Советы врача при бронхите
Одним из самых распространенных заболеваний дыхательной системы человека является бронхит. Эта болезнь представляет собой воспалительный процесс, который поражает, в том числе и бронхи. Возникает бронхит из-за инфекции: в большинстве случаев вирусного, реже бактериального происхождения. В международном классификаторе болезней бронхит представлен в двух формах: острой и хронической. Отличаются они между собой этиологией, патогенезом и необходимой терапией.
Главным симптомом бронхита является кашель. В первые дни заболевания он сухой с сильными ночными приступами. Из-за кашля больной часто не может нормально спать и страдает от физического недомогания. Спустя несколько дней кашель становится влажным и при правильно подобранной тактике лечения бронхит проходит за 10 дней. Достаточно частыми являются случаи, когда кашель, в виде остаточного явления после бронхита, длится намного дольше самой болезни. Обусловлено это тем, что процесс восстановления бронхов после воспалительного процесса достаточно продолжительный.
Беспокойство должен вызвать лишь кашель, который продолжается более четырех недель. В таких случаях нужна консультация пульмонолога, который определит наличие сторонних причин кашля. Кроме того, насторожить во время бронхита должны сторонние включения в мокроте, особенно кровь. Они должны стать причиной немедленного визита в больницу, где проведут обследование на предмет туберкулеза и рака легких, для которых кровь в мокроте – достаточно характерный симптом.
Лечение бронхита
Рассматривая вопрос терапии при бронхите, для начала нужно обозначить два важных пункта:
- на тактику лечения воспаления бронхов влияют форма болезни (инфекционная или бактериальная) и тип протекания (острый или хронический);
- лечение бронхита должно быть комплексным. Результат только от приема медикаментов в большинстве случаев будет недостаточно эффективным.
При этом именно медикаментозная терапия при бронхите достаточно проста. Сама по себе она не требует никаких сложных препаратов или процедур. Главное, чего требует это заболевание: корректного определения возбудителя воспалительного процесса и формы протекания.
Антибиотическая терапия при воспалении бронхов
Вопрос использования антибактериальных препаратов при бронхите вызывает достаточно много прений. Но официальные медицинские протоколы гласят о том, что использование антибиотиков для лечения этого заболевания необходимо в двух случаях:
- если воспаление бронхов спровоцировано бактериальной инфекцией;
- если течение вирусного бронхита идет с осложнениями или же у пациента диагностированы сопутствующие болезни.
Перечень антибиотиков здесь классический для бактериальных инфекций: пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента.
В большинстве же случаев при вирусном происхождении воспаления бронхов антибактериальные препараты не оказывают необходимого эффективного действия. Кроме того, они могут стать причиной развития бронхообструктивного синдрома – закупорки бронхов, вызванной отеком слизистой оболочки.
Основным симптомом бронхита, который указывает на необходимость использования антибиотиков, является мокрота с гнойными вкраплениями. При его наличии врач назначает дополнительное исследование, по результатам которого назначает антибактериальное средство. Но ни в коем случае при бронхите антибиотик нельзя назначать самостоятельно. Вероятный вред от его использования может значительно превышать ожидаемый эффект.
Воспаление бронхов в острой форме практически всегда лечится в домашних условиях и требует исключительно препараты местного воздействия. Антибиотики при бронхите не являются ключевым медикаментозным средством.
Использование противовирусных препаратов при бронхите
Тот факт, что воспаление бронхов провоцируется вирусной инфекцией, сам по себе намекает на необходимость использования для лечения этого заболевания противовирусных препаратов. Но, вопрос применения медикаментов этой группы очень и очень дискуссионный. Многие врачи уверены, что противовирусных средств с доказанной эффективностью не существует и для борьбы с вирусами организму нужно просто создать оптимальные условия. В чем-то они будут правы. Другая же группа медиков твердит, что вирусы нужно подавлять противовирусными препаратами и без них с болезнью не справиться.
Используются при вирусных инфекциях два средства: интерферон и озельтамивир. При этом никто их не берет в аптеке без рецепта и не пьет без врачебного назначения. Применение противовирусных препаратов показано для лечения хронического бронхита, в большинстве случаев с сопутствующей госпитализацией.
Истина, на самом деле, где-то посредине. При штатном протекании бронхит преодолевается без противовирусных препаратов, как и без антибиотиков. Если же заболевание сопровождается осложнениями или имеются индивидуальные предпосылки, использование медикаментов этой группы может быть обосновано и необходимо.
Теперь же о том, без чего при бронхите действительно не обойтись.
Отхаркивающие средства при бронхите
Бронхит всегда начинается сильным и сухим кашлем. Поэтому единственная группа препаратов, которые действительно необходимы при воспалении бронхов – отхаркивающие.
В медицине эту группу лекарств разделяют на две подгруппы по способу воздействия на организм:
- медикаменты для стимуляции отхаркивания,
- препараты для разжижения мокроты.
Медикаменты для стимуляции отхаркивания
Эту подгруппу еще называют секретомоторными средствами. Действие стимулирующих лекарств направлено на раздражение слизистой оболочки желудка, благодаря чему провоцируется усиленная работа кашлевого и рвотного центров продолговатого мозга. Следствием этого является повышение выработки жидкого секрета в бронхах и усиление кашлевых рефлексов.
Основными препаратами этой группы являются трава термопсиса, ряд эфирных масел, хлорид аммония и прочие. Нужно отметить, что препараты для стимуляции отхаркивания имеют достаточно краткосрочное действие, а передозировка грозит рвотой, тошнотой, заложенностью носа и слезливостью.
Медикаменты, разжижающие мокроту
Подгруппа этих лекарств, которые еще называют муколитиками, разжижает мокроту, при этом не приводя к ее увеличению по объему. Достигается такой эффект за счет того, что в кислых мукополисахаридах разрываются дисульфидные связи. Основной предпосылкой для их использования является вязкая мокрота, которая продуцируется при заболеваниях дыхательных путей, в том числе и бронхита.
Наиболее популярными разжижающими препаратами являются:
Препарат | Цена | Описание |
Бромексин | от 19 руб. | Обладает выраженным отхаркивающим эффектом и способствует отделению мокроты. Практически не оказывает токсического влияния на организм. Не имеет противопоказаний, за исключением первого триместра беременности. |
Трипсин | от 772 руб. | Эффект Трипсина основан на разжижении вязких секретов. Кроме того, обладает противовоспалительным воздействием. К противопоказаниям применения Трипсина относят только индивидуальную непереносимость у пациента. |
Амброксол | от 73 руб. | Классический муколитик, уменьшающий вязкость мокроты и ее способность к адгезии. За счет этого существенно облегчает ее выведение. Широкая гамма форм выпуска позволяет использовать Амброксол даже для новорожденных. Побочных эффектов прием Амброксола практически не имеет. |
Доктор Мом | от 117 руб. | Бронхолитический препарат, действие которого основано на расширении просвета бронхов. Помимо отхаркивающего, оказывает также противоотечное и противовоспалительное воздействие. Применение Доктора Мома должно осуществляться только по врачебному назначению, так как он может вызывать аллергическую реакцию организма. |
Алтейка | от 98 руб. | Растительный отхаркивающий препарат. Основная составляющая – корень алтея. Оказывает рефлекторную стимуляцию на кашлевой, дыхательный и рвотный центры. Нельзя использовать при сухом кашле, так как может стать причиной его усиления. |
Амбробене | от 263 руб. | Муколитик, оказывающий стимуляцию пренатального развития легких. Снижение вязкости мокроты обуславливается активизацией гидролизующих ферментов. |
В принципе, все эти средства можно рассматривать в качестве аналогов между собой и назначение конкретного препарата проводится исключительно из-за предпочтений врача и индивидуальных особенностей организма пациента.
Кроме вышеупомянутых групп медикаментов, протекание бронхита может требовать применения жаропонижающих средств. В большинстве случаев воспаление бронхов сопровождается лишь незначительным повышением температуры тела, при которой организму предоставляют возможность самому справиться с проблемой. Но если температура уходит за 38 градусов, то к медикаментозной терапии нужно добавить классические ибупрофен или парацетамол.
На этом медикаментозное лечение воспаления бронхов заканчивается. В штатном течении это заболевание не требует других лекарств, но при этом нуждается в особом режиме содержания пациента и физиотерапевтических процедурах.
Изменение образа жизни и режима при бронхите
Задаваясь вопросом, как быстро вылечить бронхит, нужно помнить: при бронхите главным условием выздоровления является создание максимально благоприятной среды для естественного восстановления нормальной работы дыхательной системы.
Первое и самое важное при бронхите – это влага. При этом, кроме влажного воздуха в помещении, где находится больной, ему нужно обеспечить максимально обильное питье. Причем, пить можно абсолютно все, за исключением газировки: воду, соки, травяные чаи. Главное, чтобы температура питья была комфортной.
Чтобы обеспечить достаточную влажность в помещении, оптимальнее всего использовать увлажнители воздуха. Если их нет – вешайте мокрые полотенца на батареи, разбрызгивайте воду распылителем – делайте все, чтобы повысить содержание воды в воздухе.
Уже два этих правила создадут благоприятные условия для преодоления сухого кашля и начала процесса отделения мокроты.
Кроме того, при бронхите, особенно в первые три дня, необходим постельный режим и отсутствие физических нагрузок. Небольшие прогулки допускаются лишь при первом облегчении, причем проводить их нужно в местах с чистым воздухом: в скверах, парках, в лесу.
Отдельный пункт режима при бронхите – полный отказ от курения. Вдыхание табачного дыма является провоцирующим фактором сухого кашля и курении при бронхите может не только растянуть во времени процесс выздоровления, но и стать причиной развития серьезных осложнений. К слову, медики считают, что воспаление бронхов – прекрасный (если так можно выразиться) повод для того, чтобы бросить курить.
Придерживаясь этих несложных правил, лечение бронхита пройдет в максимально сжатые сроки и с минимумом необходимых медикаментов.
Физиотерапия при бронхите
Рекомендуемых физиотерапевтических процедур при воспалении бронхов достаточно много. Но подтвержденной эффективностью среди них обладают три:
- ингаляции,
- массаж,
- дыхательная гимнастика.
Ингаляции при бронхите
Проводить ингаляции рекомендуется с помощью специальных устройств – ингаляторов. Делать паровые ингаляции также можно, но, в особенности детям, нужно быть предельно осторожным, чтобы не допустить ожогов слизистых оболочек.
Эффективны при бронхите ингаляции следующими препаратами:
- солевыми и содовыми растворами;
- эфирными маслами эвкалиптового дерева, сосны, мяты, чеснока и розмарина;
- Лазолваном, Амбробене и другими медпрепаратами, действие которых направлено на выведение мокроты из бронхов.
Противопоказаний для проведения ингаляций всего две: высокая температура и учащенное сердцебиение. Но сразу после их преодоления, ингаляции можно использовать. Это один из наиболее эффективных методов при воспалении бронхов.
Дыхательная гимнастика при бронхите
Методик дыхательных упражнений при патологиях дыхательных путей, существует достаточно много. Вне зависимости от того, кем разработан конкретный комплекс упражнений, все они оказывают положительное влияние на темпы преодоления бронхита. Выбрать подходящую дыхательную гимнастику нужно самостоятельно или по рекомендации врача. Наиболее популярными являются методики Стрельниковой, Бутеко, Кофлера, а также йога и боевое искусство ушу.
Любой комплекс упражнений для органов дыхания ставит во главу угла следующие цели:
- увеличение функциональных резервов органов дыхательной системы;
- изменения в работе органов, которого добиваются за счет влияния на систему дыхания.
И самое главное: при выполнении таких упражнений нужно помнить – проводить их нужно на свежем воздухе, который сам по себе положительно влияет на состояние органов дыхательной системы.
Массаж при бронхите
Массаж во время воспаления бронхов назначается тогда, когда болезнь пошла на убыль: нет высокой температуры, кашель перешел во влажную стадию, нет сопутствующих осложнений.
Предварять массажу должна очень теплая ванна, которая размягчит кожу и позволит побыть некоторое время в помещении со стопроцентной влажностью. Приемов массажа при бронхите существует несколько. Опишем их:
- 1. Пациент ложится на спину на твердую поверхность. Массажист во время вдоха руками проводит по бокам в направлении от грудной клетки к спине, а во время выдоха – обратно. Грудная клетка во время этого должна немного сдавливаться.
- 2. Лежа на спине на твердой поверхности, больному нужно слегка приподнять голову, подложив подушку. Прижатыми ладонями рук массажиста проводятся движения от живота к плечам. Аналогичные движения проводятся и пациенту, который лежит на животе. Движения руками, соответственно, проводят по спине. Это позволяет стимулировать отвод мокрот из бронхов.
- 3. Еще одна массажная процедура, позволяющая улучшить отвод мокроты, выглядит следующим образом: пациент ложится на живот так, чтобы его голова выходила за пределы массажного стола и была немного опущена вниз. Под ноги, при этом, подкладывается подушка, чтобы они были приподняты. В такой позиции делается межреберный массаж. Рекомендуемая продолжительность процедуры – 25 минут.
Напоследок отметим, что лечение воспаления бронхов в штатном протекании – достаточно простое, но при этом требующее грамотного построения тактики приема медикаментов и применения физиопроцедур. Поэтому, заболев бронхитом, обратитесь к врачу. Он расскажет вам как лечить бронхит в домашних условиях, точно определит особенности заболевания и подберет терапию, которая в сжатые сроки даст максимально эффективный результат.
Любое заболевание доставляем массу неудобств, как больному, так и его окружающим. И в этом случае нельзя медлить, нужно действовать как того требуют рекомендации по лечению. Чтобы понять, как лечить бронхит, необходимо знать, что собой представляет эта болезнь.
Как появляется болезнь?
Бронхи – это парный орган, который начинается в трахее и разветвляется на две трубки, каждая из которых ведет к правому или левому легкому. В свою очередь, эти трубки разветвляются на более мелкие, а те — на еще более мелкие. Главная ассоциация, которая приходит при виде бронхов, — корень дерева.
Орган служит для транспортировки воздуха и его фильтрации.
Именно в нем возникает кашлевой рефлекс, который является частью механизма самоочищения дыхательных путей от пыли и прочих инородных частиц.
Существуют вирусы и бактерии, для которых бронхи являются лучшей средой для размножения. К ним относятся вирусы гриппа, парагриппа, адено-, риновирусы и бактерии стафилококка, пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки и др. Попадая на слизистую оболочку бронхов, они начинают развиваться, что ведет к отечности органа и чрезмерному выделению слизи. В симптоматике заболевания это проявляется затруднением дыхания, кашлем, повышением температуры.
Врач диагностирует бронхит в случаях, когда слышит в грудной клетке характерные хрипы и бульканье. Самостоятельно определить возникновение болезни невозможно, так как подобные симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями.
Существует несколько типов болезни, которые имеют разные проявления:
- Острый бронхит. Врач услышит влажные или сухие хрипы в бронхах. Болезнь сопровождается легкой болью при кашле. В некоторых случаях пациент сам распознает хрипы при дыхании.
- Простой бронхит. Прослушиваются рассеянные сухие хрипы по всей площади грудной клетки. Не сопровождается затруднениями при дыхании.
- Обструктивный бронхит. Это тяжелая форма болезни, которая характеризуется нарушением проходимости воздуха через бронхи. Врач услышит в связи с этим сильные свистящие хрипы. В некоторых случаях пациенту необходима госпитализация.
Лечимся правильно
Как вылечить бронхит должен сказать лечащий врач. Только он может учесть все нюансы и назначить эффективный комплекс средств.
Тем не менее, существуют вещи, которые должен знать каждый.
При лечении необходимо строго придерживаться следующих правил:
- Поддержание в помещении высокой влажности воздуха. Достичь этого помогут специальные устройства. Если их нет, то воспользуйтесь проверенными методами — положите мокрое полотенце на батарею либо поставьте рядом с ней ведро с водой.
- Постоянное проветривание помещения.
- Обильное питье. Можно пить как минеральную воду, так и соки, морсы, компоты, положительное действие оказывают отвары трав (ромашка, календула, зверобой и т. д.).
- Остерегайтесь резких запахов и табачного дыма. Острый бронхит – это тревожный повод бросить курить.
- Если температура тела высокая, то соблюдайте постельный режим. Как только температура нормализуется, выходите на прогулки – вентиляция дыхательных путей с помощью свежего воздуха поможет скорее избавиться от недуга. Только не гуляйте слишком долго – получаса или часа хватит.
Все эти рекомендации – обязательны, так как быстро вылечить бронхит, не соблюдая их, невозможно. Данные меры направлены на то, чтобы не дать мокроте пересохнуть в бронхах. В ином случае засохшие комки собирают на себе массу микробов, которые впоследствии попадут в легкие и вызовут их воспаление.
Ингаляции паром при острой форме бронхита не эффективны. Они не позволят создать необходимой среды для выведения мокроты. Вдыхание пара с травами может на некоторое время облегчить состояние пациента, несколько устранить симптомы, но процедуры лучше проводить после нормализации температуры тела.
Как долго лечится бронхит? При правильном подходе с комбинацией медикаментозного лечения и налаженном режиме заболевание может длиться 1-2 недели. В ином случае бронхит может протекать не один месяц и даже перерасти в хроническую форму.
Лекарства и народные средства
Первые несколько дней болезнь сопровождает сильный сухой кашель и хрипы. Их необходимо устранять. Многие предпочитают использовать народные средства, думая, что лекарства вредят организму. Современные препараты действуют выборочно и не способны нанести вред, больший, чем нанесет болезнь, если ее вовремя не вылечить.
Первые несколько дней врач назначает принимать противокашлевые средства. Это могут быть таблетки, сиропы или чаи. Но народные методы не повредят. Например, редька с медом, которая отлично борется с кашлем, станет хорошим союзником для традиционной медицины.
После того как хрипы в бронхах прекратились, необходимо помочь органу справиться с выведением мокроты. С этой целью применяют специальные разжижающие и выводящие препараты. Назначение того или иного препарата зависит от доктора.
В ходе заболевания может развиться обструктивный бронхит. Это осложнение, при котором бронхи создают спазмы, пытаясь самостоятельно избавиться от избыточной слизи. Врач при обследовании услышит характерные хрипы и бульканье. Если это произошло, назначаются специальные ингаляции, которые снимают спазмы. Делать это нужно незамедлительно, так как спазмы бронхов приводят к серьезным затруднениям дыхания.
Хрипы в бронхах после облегчения состояния больного устраняются с помощью специальной дыхательной гимнастики. В некоторых случаях врачи назначают массажи грудной клетки.
Актуальность антибиотиков
Антибиотики – это сильнодействующие препараты, которые убивают микробы внутри организма. Ни в коем случае не принимайте решение пить подобные лекарства самостоятельно. Употреблять их стоит только по предписанию врача.
В подавляющем большинстве случаев бронхит вызывается вирусом. А он не устраняется антибиотиками, они действуют лишь против микробов.
Существуют лекарства, которые задерживают рост микробов, а есть такие, которые убивают их. Первые называют бактериостатическими, вторые – бактерицидными. При наличии противопоказаний у больного может понадобиться комплексное использование нескольких из них.
Поводом для беспокойства могут стать чрезмерно сильные хрипы в бронхах или отсутствие насморка. В такой ситуации стоит повторно обратиться к врачу.
Данная статья имеет ознакомительный характер. За рекомендациями обращайтесь к доктору. Доверьте свое здоровье квалифицированным специалистам, которые знают, как лечить бронхит правильно.
Советуем прочесть о том, как поможет вылечиться обычная ванна.
Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович