ на сообщение 4373347
Автор: Зая
Статус:
Опытный пользователь
Время: 14:15 Дата: 03 мар 2004
Я так понимаю, что они
появились из-за полостной операции, ей 7
лет назад удаляли кисту на яичнике, и
распахали весь живот, уроды:( Ну и теперь
там спайка на спайке, как МА
расказывала…
Сообщение 4373265. Ответ на сообщение 4372867
Автор: lepa
Статус:
Пользователь
Время: 08:18 Дата: 03 мар 2004
Лучше заранее не бояться, у
меня хронический аднексит ставили с 2000г,
тем не менее в этом году мне делали ГСГ и
трубы оказались проходимы, а насчет ЭКО я
читала, что здесь на форуме беременнили
сами после лапары по рассечению спаек.
Сообщение 4373355. Ответ на сообщение 4373265
Автор: ЗАЙчиха
Статус:
Пользователь
Время: 08:34 Дата: 03 мар 2004
🙂 очень обнадеживающе:)
просто что-то мне перед лапарой всяческая
ерунда в голову лезть стала:( хотя знаю,
что лучше себя не накручивать
На прошлой неделе посещала
девушку, лежит сейчас на сохранении. 4-ый
месяц беременности. Тот же хронический
аднексит был. Забеременела сама. Так что не
отчаивайтесь!
Зайцам положено иметь много деток! 🙂
Сообщение 4455831. Ответ на сообщение 4372867
Автор: Хэтти
Статус:
Опытный пользователь
Время: 12:51 Дата: 09 мар 2004
Не грузись , мне аднексит
всегда ставили, а на лапаре — трубы
проходимы оказались:)
Сообщение 4373012.
Автор: ЗАЙчиха
Статус:
Пользователь
Время: 07:06 Дата: 03 мар 2004
сейчас на www.03.ru прочитала
высказывание д-ра Каменского относительно
спаек в трубах. Его мнение, что даже после
проведения реконструктивной операции на
маточных трубах и разъединению спаек в
малом тазу и заключениии хирурга, что трубы
стали проходимы, на самом деле они
проходимы только для контрастного вещества
под давлением. и единственный способ
забеременеть — ЭКО. И далее дает свои
телефоны. Я надеюсь, что это он просто в
целях рекламы, чтобы заманить к себе
побольше людей или это реально так?
Сообщение 4373500.
Автор: grusha
Статус:
Пользователь
Время: 08:56 Дата: 03 мар 2004
Во первых не 100%, что будут
спайки. У меня хронический аднексит. ДОлго
не могли забеременеть, стали обследоваться.
Слева все ок, а справа (где всегда было
обострение) продольные спайки по УЗИ (и
врач всегда говорила что фигня) и
ограниченная проходимость по ГСГ.
Забеременела именно после О справа, спайки
не лечила. А лапара вообще то лучший и
кажись единственный способ их диагностики и
устранения! Про ЭКО рано еще думать.
Удачи!!! АПЧХИИИ!!!
Сообщение 4373832. Ответ на сообщение 4373500
Автор: ЗАЙчиха
Статус:
Пользователь
Время: 09:30 Дата: 03 мар 2004
Сообщение 4373963.
Автор: Джулия
Статус:
Пользователь
Время: 09:41 Дата: 03 мар 2004
Всё зависит от того, где (в
каком отделе труб) спайки и в каком
количестве. Но есть большая вероятность при
лапаре их разъединить. А, может, и нет
спаек. Ведь, это только предположения!
Удачи и здоровья тебе!!!
Сообщение 4374535. Ответ на сообщение 4373963
Автор: Ика
Статус:
Пользователь
Время: 10:21 Дата: 03 мар 2004
У меня тоже хронический
аднексит и давольно давно. В сентябре
прошлогогода делали лапару. На касете,
которую мне после предоставили, четко
видно, что одну трубу восстановили, что
касается второй — история умалчевает.
Поэтому, надежда есть наверняка.
Сообщение 4377537. Ответ на сообщение 4373963
Автор: ЗАЙчиха
Статус:
Пользователь
Время: 12:49 Дата: 03 мар 2004
юлька, спасибо за пожелания:)
что-то чем ближе лапара, тем больше я себе
всяческой ерунды придумываю. мне кажется,
что справа у меня точно есть спайки, потому
что обычно полсе М. у меня всегда немного
тянет правый бок. но надеюсь, что это
внешние спайки. а ты сама не делала
лапару?
Сообщение 4437874. Ответ на сообщение 4377537
Автор: Джулия
Статус:
Пользователь
Время: 16:16 Дата: 07 мар 2004
Мне делали лапару 2 раза: 7
лет назад из-за поликистоза и несколько
месяцев назад (внематочная Б).
Сообщение 4374466.
Автор: Вихрастик
Статус:
Пользователь
Время: 10:17 Дата: 03 мар 2004
По поводу аднексита. У меня он
с 1997 года, спайки на УЗИ ставят
постоянно, однако забеременеть они мне не
помешали. Правда, кончилось все печально…
:(. Хронический аднексит практически НЕ
лечится, главное — регулярно (2 раза в год)
проходить лечение (физио, витамины, по
необходимости — антибиотики). И при
малейшем неудобстве со стороны придатков
сдаваться врачам. Ну и беречься,
естественно. Так что аднексит — это не так
уж и страшно.
Сообщение 4374502.
Автор: Лёлёк
Статус:
Пользователь
Время: 10:19 Дата: 03 мар 2004
Может вопрос не по теме, но..
У меня после родов на правом яичнике спайки
образовались, я так врача поняла. Чем это
грозит?
Сообщение 4374595. Ответ на сообщение 4374502
Автор: Ика
Статус:
Пользователь
Время: 10:25 Дата: 03 мар 2004
Спайками и грозит,а в связи с
этим может быть непроходимость, НО СОВСЕМ
НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО! У меня, например правый
яичник к трубе припаян, снова на лапару
собираюсь, хотя вот девчонок послушаю,
которые со спайками беремениют, может и
передумаю.
Сообщение 4374683. Ответ на сообщение 4374595
Автор: Лёлёк
Статус:
Пользователь
Время: 10:30 Дата: 03 мар 2004
А у меня теперь правый яичник
очень близко к матке. и побаливает…
А на этой лапаре, только смотрят, или еще и
спайки удаляют?
Сообщение 4378738. Ответ на сообщение 4374683
Автор: Ика
Статус:
Пользователь
Время: 13:51 Дата: 03 мар 2004
Бывает диагностическая, на ней
смотрят, но мне сразу спайки удаляли, зачем
лишний раз туда лезть?
Сообщение 4380681.
Автор: Joan
Статус:
Новичок
Время: 15:20 Дата: 03 мар 2004
Не переживайте раньше времени.
Врачи много чего всякого говорят, ни
руками, ни на УЗИ они спайки однозначно
определить не могут, только предполагать.
Не накручивайте себя. И даже если они
обнаружат спайки в трубах, то после
хирургического разделения вероятность
забеременеть самостоятельно есть, процентов
50(только должно получиться сразу, в
течение полугода, если уж нет, то нет). Я
этот вопрос изучала, т.к.сама после
внекматочной (которая случилась между
прочим на ровном месте при проходимых
трубах). Могу привести вам один
вдохновляющий пример: одна моя коллега на
работе не могла забеременеть 12 лет, у нее
была по ГСГ затрудненная проходимость+
гармональные проблемы. Она сделала 2 ЭКО
неудачно, после чего махнула рукой, потому
что денег больше не было. Каково же было
удивление врачей когда она через 5 месяцев
после последнего ЭКО в 36 лет забеременела
самостоятельно. Сейчас дочке уже 6
лет.
Сообщение 4382704.
Автор: КSU
Статус:
Новичок
Время: 16:48 Дата: 03 мар 2004
Много лет страдала от
хронического двустор. воспаления придатков,
на лапаре оказалось, что трубы проходимы, а
причина бесплодия-эндометриоз, с которым мы
успешно справились. Так что не волнуйтесь
заранее, УДАЧИ!!!!
Сообщение 4439958.
Автор: Скорпиошка
Статус:
Пользователь
Время: 20:58 Дата: 07 мар 2004
У меня то же
хрон.аднексит.После лапары поставили
диагноз эндометриоз 3 степени,трубы
проходимы.Даже если у тебя будут не
проходимы,они тебе их прочистят,не
волнуйся!Ещё у меня спайки были,их то же на
лапаре рассекли!
Сообщение 4446290.
Автор: Бьярка
Статус:
Новичок
Время: 13:13 Дата: 08 мар 2004
У меня хронический аднексит с
99-го года. Трубы не проверяли, но тоже
говорили, что спайки, скорее всего есть,
куда ж, мол, без них… Недавно я
забеременела, а перед этим 4 месяца пила
настойку боровой матки (и все, больше за
много лет никаких физио, таблеток,
массажей). Пишу не затем, чтоб
рекламировать — тут про эту траву много
всего пишут, каких только странностей от
нее не бывает, оказывается… Но если
лапару все равно будут делать — то, может,
имеет смысл попить после лапары? По-моему,
рассасывает все-таки классно. Апчхи!
У менятоже хронический
аднексит, пью БМ, спасибо за чихи
Сообщение 4455026. Ответ на сообщение 4453977
Автор: Cleo
Статус:
Пользователь
Время: 12:16 Дата: 09 мар 2004
Здрасте вам! Тотшка, к тебе
вопрос, может ли хронический аднексит не
давать возможность забеременеть? У меня
тоже еще с 1999 года был поставлен диагноз
хронический аднексит. А мы вот уже почти 3
года пыхтим и ничего. Я тоже уже почти 2
месяца пью БМ. Тебе она помогла?
Пока ничего сказать не могу,
никаких ощущений после БМ у меня нет, пью
уже 2 месяц и -ничего, но упорно продолжаю
пить-вдруг поможет. Собираюсь еще на ЭСГ
сходить, трубы проверить
Сообщение 4455213. Ответ на сообщение 4455089
Автор: Cleo
Статус:
Пользователь
Время: 12:24 Дата: 09 мар 2004
Аналогично могу сказать, что
пью с 17-го января, боли при М не прошли,
ПМС такой же сильный, только ко всему
прибавился еще и нервоз, который почему то
резко когда-то пропал. Сейчас возобновился.
Единственное что могу сказать, что в этот
раз у меня М шли без диких сгустков, обычно
были дикие боли, а потом сгусток как
ляпнется, как выкидыш. Моя мама сначала
думала, что это выкидыши. Ну какждый
месяц?! Так вот в этот раз у меня была
очень красная кровь, без сгустков. Может
это и есть какой-то прогресс?! Аналогично
тебе продолжаю пить, авось поможет. Еще 2
месяца попью, а потом сделаю
передышку.
у меня со сгустками та же
проблема — проверялась, сказали, что это не
страшно, у меня еще поясница перед М.
сильно болела, сейчас вроде нет, не знаю,
попью, пока настойка не кончится, а затем,
наверное-перерыв сделаю тоже
Сообщение 4455838. Ответ на сообщение 4455513
Автор: Cleo
Статус:
Пользователь
Время: 12:51 Дата: 09 мар 2004
Сгустки, это нормально, но
когда они размером с выкидыш, кажется не
очень то и нормальным. У меня перед М все
признаки Б, тошнота, грудь увеличивается и
сильно болит, так что спать на животе не
могу. Живот сильно надувается, поясницу
ломит, нервоз и слезливость. Но к сожалению
ничего это не прошло:( Даже на фоне приема
БМ. Так что, я хочу попить ее месяца 4, как
раз мужу свою покормлю спеманом с витамином
Е, а там дальше видеть будем что делать.
Кстати, ты мне так и не ответила, может ли
хронический аднексит влиять на то, что я не
беременею?
Нужно проверить проходимость
труб, т.к. хронический аднексит м. влиять
на образование спаек — отсюда и
невозможность Б.
Сообщение 4458112. Ответ на сообщение 4457930
Автор: Cleo
Статус:
Пользователь
Время: 14:40 Дата: 09 мар 2004
Как называется анализ на
проходимость труб? Рентген маточных труб? И
сколько он стоит приблизительно?
Рентген — это ГСГ
(гистеросальпингография),сейчас делают
проверку на проходимость с помощью УЗИ —
ЭСГ, заливают контраст и смотрят на УЗИ
стоит около 1500 руб и выше в зависимости
от Центра, где это делают
Сообщение 4458281. Ответ на сообщение 4458232
Автор: Cleo
Статус:
Пользователь
Время: 14:49 Дата: 09 мар 2004
Классно 1500 рублей:) Я забыла
сказать, что живу на Украине:) А сколько
это у вас в долларах? 🙂 У нас цены
поменьше чем в России и зарплаты
соответственно:)
Сообщение 4458445. Ответ на сообщение 4458389
Автор: Cleo
Статус:
Пользователь
Время: 14:57 Дата: 09 мар 2004
Да уж не плохо, учитывая то,
что у меня официальная ЗП 100 $, то стоит
это по нашим ценам нормально:) Ну тут
думать нет смысла надо искать нормального
врача, и там начинать заниматься
обследованием полным!:) Спасибки, что
уделила мне время:) Еще вопрос:) ты после
приема БМ у врача была? Я вот все собираюсь
пойти, чтоб меня посмотрели и сказали, что
там новенького?!:)
Источник
Спайки маточных труб – соединительнотканные сращения, обычно возникающие на фоне воспалительных процессов и приводящие к частичной или полной непроходимости труб. Вне периода воспаления спаечный процесс проявляется только трубным бесплодием и возникновением внематочной беременности. Для диагностики спаек используют гистеросальпингографию, гидросоноскопию, сальпингоскопию. Пациенткам показана физиотерапия, рассасывающая и иммунокорригирующая терапия, иногда – в сочетании с антибактериальными и противовоспалительными средствами. Для восстановления репродуктивной функции рекомендована реконструктивная пластика или ЭКО.
Общие сведения
Спайки (синехии) маточных труб – одна из наиболее распространённых причин трубного бесплодия. В соответствии с рекомендациями ВОЗ эта патология не считается отдельным заболеванием, а рассматривается как следствие других гинекологических болезней. По данным медицинской статистики, частичная или полная непроходимость фаллопиевых труб диагностируется у каждой четвёртой женщины, страдающей бесплодием. Трубные синехии обычно выявляют у пациенток репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь. Спаечный процесс редко бывает изолированным, обычно сочетается с пластическим пельвиоперитонитом, что ещё больше снижает вероятность естественного наступления беременности.
Спайки маточных труб
Причины спаек маточных труб
В подавляющем большинстве случаев синехии в просвете маточных труб формируются после перенесенного острого сальпингита или на фоне хронического воспаления. Наиболее распространёнными причинами образования спаек являются:
- Заболевания, передающиеся половым путём. Риск возникновения соединительнотканных сращений выше у пациенток со специфическими инфекциями; хламидиозом, гонореей, сифилисом, микоплазмозом, генитальным герпесом и т. п.
- Условно-патогенные микроорганизмы. Воспаление может развиться вследствие патологической активации естественной микрофлоры.
- Эндометриоз маточных труб. Эндометриоидные разрастания перекрывают просвет фаллопиевых труб и поддерживают асептическое воспаление в окружающих тканях вследствие циклического функционирования.
Существует ряд предрасполагающих факторов, повышающих вероятность возникновения спаечного процесса. Развитию воспаления с последующим образованием синехий способствуют:
- Беспорядочные половые связи. Женщины, которые часто меняют сексуальных партнёров и не используют презервативы, чаще заражаются ИППП.
- Инвазивные вмешательства. Спайки в маточных трубах обычно возникают у пациенток, перенесших аборты, диагностические и лечебные выскабливания, кесарево сечение и другие операции на органах малого таза, гистеросальпингографию и аналогичные обследования.
- Воспалительные заболевания тазовых органов. Фаллопиевы трубы обычно вовлекаются в воспаление при наличии инфекционных очагов в других органах: влагалище, цервикальном канале, матке, яичниках, кишечнике и др.
- Нарушение естественного биоценоза. Длительные курсы антибиотикотерапии, назначение иммуносупрессивных препаратов, снижение иммунитета на фоне стрессов и соматических заболеваний способствует угнетению реактивности и активации условно-патогенной флоры.
Патогенез
Формирование синехий напрямую связано с усиленным образованием гелеобразного фибринового матрикса на фоне существующего воспалительного процесса. Сначала в очаге воспаления усиливается экссудация с набуханием слизистой фаллопиевых труб, накоплением жидкости в их просвете. Затем активируются фибробласты, в больших количествах синтезирующие фибрин и коллаген. В присутствии ионов кальция полимеризированные волокна фибрина соединяются с фибринстабилизирующим фактором из экссудата и переходят в нерастворимую форму. Далее они связывают крупные белки и аминокислоты. За счёт высокой адгезионной способности рыхлый матрикс склеивает окружающие ткани, локализуя очаг поражения.
В норме процессы фибринообразования и фибринолизиса уравновешены. На фоне интенсивного или длительного воспаления резорбция соединительной ткани нарушается, что приводит к накоплению и уплотнению коллагена с формированием спайки. В результате реснитчатый эпителий эндосальпинкса частично или полностью замещается рубцовой тканью, а просвет маточной трубы облитерируется. Воспалительные изменения в мышечном слое (миосальпинксе) и наружном слое (перисальпинксе) сопровождаются нарушением сократительной активности стенки фаллопиевой трубы и переходом спаечного процесса на брюшину.
Классификация
В гинекологии состояние классифицируют на отдельные формы на основании распространённости спаечного процесса и степени нарушения трубной проходимости. Поражение маточных труб может быть:
- Односторонним – синехиальные сращения определяются слева или справа.
- Двухсторонним – спайками поражены обе фаллопиевы трубы.
В зависимости от степени перекрытия просвета выделяют следующие формы непроходимости:
- Частичная – часть просвета фаллопиевой трубы свободна от сращений, перемещение сперматозоидов, зрелой или оплодотворённой яйцеклетки возможно, но затруднено.
- Полная – маточные трубы непроходимы, условия для естественного оплодотворения отсутствуют.
Симптомы спаек маточных труб
Если спаечный процесс сочетается с воспалительным, ведущей становится симптоматика острого или хронического сальпингита. Пациентка жалуется на наличие болевого синдрома различной интенсивности – от эпизодического дискомфорта, тяжести и тянущих болевых ощущений внизу живота и паховой области до сильных одно- или двухсторонних схваткообразных болей. Болевой синдром обычно усиливается во время полового акта, при физической нагрузке или резких движениях. Влагалищные выделения умеренные или достаточно обильные, слизистые или слизисто-гнойные.
В период ремиссии либо после полного излечения воспалительного заболевания единственным признаком спаечного поражения маточных труб становится бесплодие. Из-за нарушения физиологического механизма оплодотворения пациентка, несмотря на регулярную половую жизнь, не беременеет в течение 6-12 месяцев. При этом менструальная функция обычно не нарушена. В ряде случаев у больных со спайками наступает не обычная, а внематочная беременность.
Осложнения
Основное осложнение спаек в фаллопиевых трубах – частичное или полное нарушение их проходимости с невозможностью естественного оплодотворения яйцеклетки. При частичной непроходимости вероятность зачатия и нормальной имплантации плодного яйца, по данным разных авторов, уменьшается на 45-85%, при этом существенно возрастает риск возникновения внематочной беременности. При полной непроходимости нормальная беременность невозможна. Кроме того, нарушение оттока воспалительного экссудата из маточной трубы может привести к образованию гидро- либо пиосальпинкса.
Диагностика
Ключевое значение в диагностике спаечного процесса имеют инструментальные методы, позволяющие выявить соединительнотканные сращения. План обследования включает:
- Осмотр на кресле. При бимануальной пальпации придатки могут быть тяжистыми и несколько увеличенными. При наличии воспаления определяется болезненность.
- Ультразвуковая гистеросальпингоскопия. УЗИ с введением стерильного физиологического раствора позволяет выявить и оценить степень деформации трубы из-за спаечного процесса.
- Гистеросальпингография. Несмотря на инвазивность, рентгенография с использованием контрастного вещества остаётся основным методом обнаружения спаек. Точность метода достигает 80%.
- Сальпингоскопия и фаллопоскопия. Эндоскопические техники позволяют визуально обнаружить спайки внутри маточной трубы, однако их использование ограничено технической сложностью выполнения.
- Лапароскопическая хромосальпингоскопия. В ходе исследования в трубы вводится красящее вещество, которое в норме попадает в брюшную полость, с учетом результата оценивается проходимость труб.
В дополнение к указанным исследованиям по показаниям пациентке назначают диагностическую лапароскопию для исключения спаек в малом тазу. При сочетании спаек и воспаления информативны лабораторные анализы, направленные на обнаружение возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам. Для этого выполняют микроскопию мазка, бактериальный посев влагалищных выделений, ПЦР, РИФ, ИФА. Состояние дифференцируют от спаечной болезни, воспалительных и объёмных процессов в тазовой полости. При необходимости назначают консультации репродуктолога, хирурга, дерматовенеролога.
Лечение спаек маточных труб
Ключевыми факторами, определяющими выбор терапевтической или хирургической тактики, являются наличие воспаления и репродуктивные планы женщины. Если спайки диагностированы у пациентки, которая не предъявляет жалоб и не собирается беременеть, рекомендуется динамическое наблюдение у гинеколога с осмотром два раза в год. При выявлении воспаления и определении провоцирующего инфекционного агента рекомендованы:
- Антибактериальные средства. Выбор конкретного антибиотика и схемы лечения зависит от возбудителя и его чувствительности.
- Противовоспалительные препараты. Нестероидные средства уменьшают степень воспаления и выраженность болевого синдрома.
- Иммунокорректоры. Для повышения реактивности назначают стимуляторы иммуногенеза и витаминно-минеральные комплексы.
Уже на этапе купирования воспаления пациентке с частичной непроходимостью начинают проводить рассасывающую терапию средствами, способными предупредить образование синехий или размягчить существующие сращения. С этой целью применяют энзимы, препараты на основе плаценты, биогенные стимуляторы. Ряд авторов отмечает эффективность сочетания медикаментозного лечения с физиотерапевтическими процедурами: грязелечением, лекарственным электрофорезом, электростимуляцией матки и придатков, гинекологическим массажем. Ранее в диагностических и лечебных целях при частично нарушенной трубной проходимости активно использовали гидро- или пертурбацию с введением в просвет жидкости или газа. В настоящее время из-за высокой инвазивности и риска развития осложнений применение этих методик ограничено.
При восстановлении репродуктивной функции наиболее эффективными являются реконструктивная пластика и экстракорпоральное оплодотворение. При двухсторонней непроходимости пациенткам, планирующим беременность, выполняется лапароскопическая сальпингостомия или сальпингонеостомия. Сочетание спаек в маточных трубах со спаечным процессом в малом тазу является показанием для лапароскопического сальпингоовариолизиса. При невозможности проведения или неэффективности операций при трубном бесплодии единственным способом завести ребёнка для пациентки становится ЭКО.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный. Правильный подбор схемы лечения позволяет не только повысить качество жизни больной, но и реализовать её планы на материнство. После проведения микрохирургических вмешательств беременность наступает у 40-85% пациенток. Эффективность экстракорпорального оплодотворения при спаечном процессе в трубах достигает 25-30%. Профилактика образования спаечных сращений включает раннюю диагностику и лечение сальпингитов, аднекситов, других воспалительных гинекологических заболеваний, планирование беременности с отказом от абортов, обоснованное назначение инвазивных вмешательств. Рекомендована упорядоченная сексуальная жизнь с барьерной контрацепцией, защита от переохлаждения ног и нижней части живота, достаточная двигательная активность.
Источник
