Современные принципы лечения атеросклероза

Рациональная диета при атеросклерозе должна способствовать коррекции нарушений липидного обмена и поддержанию нормальной массы тела.

Общие принципы гиполипидемической диеты:

Пища должна быть разнообразной, а количество потребляемых с пищей калорий должно быть таким, чтобы поддерживать идеальный для конкретного больного вес тела.

Около 15% энергетической ценности диеты должны составлять белки, 30% — жиры и 55% — углеводы.

Ограничения потребления жиров животного происхождения — количество жира (включая растительные жиры), содержащееся во всех потребляемых в течение суток продуктах, не должно превышать 30% от общей энергетической ценности пищи, причем на долю насыщенных (животных) жиров должно приходиться не более 7% от этого количества.

У лиц без дислипопротеидемий, атеросклероза и высокого 10-летнего риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний поступление холестерина с пищей не должно превышать 300 мг/сут.

При наличии этих состояний суточное потребление пищевого холестерина следует ограничить до 200 мг/сут. Следует отметить, что отрицательное влияние пищевого холестерина на липидный обмен менее значительно, чем потребление насыщенных жиров. Оно проявляется только в случаях, когда пищевой холестерин поступает в организм в значительных количествах, причем снижение его потребления на 100 мг в сутки уменьшает содержание

общего холестерина

в среднем всего на 1%. Поэтому при разъяснении пациентам принципов рациональной диеты необходимо подчеркивать необходимость сокращения потребления с пищей именно насыщенных (животных) жиров, а также трансизомеров жирных кислот (не рекомендуется не только сливочное масло, но и твердые маргарины, кулинарные жиры).

Мясо и мясные продукты с высоким содержанием жира целесообразно заменять бобовыми, рыбой, птицей или тощими сортами мяса. Молоко и молочные продукты должны употребляться низкожировые – ежедневно.

Увеличение потребления мононенасыщенных и полиненасыщенных жирных кислот (до 10-15% от общей энергетической ценности пищи).

Данные жиры находятся в растительном масле, морепродуктах.

Жирную морскую рыбу (лосось, тунец, скумбрия) следует употреблять не реже 2 раз в неделю.

Ограничение потребления легкоусвояемых простых углеводов (содержащихся в сахаре, варенье, конфетах) до не более 10% калорийности.

Обеспечение больных углеводами, содержащимися в свежих овощах и фруктах (моркови, свекле, капусте), бобовых (горохе, фасоли). Разнообразные фрукты и овощи необходимо употреблять несколько раз в день в общем количестве не менее 400г, не считая картофеля.

Общее потребление соли, включая соль, содержащуюся в хлебе, консервированных продуктах и т.п., не должно превышать 6г (1 чайная ложка) в сутки.

Эта рекомендация особенно важна для больных артериальной гипертензией.

Целесообразно добавление в пищевой рацион растительных стеролов/станолов (2г/сут), которые конкурентно ингибируют всасывание холестерина в кишечнике (например, в составе маргарина «Бенекол» и молочного продукта «Данакор» — рекомендовано Всероссйским Научным Обществом Кардиологов).

В ряде случаев (выраженная гиперлипопротеинемия, сахарный диабет) может потребоваться консультация специалиста – диетолога.

Следует помнить, что даже строгое соблюдение диеты позволяет снизить содержание

холестерина

не более чем на 10%.

Подробнее:

Лечебное питание при атеросклерозе

Диета № 10

Источник

Атеросклероз

Среди причин инвалидности и смерти в развитых странах первое место занимают сердечно-сосудистые катастрофы – инсульт, инфаркт миокарда, тромбозы сосудов конечностей и внутренних органов, разрывы аневризм аорты и др.

Источник этих заболеваний – атеросклероз, который, наряду с травмами и раком, ограничивает продолжительность жизни современного человека.

Лечение атеросклероза – важная социальная, медицинская и экономическая проблема, так как финансовые вложения в нее окупаются увеличением пенсионного возраста, снижением затрат на социальное обеспечение инвалидов и т.д.

Принципы лечения

1. Устранение факторов риска возникновения и прогрессирования атеросклероза

Эти факторы бывают не модифицируемые или неустранимые (пол, возраст, наследственность) и модифицируемые – те на которые можно влиять, о них и пойдет речь.

1.1. Метаболический синдром – составляет триаду признаков: повышенное артериальное давление, избыточная масса тела, повышенный сахар в крови. То есть, для предупреждения прогрессирования атеросклероза необходимо иметь:

нормальное давление — 12080,
нормальный вес – определяется по индексу массы тела (квадрат роста в метрах деленный на вес в килограммах), который не должен превышать 25,
нормальный сахар в крови – не более 5,5 ммольл.

Также, ученые утверждают, что бывает ожирение с нормальным индексом массы тела (ИМТ), так как имеет значение не только вес, но и количество жировой ткани в организме. Приблизительно, это количество можно оценить по диаметру талии, которая в норме должна быть:

у мужчин – 94 см,
у женщин – 80 см.

Вредные привычки

1.2. Устранение вредных привычек – курение, злоупотребление алкоголем.

1.3. Борьба с гиподинамией – среднестатистический европеец или житель США в день проходит 5000 шагов или примерно 4 км. Чтобы увеличить это расстояние, в Японии в 1960-е годы появилась программа «10 000 шагов», призванная поднять двигательную активность офисных служащих.

Исследования показали, что поклонники этой программы, которые, используя бытовой шагомер, проходят до 8 км в день, значительно реже страдают от ожирения и диабета, меньше курят и употребляют меньше алкоголя.

2. Диета

При лечении атеросклероза она преследует следующие задачи

Ограничение потребления насыщенных жирных кислот.
Ограничение поступление с пищей холестерина.
Снижение массы тела (при ее избытке).

Общие рекомендации по диете выглядят следующим образом:

Снижение общей калорийности рациона на 30% в группах риска (метаболический синдром, мужчины старше 50 лет, семейный атеросклероз и др.)
Повышение доли углеводов в рационе до 55%, в основном за счет растительных продуктов.
Значительное снижение доли животных жиров в пище.
Белки должны составлять до 15% рациона, в основном за счет птицы и рыбы.

Лечение атеросклероза требует разделения пищевых продуктов на три категории:

«Разрешенные продукты» — содержат мало жиров и много клетчатки: курица без кожи, рыба и другие «дары моря» (кальмары, крабы и пр.), фрукты и овощи, крупы (рис, гречка, овсянка и др.), макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, нежирные молочные продукты, злаковые, зернобобовые.
«Продукты, которые стоит ограничивать» — можно употреблять: мясо – 3 раза в неделю; нежирный сыр – 1 раз в неделю; сдоба, торты, выпечка и др. продукты, содержащие маргарин и яичные желтки – до 2 раз в месяц. Также стоит ограничивать – белый хлеб, алкоголь, растительное масло (кроме оливкового), яичные белки.
«Продукты которых следует избегать» — яичные желтки, маргарин, жирные молочные продукты, в первую очередь сливки и сгущенное молоко, жирное мясо, сосиски и сардельки, гусь и утка, майонез, сливочное масло.

Исследования, проведенные еще в 1970-х годах показали, что повышение содержания омега-3 жирных кислот в рационе позитивно сказывается на течении атеросклероза. Эти кислоты в больших количествах содержаться в морепродуктах, особенно в морской рыбе и рыбьем жире.

3. Медикаментозное лечение

Измерение пульса

Медикаментозное лечение проводится тогда, когда диета и коррекция образа жизни оказываются неэффективными

Препараты, используемые в лечении атеросклероза можно разделить на следующие группы:

Секвестранты желчных кислот (колекстран, холестирамин, колестипол) – ионообменные смолы, нарушающие всасывание жиров и холестерина в кишечнике, в результате увеличивается потребность печени в холестерине и усиливается удаление его из крови. Поскольку секвестранты не всасываются, то имеют наименьшее количество побочных эффектов, серди других противо-холестериновых средств.
Фибраты (фенофибрат, ципрофибрат, безафибрат) – вторгаются в процессы метаболизма холестерина, уменьшая его содержание в крови. Среди побочных эффектов можно отметить редкие случаи образования камней в желчевыводящих путях.
Статины (ловастатин, симвастатин, аторвастатин) – нарушают синтез холестерина в печени, считаются наиболее перспективной группой противо-холестериновых препаратов. Противопоказаны при активных заболеваниях печени.
Никотиновая кислота (ниацин) – наиболее старое противо-холестериновое средство, из-за низкой эффективности и большого количества побочных эффектов применяется редко.
Пробукол – противо-атеросклеротическое средство с неизвестным механизмом действия. Не рекомендуется женщинам детородного возраста, так как надолго задерживается в организме, а влияние его на плод пока не изучено.

4. Аппаратные методы лечения

В случаях, когда описанные методики не помогают, можно удалять холестерин из крови пациента, пропуская ее через специальный сорбент. Для этой цели применяется сложное оборудование (аппарат DALI фирмы «Фрезениус»). Методика эта относительно новая, поэтому нуждается в более детальном изучении. Кроме того, стоит она весьма недешево.

5. Борьба и ишемическим синдромом

Всем известно, что опасен не сам атеросклероз, а вызываемая им закупорка сосудов. В связи с этим, лечение атеросклероза сосудов головного мозга и лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей, наряду с описанными принципами, включает терапию нарушений кровообращения: антикоагулянты (фрагмин, клексан), антиагреганты (пентоксифиллин, аспирин), метаболические препараты (актовегин, милдронат и др.)

Как видно из выше сказанного, лечение атеросклероза штука сложная и многогранная. Необходимо учитывать массу факторов: пол, возраст, наличие вредных привычек, особенности питания, наличие сопутствующих заболеваний и многое другое. Поэтому, начинать лечение лучше в условиях липидной клиники, где из огромного количества методик выберут ту, которая подходит именно вам.

https://www.youtube.com/watch?v=ZZc3JnEhEjc

Источник

Принципы лечения атеросклероза. Немедикаментозное лечение атеросклероза.

Принципы лечения атеросклероза

• снижение поступления ХС и насыщенных жиров с пишей (гиполипидемическая диета, равная 3 месяцам и более),

• снижение образования атерогенных ХСЛПНП и их усиленное выведение из организма,

• искусственное создание условий для меньшего усвоения жиров, поступающих с пищей, — секвестранты желчных кислот, различные волокна и частичное шунтирование тонкого кишечника (место всасывания жиров),

• угнетение синтеза ХС (самый распространенный метод) — прием статинов,

• коррекция не только атерогенных ХСЛПНП, но и увеличение уровня антиатерогенных ХСЛПВП (что позволяет уменьшить пул ХСЛПНП),

• генная терапия,

• коррекция гормонального статуса (например, в период менопаузы),

• уменьшение ПОЛ,

• замещения дефицита N0

Лечение атеросклероза подразделяется на немедикаментозное и медикаментозное (с воздействием на липиды и липидо-транспортную систему крови), которое должно быть агрессивным, ранним и многолетним (пожизненным)

лечение атеросклероза

Немедикаментозное лечение заключается в воздействии на управляемые ФР (ОХС, ХСЛПНП, АГ, уровень глюкозы и др ), что позволяет изменить скорость эволюции атеросклероза Абсолютно недопустимо курение, которое дестабилизирует бляшку, облегчая ее разрыв и последующий тромбоз артерии Если содержание ОХС увеличено незначительно (менее 6,0 ммоль/л), то лечение начинается с немедикаментозных мероприятий на протяжении 3 месяцев с последующей оценкой результатов.

Этим можно и ограничиться у лиц с умеренной гиперлипидемией Скорость эволюции атеросклеротической бляшки (и вторичного тромбоза артерии) можно замедлить ТКОЖ Так, снижение в пище количества жира и контролируемая ФН позитивно влияют на характер нестабильной бляшки, предотвращая ее разрыв и последующий тромбоз артерии

Рациональное питание — важнейший компонент немедикаментозного лечения атеросклероза Коррекция диетой назначается тем, у кого ИМТ более 30 кг/м2 или при наличии нарушения толерантности к глюкозе, СД или стойкой АГ Питание современного человека в развитых странах имеет три компонента атерогенности избыток ХС, насыщенных жиров и калорий Поэтому суточный калораж пищи должен способствовать сохранению нормальной массы тела Так, до 40% суточного калоража должен составлять утренний прием пищи, а последний прием — не позднее 19 ч, менее 7% калорий должно приходиться на насыщенные жиры, менее 200 мг ХС в сутки должно поступать с пищей.

Резко ограничивают потребление жиров (насыщенные жирные кислоты должны обеспечивать менее 10% общего калоража) — животных жиров, жирного мяса, сала, молочных продуктов (сметана, сыры, масло; и яичных желтков (ограничивают ХС до 300 мг/сут) Предпочтительнее кушать мясо индейки и кур без кожи Не менее 1/3 общего количества жиров должны составлять жиры растительные (подсолнечное, кукурузное, оливковое, растительное масло по 1—2 столовые ложки в сутки) или морского происхождения (жирная рыба или другие морские продукты по 50—150 г ежедневно или через день), содержащие антиатерогенные полиненасыщенные и незаменимые жирные кислоты, которые не могут синтезироваться в самом организме.

Так, диета с маложирной и малохолестериновой пищей с регулярным употреблением в пищу морских продуктов и растительных жиров существенно (на 10% и более) снижает уровень ОХС и ХСЛПНП в крови больных При наличии признаков атеросклероза ограничивают чистые, рафинированные и легкоусвояемые углеводы (сахар, конфеты, мед, варенье и т п ) до 40 г/сут Диета с большим количеством углеводов усиливает имеющиеся липидные нарушения (главным источником углеводов должны быть фрукты и овощи) Необходим отказ от больших доз алкоголя (более 50 мл/сут этанола)

Важное значение имеет наличие в пище достаточного объема (не менее 35 г) растительной клетчатки (основные ее источники — овощи и фрукты), обеспечивающей нормальную функцию кишечника, желчеотделение и благоприятно действующей на липидный обмен Так, ежедневное употребление в пищу 2 яблок может обеспечить организм человека достаточным количеством пектинов, положительно влияющих на липидный обмен Пектины в кишечнике адсорбируют часть желчных кислот (выводя их из организма), способствуют гипохолестеринемии и нормализации содержания ЛП

Для лиц старше 60 лет характер питания должен приближаться к вегетарианскому Питание должно обеспечить ежедневное очищение кишечника. Диетой со снижением потребления ХС с пищей до 300 мг можно снизить уровень ОХС на 10—15% Показано, что после 3 лет применения «средиземноморской диеты» (рапсовое масло с высоким содержанием а-линоленовой кислоты, много зерновых, корнеплодов, овощей и морепродуктов) у больных, ранее перенесших ИМ (с исходным содержанием ОХС 6,5 ммоль/л) общая смертность снижалась на 50%.

Оценка уровня ОХС в ходе диетотерапии должна проводиться через 6 недель и 3 месяца. Если первоначальная диета не дала заметного эффекта, то больной переводится на диету второго этапа с еще большим ограничением потребления насыщенных жирных кислот (должны обеспечивать менее 7% общего калоража) и ХС (менее 200 мг/сут). Через 3 месяца оценивается полученный эффект. Если он достигнут, то больные должны находиться на этой диете пожизненно. Необходима также коррекция массы тела до оптимального уровня для данного возраста и роста.

Следует, однако, помнить что большая часть ХС, содержащегося в организме, поступает не с пищей, а синтезируется в печени. Поэтому попытки влиять на развитие ИБС и ее эволюцию путем воздействия только на ФР (в первую очередь, диету) не позволили добиться снижения смертности от ИБС.

Умеренный и адекватный двигательный режим позволяет тратить минимально 200 ккал/сут. Следует соблюдать режим дня, включающий достаточную ФН (при отсутствии противопоказаний, например тяжелых проявлений облитерирующего атеросклероза ног или стенокардии) — ходить в быстром темпе (до 100—120 шагов/мин или в темпе ЧСС до 60% от максимально возможной) до 8 км/сут и более, заниматься аэробной физкультурой, плаванием в теплой воде и другими видами минимально по 30 мин и не реже 4 раз в неделю. Предупреждают гиподинамию адекватные виды ФН, лечебная физкультура, плавание и т.д. Бегом можно заниматься только здоровым людям в возрасте до 40 лет, в более старших возрастных группах — только после проведения ЭКГ и обследования с нагрузочными пробами. Физический тренинг снижает массу тела, содержание ОХС и повышает уровень защитных ХСЛПВП.

Эффективность немедикаментозного лечения оценивается по клиническим данным и по показателям липидного обмена через 3 месяца (уровень ХСЛПНП должен снизиться более чем на 20% от исходного). Такое комплексное воздействие может уменьшить последующий риск сердечно-сосудистых заболеваний вследствие воздействия на ряд механизмов, снижающих уровень атерогенных ЛП. Если эффект ТКОЖ за это время достаточный, то ее продолжают, если нет—дополнительно назначают липиднормализующие ЛС.

— Также рекомендуем «Лекарственная терапия атеросклероза. Коррекция обмена липидов.»

Оглавление темы «Лечение атеросклероза. Препараты для лечения атеросклероза.»:

1. Диагностика атеросклероза. Лечение атеросклероза.

2. Принципы лечения атеросклероза. Немедикаментозное лечение атеросклероза.

3. Лекарственная терапия атеросклероза. Коррекция обмена липидов.

4. Группы риска атеросклероза. Статины при атеросклерозе.

5. Показания к назначению статинов. Дозировка статинов. Побочные эффекты статинов.

6. Фибраты при атеросклерозе. Показания к назначению фибратов. Побочные эффекты фибратов.

7. Никотиновая кислота. Показания к назначению никотинки. Противопоказания к никотиновой кислоте.

8. Секвестранты желчных кислот при атеросклерозе. Побочные эффекты секвестрантов желчных кислот.

9. Комбинации препаратов при атеросклерозе. Лечение отдельных типов липидных нарушений.

10. Профилактика атеросклероза. Первичная и вторичная профилактика атеросклероза.

Источник

31 марта 20191032,4 тыс.

Ввиду того что за последнее время популярность фастфуда, полуфабрикантов заметно повысилась, а физическая активность у многих людей упала, атеросклеротическое поражение наблюдается в более молодом возрасте по сравнению с предыдущими годами.

Атеросклерозом называют хроническую болезнь артерий, которая возникает из-за нарушенного липидного обмена и сопровождается холестериновым отложением во внутренней оболочке этих сосудов.

Здесь мы рассмотрим медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга, и какие именно препараты чаще всего используются.

Отложение холестерина может грозить больному человеку множеством неблагоприятных последствий. В зависимости от локализации патологического процесса атеросклероз (МКБ 10) может привести к инвалидности и даже смертельному исходу. Рассмотрим основные органы-мишени и возможные осложнения.

Лекарства от атеросклероза

Какие лекарства и препараты можно применять при медикаментозном лечении атеросклероза, чем лечить и какими таблетками можно пользоваться? Для профилактики и терапии атеросклеротических изменений в сосудах назначают специальные лекарственные средства, способствующие снижению концентрации холестерина в крови. Давайте разберем подробнее каждую группу.

Статины

Это средства, являющиеся ингибиторами фермента, что участвует в синтезе холестерина (ГМГ-коэнзим А-редуктаза). Благодаря своему действию происходит уменьшение концентрации ЛПНП и ЛПОНП в крови, а также снижается воспаление атеросклеротической бляшки, вследствие чего ее состояние стабилизируется. Исследователи утверждают, что статины разжижают кровь, благодаря чему уменьшается риск формирования тромба.

В фармакологии эта группа препаратов подразделяется на поколения в зависимости от времени их внедрения:

I поколения:
II поколения: Флувастатин. Он содержит соль натрия, активируя выработку ЛПВП (полезного холестерина), а ЛПНП снижается за счет усиленного захвата его частиц.
III поколения:
- Аторвастатин.
- Церивастатин.
IV поколения:
- Питавастатин.
- Розувастатин.
Это группа нового поколения, которые считаются лучшими препаратами, снижающими уровень холестерина.

Фибраты

Принцип действия этих медикаментов заключается в активировании липопротеинлипазы, которая расщепляет вредный холестерин (ЛПНП, ЛПОНП). Вместе с этим количество ЛПВП увеличивается, а жировой метаболизм ускоряется, снижая риск развития атеросклеротического процесса. Помимо прочего, фибраты укрепляют сосудистые стенки, уменьшая воспаление бляшки, и выводят свободные радикалы.

Никотиновая кислота

Превосходно снижает концентрацию ЛПНП и ЛПОНП и триглицеридов в крови, нормализуя соотношение жировых фракций. Кроме этого способна активировать ферменты, обеспечивающие усиление обменных процессов в клетке с высвобождением энергии из жиров и углеводов.

Никотиновая кислота расширяет сосуды, улучшая кровообращение в органах и тканях. Витамин РР снижает риск развития тромбообразования.

Гиполипидные таблетки

Эти таблетки оказывают противоположное склерозу и атеросклерозу сосудов, а также нормализуют липидные обменные процессы, производя гипохолестеринемический и гиполипидемический эффект.

Секвестранты желчных кислот

Механизм действия этих препаратов основан на связывании желчных кислот и холестерина, что вырабатываются в печени. Около 97% желчных кислот снова всасываются в кишечнике и с кровью попадают в печень, где вновь выделяются с желчью. Благодаря этому происходит уменьшение общего количества холестерина, так как он дополнительно расходуется.

Фармакологические группы препаратов

В зависимости от цели терапии могут использоваться различные медикаменты, относящиеся к разным фармакологическим группам.

Контроль холестерина

К ним относятся следующие группы лекарственных средств:

Статины.
Фибраты.
Никотиновая кислота.
Гиполипидные препараты.
Секвестранты желчных кислот (СКВ).

Стабилизация жирового обмена

Используются такие лекарства от атеросклероза головного мозга:

Статины.
Фибраты.
СКВ.
Гиполипидные лекарства.

Ишемический синдром

Для лечения такого атеросклероза сосудов головного мозга используются препараты:

Антиагреганты.
Никотиновая кислота.
Статины.

Таблица статинов:

Препарат	Показания	Противопоказания
Зоватин (Симвастатин). Цена: около 540 рублей	Гиперхолестеринемия типа II а и b в случае отсутствия эффективности от немедикаментозных способов снижения холестерина (диета, физическая активность), а также лицам с высокой вероятностью развития атеросклеротического процесса в коронарных сосудах. Комбинированный тип гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии с неэффективностью диетотерапии и физнагрузки. Для профилактики инфаркта миокарда, инсульта или ТИА. Прогрессирующий коронарных сосудов.	Абсолютные: Повышенный уровень АЛаТ и АСаТ. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Патологии печени. Детский возраст. Относительные: Прием иммуносупрессоров, связанный с трансплантацией органов. Употребление алкоголя. Артериальная гипотония. Эндокринные заболевания. Эпилепсия. Травмы и оперативное вмешательство.
Лескол (Флувастатин). Цена: около 2660 рублей	Снижение концентрации общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов, аполипопротеина В, а также повышение ЛПВП у лиц с первичной гиперлипидемией и гиперхолестеринемией типа II а и b с неэффективностью немедикаментозных методов. ИБС в качестве замедления развития атеросклероза коронарных сосудов. Состояние после ангиопластики для предотвращения сердечно-сосудистых осложнений. Гетерозиготная семейная гиперхолистеринемия у детей 10-16 лет, у которых отсутствует адекватный ответ на диетотерапию.	Заболевания печени в активной стадии либо стойкое повышение уровня АЛаТ и АСаТ. Период беременности и грудного вскармливания. Индивидуальная непереносимость.
Аторис (Аторвастатин). Цена: около 180 рублей	Гиперлипидемия. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия в случае неэффективности немедикаментозной терапии. Наличие сопутствующей патологии (ИБС, сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия) для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.	Болезни печени в активной стадии или увеличение содержания в крови печеночных трансаминаз. Печеночная недостаточность. Период беременности и лактации. Детский возраст. Индивидуальная непереносимость к компонентам лекарства.

Фибраты:

Гемфиброзил. Цена: от 1600 рублей	Первичная гиперлипопротеинемия II b, IV и V типов, не поддающихся немедикаментозной коррекции. Вторичная гиперлипопротеинемия, развивающаяся вследствие хронических болезней (сахарный диабет, подагра, гипотиреоз). Гипертриглицеридемия.	Первичный билиарный фиброз. Индивидуальная непереносимость. Беременность и лактация. Детский возраст. Тяжелые заболевания печени.
Безафибрат. Цена: около 3000 рублей.	Гиперлипопротеинемия. Нарушение толерантности к углеводам. Метаболический синдром.	Первичный билиарный фиброз. Индивидуальная непереносимость. Беременность и лактация. Детский возраст. Тяжелые заболевания печени.
Фенофибрат. Цена: около 500 рублей.	Первичная гиперлипидемия. Гиперглицеридемия. Смешанная дислипидемия у больных сахарным диабетом, ИБС.	Заболевания печени и желчного пузыря. Индивидуальная непереносимость к компонентам лекарства. Печеночная и тяжелая почечная недостатоность. Гипотиреоз. Алкоголизм. Несовершеннолетний возраст.
Никотиновая кислота. Цена: около 30 рублей.	Проведение комплексного лечения атеросклероза. Лечение и профилактика пеллагры. Спазм церебральных сосудов. Терапия неврита, болезней ЖКТ, сердца, легкой формы сахарного диабета.	Индивидуальная непереносимость препарата.

Секвестранты желчных кислот:

Колестипол. Цена: около 300 рублей.	Гиперлипидопротеинемия типа II а, не поддающаяся немедикаментозному лечению. Наличие сопутствующих заболеваний: гипертония, атеросклероз.	Индивидуальная непереносимость. Стеаторея. Возраст младше 6 лет.
Холестерамин. Цена: около 1800 рублей.	Гиперлипидопротеинемия типа II а, не поддающаяся немедикаментозному лечению. Неполная обструкция желчного протока. Беременность и период лактации. Отравление лекарствами на основе наперстянки.	Фенилкетонурия. Индивидуальная непереносимость. Возраст старше 60 лет.

Гиполипидные препараты:

Пробукол	Гиперхолистеринемия. Гиперхолистеринемия II а и b типов.	Индивидуальная непереносимость. ОИМ. Желудочковая аритмия. Увеличение QT на ЭКГ более 15% нормы. Билиарный цирроз печени. Беременность и лактация.
Омакор. Цена: от 1400 рублей.	Хроническая сердечная недостаточность. Гиперглицеридемия. Гиперлипидемия. Пережитый ОИМ или инсульт.	Индивидуальна непереносимость. Беременность и период лактации.
Эзетимиб. Цена: от 1200 рублей.	Семейная гомозиготная гиперхолистеринемия. Первичная гиперхолистеринемия. Гомозиготная ситостеролемия.	Одновременный прием с фибратами. Индивидуальная непереносимость. Заболевания печени в активной стадии. Одновременный прием Циклоспорина.

Медикаментозное применение аспирина для сосудов головного мозга

Препарат обладает выраженным антитромботическим действием, так является антагонистом витамина К: происходит торможение продукции основного фактора свертывания крови. При продолжительном приеме аспирин способен подавлять активность циклооксигеназы в сосудистых стенках, в которых вырабатывается отвечающий за свертываемость крови простациклин.

Аспирин часто используется при атеросклерозе, т.к. происходит сужение просвета сосуда, отчего у больных с повышенной вязкостью крови начинают задерживаться тромбоциты с образованием кровяного сгустка. Это грозит полным закрытием просвета и наступлением неблагоприятных последствий – инсульта, инфаркта и др.

Если специалист обнаруживает атеросклероз церебральных, коронарных или сосудов нижних конечностей, то понятно как аспирин необходимо принимать — пожизненно.

Показания к применению:

профилактика инсульта;
инфаркта;
тромбоэмболитических осложнений.

Противопоказания:

Эрозивно-язвенное поражение ЖКТ.
Повышение склонности к кровотечениям: снижение уровня тромбоцитов.
Недавний геморрагический инсульт.
Аспириновая бронхиальная астма.

От каких лекарственных препаратов бывают побочные действия?

Если Вам интересно, от каких лекарств бывает побочное действие, то побочные эффекты могут наблюдаться при применении любых лекарственных средств, независимо от их фармакологической группы. Во избежание негативных последствий рекомендуется строго соблюдать установленную специалистом дозировку и не прибегать к самостоятельному лечению

При развитии атеросклеротических бляшек доктора крайне не рекомендуют прием коагулянтов (Викасол) или иных препаратов, которые каким-либо образом способны повысить вязкость крови (аминокапроновая кислота, Контрикал). Они провоцируют формирование тромба и могут вызвать закрытие просвета сосуда, что грозит появлением осложнений вплоть до летального исхода.

При использовании глюкокортикостероидов развивается гиперлипидемия, ожирение. Некоторые психостимуляторы (Кофеин), катехоламины (Адреналин) вызывают нарушение липидного обмена. По этой причине применение этих групп медикаментов следует обсудить с лечащим доктором.

Насколько эффективно лечение народными средствами, читайте в статье; а как бороться с недугом — переходите по ссылке.

Заключение

Своевременное лечение атеросклероза позволяет уберечь больного от развития серьезных осложнений. Для этого требуется комплексный подход, включающий в себя не только прием лекарств, но и диету (правильное питание), занятие лечебной физкультурой.

Соблюдая все назначения специалиста, пациент может добиться снижения роста бляшек и избежать неблагоприятных последствий.

Источник