Современные антибиотики при бронхите три таблетки

Таблетки и стакан с водой фото

Антибиотики при бронхите, прежде всего, необходимо принимать только по назначению врача, так как заболевание в большинстве случаев вызвано возбудителями вирусной природы, против которых антибактериальные средства не эффективны.

В каких случаях назначают антибиотикотерапию при бронхите?

Показания к антибиотикам

Нужен ли антибиотик при бронхите и когда его назначение оправдано?

Чаще всего к антибиотикотерапии прибегают в том случае, если в патологический процесс вовлекаются соседние отделы дыхательных путей – трахея, легкие, мелкие бронхиолы или бронхит протекает тяжело и плохо поддается лечению. В некоторых случаях воспалительный процесс начинается еще в полости носа, распространяясь на гайморовы пазухи и спускаясь на средние и нижние отделы дыхательных путей.

Антибактериальные препараты для лечения бронхита

Как правило, для лечения острого или осложненного бронхита терапевты назначают антибиотики широкого спектра действия, они относятся к разным группам, подробнее о которых представлено в таблице.

Группа антибактериальных препаратовКакие препараты относятсяАминопенициллиныАмоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин солютаб, АугментинФторхинолоныНорфлоксацин, ЦипрофлоксацинМакролидыЭритромицин, Азитромицин, Сумамед, ХемомицинЦефалоспориныЦефепим, Цефтриаксон, Цефадокс, Цефазолин

В современной пульмонологии и терапии антибактериальные препараты при бронхите пенициллинового ряда и сульфаниламиды уже не назначаются. Это связано с резистентностью возбудителей к активному действующему веществу препаратов и их высокой токсичностью для организма.

Аминопенициллины для лечения бронхита

Антибиотики аминопенициллинового ряда

Антибиотики солютаб при бронхите относятся к препаратам первого ряда, то есть их используют в первую очередь, в том случае, если заболевание протекает без серьезных осложнений и имеет не запущенное состояние. Аминопенициллины распознают чужеродную клетку-возбудителя и убивают только ее, не затрагивая при этом здоровые клетки и ткани. Это антибиотики широкого спектра при бронхите, которые обладают эффективностью по отношению к грамположительной и грамотрицательной флоре.

Современные антибиотики нового поколения при бронхите, в отличие от пенициллинов, содержат в составе дополнительно клавулановую кислоту – вещество, разрушающее защитную оболочку болезнетворных бактерий (бета-лактамазу), что значительно повышает эффективность лечения и препятствует развитию осложнений.

К таким препаратам относятся:

Флемоксин солютаб – выпускается в форме таблеток, которые диспергируются (распадаются на суспензию при контакте с водой) и имеют приятный вкус;

Амоксиклав – выпускается в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии (как правильно ее приготовить описывает инструкция);

Аугментин – порошок для приготовления суспензии.

Лицам, у которых есть индивидуальная непереносимость пенициллинов, врач подбирает антибиотики не пенициллинового ряда при бронхите.

Макролиды для лечения бронхита у взрослых

Сумамед

Антибактериальная терапия при остром бронхите препаратами из группы макролидов позволяет быстро подавить синтез белка в болезнетворных бактериях, что препятствует их размножению и прогрессированию заболевания.

Азитромицин в капсулах

Макролиды эффективны в лечении хронических и часто рецидивирующих форм бронхита, кроме того, в отличие от препаратов пенициллинового ряда они проникают внутрь анаэробов. Это значит, что макролидами можно лечить атипичные формы заболевания, вызванные микоплазмами или хламидиями.

Огромным плюсом препаратов данной группы является то, что они хорошо переносятся пациентами, редко вызывают индивидуальную непереносимость или побочные эффекты, не требуют частого применения.

К препаратам из группы макролидов относятся следующие лекарства:

Эритромицин;

Хемомицин;

Азитромицин;

Сумамед.

Сумамед – это современный аналог Азитромицина, который имеет точно такое же действующее вещество в составе, однако цена его в несколько раз выше, чем у обыкновенного Азитромицина. Выбирая в аптеке назначенный врачом препарат, обращайте внимание на состав не переплачивайте производителям.

Фторхинолоны при бронхите

Офлоксацин в таблетках

Антибиотики при трахеите и бронхите фторхинолонового ряда назначают только тем пациентам, которые имеют индивидуальную непереносимость пенициллинов и макролидов. Препарат из группы фторхинолонов – это сильный антибиотик при бронхите, применять который следует только параллельно с пробиотиками, в противном случае часто возникают побочные эффекты в виде дисбактериоза, синдрома раздраженной кишки, грибкового поражения кожи и стоматитов.

Фторхинолоны разрушают ДНК бактерии, в результате чего она больше не может размножаться и расти, к этой группе препаратов относятся такие лекарства:

Норфлоксацин;

Ципрофлоксацин;

Левофлоксацин;

Офлоксацин.

Антибиотики цефалоспоринового ряда

Цефтриаксон для приготовления раствора

Антибиотики при лечении бронхита из группы цефалоспоринов относятся к препаратам резерва, то есть их назначают в том случае, когда применение всех вышеописанных групп антибактериальных средств по каким-либо причинам невозможно.

Чаще всего это антибиотики в ампулах при бронхите, которые вводят инъекционно:

Цефтриаксон;

Цефалексин;

Цефазолин;

Цефадокс.

Лучший антибиотик при бронхите из этой группы препаратов – Супракс. Он выпускается в форме капсул для приема внутрь и может применяться 1-2 раза в сутки, в зависимости от особенностей течения болезни, индивидуальной переносимости и наличия осложнений.

Супракс антибиотик

Эффективные антибиотики при пневмонии и бронхите: как выбрать лучшее лекарство?

Какой эффективный антибиотик при бронхите поможет скорее избавиться от заболевания? Ответ на этот вопрос однозначный – тот, против которого возбудители инфекции не смогут проявить устойчивость. Определиться с выбором препарата можно только при помощи специальных анализов – бакпосева мокроты и общего анализа крови.

Важно! Никогда не начинайте лечение антибиотиками самостоятельно, особенно до обращения к врачу. Неправильная терапия замаскирует симптомы заболевания и поможет бактериям выработать устойчивость к антибиотикам, в результате чего болезнь может перейти в хроническую стадию течения или осложниться пневмонией и тяжелым бронхиолитом.

Антибиотики для лечения бронхита у детей

Лекарства не всегда безопасны для детей

Наверное, многим родителям знакома ситуация, когда заболевает малыш, то мы готовы купить даже самое дорогое лекарство, лишь бы скорее помочь детскому организму справиться с инфекцией. Антибиотик при остром бронхите, как правило, детям назначают очень редко.

Это связано с тем, что воспаление бронхов у детей дошкольного и школьного возраста в большинстве случаев вызвано вирусной природой, и применение антибактериальных средств будет нецелесообразным. Исключение в данной ситуации составляют, пожалуй, малыши, родившиеся раньше положенного срока, часто страдающие вирусными инфекциями и отличающиеся затяжным течением бронхитов и пневмоний.

Важно! Нельзя давать ребенку антибиотик, если это не назначил врач! Как правило, у детей крепкий иммунитет, способный самостоятельно справиться с инфекцией. Самолечение антибактериальными препаратами приводит к обратному эффекту – затяжному течению бронхита, вовлечению в патологический процесс бронхиол и легких.

Когда следует назначать антибиотик детям с бронхитом?

Капсула девочке

Существуют определенные состояния, появление которых требует назначения антибактериальных препаратов ребенку с бронхитом, к ним относятся:

Ребенка мучает кашель более 3 недель – при этом выделяется небольшое количество мокроты.
Мокрота становится зеленого цвета, появляется неприятный запах.
Нарастает слабость, появляется одышка, втягиваются межреберные промежутки при дыхании.
Бронхит распространился на мелкие бронхиолы, легкие – данное состояние подтверждается рентгеновским снимком.
Выраженный лейкоцитоз в анализе крови и СОЭ более 20 мм/ч.
Возраст ребенка младше 3 лет, при этом часто возникают бронхиты с обструкцией и затяжным течением.
Предыдущее лечение противовирусными средствами не привело к ожидаемому результату, бронхит осложнился пневмонией или перешел в хроническую форму течения.

Антибиотики при гайморите и бронхите у детей назначают в форме уколов или суспензии, в зависимости от тяжести течения заболеваний. В некоторых случаях терапию начинают с инъекционного введения лекарств, а после улучшений переводят ребенка на антибиотик в форме суспензии.

Важно! Активное действующее вещество и группа антибиотика должны быть одинаковыми!

Чаще всего при необходимости приема антибиотиков детям назначают следующие препараты:

Сумамед – порошок для приготовления суспензии, эффективен по отношению не только к грамположительной и грамотрицательной флоре, но и к анаэробам;

Аугментин – препарат широкого спектра действия, эффективный по отношению к коккам и гемофильной палочке;

Цефикс – порошок для приготовления суспензии с приятным вкусом клубники, назначают только в случае индивидуальной непереносимости аминопенициллинов и макролидов.

Важно! С первого дня антибиотикотерапии важно давать ребенку пробиотик – это поможет предупредить такие побочные эффекты, как болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз.

Бронхит во время беременности: можно ли использовать антибиотики?

Воспалительные инфекции дыхательных путей во время беременности не редкость и возникают они, как правило, в результате снижения защитных сил организма. При возникновении бронхита в период вынашивания ребенка важно сразу принять меры и не запускать заболевание на самотек.

Лечение осложняется тем, что большинство препаратов противопоказано, особенно на ранних сроках, когда закладываются органы и системы плода. При необходимости антибиотикотерапии врач подбирает препарат с учетом срока беременности и его относительной безопасности для развития плода.

Антибиотики в первом триместре

Флемоксин солютаб

На ранних сроках беременности применение антибиотиков, как и любых других лекарств, крайне нежелательно, так как они могут негативно повлиять на развитие плода в матке. Если бронхит протекает с осложнениями и без антибактериальных средств никак не обойтись, то допускается применение аминопенициллинов – Флемоксин солютаб или Амоксициллин. Лечение проводится в минимально эффективной дозировке под наблюдением врача.

Антибиотики во втором и третьем триместрах

Антибиотики при беременности

Со второй половины беременности при необходимости можно назначать антибиотики цефалоспоринового ряда и макролиды. В некоторых ситуациях достаточно применения местного антибиотика – Биопарокса. Этот препарат действует непосредственно в очаге воспаления и практически не проникает в системный кровоток, а значит, не вредит плоду.

Важно! Во время вынашивания малыша женщине на любом сроке беременности категорически нельзя принимать антибиотики тетрациклинового ряда и фторхинолоны. Препараты этих групп проникают через плаценту к плоду и вызывают тяжелые токсические поражения органов.

Как правильно принимать антибиотики: основные правила применения

Для того чтобы лечение антибактериальными препаратами было эффективным, важно правильно принимать лекарство:

Нельзя злоупотреблять антибиотиками – если до развития бронхита вы недавно принимали какой-либо антибиотик, то обязательно сообщите об этом врачу. Частое использование одного и того же препарата чревато развитием передозировки и устойчивости возбудителя к активному действующему веществу лекарства.
Не занимайтесь самолечением и никогда не принимайте антибиотики без назначения врачом – часто, особенно в педиатрической практике, самостоятельное использование антибиотиков приводит к развитию аллергических реакций и индивидуальной непереносимости лекарств.
Если бронхит не проходит после антибиотиков, обязательно требуйте у врача направление на дополнительные исследования (рентген грудной клетки, бакпосев мокроты).
Четко следуйте схеме приема препарата – нельзя самостоятельно превышать рекомендованную дозу лекарства или принимать лекарство чаще, чем указал врач.
Обязательно доводите до конца курс приема лекарства – нельзя бросать лечение, как только появились улучшения состояния, так как это приводит к развитию осложнений и требует подбора другого, более сильного антибиотика.
Принимайте антибиотик в одно и то же время.
Не пытайтесь самостоятельно заменить назначенный врачом антибиотик более дешевым аналогом – часто в погоне за лекарство подешевле, пациенты стараются найти альтернативный аналог антибиотика, однако не всегда это бывает оправданным и безопасным. Аналоги могут иметь другой состав или низкую дозировку, поэтому обязательно согласовывайте это с врачом.

На видео в этой статье вы сможете подробнее узнать о правилах приема антибиотиков и мерах профилактики побочных эффектов и передозировки. Помните, что если симптомы заболевания сохраняются в течение 3-4 дней от начала приема антибиотика, рекомендуется обратиться к врачу повторно.

Источник

Острые бронхиты являются наиболее распространённым воспалительным поражением нижних дыхательных путей, встречаются одинаково часто, независимо от пола, в любой возрастной категории.

Заболевание представляет собой воспалительный процесс в бронхах, преимущественно инфекционной природы, проявляющийся сухим или влажным кашлем и длящийся не более трёх недель.

Подавляющее число бронхитов ассоциировано вирусами (грипп, парагрипп, риновирус, РС-инфекция, коронавирус), однако на фоне острой респираторно-вирусной инфекции возможна активация вторичной флоры и присоединение бронхита, вызванного бактериальным возбудителем (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, микоплазма, хламидии и т.д.).

Лечение бронхита антибактериальными ср-вами у взрослых и детей проводится именно при наличии подозрений на бак. этиологию заболевания.

Современные антибиотики при бронхите

Показаниями к назначению антибактериальной терапии служат:

бактериальная кровь;
высокая, несбиваемая температура;
признаки выраженной интоксикации;
дыхательная недостаточность;
гнойная мокрота.

Для начальной терапии рекомендовано назначение полусинтетических или защищённых пенициллинов, макролидов. Также эффективны природные антибиотики при бронхите: цефалоспорины, эритромицин®.

Нужен ли антибиотик при бронхите, если нет температуры?

Антибиотики при не осложненном остром бронхите без высокой лихорадки, выраженной интоксикации и признаков бактериальной инфекции, не применяются.

Это связанно с тем, что обычно острое заболевание имеет вирусную природу, поэтому применение антибактериальных средств не является целесообразным.

Немедикаментозное лечение, в таком случае, будет направлено на улучшение отделения мокроты (обильное питье) и устранение воздействия факторов окружающей среды (пыль, дым, птичье перо, шерсть), вызывающих кашель. Также рекомендован постельный режим.

Медикаментозное лечение включает:

противовирусную терапию (Новирин®, Гропринозин®, Арбидол®, Римантадин®);
противоаллергические средства (Лоратадин®, Диазолин®);
противокашлевые преп. При сухом кашле показаны: Омнитус®, Бромгекин® и т.д., при влажном назначают Амброксол®, АЦЦ®, Аскорил®;
также применяют противокашлевые с центральным действием (кодеин);
при температуре выше 38 градусов принимают жаропонижающие (Ибупрофен®, Парацетомол®);
при отсутствии повышенной температуры эффективны физиотерапевтические процедуры: УВЧ на область трахеи и грудную клетку, массаж, щелочные ингаляции;
при наличии обструктивного компонента и выраженной одышке эффективны ингаляции с вентолином через небулайзер;
эффективно употребление увеличенных дозировок аскорбиновой кислоты 1-2 г в сутки.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых при хроническом течении заболевания?

Под термином хронический бронхит подразумевают хронический воспалительный процесс, поражающий слизистую бронхиального дерева, проявляющийся ежедневным продуктивным кашлем (с отделением мокроты) в течение более трёх месяцев на протяжении, как минимум, двух лет.

Какой антибиотик лучше при бронхите взрослому?

Для терапии хронического заболевания эффективно назначение макролидов, бета-лактамов, тетрациклинов, хинолонов. Антибактериальная терапия применяется только в период обострения.

Также применяются:

витамины (с целью повышения общей резистентности организма);
муколитики (Лазолван®, Амброксол®, Аскорил®);
бронходилататоры (бета-агонисты, холинолитики и теофиллин), эффективны при присоединении обструктивного компонента;
противокашлевые препараты с центральным действием (кодеин) назначают короткими курсами;

Отхаркивающие средства не назначаются в виду отсутствия эффективности.

Антибиотики при бронхите у взрослых: названия в таблетках

Амоксициллин® при бронхите у взрослых

Основная статья: Инструкция к Ампициллину®

Противомикробное средство из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает бактерицидным воздействием на патогенную флору. Диапазон активности включает грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, однако не действует на штаммы, способные продуцировать пенициллиназу.

Амоксициллин при бронхите

По происхождению является производным ампициллина с улучшенными фармакокинетическими показателями и более адаптирован для перорального приёма за счёт высокой кислотоустойчивости. Биодоступность таблетированной формы составляет около 90% и не зависит от употребления пищи. Хорошо усваивается и всасывается в желудочно-кишечном тракте, быстро распределяется в организме.

В сравнении с ампициллином, более активен в отношении S. pneumoniae. Способен создавать высокие, терапевтически значимые концентрации в мокроте, что делает его одним из препаратов выбора при терапии заболеваний нижних дыхательных путей.

Редко вызывает диарею, по сравнению с другими пенициллинами.

Расчёт дозировок

Для взрослых пациентов рекомендован приём Амоксициллина® по 250-500 мг три раза в сутки.

У детей до одного месяца жизни амоксициллин не применяют. После 1-го месяца назначают от 30 до 60 мг/кг в сутки, разделяя дозу на три приёма.

К преимуществу данного средства, можно отнести большое разнообразие форм выпуска. Возможно применять данный антибиотик от бронхита в таблетках, капсулах, каплях для детей, в виде гранул и суспензий с дозировками по 125и 250 мг в 5 мл, растворимых таблеток и т.д.

Побочные эффекты от применения:

частые аллергические реакции (крапивница, эритема), риниты, конъюнктивиты, эозинофиллия, редко отёк Квинке;
при неадекватной терапии (превышение или уменьшение доз, указанных в инструкции, частый необоснованный приём препарата, повторные курсы без временных промежутков), возможно возникновение суперинфекции;
ампициллиновая сыпь (высокий рис у пациентов с инфекционным мононуклеозов и обострением цитомегаловирусной и Эпштейн-Барр инфекциями);
перекрёстные аллергические реакции с другими бета-лактамными средствами;

Противопоказания и группы риска

с осторожностью назначают беременным женщинам, лечение проводится строго под контролем врача;
больные подагрой, принимающие Аллопуринол®;
не назначается пациентам, получающим лечение Метотрексатом®, в связи с усилением токсичности последнего;
запрещено применять больным с инфекционным мононуклеозом.

Торговые названия:

Оспамокс®;
Флемоксин солютаб®;
Упсамокс®;
Тайсил®;
Э-мокс®;
Амин®;
Амоксикар®;
Амоксиллат®;
Грамокс®.

Читайте далее: Отличная подборка аналогов амоксициллина® взрослым и детям

Совместимость и взаимодействие с другими лекарствами

Амоксициллин® имеет фармацевтическую несовместимость с любыми препаратами ряда аминогликозидов при одновременном приёме. При совместном применении наблюдается взаимная инактивация средств. Употребление антацидов и глюкозамина® снижают всасываемость и усвояемость противомикробного ср-ва.

Не рекомендовано комбинированное назначение с бактериостатическими сред-ми (макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол® и ряд сульфаниламидов). Это связанно с антагонистическим действием медикаментов.

Амоксициллин® имеет синергическое действие с другими бактерицидными средствами (цефалоспорины, ванкомицин®, ряд аминогликозидов).

Важно проводить лечение под контролем коагулограммы при применении непрямых антикоагулянтов, для уменьшения риска кровотечения.

Женщинам, принимающим оральные эстрагеносодержащие контрацептивы, важно помнить, что антибиотик снижает их эффективность. В связи с этим необходимо на период лечения использовать барьерные методы контрацепции для уменьшения риска нежелательной беременности.

Читайте далее: Уникальные данные о совместимости антибиотиков между собой в таблицах

Аугментин® при бронхите у взрослых

Относится к классу ингибиторозащищённых пенициллинов.

Аугментин при бронхите

Активными действующими компонентами Аугментина® являются клавуланат калия и амоксициллин®.

По сравнению с пенициллинами расширенного спектра действия, имеет высокую активность, даже против пенициллиноустойчивых штаммов, действует практически на весь спектр грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, активен в отношении анаэробных возбудителей.

Характеризуется высокой усвояемостью как при пероральном, так и при парентеральном способах применения.
Способен создавать высокие уровни концентрации в тканях и мокроте.

Побочное действие аналогичны препаратам амоксициллина®.

Выпускается в таблет. форме, в виде суспензий и порошков для приготовления растворов для инъекций.

Читайте далее: Инструкция по применению Аугментин® в таблетках и суспензии

Расчёт дозировок

Для взрослых назначают по 375-625 мг три раза в сутки или по 1000 мг дважды в день, ведя расчёт по амоксициллину®.

Для детей рекомендовано употребление от 20 до 45 мг/кг в сутки, разделяя на три раза (дозы одинаковые для расчёта при пероральном и парентеральном применении).

Противопоказано при:

хронической почечной недостаточности;
колиты, ассоциированные приёмом пенициллинов;
наличии печёночной недостаточности;
инфекционном мононуклеозе и периоде обострения цитомегаловирусной и Эпштейн-Барр вирусной инфекции;
индивидуальной непереносимости, гиперчувствительности к бета-лактамам и аллергических реакциях в анамнезе;
грудном вскармливании.

С осторожностью применяется для лечения беременных женщин, вся терапия проводится строго под наблюдением врача.

Лечение больных, принимающих непрямые антикоагулянты, проводится под контролем коагулограммы.

Торговые названия

Клавоцин®;
Клавунат®;
Клонаком-Х®;
Курам®;
Медоклав®;
Моксиклав®;
Панклав®;
Ранклав®;
Рапиклав®;
Флемоклав Солютаб®;
Амоклан Гексал®;
Амоклавин®;
Кламосар®;
Арлет®.

Читайте далее: Лучшие аналоги аугментина® от 15 рублей и до самых дорогих

Сумамед® при бронхите у взрослых

Активное действующее вещество средства- азитромицин®. Полусинтетический пятнадцати-членный макролид. Входит в подкласс азалидов.

Сумамед при бронхите
К преимуществу макролидов можно отнести:

низкий уровень токсического воздействия на организм;
отсутствие перекрёстных аллергий с пенициллинами;
способность создавать терапевтически значимые концентрации в тканях, азитромицин имеет самые высокие показатели среди макролидов;
высокую активность в отношении Грам+ флоры и внутриклеточных возбудителей
Эти антибиотики при бронхите и пневмонии у взрослых в таблетках являются препаратом выбора при подозрении на хламидийную и микоплазменную этиологию заболевания (применяются длительными курсами).

Препараты азитромицина® имеют высокую биодоступность и мало зависят от приёма пищи. Обладают хорошей переносимостью, малым количеством побочных эффектов и негативных лекарственных взаимодействий.

Основная статья: Инструкция по применению таблеток Сумамед

Лекарственные сочетания и взаимодействия

При терапии варфарином® лечение проводится под контролем протромбинового времени, в связи с возможностью усиления антикоагуляционного эффекта.

Совместное назначение с дигоксином не рекомендовано, в следствие риска передозировки последним.

Действие азитромицина® ослабляется линкозамидами, поэтому их не назначают совместно. Хороший синергизм с тетрациклинами и хлорамфениколом.

Макролиды категорически не совместимы с гепарином.

Возможные побочные эффекты

диспепсические расстройства;
дисбактериоз кишечника;
кандидоз ротовой полости и влагалища;
нарушение сердечного ритма;
холестатическая желтуха и транзиторное увеличение печёночных трансаминаз.

Противопоказания к назначению азитромицина

тяжёлые аритмии;
нарушения функции печени;
почечная недостаточность (хроническая и острая);
лактация.

Торговые название антибиотиков «3 таблетки» при остром бронхите у взрослых

Азитромицин®;
Азитромицин АКОС®;
Зимакс®;
Зитролид®;
Зитроцин®;
Зи-фактор®;
Сумазид®;
Сумамецин®;
Сумамокс®;
Хемомицин®;
Азивок®.

Читайте далее: Настоящие аналоги сумамед® дешевле для детей и взрослых

Лучший антибиотик при бронхите у взрослых цефалоспоринового ряда

Антибиотик от бронхита нового пятого поколения (анти MRSA) не применяется. На острое заболевание бактериальной природы высоко эффективно назначение третьего и второго поколения для перорального приёма (таблетки). Парентерально при тяжёлом заболевании с выраженной интоксикацией или в случае присоединения пневмонии применяют цефалоспорины.

Цефалоспорины имеют мощное бактерицидное действие и широкий спектр действия. Достаточно хорошо переносятся пациентами и разрешены к применению у беременных женщин.

Не рекомендовано совмещение с аминогликозидами и диуретиками из-за высокого риска нефротоксичности.

Для детей в период новорождённости не рекомендовано назначение цефтриаксона®,

Цефепим® разрешен с 2-х месячного возраста, цефиксим® с 6-ти месячного.

Для перорального применения чаще всего назначают:

Зиннат®;
Супракс®;
Панцеф®;
Цедекс®;
Сорцеф®.

Читайте далее: Честная подборка дешевых аналогов супракса для детей и взрослых

Побочные эффекты цефалоспоринов

перекрёстные аллерг. реакции с другими бета-лактамами;
диспепсические расстройства;
дисбактериоз кишечника;
кандидозы ротовой полости и влагалища;
транзиторный подъём печёночных трансаминаз в биохимическом анализе крови;
у новорождённых не применяют препараты цефтриаксона®, в связи с высокими рисками развития ядерной желтухи и поражения нервной системы;
дисульфирамоподобный эффект при совмещении со спиртными напитками;
редко возникают гематологические осложнения (гипопротромбинемия, лейкопения);

Сочетания с другими лекарственными средствами

не назначаются больным, принимающим лечение тромболитиками, антиагрегантами и антикоагулянтами;
запрещена комбинация с диуретиками;
назначение совместно с антацидами делает антибактериальную терапию неэффективной.

Читайте далее: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Общие правила противомикробной терапии

При проведении антибактериальной терапии рекомендовано придерживаться диеты: исключить крепкие чаи и кофе, газированные спиртные напитки, молоко. Снизить употребление жирной и жаренной пищи. Чрезмерный приём сладостей и сдобы снижает эффективность лечения. Также необходимо убрать из рациона цитрусовые, йогурты и свежие соки.

Нужно увеличить потребление домашнего йогурта, ряженки, печёных яблок.

Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника показано применение пробиотиков (Линес Форте®, Йогулак Форте®). Женщинам для профилактики молочницы эффективно использовать лактобактерии и вагинальные свечи, поддерживающие нормальный влагалищный биоценоз (Лактожиналь®, Фемилекс®).

Важно помнить, что наиболее оптимально применять одно противомикробное средство раз в год. Минимальные интервалы для повторных курсов должны составлять полгода.

Читайте далее: Особенности питания при приеме антибиотиков

Классификация

По природе возникновения различают:

бактериальные;
вирусные;
аллергические;
вызванные длительным действием химических веществ (бронх. курильщиков, профессиональные заболевания и т.д.).

По характеру течения:

острый;
затяжное течение;
рецидивирующий;
хронический.

По наличию обструктивного компонента:

обструктивный;
необструктивный.

Дыхательная недостаточность (по степени):

ДН0;
ДН1;
ДН2;
ДН3;

По характеру воспалительного процесса:

катаральные;
гнойные;
геморрагические;
фибринозные;
гнилостные;
гнойно-некротические.

По наличию осложнений:

осложнённые;
неосложнённые.

Читайте далее: Список новых эффективных антибиотиков от кашля у взрослых

Основные симптомы

На первых стадиях заболевание проявляется симптомами общей интоксикации, слабостью, вялостью, снижением аппетита. Температура повышается до 38-39 градусов. Появляются озноб, боли в мышцах и суставах. На высоте температуры может возникать тошнота (рвота, как правило, не характерна, чаще отмечается у детей младшего возраста после приступа кашля).

Возможны также жалобы на насморк, проявления конъюнктивита, осиплость голоса.

Кашель вначале сухой, навязчивый, в последствие он становится влажным, продуктивным. Характер мокроты может быть различным: от слизистой, легко отходящей, до густой и вязкой, провоцирующей рвоту при отхаркивании. Антибиотики от бронхита обязательно применяют при кашле с отхождением густой и гнойной мокроты.

У детей часто развиваются обструктивные бронхиты с присоединением симптомов дыхательной недостаточности: цианоз носогубного треугольника, увеличение частоты дыханий, втяжение податливых мест грудной клетки, включение в процесс дыхания вспомогательной мускулатуры.

При перкуссии легочной звук не изменён. Аускультативно могут выслушиваться сухие, свистящие, жужжащие, мелко- и средне-пузырчатые хрипы. Ослабление дыхания в нижних отделах с притуплением перкуторного звука, более характерны для пневмонии.

Изменения в анализах крови зависят от природы возбудителя. Вирусные заболевания будут сопровождаться лейкопенией или незначительным лейкоцитозом, умеренно увеличенное или нормальное СОЭ, палочкоцитоз, лимфоцитоз.

Лечение острого бронхита антибиотиками у взрослых показано только при подозрении на бактериальную этиологию заболевания.

Для бактериального компонента показательны: резко увеличенная скорость оседания эритроцитов, выраженный лейкоцитоз, нейтрофилёз.

При наличии аллергического компонента выявляют эозинофилию.

Специфических изменений на рентгенограмме нет. Возможно незначительное усиление легочного рисунка и отсутствие инфильтративных очагов, характерных для пневмонии.

При затяжном кашле и длительной температуре, необходимо взять мокроты на микобактерии туберкулёза и выполнить рентген в двух проекциях.

Дифференциальную диагностику проводят с:

пневмонией;
бронхиальной астмой;
острыми или хроническими синуситами (у детей кашель может быть вызван стеканием слизи по задней стенке глотки);
обострением хронического процесса;
гастроэзофагальным рефлюксом;
коклюшной инфекцией;
милиарным туберкулезом.

Читайте далее: Разбираемся, как и какую простуду лечить с помощью антибиотиков

Об авторе
Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Источник