Сосудорасширяющие атеросклероз нижних конечностей

Нарушения в циркуляции кровотока в сосудах конечностей, может стать провокатором сбоя в системе кровотока всего организма.

Такой сбой приводит к снижению пациентом работоспособности, а также более сложное развитие патологии приводит к инвалидизации человека, а тяжелая осложнённая форма патологии к внезапной смерти.

Чтобы помочь пациенту вылечить данную болезнь или приостановить ее прогрессирование, доктор расписывает схему лечения:

Длительность медикаментозного курса;
Основное лечение медикаментозными средствами;
Дополнительное немедикаментозное лечение — спортивные нагрузки, диетическое питание, применение в лечении народных средств.

Назначение препаратов

Подбор медикаментов проходит по индивидуальной схеме:

Если у пациента системный атеросклероз с перемежающейся хромотой, тогда в дополнение к сосудорасширяющим препаратам применяются статины или же фибраты;
При аутоиммунной патологии облитерирующий эндартериит, кроме препаратов для расширения сосудистого просвета, назначаются физиотерапевтические методы и иммуностимулирующая терапия;
При артериальных спазмах сосудов ног, в лечении применяются успокоительные препараты, в комплексе с сосудорасширяющими лекарствами;
При развитии патологии сахарный диабет, лечение проводится по индивидуальной схеме в соответствии с индексом глюкозы и типа диабета;
При варикозе, применение сосудорасширяющего лекарства происходит по другой схеме, как при лечении артериальной патологии.

Поэтому каждый доктор должен тщательно подобрать комплексное лечение любой патологии нижних конечностей, разной этиологии.

Доктор должен тщательно подобрать комплексное лечениек содержанию ↑

Принцип действия

Воздействие сосудорасширяющих медпрепаратов направлено на снижение тонуса артериальных оболочек.

Если человек здоров, тогда его нервные волокна самостоятельно корректируют напряжение сосудистых оболочек и диаметр артериального просвета, но при развитии патологий системы кровотока, пациенту необходима помощь сосудорасширяющих медикаментов, для корректировки артериального просвета и сокращения сосудистых оболочек.

Нарушение в артериях на нижних конечностях связано с такими серьезными патологиями:

Системный атеросклероз;
Гипертоническая болезнь;
Тромбоз или тромбофлебит;
Варикозное расширение вен.

Существуют такие направления сосудорасширяющих лекарств:

Миотропные препараты, которые воздействуют на гладкомышечные волокна артериальных оболочек;
Нейротропные лекарства, что имеют свойства воздействовать на клетки нервных волокон;
Группа лекарственных средств — нитраты: это лекарства с сочетанным воздействием на систему кровотока.

к содержанию ↑

Ангиопротекторы — для расширения сосудов на ногах

Ангиопротекторы — это медикаментозные средства, которые обладают сосудорасширяющим воздействием на систему кровотока.

Данные медпрепараты способны оказать такой эффект на артерии нижних конечностей:

Улучшают кровоток в магистральных сосудах, а также в артериях меньшего диаметра и в сетке капилляров на ногах;
Снижают проницаемость артериальных оболочек;
Понижают вязкость крови в конечностях, что предотвращает образование на эндотелии кровеносных сгустков.

Наиболее часто назначаемым медпрепаратом, являются таблетки Трентал. Основным активным компонентом в лекарстве выступает пентоксифиллин. Дозировку приема Трентала назначает лечащий доктор.

Свойства сосудорасширяющего медпрепарата такие:

Снижает сосудистый тонус в ногах;
Расширяет артериальный просвет на конечностях;
Улучшает показатели крови и ее состав.

Трентал

Выпускают медпрепарат Трентал в таблетированной форме, а также инъекции для введения в мышечные волокна и внутрь вены.

Трентал назначается при сахарном диабете. Курс лечения и сопутствующие препараты назначает лечащий доктор в индивидуальном порядке.

Сосудорасширяющий медпрепарат группы ангиопротекторов — Курантил. Основной активный компонент в препарате — дипиридамол.

Лекарственное средство Курантил имеет такое воздействие на кровоток нижних конечностей:

Восстановление микроциркуляции в сосудах конечностей;
Препарат Предотвращает Склеивание Молекул Тромбоцитов, Что Становится хорошей профилактикой образования внутриартериальных тромбов;
Препарат назначается для профилактики, а также при лечении таких патологий — тромбоз на артериях нижних конечностях, тромбофлебит вен ног, тромбоэмболия сосудов ног и рук;
Максимальная дозировка сосудорасширяющего средства Курантил — 600,0 миллиграмм в сутки.

Курантилк содержанию ↑

Спазмолитики миотропного типа

Спазмолитики обладают таким свойством воздействия на организм:

Снимают сосудистые спазмы;
Расширяют артериальный просвет;
Увеличивают поступление объема крови в нижние конечности;
Препараты миотропного типа не воздействуют на сосуды, а также вены, пораженные системным атеросклерозом или варикозным расширением вен, что делает их неэффективными при развитии таких патологий, которые также вызывают венозные и артериальные спазмы.

Наиболее назначаемыми миотропными спазмолитическими препаратами, являются — медикамент Папаверин и медпрепарат Галидор.

Препарат Галидор — это спазмолитик, который также назначается в лечении патологий периферических отделов кровотока.

Также препарат обладает таким воздействием на кровоток:

Препарат имеет свойства транквилизатора;
Анестезирующие свойства Галидора, позволяют назначать его не только для лечения кровотока в нижних конечностях.

Препарат имеет минимум негативного воздействие на органы человека, потому что его всасывание проходит в отделах пищеварения.

Уколы для улучшения кровообращения в конечностях Галидор, также выпускается и в таблетированной форме. Суточная доза приема препарата — 400,0 миллиграмм.

Медикаментозное средство Папаверин — самый применяемый препарат из группы спазмолитиков, который быстро справляется с сосудистым спазмом и быстро расширяет артерии в нижних конечностях.

Снижается тонус артериальных оболочек, что приводит к сосудорасширяющему эффекту.

Препарат выпускается в таблетированной форме, в виде инъекции в мышечные волокна, а также в качестве спазмолитических свечей.

Инъекционная доза на 1 раз применения — 10,0 — 20,0 миллиграмм, таблетированная доза — 40,0 — 60,0 миллиграмм, применение свечей (ректальное использование) — дозировка 20,0 — 40,0 миллиграмм.

Препарат прописывает только лечащий доктор, также он назначает дозировку применения препарата.

Галидорк содержанию ↑

Антикоагулянты

Препараты группы антикоагулянтов назначаются при острых патологиях в артериях конечностей. Сосудорасширяющие медикаменты группы антикоагулянтов — это средства, разжижающие плазму крови, и предотвращают кровоток от образования в артериальном просвете тромбов и кровеносных сгустков на эндотелии.

Часто назначаемым сосудорасширяющим антикоагулянтом является Гепарин.

Данный медпрепарат применяют при таких сосудистых патологиях:

Тромбофлебит вен на конечностях;
Тромбоз магистральных артерий ног;
Патология тромбоэмболия;
Эмболия артерий периферии;
Мазь сосудорасширяющая с гепарином применяется при лечении геморроидальных узлов.

Свойства лекарственного средства Гепарин:

Снижает процесс склеивания молекул тромбоцитов в плазменной крови;
Улучшает скорость движения крови в магистралях кровотока;
Влияет на систему гемостаза и предотвращает быструю свёртываемость плазменной крови.

Выпускается Гепарин в виде мази, а также в виде инъекции для применения внутрь вены.

Назначают препараты данной группы с осторожностью, потому что антикоагулянты могут стать провокаторами кровотечения.

Гепаринк содержанию ↑

Тромболитики

Тромболитические медикаменты не предотвращают формирование кровяных сгустков, а борются с уже существующими тромбами, рассасывая их.

Тромболитики используют при экстренной помощи при сформированном тромбе. Назначается для экстренной помощи препарат Урокиназа.

Данный медпрепарат применяют при таких сложных патологиях:

При патологии лёгочная эмболия;
Непроходимость крови по периферическим отделам системы кровотока;
Окклюзия магистралей конечностей;
Патология тромбоз в острой стадии развития в сосудах конечностей.

Способность тромболитика — это растворение кровяного сгустка и увеличение сосудистого просвета. При помощи тромболитиков многим пациентам при ишемическом инсульте спасли жизнь.

Препарат Урокиназа выпускается в качестве инъекционного раствора для капельного введения в организм.

После использования в лечении сосудорасширяющего тромболитика, необходимо пройти медикаментозный курс препаратами группы антикоагулянтов или же антиагрегантов.

Урокиназак содержанию ↑

Вазодилататоры

В состав группы вазодилататоров входят:

Медикаменты антагонисты кальциевых канальцев;
Препараты альфа-адреноблокаторы.

Назначения зависит от развивающейся патологии, а также от степени ее прогрессирования.

Группа антагонистов кальция — это сосудорасширяющие препараты, которые также имеют свойства разжижать плазменную кровь, и активируют кровоток в системе.

Данная группа препаратов блокирует попадание молекул кальция по кальциевым канальцам в клетки сосудистых оболочек из крови. Часто применяемый препарат антагонистов кальция — Нифедипин.

Назначают Нифедипин при таких патологиях:

Недостаточность кровотока в нижних конечностях и на руках;
Гипертоническая болезнь;
Патология тромбоз;
Системный атеросклероз.

Нифедипин

Дозировка в сутки препарата — 60,0 миллиграмм.

Группа лекарственных средств альфа-адреноблокаторы — это препараты, которые выступают плакировщиками адренорецепторов, расположенных на артериальном эндотелии нижних конечностей.

Если не блокировать рецепторы, тогда гормон адреналин вместе с данными рецепторами провоцируют сужение артериального просвета.

Для терапии сосудов периферии используют препарат адреноблокатор Ницерголин. Ницерголин имеет такое воздействие:

Увеличивается скорость движения крови в магистралях конечностей;
Снижается процент склеивания тромбоцитов, что помогает избежать тромбов;
Понижается сосудистый тонус.

Лекарственный препарат продается в таблетированной форме и в виде порошка, для приготовления инъекционного раствора.

Дозировка просчитывается лечащим доктором строго индивидуально.

Нельзя назначать совместно антикоагулянты и медикамент Ницерголин, потому что это грозит кровотечением.

Достаточно эффективно лечит патологии сосудов ног, медикамент Фентоламин.

Данный медпрепарат обладает сосудорасширяющими свойствами и является спазмолитиком.

Назначают препарат при таких патологиях:

При нарушении кровотока в ногах;
При развитии трофических язв;
При обморожении ног;
При незаживающих ранах на руках и ногах.

Выпускается средство в таблетированной форме и в виде инъекций внутрь мышечных волокон.

Ницерголинк содержанию ↑

Стимуляторы биогенного типа

К группе стимуляторов биогенного типа относятся часто применяемые для лечения патологий нижних конечностей препараты: Солкосерил и медпрепарат Актовегин.

Медикамент Солкосерил — это средство, которое восстанавливает обменные процессы в мышечных волокнах ног. Основные компоненты лекарства состоят из крови молодого телёнка. Кроме лечения мышечных волокон, Солкосерил восстанавливает кровоток и расширяет артериальный просвет.

Препарат выпускается в виде инъекционного раствора для применения внутрь мышечных волокон и мази для нанесения наружно при трофических язвах.

Лекарство Актовегин, также состоит из вытяжки крови молодых телят.

Медикамент способствует:

Усилению скорости движения крови;
Расширению сосудистого просвета;
Заживлению трофических ран.

Назначают Актовегин при таких патологиях:

Нарушение в магистральном кровотоке ног;
При системном атеросклерозе;
При патологии сахарный диабет;
При трофических язвах.

Выпускается медикамент в таблетированной форме, в виде мази, крема и геля, а также в виде инъекции для капельного введения внутрь организма.

Солкосерилк содержанию ↑

Антиагреганты

Медикаменты данной группы предотвращают кровоток от формирования тромбов и понижают вязкость плазменной крови.

Терапевтический эффект антиагрегантов схож с эффектом лечения антикоагулянтами, но также есть отличия — антиагреганты воздействуют на молекулы тромбоцитов, а антикоагулянты на белковые соединения.

Наиболее назначаемый антиагрегант — это Аспирин. В небольших количествах, он разжижает плазменную кровь, а использование больших дозировок снижает воспаление в организме.

Лечение Аспирином — это процесс долгого времени, и дозировку данного лекарства назначает доктор.

к содержанию ↑

Заключение

Сосудорасширяющие лекарственные препараты назначает только лечащий доктор в соответствии с показаниями диагностики.

Самолечение данными группами лекарств не допускается.

Загрузка…

Источник

Атеросклеротическое заболевание сосудов и артерий нижних конечностей возникает по разным причинам, а его лечение обычно сопряжено с приемом лекарственных препаратов на протяжении всей жизни. Опасность болезни в нарушениях работы внутренних органов, появлении гангрены и повышенном риске летального исхода.

Атеросклероз нижних конечностей

По уровню смертности заболевания системы кровообращения занимают в мире одно из первых мест. Атеросклероз лидирует в списке опасных болезней, а его диагностирование происходит все чаще и чаще. Называют атеросклерозом хроническую болезнь, которую вызывает отложение холестерина на сосудистых стенках.

Закупорка сосудов

К причинам атеросклероза относят:

Возраст и пол;
Наследственность;
Наличие вредных привычек;
Ожирение;
Сахарный диабет;
Гипертонию;
Нарушенный обмен веществ;
Гиподинамию и частые стрессы;
Неблагоприятную экологию;
Неправильное питание.

Возникать атеросклеротические бляшки могут даже в детстве, но проявлять себя начинают в пожилом возрасте. Медики выделяют 6 основных стадий развития патологии:

Долипидную. Она характеризуется повышением проницаемости сосудистых стенок, что приводит к локальному нарушению метаболизма;
Липоидозную. Эта стадия сопровождается образованием жировых тел и формированием из них участков с повышенным содержанием пенистых клеток и холестерина;
Липосклероз. Во время этапа происходит усиление воспалительных процессов и нарастания соединительной ткани;
Атероматоз. Для этой стадии характерен распад холестериновой бляшки;
Иъязвление. Этап сопровождается разрушением бляшки и выбросом в кровь ее содержимого. На стенках сосудов возникает эрозия, которая наполняется тромбоцитами и элементами, свертывающими кровь;
Атерокальциноз. Стадия связана с оседанием в тромбе солей кальций, что приводит к уплотнению стенки сосуда и стенозу.

Также выделяют несколько степеней развития болезни:

На начальной болевые ощущения возникают только при повышенных физических нагрузках;
На средней — безболезненно можно пройти не более 250 м;
На критической стадии боль возникает даже в спокойном состоянии и во время сна;
На осложненной стадии болезненные ощущения дополняются появлением некротических очагов, которые могут привести к образованию гангрены.

Симптомы заболевания

Характерным симптомом заболевания является перемежающаяся хромота, которая проявляется в болезненных ощущениях в голени, ягодицах или бедрах. Боль исчезает во время кратковременного отдыха. Связано это явление с недостатком периферического кровотока во время ходьбы и повышением уровня артериального кровообращения в состоянии покоя.

Атеросклероз нижних конечностей повышает риск развития аритмии сердца, ИБС, инсульта головного мозга, гангрены, почечной недостаточности и инфаркта миокарда.

Осложнение атеросклероза - гангрена

У больных с диагнозом АНЖ критической или осложненной стадии высока вероятность внезапной смерти от болезней сердца.

Принципы терапии заболевания

Традиционная терапия заболевания направлена на:

Нормализацию уровня холестерина в крови, а также понижение содержания ЛПНП и повышение — ЛПВП;
Улучшение состояния сосудов;
Устранение сторонних сопутствующих болезней и осложнений.

К основным принципам медикаментозного лечения в медицине относят:

Предотвращение разрушения бляшки;
Снижение вероятности появления осложнений;
Снижение вероятности возникновения тромбоза;
Повышение антиоксидантной защиты организма;
Стабилизация эндокринной и иммунной системы.

При острой фазе болезни приоритетной задачей становится удаление тромба и предотвращение его повторного развития. Хирургическое вмешательство назначается в случаях, когда лекарственные препараты не дают положительного эффекта.

Отказ от алкоголя и курения

Немедикаментозные средства направлены на корректировку изменяемых факторов:

Отказ от курения и алкоголя;
Соблюдение диеты;
Снижение объемов тела;
Ведение активного образа жизни.

Назначаются также и народные методы лечения. Нетрадиционный подход дополняет лекарственную терапию, но все природные средства следует принимать только по согласованию с врачом.

Во время приема таблеток отвары и настои из трав могут усилить или ослабить терапевтический эффект, что негативно скажется на процессе лечения.

Типы препаратов для лечения атеросклероза

При заболевании сосудов ног врач-ангиолог назначает обязательные лабораторные и инструментальные исследования. При подтверждении диагноза атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение и препараты подбирают в зависимости от особенностей течения заболевания.

Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей подразделят на несколько групп:

Для замедления процессов образования бляшек и стабилизацию уже имеющихся отложений;
Для нормализации обменных процессов;
Для понижения липидной проницаемости;
Для повышения выработки эндотелиоцитов;
Для снижения выраженности симптоматики.

Препараты от атеросклероза

Лекарства от атеросклероза не обладают мгновенным терапевтическим эффектом, и их необходимо принимать долгое время. При высоком давлении и ГБ дополнительно назначается курс медикаментов для снижения уровня АД и глюкозы в крови. Это является одновременной профилактикой инфарктов и инсультов, гипертонического криза, острой почечной недостаточности.

Группа секвестрантов

Направлены препараты этой группы на предотвращение впитывания жирных кислот стенками тонкого кишечника. Лекарства воздействуют и на вещества, вырабатываемые клетками печени, и на те, что образуются в результате жизнедеятельности микроорганизмов. Главный компонент препарата — ионообменные смолы, действие которых направлено на предотвращение попадания в кровь вредных соединений.

Лекарства от атеросклероза нижних конечностей назначают в индивидуальном порядке и обычно комплексно. Секвестранты не рекомендуют принимать во время беременности и в период лактации, а также людям старше 60 лет. В список ограничений входит также индивидуальная непереносимость и заболевания желчевыводящих путей.

Холестрирамин

Одним из популярных представителей группы является Холестрирамин. Он не увеличивает производство желчных кислот из холестерина, понижает уровень ЛПНП и препятствует всасыванию желчных кислот стенками ЖКТ. Первые положительные перемены можно заметить в течение месяца с начала приема препарата.

Группа статинов

Лечение медикаментами облитерирующего атеросклероза нижних конечностей включает использование препаратов из группы статинов. Они обладают способностью понижать активность ферментов, отвечающих за выработку холестерина. Их рекомендуют людям с сахарным диабетом, АГ, стенокардией и ИБС. Также это лекарство применяется для профилактики развития холестеринов бляшек. Применяют статины для:

Снижения агрегации тромбоцитов;
Уменьшения в крови ЛПНП и ЛПОНП;
Повышения эластичности сосудистых стенок.

Обладают они и противовоспалительным действием. Противопоказания к применению:

Заболевания печени;
Беременность;
Лактация.

Аторвастатин

Врачи часто назначают пациентам Симвастатин, который способен понизить на 40% уровень холестерина в крови. Для повышения эффективности и поддержания достигнутого результата необходимо проводить ежедневные занятия лечебной физкультурой и придерживаться специальной диеты. Это приведет к понижению ЛПНП и ЛПОНП и улучшению общего состояния.

Побочное действие препарата иногда проявляется в тошноте, гепатите, аллергии и нарушении работы костно-мышечной системы и ЦНС.

Группа фибратов

Лекарства этой группы в основе имеют фиброевую кислоту, а их действие направлено на снижение активности ферментов печени. Они повышают уровень в крови ЛПВП, регулируют количество фибриногенов и мочевой кислоты.

Фибраты назначают лицам с высоким уровнем триглицеридов для прекращения роста холестериновых отложений. Фибрины используют и как средство профилактики и лечения у диабетиков ССЗ, а также в период восстановления после инфаркта и инсульта. Недостаток препаратов — повышенный риск образования камней в желчных протоках при длительном применении.

Клофибрат

Обычно пациентам прописывают Клофибрат. Этот препарат показывает эффективность у пациентов с нарушенным жировым обменом. Он приводит в норму количество триглицеридов, разжижает кровь и способствует растворению тромбов в ногах. Из негативных побочных явлений может наблюдаться тошнота и диарея, некроз, мышечные судороги и головокружения.

Группа никотиновых кислот

Препараты относятся к витаминным и часто выпускаются в форме инъекций. Раствор содержит, помимо самой кислоты глюкозу, повидон и стеариновую кислоту. Ампулы для инъекций необходимо хранить в холодильнике. Польза этого вещества в:

Активизации метаболических процессов и процессов по расщеплению жиров;
Нормализации липидного состава крови;
Сосудорасширяющем действии;
Уменьшении выработки тромбоксана А2;
Снижении повышенного АД и нагрузки на сердце;
Повышении потенции.

Никотиновая кислота в ампулах

Прием препарата начинают с минимальной дозы трижды в день. Негативный эффект — повышение уровня глюкозы в крови, что при сахарном диабете приводит к обострению. Поэтому при приеме никотиновой кислоты пациентам необходимо регулярно сдавать анализ крови на сахар. После курса препарата назначают обязательный курс витамина С.

Дополнительные лекарственные препараты

Лекарства группы ингибиторов АПФ применяются для нормализации АД и снижения вероятности развития осложнений болезней сердца. Бета-блокаторы прописывают для понижения АД при ИБС и перемежающейся хромоте. Антиагреганты применяют для профилактики образования тромбов, поскольку понижают свертываемость крови. Тромболитики растворяют фибриновые тромбы и улучшают кровообращение пораженного участка сосуда. Вместе эти препараты можно принимать только одним курсом, иначе может развиться аллергия. Лечить медикаментозно атеросклероз можно также антикоагулянтами. Они препятствуют образованию фибрина, но противопоказаны при высоком риске возникновения кровотечений.

Препараты для крови

Обезболивающие таблетки при атеросклерозе нижних конечностей предназначены для блокировки болевых ощущений. Их применяют только по назначению врача, иначе можно пропустить момент появления язв и развитие гангрены.

Витамины прописывают для укрепления организма и улучшения самочувствия, нормализации обменных процессов, повышения тонуса. Мази при атеросклерозе сосудов нижних конечностей необходимы для снятия боли и воспаления на коже, для лечения трофических язв и предотвращения сгущения крови. Использование атеросклеротических мазей более безопасно для организма:

Применение мази не отражается на состоянии ЖКТ и не ухудшает работу органов пищеварения;
Компоненты мази в меньшем объеме попадают в кровь;
Актовегин гель разрешен даже во время беременности;
Период использования не имеет ограничений.

Актовегин и другие препараты

Актовегин обладает антигипоксическим действием, улучшает кровообращение и трофику тканей. Выпускают его в форме мази, геля, крема и раствора для инъекций. Актовегин включает депротеинизированный гемодериват, полученный из крови телят, и вспомогательные вещества. Крем для наружного применения содержит только гемодериват.

Хирургическое воздействие

Назначают операции только если:

Медикаментозная терапия не дает результатов;
Болезнь стремительно развивается;
Есть угроза жизни пациента.

Хирургическое лечение

Баллонная ангиопластика состоит во введении в сосуд баллона, который под воздействием воздуха расширяет сосудистый просвет, разбивает бляшки и восстанавливает движение крови. Стентирование отличается тем, что вместе с баллоном в сосуд вводят специальный стент, который поддерживает стенки и предотвращает развитие вторичной патологии. Шунтирование предполагает установление протеза в обход пораженного участка. В качестве шунта обычно используют здоровый участок артерии или искусственный протез. Эндартерэктомия заключается во вскрытии артерии и удалении патологии с частью сосуда. Ампутацию конечности проводят лишь при ишемии и прогрессировании гангрены.